绝密!2025初级护师考试《实践能力1》冲刺试卷及答案

绝密!2025初级护师考试《实践能力1》冲刺试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个最佳选项）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（12L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，32岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）A.建立静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃D.监测血红蛋白变化4.某患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时5.患者男性，45岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，经治疗后意识恢复，血糖降至13.9mmol/L。此时应调整胰岛素治疗方案为（）A.停用胰岛素，改为口服降糖药B.继续静脉滴注胰岛素，同时静脉补充葡萄糖C.皮下注射长效胰岛素D.皮下注射中效胰岛素6.患儿，2岁，因“高热惊厥”急诊入院。首要的急救措施是（）A.物理降温B.静脉注射地西泮C.吸氧D.保持呼吸道通畅7.患者女性，50岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→梳头→患侧手触摸对侧肩部→患侧手触摸对侧耳朵B.患侧手触摸对侧肩部→患侧手触摸对侧耳朵→手指爬墙→梳头C.患侧手触摸对侧耳朵→手指爬墙→梳头→患侧手触摸对侧肩部D.梳头→患侧手触摸对侧肩部→患侧手触摸对侧耳朵→手指爬墙8.患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压80/50mmHg。此时应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮9.某孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力加速产程D.立即行人工破膜10.患者女性，60岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.患侧上肢置于体侧，掌心向上B.患侧下肢稍屈髋屈膝，足下垫软枕C.健侧下肢自然伸直D.头部垫枕，避免过伸或过屈11.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意（）A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.每2小时翻身一次D.给予高蛋白饮食12.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、硬结，无发热。首要的护理措施是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.口服抗生素13.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，肛门未排气，腹胀明显。此时错误的护理措施是（）A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.肛管排气D.给予流质饮食14.患儿，1岁，因“腹泻伴脱水”入院，经补液治疗后出现低血钾，表现为（）A.呼吸深快B.肌张力增高C.心音亢进D.腹胀、肠鸣音减弱15.患者女性，55岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后6小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。首先考虑（）A.喉头水肿B.切口内出血C.痰液阻塞D.双侧喉返神经损伤16.患者男性，65岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足抽搐。最可能的原因是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症17.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。此时应立即（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.氧气吸入18.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士应重点观察的内容是（）A.切口渗血B.阴道流血C.尿量D.以上均是19.患者男性，70岁，因“帕金森病”入院，护士指导其进行康复训练时，错误的是（）A.起步时先足跟着地B.行走时抬头挺胸C.鼓励自主进食D.进行面部表情训练20.患儿，3岁，诊断为“麻疹”，护士指导家长隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天21.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少尿潴留D.促进胃肠功能恢复22.患者男性，25岁，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉注射甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.纠正水电解质紊乱23.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，服用地高辛0.25mg/d。今日主诉恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑（）A.低钾血症B.洋地黄中毒C.心力衰竭加重D.胃肠道感染24.患儿，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长补充维生素D的剂量为（）A.400IU/dB.800IU/dC.2000IU/dD.4000IU/d25.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，护士在处理伤口时，错误的操作是（）A.用无菌纱布覆盖伤口B.局部加压包扎止血C.立即用清水冲洗伤口D.检查有无活动性出血26.患者女性，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应首选的药物是（）A.硫酸镁B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.硝苯地平27.患者男性，50岁，因“肝硬化腹水”入院，每日限盐量应不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g28.患者女性，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士在护理时应重点预防（）A.跌倒B.便秘C.尿路感染D.压疮29.患儿，4岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应限制其摄入的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.香蕉D.米饭30.患者男性，65岁，因“肺癌”行肺叶切除术后，护士指导其进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.有效咳嗽D.以上均是31.患者女性，35岁，因“功能性子宫出血”入院，行诊断性刮宫术后，护士应告知其禁止性生活及盆浴的时间是（）A.1周B.2周C.3周D.4周32.患者男性，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染33.患儿，1岁，因“营养不良”入院，护士在计算每日所需热量时，应参考的指标是（）A.身高B.体重C.头围D.胸围34.患者女性，55岁，因“脑出血”入院，意识不清，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.用压舌板轻轻撑开颊部B.棉球不可过湿C.从门齿处放入开口器D.昏迷患者禁止漱口35.患者男性，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒36.患者女性，25岁，因“异位妊娠”行保守治疗，护士应重点监测的指标是（）A.血βHCGB.血常规C.肝功能D.肾功能37.患儿，5岁，因“流行性腮腺炎”入院，护士应指导家长隔离至（）A.腮腺肿大前3天B.腮腺肿大后3天C.腮腺肿大完全消退D.体温正常38.患者男性，60岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术）后，护士指导其避免用力排便的主要目的是（）A.防止血尿加重B.防止尿失禁C.防止便秘D.防止切口裂开39.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行化疗，化疗期间出现脱发，护士应采取的护理措施是（）A.告知患者脱发是可逆的B.建议患者佩戴假发C.安慰患者并解释原因D.以上均是40.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，治疗的关键措施是（）A.彻底清创B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）41.患者男性，50岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后，护士应观察的并发症包括（）A.胆瘘B.出血C.肠粘连D.下肢深静脉血栓42.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）43.患者女性，65岁，诊断为“高血压病3级”，护士应指导其避免的行为有（）A.快速起床B.情绪激动C.低盐饮食D.戒烟限酒44.患儿，3岁，因“病毒性心肌炎”入院，护士应采取的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察心率、心律C.给予高蛋白、高维生素饮食D.快速静脉补液45.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士指导其限盐的目的是（）A.减轻水肿B.降低心脏前负荷C.预防低钾血症D.减少钠水潴留46.患者女性，28岁，产后1周，诊断为“产褥感染”，可能的临床表现有（）A.发热B.恶露增多、有臭味C.下腹痛D.乳房胀痛47.患者男性，40岁，因“脑出血”入院，意识障碍，护士应采取的安全措施包括（）A.使用床栏B.约束带固定C.取下义齿D.保持环境安静48.患儿，6个月，因“腹泻”入院，判断其脱水程度的指标包括（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量49.患者女性，55岁，因“糖尿病”入院，护士指导其进行足部护理的内容包括（）A.每日温水洗脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松舒适的鞋袜D.局部有破损时自行涂药50.患者男性，30岁，因“肠梗阻”入院，非手术治疗期间，护士应观察的内容包括（）A.腹痛、腹胀变化B.呕吐物的性质和量C.肛门排气排便情况D.肠鸣音变化三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有“慢性支气管炎”病史，吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出该患者主要的护理问题（至少4个）。（8分）（3）针对该患者的氧疗，护士应如何进行健康指导？（7分）案例2患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心145次/分。1小时后，患者主诉阴道流液，色清，胎心100次/分，宫缩30秒/56分钟，强度弱。问题：（1）患者出现了什么情况？可能的原因是什么？（5分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（8分）（3）若胎心持续低于110次/分，应做好哪些术前准备？（7分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.B2.A3.A4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.A11.B12.C13.D14.D15.B16.D17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.C25.C26.A27.B28.A29.C30.D31.B32.B33.B34.C35.A36.A37.C38.A39.D40.C二、多项选择题（每题2分，共20分）41.ABCD42.ABCD43.AB44.ABC45.ABD46.ABC47.ABCD48.ABCD49.ABC50.ABCD三、案例分析题（共40分）案例1参考答案：（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2分）依据：①慢性咳嗽、咳痰20年，吸烟史；②桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；③血气分析示PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg（Ⅱ型呼衰