脑科实操护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页脑科实操护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在脑科患者术后护理中，以下哪项措施最有助于预防深静脉血栓形成？

A.定时翻身拍背

B.持续抬高患肢

C.静脉注射低分子肝素

D.保持患肢功能位

2.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐时，首要的处理措施是？

A.立即吸氧

B.头部抬高30°

C.静脉推注甘露醇

D.肌肉注射地西泮

3.脑卒中偏瘫患者进行肢体功能训练时，以下哪项属于错误的康复方法？

A.关节被动活动

B.强行进行快速力量训练

C.低强度等长收缩训练

D.肌力训练结合感觉刺激

4.患者因脑出血入院，护士发现其意识水平进行性下降，最可能的原因是？

A.体温升高

B.脑脊液漏

C.脑水肿加重

D.呼吸道感染

5.脑科重症监护患者使用呼吸机时，监测呼吸机参数最重要的指标是？

A.呼气末正压（PEEP）

B.潮气量（TidalVolume）

C.呼吸频率（RR）

D.血氧饱和度（SpO₂）

6.颅骨骨折患者行脱水治疗时，首选的药物是？

A.地塞米松

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.呋塞米

7.脑科患者出现癫痫持续状态时，护士应立即采取的措施是？

A.口对口吹气

B.牵引下颌以保持气道通畅

C.立即静脉推注苯妥英钠

D.用力按压患者肢体以控制抽搐

8.脑外伤患者行亚低温治疗时，核心体温应控制在？

A.35℃～33℃

B.32℃～30℃

C.29℃～27℃

D.26℃～24℃

9.脑科患者鼻饲管置入深度一般为？

A.35cm～40cm

B.45cm～55cm

C.55cm～65cm

D.65cm～75cm

10.颈椎损伤患者搬运时，错误的体位是？

A.平托头部及颈部

B.保持脊柱中立位

C.用枕头垫高头部

D.三人同步搬运

11.脑科患者出现认知障碍时，以下哪项沟通技巧最有效？

A.重复提问关键信息

B.避免使用复杂句式

C.同时使用语言和手势

D.强行纠正错误记忆

12.脑出血患者血压控制目标一般不超过？

A.140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.180/110mmHg

D.200/120mmHg

13.脑科患者术后出现躁动不安，首先应排查的原因是？

A.肌肉痉挛

B.尿潴留

C.感觉过敏

D.药物副作用

14.颅骨牵引治疗时，牵引力一般不超过患者体重的？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

15.脑科患者出现脑疝前期表现时，首要措施是？

A.头部冰敷

B.立即行头颅CT检查

C.静脉快速滴注甘露醇

D.调整头部抬高角度

16.脑科患者长期卧床易发生压疮，预防的关键是？

A.每日按摩受压部位

B.保持床单干燥平整

C.使用电动翻身床

D.定期更换体位

17.脑卒中患者早期康复训练的目的是？

A.尽快恢复日常生活能力

B.防止肌肉萎缩

C.改善脑血流量

D.减少并发症发生

18.脑科患者出现意识模糊时，以下哪项护理措施不正确？

A.增加巡视频率

B.使用镇静药物

C.保持环境安静

D.鼓励家属陪伴

19.脑科重症患者使用呼吸机时，监测血气分析（PaCO₂）的目的是？

A.评估肺功能

B.判断呼吸中枢兴奋性

C.监测酸碱平衡

D.指导氧流量调整

20.脑科患者出现肢体痉挛时，以下哪项措施无效？

A.使用抗痉挛药物

B.肌肉放松训练

C.持续被动关节活动

D.使用约束带固定肢体

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.脑科患者术后并发症包括？

A.肺部感染

B.应激性溃疡

C.深静脉血栓

D.癫痫发作

E.脑脊液漏

22.颅脑损伤患者康复护理的要点包括？

A.语言功能训练

B.肢体功能训练

C.认知行为干预

D.心理支持

E.社会适应训练

23.脑科患者鼻饲护理的注意事项包括？

A.每次喂食量不超过200ml

B.喂食前确认胃管在胃内

C.喂食后保持头部抬高30°

D.每日冲洗鼻饲管

E.观察患者有无呛咳

24.脑出血患者急性期治疗措施包括？

A.脱水治疗

B.控制血压

C.静脉溶栓

D.肝素抗凝

E.脑脊液引流

25.脑科患者疼痛护理的评估方法包括？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.行为疼痛评估量表

D.患者自述疼痛部位

E.肌肉紧张程度观察

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.颅脑损伤患者入院后24小时内应避免使用镇静药物。（）

27.脑科患者出现喷射性呕吐时，应立即将头偏向一侧。（）

28.脑出血患者血压越高越好，以利于脑部供血。（）

29.脑科患者康复训练强度越大越好。（）

30.颅骨牵引时，牵引方向必须与地面垂直。（）

31.脑科患者长期卧床会导致肌肉萎缩，按摩可预防压疮。（）

32.脑疝患者会出现进行性加重的意识障碍。（）

33.脑科患者鼻饲时，应将床头抬高45°以减少误吸风险。（）

34.脑卒中患者早期康复训练应在发病1周内开始。（）

35.脑科患者出现意识模糊时，应限制其活动范围。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.脑科患者术后预防深静脉血栓形成的有效方法是__________和__________。

37.颅脑损伤患者出现脑疝时，瞳孔表现为__________。

38.脑科患者长期卧床易发生__________，预防的关键是__________。

39.脑卒中患者康复训练的“三级康复”模式包括__________、__________和__________。

40.脑科患者使用呼吸机时，监测__________和__________是评估呼吸功能的重要指标。

五、简答题（共30分）

41.简述脑科患者术后预防压疮的护理措施。（5分）

42.结合脑出血患者特点，说明血压控制的注意事项。（5分）

43.脑科患者出现癫痫持续状态时，护士应如何配合医生处理？（5分）

44.颈椎损伤患者行颅骨牵引时，如何观察牵引效果及并发症？（5分）

45.脑卒中患者早期康复训练的流程及要点有哪些？（10分）

六、案例分析题（共25分）

案例：患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力、口齿不清2小时”入院。查体：BP180/100mmHg，意识模糊，右侧偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示：左侧基底节区脑出血，破入脑室。

问题：

（1）该患者目前最可能的诊断是什么？为什么？（5分）

（2）护士应重点关注哪些生命体征？（5分）

（3）如何预防该患者并发症的发生？（5分）

（4）针对该患者的康复训练应如何制定？（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A（解析：定时翻身拍背可促进血液循环，预防深静脉血栓形成；持续抬高患肢易导致组织缺血；低分子肝素需遵医嘱使用；保持功能位可防止关节僵硬，但不是首选预防血栓的措施。）

2.B（解析：喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，首要措施是降低颅内压，头部抬高30°可减轻脑水肿。）

3.B（解析：偏瘫患者肌力较弱，强行快速力量训练易导致肌肉损伤；其他选项均符合康复原则。）

4.C（解析：脑出血患者意识进行性下降提示脑水肿加重，压迫脑组织。）

5.B（解析：潮气量直接影响通气效果，需根据患者情况调整。）

6.B（解析：甘露醇是高渗脱水剂，首选用于脑水肿治疗。）

7.B（解析：癫痫持续状态需保持气道通畅，避免误吸；其他选项需根据医嘱执行。）

8.A（解析：亚低温治疗时核心体温控制在35℃～33℃为宜。）

9.B（解析：成人鼻饲管置入深度一般为45cm～55cm。）

10.C（解析：枕头垫高头部会破坏颈椎生理曲度。）

11.B（解析：避免复杂句式可减少患者认知负担，其他选项可能增加沟通难度。）

12.A（解析：脑出血患者血压控制目标一般不超过140/90mmHg。）

13.B（解析：尿潴留可导致患者烦躁不安，需优先排查。）

14.B（解析：颅骨牵引力一般不超过患者体重的20%。）

15.C（解析：脑疝前期需立即脱水治疗。）

16.D（解析：预防压疮的关键是定时翻身。）

17.B（解析：早期康复训练的主要目的是防止肌肉萎缩。）

18.B（解析：过度使用镇静药物可能抑制呼吸中枢。）

19.C（解析：PaCO₂反映酸碱平衡，需控制在正常范围。）

20.D（解析：约束带可能导致关节挛缩。）

二、多选题

21.ABCDE（解析：脑科术后并发症包括感染、应激性溃疡、血栓、癫痫、脑脊液漏。）

22.ABCDE（解析：颅脑损伤康复需综合语言、肢体、认知、心理及社会功能。）

23.ABCE（解析：鼻饲注意事项包括喂食量、确认胃管位置、保持头位、观察呛咳。）

24.ABC（解析：脑出血急性期治疗包括脱水、控压、溶栓；抗凝不适用于出血患者。）

25.ABCDE（解析：疼痛评估需结合多种方法，全面了解患者感受。）

三、判断题

26.√（解析：镇静药物可能抑制呼吸中枢，应谨慎使用。）

27.√（解析：呕吐时头偏向一侧可防止误吸。）

28.×（解析：脑出血患者需严格控制血压。）

29.×（解析：康复训练需循序渐进。）

30.×（解析：牵引力需根据医嘱调整，并非垂直地面。）

31.×（解析：按摩不能预防压疮，应定时翻身。）

32.√（解析：脑疝患者意识进行性下降。）

33.×（解析：鼻饲时床头抬高30°即可。）

34.√（解析：早期康复越早越好。）

35.×（解析：应鼓励患者适当活动。）

四、填空题

36.活动肢体；早期功能锻炼

37.一侧瞳孔散大

38.压疮；定时翻身

39.机构康复；社区康复；家庭康复

40.呼吸频率；血氧饱和度

五、简答题

41.答：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压用具（如气垫床）；

④加强营养支持；

⑤观察皮肤颜色及完整性。

42.答：

①脑出血患者血压控制需个体化，一般不超过180/110mmHg；

②避免快速降压导致脑灌注不足；

③使用降压药物需监测血压变化；

④注意情绪波动对血压的影响。

43.答：

①立即吸氧；

②保持呼吸道通畅；

③遵医嘱使用抗癫痫药物；

④密切监测生命体征；

⑤记录发作时间及表现。

44.答：

①观察牵引力是否均匀；

②监测患者生命体征；

③检查皮肤有无压疮；

④记录牵引重量及角度变化。

45.答：

①流程：评估→制定计划→实施训练→效果评价；

②要点：

①早期：生命体征稳定后即可开始；

②强度：循序渐进，避免过度疲劳；

③内容：包括肢体、语言、认知训练；

④家属参与：指导家属配合康复训练。

六、案例分析题

（1）答：左侧基底节区脑出血