儿科护理模拟习题及答案

儿科护理模拟习题及答案一、单选题1.小儿各系统器官发育最早的是（）A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织答案：B。小儿神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰。2.新生儿期是指（）A.自出生脐带结扎到1周岁B.自受孕到出生脐带结扎C.自出生脐带结扎到生后满28天D.自出生到满3个月答案：C。新生儿期是指自出生脐带结扎至生后28天。3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期答案：A。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期对能量和营养素的需要量相对较高。4.小儿前囟闭合的时间是（）A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案：A。小儿前囟一般在1-1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。5.正常小儿开始出乳牙的年龄是（）A.2-3个月B.3-4个月C.4-10个月D.10-12个月答案：C。正常小儿4-10个月开始出乳牙，最迟2.5岁出齐。6.小儿体重前半年每月平均增长（）A.200-300gB.300-400gC.400-500gD.500-600g答案：D。小儿体重前半年每月平均增长500-600g，后半年每月平均增长250-300g。7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁答案：B。小儿1岁时头围与胸围大致相等，约为46cm。8.婴儿每日每千克体重需要能量约为（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcal答案：C。婴儿每日每千克体重需要能量约为110kcal，以后每增加3岁减少10kcal/kg。9.小儿易发生脱水的主要原因是（）A.代谢旺盛，需水量多B.胃肠道功能不成熟C.肾浓缩功能差D.以上都是答案：D。小儿代谢旺盛，需水量多；胃肠道功能不成熟，消化液分泌和再吸收功能易受影响；肾浓缩功能差，这些因素都导致小儿易发生脱水。10.小儿腹泻时，低渗性脱水多见于（）A.饮水过多B.大量使用利尿剂C.丢失电解质过多D.输入过多葡萄糖溶液答案：C。低渗性脱水是指电解质丢失比例大于水分丢失，多见于丢失电解质过多，如腹泻时丢失大量肠液。11.小儿中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。小儿轻度脱水失水量为体重的3%-5%，中度脱水失水量为体重的5%-10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。12.婴儿手足搐搦症的主要原因是（）A.维生素D缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血清钙离子降低D.以上都是答案：D。婴儿手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，导致血钙降低，甲状旁腺反应迟钝，不能及时调节血钙水平，使血清钙离子降低而引起。13.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿外侧答案：D。新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧，然后依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。14.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌答案：A。新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠杆菌。15.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A。小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。16.法洛四联症的病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案：D。法洛四联症的病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。17.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食。18.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.维生素B₁₂和叶酸B.铁和维生素CC.维生素D和钙D.锌和维生素B₆答案：A。营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和叶酸，导致DNA合成障碍。19.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。20.小儿肾病综合征最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿答案：A。小儿肾病综合征最突出的临床表现是大量蛋白尿，是导致其他表现的基础。21.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。22.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即送抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布答案：B。小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。23.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延至3-4周。24.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性格改变D.惊厥答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。25.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗第二次接种的时间是（）A.出生时B.1个月C.6个月D.1岁答案：B。乙肝疫苗接种程序为出生时、1个月、6个月各接种一次。二、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。2.新生儿期：自出生脐带结扎至生后28天称为新生儿期。此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力尚不完善，易发生窒息、感染等疾病，死亡率较高。3.婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对能量和营养素的需要量相对较高，但消化吸收功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良等问题。4.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重，称为生理性体重下降。5.脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，还伴有钠、钾等电解质的丢失。6.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要表现为生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。7.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，又称新生儿硬肿症。8.法洛四联症：是一种常见的先天性心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理畸形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚；室间隔缺损导致左、右心室之间存在分流；主动脉骑跨于两心室之上，使部分静脉血直接进入体循环，从而出现青紫等一系列症状。9.贫血：是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异，根据世界卫生组织的资料，6个月-6岁小儿血红蛋白＜110g/L，6-14岁小儿血红蛋白＜120g/L为贫血。10.惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。三、填空题1.小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.小儿前囟出生时约为1.5-2.0cm，最迟于1.5岁闭合。3.婴儿每日每千克体重需要水量约为150ml，以后每增长3岁减少25ml/kg。4.小儿腹泻脱水时，等渗性脱水血清钠浓度为130-150mmol/L。5.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的临床表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。6.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。7.小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎。8.小儿急性肾小球肾炎的三大严重表现是严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。四、判断题1.小儿生长发育遵循一定的顺序，不能跳跃或逆转。（√）解释：小儿生长发育具有顺序性，一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，不能跳跃或逆转。2.新生儿期是小儿生长发育最迅速的时期。（×）解释：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，而不是新生儿期。3.小儿头围在1岁时约为46cm，与胸围大致相等。（√）解释：小儿1岁时头围与胸围大致相等，约为46cm。4.小儿腹泻时，等渗性脱水最常见。（√）解释：小儿腹泻脱水时，等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。5.维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D摄入不足引起的。（√）解释：维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快等原因导致体内维生素D缺乏，引起钙、磷代谢紊乱。6.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是从面部开始，逐渐蔓延至全身。（×）解释：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧，然后依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。7.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即快速静脉补液。（×）解释：小儿肺炎合并心力衰竭时，应严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负担，而不是快速静脉补液。8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即取平卧位。（×）解释：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即取膝胸卧位，可使下肢屈曲，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷，同时增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧症状。9.小儿缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高。（√）解释：小儿缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，而总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。10.小儿肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时，应逐渐减量停药。（√）解释：小儿肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时，应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则，逐渐减量停药，以防止病情复发和出现反跳现象。五、简答题1.简述小儿添加辅食的原则。答：小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如添加蛋黄，可先从1/4个开始，观察小儿消化情况，若无不适，再逐渐增加量。（2）由稀到稠：先添加流质食物，如米汤，然后过渡到半流质食物，如粥，再到软固体食物，如烂面条，最后到固体食物，如馒头片。（3）由细到粗：如先添加菜泥，然后过渡到碎菜。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3-5天，小儿无腹泻、呕吐、皮疹等不良反应后，再添加另一种。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食。2.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答：小儿高热惊厥的急救护理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：立即解开患儿衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制惊厥：可针刺人中、合谷等穴位，也可遵医嘱应用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降温：采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，也可遵医嘱应用退热药物。（4）防止受伤：在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；惊厥发作时，不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折。（5）密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作的次数、持续时间等，如有异常及时报告医生。3.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施主要包括以下几个方面：（1）调整饮食：根据患儿病情合理调整饮食，一般不禁食，但应避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。母乳喂养的患儿可继续哺乳，人工喂养的患儿可根据情况选用稀释牛奶、米汤等。（2）液体疗法的护理：遵