内科护理学前三章题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学前三章题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.内科护理学中，关于发热的定义，下列说法正确的是（）

A.体温腋下≥37.3℃，持续超过2小时

B.体温口腔≥37.5℃，持续超过1小时

C.体温直肠≥38.0℃，持续超过3小时

D.体温颏下≥37.2℃，持续超过1小时

2.下列关于心力衰竭患者体位管理的描述，错误的是（）

A.严重心衰患者应绝对卧床休息

B.阵发性夜间呼吸困难患者可抬高床头20°～30°

C.伴急性肺水肿时需立即采取半卧位

D.心衰缓解后可逐渐增加活动量，无需严格限制

3.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要原因是（）

A.肺泡毛细血管压力升高导致血浆渗出

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺部感染继发炎症反应

D.气道痉挛导致黏液分泌增多

4.慢性支气管炎诊断标准中，咳嗽、咳痰症状持续时间的正确描述是（）

A.每年持续3个月，连续2年以上

B.每年持续2个月，连续3年以上

C.每年持续6个月，连续1年以上

D.每年持续1个月，连续2年以上

5.下列属于支气管哮喘典型体征的是（）

A.呼吸道黏膜充血水肿

B.双肺满布湿啰音

C.哮鸣音呈弥漫性、双相

D.肺底可闻及干性啰音

6.诊断糖尿病时，空腹血糖（FPG）的切点值是（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥8.0mmol/L

D.≥5.6mmol/L

7.2型糖尿病患者首选的治疗措施是（）

A.大剂量胰岛素注射

B.口服降糖药联合生活方式干预

C.胰岛素泵强化治疗

D.胰岛移植术

8.糖尿病患者足部护理中，最应避免的行为是（）

A.每日检查足部皮肤

B.使用碱性肥皂清洗足部

C.定期修剪趾甲

D.穿透性鞋袜

9.慢性肾衰竭3期（氮质血症期）的主要特征是（）

A.Scr水平177～265μmol/L

B.血磷水平显著升高

C.尿量＜400mL/24h

D.血压波动明显

10.肾性高血压的治疗中，下列药物禁用于肾功能衰竭患者的是（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

11.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.胆汁反流

B.药物刺激

C.幽门螺杆菌感染

D.十二指肠溃疡

12.急性胰腺炎患者发病后，禁食的主要目的是（）

A.预防肠梗阻

B.减少胰液分泌

C.促进肠蠕动

D.防止腹胀

13.下列属于原发性肝癌典型影像学表现的是（）

A.肝脏边缘光滑，回声增强

B.肝脏内低回声结节，直径＞3cm

C.门静脉主干增宽，血流速度减慢

D.肝包膜增厚，可见钙化灶

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，正确的要点是（）

A.挺胸抬臀，用力呼气

B.吸气时腹部内陷，呼气时腹部外凸

C.快速深呼吸，减少呼吸次数

D.用鼻吸气，口呼气

15.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是（）

A.交感神经兴奋

B.甲状腺激素水平升高

C.眼球后组织水肿

D.眼肌纤维化

16.脑出血患者发病后，最可能出现的神经系统体征是（）

A.对侧肢体偏瘫，伴感觉障碍

B.同侧肢体偏瘫，伴失语

C.双侧肢体共济失调

D.颅神经损害

17.心电图示室性心动过速时，治疗首选药物是（）

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.肾上腺素

D.普罗帕酮

18.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，需特别监测（）

A.血钾水平

B.血钠水平

C.血糖水平

D.肌酐水平

19.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标值一般建议（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/100mmHg

D.＜160/100mmHg

20.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状时，首要的治疗措施是（）

A.透析治疗

B.肾移植

C.严格控制蛋白摄入

D.使用促红细胞生成素

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.下列属于发热病因的是（）

A.感染性疾病

B.非感染性疾病（如肿瘤）

C.甲状腺功能亢进

D.药物热

22.心力衰竭患者体液潴留的常见原因包括（）

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.血管紧张素II水平降低

D.毛细血管通透性增加

23.支气管哮喘急性发作期的主要治疗药物有（）

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药

24.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）

A.嗜睡、意识模糊

B.呼吸深快，带烂苹果味

C.血钠水平显著升高

D.尿酮体阳性

25.慢性肾衰竭患者常见的并发症有（）

A.高血压

B.贫血

C.骨质病

D.心力衰竭

26.慢性胃炎的护理措施包括（）

A.避免辛辣刺激食物

B.规律进餐，少食多餐

C.禁用非甾体抗炎药

D.定期复查胃镜

27.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，可采取的护理措施有（）

A.使用高枕卧位

B.避免强光刺激

C.外用人工泪液

D.颈部佩戴弹力绷带

28.心律失常患者进行心电图监测时，需重点关注（）

A.心率是否过快或过慢

B.P波与QRS波群的关系

C.QT间期是否延长

D.ST段是否压低

29.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，需注意（）

A.氧流量一般控制在1～2L/min

B.避免高浓度氧疗

C.氧疗时需保持呼吸道通畅

D.密切观察氧疗效果

30.脑出血患者急性期护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.预防脑水肿

D.做好肢体功能训练

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.发热患者体温越高，病情越严重。

32.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即给予高流量吸氧。

33.支气管哮喘发作时，患者呼吸频率通常减慢。

34.糖尿病患者血糖控制目标应越低越好。

35.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状时，需立即进行血液透析。

36.慢性胃炎患者可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

37.甲状腺功能亢进症患者突眼与自身免疫反应有关。

38.室性心动过速患者出现晕厥时，应立即给予直流电复律。

39.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时需用力呼气。

40.脑出血患者发病后6小时内是最佳抢救时间。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.发热患者体温持续超过______℃，称高热。

42.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应采取______体位。

43.支气管哮喘的典型症状是______和______。

44.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈______样。

45.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是______。

46.慢性胃炎最主要的病因是______感染。

47.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是______后的组织水肿。

48.室性心动过速患者出现晕厥时，首选的治疗措施是______。

49.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，需避免______氧疗。

50.脑出血患者急性期护理中，需重点预防______和______并发症。

五、简答题（共30分）

51.简述发热患者病情观察的重点内容。（6分）

52.阐述心力衰竭患者体位管理的原理及不同情况下的体位选择。（8分）

53.分析支气管哮喘急性发作时，护士应如何进行氧疗和呼吸支持。（8分）

54.比较糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的临床特点及治疗区别。（8分）

六、案例分析题（共25分）

患者，男性，68岁，因“咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”入院。患者有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，未控制饮食。查体：BP180/95mmHg，R28次/分，P110次/分，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界扩大，律齐，P2＞A2，肝肋下2cm，双下肢水肿。辅助检查：BNP500pg/mL，BNP升高，电解质紊乱（低钾、低氯）。

问题：

（1）分析该患者最可能的诊断及主要依据。（6分）

（2）制定该患者急性期护理措施，包括体位管理、氧疗、用药护理及病情观察要点。（10分）

（3）该患者出院后，健康教育时应重点强调哪些内容？（9分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：发热定义以口腔温度为准，≥37.5℃持续超过1小时为发热。A、C、D选项体温值或时间描述均不准确。

2.A

解析：严重心衰患者应卧床休息，但非绝对卧床，需根据病情选择半卧位或坐位。

3.A

解析：急性肺水肿时肺毛细血管压力升高，血浆渗入肺泡形成粉红色泡沫痰。

4.A

解析：慢性支气管炎诊断标准为每年持续3个月，连续2年以上。

5.C

解析：支气管哮喘典型体征为弥漫性哮鸣音，呈双相。

6.B

解析：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一。

7.B

解析：2型糖尿病患者首选生活方式干预联合口服降糖药。

8.B

解析：碱性肥皂会破坏皮肤pH值，增加感染风险。

9.A

解析：氮质血症期Scr水平177～265μmol/L。

10.A

解析：氢氯噻嗪在肾功能衰竭时易引起高钾血症。

11.C

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。

12.B

解析：禁食可减少胰液分泌，防止胰腺持续损伤。

13.B

解析：原发性肝癌典型表现为肝脏内低回声结节。

14.B

解析：腹式呼吸训练要点是吸气时腹部外凸，呼气时内陷。

15.C

解析：突眼是由于眼球后组织水肿导致。

16.A

解析：脑出血常导致对侧肢体偏瘫及感觉障碍。

17.A

解析：室性心动过速首选利多卡因等抗心律失常药物。

18.A

解析：使用利尿剂易导致电解质紊乱，需监测血钾。

19.B

解析：糖尿病合并高血压建议控制在＜140/90mmHg。

20.A

解析：尿毒症症状需立即进行透析治疗。

二、多选题

21.ABCD

解析：发热病因包括感染、非感染性疾病、药物热等。

22.ABD

解析：心衰体液潴留与肾血流量减少、醛固酮分泌增多、毛细血管通透性增加有关。

23.ABC

解析：哮喘急性发作首选β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。

24.ABD

解析：酮症酸中毒表现为嗜睡、烂苹果味呼吸、尿酮体阳性。

25.ABCD

解析：慢性肾衰竭并发症包括高血压、贫血、骨病、心力衰竭。

26.ABCD

解析：慢性胃炎护理需避免刺激食物、规律进餐、禁用NSAIDs、定期复查。

27.ABCD

解析：突眼护理包括高枕卧位、避免强光、人工泪液、弹力绷带。

28.ABCD

解析：心电图需关注心率、PQRS关系、QT间期、ST段变化。

29.ABCD

解析：氧疗需控制流量、避免高浓度、保持呼吸道通畅、观察效果。

30.ABCD

解析：脑出血急性期护理包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防脑水肿、肢体功能训练。

三、判断题

31.×

解析：发热程度与病情严重性不一定成正比，需结合其他症状判断。

32.×

解析：急性肺水肿应给予低流量吸氧，避免过度通气。

33.×

解析：哮喘发作时呼吸频率常加快。

34.×

解析：血糖控制需个体化，过低可能导致低血糖。

35.×

解析：透析需根据肾功能及尿毒症症状决定，非立即必需。

36.×

解析：NSAIDs可加重慢性胃炎。

37.√

解析：突眼与自身免疫反应有关。

38.×

解析：直流电复律需在心室颤动等紧急情况下使用。

39.×

解析：腹式呼吸训练需缓慢呼气，避免用力。

40.√

解析：脑出血6小时内是最佳抢救时间。

四、填空题

41.38

42.半卧

43.咳嗽、喘息

44.酸甜

45.高钾

46.幽门螺杆菌

47.甲状腺激素刺激

48.直流电复律

49.高浓度

50.肺部感染、上消化道出血

五、简答题

51.答：

①体温变化（测量方法、时间、波动规律）；

②脏器功能（心、肺、肝、肾功能）；

③意识状态；

④皮肤黏膜（有无脱水或皮疹）；

⑤药物反应（退热药使用情况及不良反应）。

52.答：

原理：抬高头部可减轻肺部淤血，改善呼吸。

体位选择：

-轻度心衰：半卧位；

-中重度心衰或急性肺水肿：坐位，双腿下垂；

-严重心衰：平卧，双腿下垂，可加用氧疗和利尿剂。

53.答：

氧疗：

-低流量