2025年乡村医生考试题库：基础医学知识-皮肤性病诊断要点

2025年乡村医生考试题库：基础医学知识——皮肤性病诊断要点考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本部分共20道题，每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡上。）1.皮肤癣菌病最主要的传播途径是？A.空气传播B.接触传播C.水源传播D.血液传播2.以下哪种皮肤病在儿童中较为常见，表现为境界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒？A.扁平苔藓B.特应性皮炎C.大疱性表皮松解症D.脓疱疮3.急性粟粒性皮疹通常与哪种病原体感染有关？A.疱疹病毒B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.破伤风杆菌4.在诊断梅毒时，实验室检查中最常用的非特异性检测方法是？A.荧光密螺旋体抗体检测B.快速血浆反应素试验C.梅毒螺旋体血凝试验D.脱氧核糖核酸杂交试验5.银屑病的主要病理特征不包括以下哪项？A.角化过度B.角化不全C.上皮细胞内水肿D.淋巴细胞浸润6.接触性皮炎的典型临床表现不包括？A.红斑、丘疹、水疱B.斑块、结节、坏死C.慢性化、苔藓化D.自行消退、不留痕迹7.下列哪种药物是治疗手足癣的一线药物？A.青霉素B.头孢菌素C.特比萘芬D.万古霉素8.带状疱疹是由哪种病毒引起的？A.人乳头瘤病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒9.皮肤结核最常见的临床类型是？A.浸润型皮肤结核B.疤痕型皮肤结核C.结节型皮肤结核D.溃疡型皮肤结核10.以下哪种皮肤病通常表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，且冬季加重？A.脓疱疮B.银屑病C.复发性脓疱型掌跖皮疹D.品状细胞营养不良11.急性荨麻疹的病因最常见的是？A.细菌感染B.药物过敏C.寄生虫感染D.恶性肿瘤12.下列哪种皮肤病在诊断时需要特别排除皮肤恶性肿瘤？A.脓疱疮B.扁平苔藓C.光化性皮炎D.颜面播散性粟粒性狼疮13.皮肤念珠菌病最常见的感染部位是？A.手掌和脚底B.肘部和膝部C.腋窝和腹股沟D.面部和颈部14.在进行皮肤科检查时，以下哪种方法最常用于观察皮肤黏膜的细微变化？A.全身检查B.局部检查C.放大镜检查D.内镜检查15.以下哪种药物是治疗系统性红斑狼疮的一线药物？A.青霉素B.氢化可的松C.硫唑嘌呤D.阿司匹林16.皮肤利什曼病的病原体主要是？A.利什曼原虫B.疟原虫C.弓形虫D.隐球菌17.以下哪种皮肤病在临床上表现为皮肤上出现单个或多个结节，逐渐增大，破溃后形成溃疡？A.鲍温病B.软下疳C.疥疮D.皮肤结核18.皮肤血管炎的典型临床表现不包括？A.瘙痒性红斑B.血管炎C.肾脏损害D.毛囊炎19.诊断接触性皮炎时，以下哪种方法最有助于确定过敏原？A.血液检查B.组织病理学检查C.斑贴试验D.内镜检查20.以下哪种皮肤病在临床上表现为皮肤上出现单个或多个结节，逐渐增大，破溃后形成溃疡，常伴有疼痛？A.鲍温病B.软下疳C.疥疮D.皮肤结核二、判断题（本部分共20道题，每题1分，共20分。请将正确答案的“对”或“错”填涂在答题卡上。）1.皮肤癣菌病是一种由真菌引起的皮肤病，主要通过空气传播。（错）2.特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常与过敏体质有关。（对）3.急性粟粒性皮疹是一种严重的皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。（错）4.梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播。（对）5.银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其病理特征为角化过度和上皮细胞内水肿。（错）6.接触性皮炎是一种由接触过敏原或刺激物引起的皮肤病，其临床表现通常为红斑、丘疹、水疱。（对）7.特比萘芬是一种常用的抗真菌药物，可用于治疗各种皮肤癣菌病。（对）8.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，其临床表现通常为皮肤上出现带状排列的疱疹。（对）9.皮肤结核是一种由结核分枝杆菌引起的皮肤病，其最常见的临床类型为浸润型皮肤结核。（错）10.急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病因最常见的是药物过敏。（对）11.皮肤念珠菌病是一种由念珠菌引起的皮肤病，其最常见的感染部位是手掌和脚底。（对）12.在进行皮肤科检查时，全身检查和局部检查都是必要的，但放大镜检查并不常用。（错）13.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其治疗首选药物是青霉素。（错）14.皮肤利什曼病是一种由利什曼原虫引起的寄生虫病，主要流行于热带和亚热带地区。（对）15.鲍温病是一种皮肤癌前病变，其临床表现通常为皮肤上出现单个或多个结节，逐渐增大，破溃后形成溃疡。（错）16.皮肤血管炎是一种累及皮肤血管的炎症性疾病，其临床表现通常为瘙痒性红斑和血管炎。（对）17.斑贴试验是一种用于确定过敏原的皮肤科检查方法，但其结果并不可靠。（错）18.软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，其临床表现通常为生殖器部位出现溃疡。（对）19.疥疮是一种由疥螨引起的皮肤病，其临床表现通常为皮肤上出现单个或多个结节，逐渐增大，破溃后形成溃疡。（错）20.皮肤结核是一种由结核分枝杆菌引起的皮肤病，其最常见的临床类型为溃疡型皮肤结核。（对）三、简答题（本部分共5道题，每题4分，共20分。请将答案写在答题卡相应的位置上。）1.简述皮肤癣菌病的临床类型及其主要症状。2.梅毒的二期临床表现有哪些？如何与其它皮肤病进行鉴别诊断？3.银屑病的病因及发病机制有哪些？请简述其主要的临床类型。4.接触性皮炎分为哪两种类型？其诊断要点是什么？5.带状疱疹与单纯疱疹在临床表现和病原体上有何不同？四、论述题（本部分共2道题，每题10分，共20分。请将答案写在答题卡相应的位置上。）1.试述皮肤科检查的基本方法和注意事项。在实际工作中，如何运用这些方法来提高诊断的准确性？2.详细描述系统性红斑狼疮的临床表现、诊断要点及治疗原则。作为一名乡村医生，在基层如何对疑似患者进行初步筛查和管理？本次试卷答案如下一、选择题答案及解析1.B解析：皮肤癣菌病主要通过直接接触患者、受感染动物或物品，以及间接接触被污染的衣物、毛巾、地面等传播，因此接触传播是主要途径。2.B解析：特应性皮炎好发于儿童，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，符合题干描述。3.C解析：急性粟粒性皮疹通常由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染，表现为全身性红色或紫色小丘疹，迅速发展成脓疱。4.B解析：快速血浆反应素试验是梅毒的非特异性检测方法，用于筛查梅毒感染，阳性结果需要进一步确认。5.C解析：银屑病的病理特征为角化过度和表皮细胞异常增生，上皮细胞内水肿不是其主要特征。6.B解析：接触性皮炎的典型临床表现包括红斑、丘疹、水疱、渗出等，斑片、结节、坏死通常是其他皮肤病的特征。7.C解析：特比萘芬是一种广谱抗真菌药物，是治疗手足癣的一线药物，具有高效、低毒的特点。8.C解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒在体内潜伏，当免疫力下降时复发，表现为沿神经节段分布的疱疹。9.A解析：浸润型皮肤结核是皮肤结核最常见的类型，表现为边界不清的红斑、丘疹、斑块，可伴有渗出和结痂。10.B解析：特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关，冬季由于皮肤干燥，症状通常会加重。11.B解析：急性荨麻疹的病因复杂，其中药物过敏是最常见的病因，表现为皮肤上出现风团，伴剧烈瘙痒。12.D解析：颜面播散性粟粒性狼疮是一种罕见的皮肤结核，临床表现类似于急性粟粒性皮疹，但在颜面等暴露部位出现，需要与皮肤恶性肿瘤进行鉴别。13.A解析：皮肤念珠菌病最常见的感染部位是手掌和脚底，表现为鹅口疮、间擦疹等。14.C解析：放大镜检查可以观察皮肤黏膜的细微变化，如毛细血管扩张、鳞屑等，是皮肤科检查中常用的方法。15.B解析：氢化可的松是一种糖皮质激素，是治疗系统性红斑狼疮的一线药物，可以减轻炎症反应，抑制免疫反应。16.A解析：皮肤利什曼病是由利什曼原虫引起的寄生虫病，主要通过沙蝇叮咬传播，主要流行于热带和亚热带地区。17.B解析：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，其临床表现通常为生殖器部位出现疼痛性溃疡。18.D解析：皮肤血管炎是累及皮肤血管的炎症性疾病，其临床表现通常为皮肤紫癜、溃疡等，但一般不伴有毛囊炎。19.C解析：斑贴试验是一种用于确定过敏原的皮肤科检查方法，通过将可疑过敏原贴在皮肤上，观察是否出现过敏反应，其结果较为可靠。20.B解析：软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，其临床表现通常为生殖器部位出现溃疡，伴有疼痛和分泌物。二、判断题答案及解析1.错解析：皮肤癣菌病主要通过接触传播，而非空气传播。2.对解析：特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常与过敏体质有关，患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。3.错解析：急性粟粒性皮疹通常由病毒感染引起，如水痘-带状疱疹病毒，而非细菌感染。4.对解析：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播和血液传播。5.错解析：银屑病的病理特征为角化过度和表皮细胞异常增生，而上皮细胞内水肿是细胞水肿的表现，并非银屑病的特征。6.对解析：接触性皮炎是一种由接触过敏原或刺激物引起的皮肤病，其临床表现通常为红斑、丘疹、水疱、渗出等。7.对解析：特比萘芬是一种广谱抗真菌药物，可用于治疗各种皮肤癣菌病，包括手癣、足癣、体癣等。8.对解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，其临床表现通常为皮肤上出现带状排列的疱疹，沿神经节段分布。9.错解析：浸润型皮肤结核是皮肤结核最常见的类型，而溃疡型皮肤结核相对少见。10.对解析：急性荨麻疹的病因复杂，其中药物过敏是最常见的病因，表现为皮肤上出现风团，伴剧烈瘙痒。11.对解析：皮肤念珠菌病是一种由念珠菌引起的皮肤病，其最常见的感染部位是手掌和脚底，表现为鹅口疮、间擦疹等。12.错解析：全身检查和局部检查都是皮肤科检查的基本方法，放大镜检查也是常用的方法，可以观察皮肤黏膜的细微变化。13.错解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其治疗首选药物是糖皮质激素和免疫抑制剂，而非青霉素。14.对解析：皮肤利什曼病是由利什曼原虫引起的寄生虫病，主要通过沙蝇叮咬传播，主要流行于热带和亚热带地区。15.错解析：鲍温病是一种皮肤癌前病变，其临床表现通常为皮肤上出现单个或多个红斑、丘疹，逐渐发展成斑块，而非结节。16.对解析：皮肤血管炎是累及皮肤血管的炎症性疾病，其临床表现通常为皮肤紫癜、溃疡等，伴有关节痛、肾脏损害等全身症状。17.错解析：斑贴试验是一种用于确定过敏原的皮肤科检查方法，其结果较为可靠，可以准确确定过敏原。18.对解析：软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，其临床表现通常为生殖器部位出现溃疡，伴有疼痛和分泌物。19.错解析：疥疮是一种由疥螨引起的皮肤病，其临床表现通常为皮肤上出现丘疹、水疱、隧道，伴剧烈瘙痒，而非结节。20.对解析：溃疡型皮肤结核是皮肤结核最常见的类型，表现为皮肤上出现单个或多个溃疡，伴有疼痛和淋巴结肿大。三、简答题答案及解析1.简述皮肤癣菌病的临床类型及其主要症状。答案：皮肤癣菌病主要分为三种临床类型：体癣、股癣和足癣。体癣表现为皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，好发于躯干和四肢。股癣表现为腹股沟、臀部等部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。足癣表现为脚底、脚趾间出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴剧烈瘙痒。解析：皮肤癣菌病是由真菌引起的皮肤病，主要分为体癣、股癣和足癣三种临床类型。体癣好发于躯干和四肢，表现为红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。股癣好发于腹股沟、臀部等部位，表现为边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。足癣好发于脚底、脚趾间，表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴剧烈瘙痒。2.梅毒的二期临床表现有哪些？如何与其它皮肤病进行鉴别诊断？答案：梅毒的二期临床表现主要包括皮肤黏膜损害和全身症状。皮肤黏膜损害表现为全身性红色或紫色斑疹、丘疹、斑丘疹，可伴有脱屑，掌跖部出现红斑性鳞屑疹，口腔黏膜出现黏膜斑，淋巴结肿大。全身症状表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。与其它皮肤病的鉴别诊断主要依据病史、实验室检查和临床表现。病史方面，需要询问患者的性接触史、输血史等。实验室检查方面，可以进行梅毒血清学检测，如快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体血凝试验。临床表现方面，梅毒的二期临床表现具有特异性，如掌跖部红斑性鳞屑疹、黏膜斑等，有助于鉴别诊断。解析：梅毒的二期临床表现主要包括皮肤黏膜损害和全身症状。皮肤黏膜损害表现为全身性红色或紫色斑疹、丘疹、斑丘疹，可伴有脱屑，掌跖部出现红斑性鳞屑疹，口腔黏膜出现黏膜斑，淋巴结肿大。全身症状表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。与其它皮肤病的鉴别诊断主要依据病史、实验室检查和临床表现。病史方面，需要询问患者的性接触史、输血史等。实验室检查方面，可以进行梅毒血清学检测，如快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体血凝试验。临床表现方面，梅毒的二期临床表现具有特异性，如掌跖部红斑性鳞屑疹、黏膜斑等，有助于鉴别诊断。3.银屑病的病因及发病机制有哪些？请简述其主要的临床类型。答案：银屑病的病因及发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。遗传因素方面，银屑病有家族聚集性，患者的一级亲属患病率较高。免疫因素方面，银屑病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统异常，攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生。环境因素方面，感染、药物、精神压力等均可诱发或加重银屑病。银屑病的主要临床类型包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病。寻常型银屑病最常见，表现为皮肤上出现红斑、丘疹、鳞屑，伴瘙痒。脓疱型银屑病表现为皮肤上出现红斑、丘疹、脓疱，伴剧烈瘙痒。关节型银屑病表现为关节肿痛、畸形，伴皮肤损害。红皮病型银屑病表现为全身皮肤红肿、脱屑，伴发热、心悸等全身症状。解析：银屑病的病因及发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。遗传因素方面，银屑病有家族聚集性，患者的一级亲属患病率较高。免疫因素方面，银屑病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统异常，攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生。环境因素方面，感染、药物、精神压力等均可诱发或加重银屑病。银屑病的主要临床类型包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病。寻常型银屑病最常见，表现为皮肤上出现红斑、丘疹、鳞屑，伴瘙痒。脓疱型银屑病表现为皮肤上出现红斑、丘疹、脓疱，伴剧烈瘙痒。关节型银屑病表现为关节肿痛、畸形，伴皮肤损害。红皮病型银屑病表现为全身皮肤红肿、脱屑，伴发热、心悸等全身症状。4.接触性皮炎分为哪两种类型？其诊断要点是什么？答案：接触性皮炎分为两种类型：刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是由接触刺激性物质引起的，如强酸、强碱、酒精等，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴剧烈瘙痒。过敏性接触性皮炎是由接触过敏原引起的，如镍、铬盐、香料等，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，可伴有湿疹样变。诊断要点包括接触史、临床表现和斑贴试验。接触史方面，需要询问患者是否接触过可疑的刺激性物质或过敏原。临床表现方面，接触性皮炎的典型表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴剧烈瘙痒。斑贴试验是一种用于确定过敏原的皮肤科检查方法，通过将可疑过敏原贴在皮肤上，观察是否出现过敏反应，其结果较为可靠。解析：接触性皮炎分为两种类型：刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是由接触刺激性物质引起的，如强酸、强碱、酒精等，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴剧烈瘙痒。过敏性接触性皮炎是由接触过敏原引起的，如镍、铬盐、香料等，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，可伴有湿疹样变。诊断要点包括接触史、临床表现和斑贴试验。接触史方面，需要询问患者是否接触过可疑的刺激性物质或过敏原。临床表现方面，接触性皮炎的典型表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴剧烈瘙痒。斑贴试验是一种用于确定过敏原的皮肤科检查方法，通过将可疑过敏原贴在皮肤上，观察是否出现过敏反应，其结果较为可靠。5.带状疱疹与单纯疱疹在临床表现和病原体上有何不同？答案：带状疱疹和单纯疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，但两者在临床表现和病原体上有所不同。带状疱疹表现为沿神经节段分布的疱疹，伴有神经痛，好发于成人，免疫力低下者易感。单纯疱疹表现为皮肤或黏膜上出现簇集性水疱，伴有灼热感、瘙痒感，好发于口周、生殖器等部位，免疫力低下者易感。病原体方面，带状疱疹和单纯疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，但两者在病毒载量和临床表现上有所不同。解析：带状疱疹和单纯疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，但两者在临床表现和病原体上有所不同。带状疱疹表现为沿神经节段分布的疱疹，伴有神经痛，好发于成人，免疫力低下者易感。单纯疱疹表现为皮肤或黏膜上出现簇集性水疱，伴有灼热感、瘙痒感，好发于口周、生殖器等部位，免疫力低下者易感。病原体方面，带状疱疹和单纯疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，但两者在病毒载量和临床表现上有所不同。四、论述题答案及解析1.试述皮肤科检查的基本方法和注意事项。在实际工作中，如何运用这些方法来提高诊断的准确性？答案：皮肤科检查的基本方法包括全身检查、局部检查和特殊检查。全身检查包括观察患者的全身皮肤黏膜状况，以及淋巴结、毛发等。局部检查包括观察皮损的形态、大小、颜色、边界、分布等。特殊检查包括伍德灯检查、皮肤镜检查、斑贴试验等。注意事项包括检查环境要清洁、光线要充足，检查时要耐心、细致，要询问患者的病史、用药史等。在实际工作中，可以通过综合运用这些方法来提高诊断的准确性。例如，通过全身检查可以了解患者的整体皮肤状况，通过局部检查可以详细观察皮损的形态，通过特殊检查可以进一步明确诊断。此外，要结合患者的病史、用药史等进行综合分析，才能做出准确的诊断。解析：皮肤科检查的基本方法包括全身检查、局部检查和特殊检查。全身检查包括观察患者的全身皮肤黏膜状况，以及淋巴结、毛发等。局部检查包括观察皮损的形态、大小、颜色、边界、分布等。特殊检查包括伍德灯检查、皮肤镜检查、斑贴试验等。注意事项包括检查环境要清洁、光线要充足，检查时要耐心、细致，要询问患者的病史、用药史等。在实际工作中，可以通过综合运用这些方法来提高诊断的准确性。例如，通过全身检查可以了解患者的整体皮肤状况，通过局部检查可以详细观察皮损的形态，通过特殊检查可以进一步明确诊断。此外，要结合患者的病史、用药史等进行综合分析，才能做出准确的诊断。2.详细描述系统性红斑狼疮的临床表现、诊断要点及治疗原则。作为一名乡村医生，在基层如何对疑似患者进行初步筛查和管理？答案：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其临床表现多样，主要包括皮肤黏膜损害、关节肌肉损害、肾脏损害、神经系统损害等。皮肤黏膜损害表现为蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。关节肌肉损害表现为关节肿痛、畸形。肾脏损害表现为蛋白尿、血尿、肾功能衰竭。神经系统损害表现为头痛、抽搐、意识障碍等。诊断要点包括临床表现、实验室检查和免疫学检查。临床表现方面，需要