2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项模拟试题集

2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项模拟试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的选项字母填在题干后的括号内）1.一位心搏骤停患者抢救过程中，护士发现患者口腔内有义齿，此时应立即采取的措施是（）A.先行心肺复苏，再处理义齿B.用舌钳取出义齿C.用纱布包裹义齿后取出D.暂时不处理义齿，继续抢救E.用吸痰器吸出义齿碎片2.抢救呼吸衰竭患者时，使用无创正压通气（NIV）的禁忌证不包括（）A.严重肺出血B.意识清醒配合能力差C.严重上气道阻塞D.高血压脑病E.严重胃食管反流3.心脏电复律前准备工作中，关于同步电复律描述不正确的是（）A.必须确认患者存在室颤或室性心动过速B.同步电复律可避免诱发室颤C.必须连接好心电监护，选择R波顶点放电D.等效能量与非同步电复律相同E.同步电复律前需静脉注射利多卡因4.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑（）A.凝血功能障碍B.溶栓药物过敏C.出血时间延长D.血小板减少E.口腔黏膜损伤5.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，护士应首先检查（）A.呼吸机参数设置B.气道通畅情况C.面罩或气管导管密封性D.患者体位E.呼吸机电源连接6.抢救过敏性休克患者时，首选的给药途径是（）A.静脉推注B.肌肉注射C.鼻导管吸入D.皮下注射E.口服给药7.心脏骤停患者抢救过程中，关于肾上腺素使用的描述正确的是（）A.首选药物，无需其他药物辅助B.仅用于室性心动过速C.需稀释后缓慢静脉推注D.静脉给药后需立即进行胸外按压E.每次给药前需确认患者心电监护8.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整（）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.吸氧浓度E.呼吸模式9.抢救严重创伤患者时，关于抗休克治疗的描述不正确的是（）A.快速补充晶体液B.早期使用血管活性药物C.严格控制输液速度D.必须先处理气道E.密切监测生命体征10.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查（）A.呼吸机氧浓度设置B.患者血气分析结果C.气道通畅情况D.面罩或气管导管密封性E.患者胸廓起伏11.抢救严重哮喘患者时，护士发现患者烦躁不安，呼吸急促，应首先考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒B.感染性休克C.心力衰竭D.呼吸肌疲劳E.精神紧张12.心脏电复律前准备工作中，关于药物使用的描述不正确的是（）A.必须使用抗凝药物B.可使用镇静药物C.必须使用抗心律失常药物D.需评估患者肝肾功能E.必须使用利尿药物13.急性肺栓塞患者抢救过程中，护士发现患者突发呼吸困难加重，应首先考虑（）A.气道阻塞B.肺水肿C.心脏压塞D.肺出血E.呼吸肌疲劳14.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，护士应首先检查（）A.呼吸机参数设置B.患者气道通畅情况C.面罩或气管导管密封性D.患者体位E.呼吸机电源连接15.抢救过敏性休克患者时，护士发现患者血压下降，应首先采取的措施是（）A.静脉补液B.使用升压药物C.人工呼吸D.胸外按压E.心脏电除颤16.心脏骤停患者抢救过程中，关于除颤器的使用描述正确的是（）A.首选药物，无需其他药物辅助B.仅用于室性心动过速C.需稀释后缓慢静脉推注D.静脉给药后需立即进行胸外按压E.每次除颤前需确认患者处于水平位17.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查（）A.呼吸机氧浓度设置B.患者血气分析结果C.气道通畅情况D.面罩或气管导管密封性E.患者胸廓起伏18.抢救严重创伤患者时，关于抗休克治疗的描述不正确的是（）A.快速补充晶体液B.早期使用血管活性药物C.严格控制输液速度D.必须先处理气道E.密切监测生命体征19.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整（）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.吸氧浓度E.呼吸模式20.抢救过敏性休克患者时，护士发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）A.静脉补液B.使用升压药物C.人工呼吸D.胸外按压E.心脏电除颤21.心脏电复律前准备工作中，关于同步电复律描述不正确的是（）A.必须确认患者存在室颤或室性心动过速B.同步电复律可避免诱发室颤C.必须连接好心电监护，选择R波顶点放电D.等效能量与非同步电复律相同E.同步电复律前需静脉注射利多卡因22.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑（）A.凝血功能障碍B.溶栓药物过敏C.出血时间延长D.血小板减少E.口腔黏膜损伤23.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，护士应首先检查（）A.呼吸机参数设置B.患者气道通畅情况C.面罩或气管导管密封性D.患者体位E.呼吸机电源连接24.抢救过敏性休克患者时，首选的给药途径是（）A.静脉推注B.肌肉注射C.鼻导管吸入D.皮下注射E.口服给药25.心脏骤停患者抢救过程中，关于肾上腺素使用的描述正确的是（）A.首选药物，无需其他药物辅助B.仅用于室性心动过速C.需稀释后缓慢静脉推注D.静脉给药后需立即进行胸外按压E.每次给药前需确认患者心电监护26.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整（）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.吸氧浓度E.呼吸模式27.抢救严重创伤患者时，关于抗休克治疗的描述不正确的是（）A.快速补充晶体液B.早期使用血管活性药物C.严格控制输液速度D.必须先处理气道E.密切监测生命体征28.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查（）A.呼吸机氧浓度设置B.患者血气分析结果C.气道通畅情况D.面罩或气管导管密封性E.患者胸廓起伏29.抢救严重哮喘患者时，护士发现患者烦躁不安，呼吸急促，应首先考虑（）A.糖尿病酮症酸中毒B.感染性休克C.心力衰竭D.呼吸肌疲劳E.精神紧张30.心脏电复律前准备工作中，关于药物使用的描述不正确的是（）A.必须使用抗凝药物B.可使用镇静药物C.必须使用抗心律失常药物D.需评估患者肝肾功能E.必须使用利尿药物31.急性肺栓塞患者抢救过程中，护士发现患者突发呼吸困难加重，应首先考虑（）A.气道阻塞B.肺水肿C.心脏压塞D.肺出血E.呼吸肌疲劳32.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，护士应首先检查（）A.呼吸机参数设置B.患者气道通畅情况C.面罩或气管导管密封性D.患者体位E.呼吸机电源连接33.抢救过敏性休克患者时，护士发现患者血压下降，应首先采取的措施是（）A.静脉补液B.使用升压药物C.人工呼吸D.胸外按压E.心脏电除颤34.心脏骤停患者抢救过程中，关于除颤器的使用描述正确的是（）A.首选药物，无需其他药物辅助B.仅用于室性心动过速C.需稀释后缓慢静脉推注D.静脉给药后需立即进行胸外按压E.每次除颤前需确认患者处于水平位35.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查（）A.呼吸机氧浓度设置B.患者血气分析结果C.气道通畅情况D.面罩或气管导管密封性E.患者胸廓起伏36.抢救严重创伤患者时，关于抗休克治疗的描述不正确的是（）A.快速补充晶体液B.早期使用血管活性药物C.严格控制输液速度D.必须先处理气道E.密切监测生命体征37.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整（）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.吸氧浓度E.呼吸模式38.抢救过敏性休克患者时，护士发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）A.静脉补液B.使用升压药物C.人工呼吸D.胸外按压E.心脏电除颤39.心脏电复律前准备工作中，关于同步电复律描述不正确的是（）A.必须确认患者存在室颤或室性心动过速B.同步电复律可避免诱发室颤C.必须连接好心电监护，选择R波顶点放电D.等效能量与非同步电复律相同E.同步电复律前需静脉注射利多卡因40.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑（）A.凝血功能障碍B.溶栓药物过敏C.出血时间延长D.血小板减少E.口腔黏膜损伤二、多项选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题有多个正确答案，请将正确答案的选项字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.心脏骤停患者抢救过程中，正确的抢救措施包括（）A.立即进行胸外按压B.开放气道C.高流量吸氧D.静脉注射肾上腺素E.心脏电除颤2.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，可能的原因包括（）A.呼吸机参数设置不当B.患者疼痛C.气道分泌物过多D.患者体位不当E.呼吸机管路漏气3.抢救过敏性休克患者时，正确的抢救措施包括（）A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉补液C.使用升压药物D.人工呼吸E.胸外按压4.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的并发症包括（）A.出血B.再灌注损伤C.心律失常D.休克E.肺水肿5.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，可能的原因包括（）A.呼吸频率过低B.呼气末正压（PEEP）过高C.潮气量过大D.呼吸模式不当E.患者气道阻塞6.抢救严重创伤患者时，正确的抗休克措施包括（）A.快速补充晶体液B.早期使用血管活性药物C.严格控制输液速度D.必须先处理气道E.密切监测生命体征7.心脏电复律前准备工作中，正确的准备工作包括（）A.确认患者存在室颤或室性心动过速B.连接好心电监护C.选择合适的除颤能量D.静脉注射镇静药物E.评估患者肝肾功能8.急性肺栓塞患者抢救过程中，正确的抢救措施包括（）A.立即进行溶栓治疗B.静脉注射肝素C.早期使用血管活性药物D.必须先处理气道E.密切监测生命体征9.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，可能的原因包括（）A.呼吸机氧浓度设置过低B.患者血气分析结果异常C.患者气道阻塞D.面罩或气管导管密封性差E.患者胸廓起伏微弱10.抢救严重哮喘患者时，正确的抢救措施包括（）A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉补液C.使用支气管扩张药物D.人工呼吸E.胸外按压11.心脏电复律前准备工作中，关于药物使用的描述正确的包括（）A.必须使用抗凝药物B.可使用镇静药物C.必须使用抗心律失常药物D.需评估患者肝肾功能E.必须使用利尿药物12.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的病情变化包括（）A.心率B.血压C.呼吸D.胸痛E.出血13.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，可能的原因包括（）A.呼吸机参数设置不当B.患者气道分泌物过多C.患者体位不当D.呼吸机管路漏气E.患者气道痉挛14.抢救过敏性休克患者时，正确的抢救措施包括（）A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉补液C.使用升压药物D.人工呼吸E.胸外按压15.心脏骤停患者抢救过程中，正确的抢救措施包括（）A.立即进行胸外按压B.开放气道C.高流量吸氧D.静脉注射肾上腺素E.心脏电除颤16.急性肺栓塞患者抢救过程中，护士应观察的病情变化包括（）A.心率B.血压C.呼吸D.胸痛E.出血17.使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，正确的处理措施包括（）A.调整呼吸机氧浓度设置B.检查患者血气分析结果C.保持患者气道通畅D.检查面罩或气管导管密封性E.增加患者胸廓起伏18.抢救严重哮喘患者时，正确的抢救措施包括（）A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉补液C.使用支气管扩张药物D.人工呼吸E.胸外按压19.心脏电复律前准备工作中，正确的准备工作包括（）A.确认患者存在室颤或室性心动过速B.连接好心电监护C.选择合适的除颤能量D.静脉注射镇静药物E.评估患者肝肾功能20.急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的并发症包括（）A.出血B.再灌注损伤C.心律失常D.休克E.肺水肿三、案例分析题（本部分共3题，每题20分，共60分。请根据案例情境，结合所学知识，回答问题）1.患者男性，68岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。查体：体温36.8℃，心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，指脉氧饱和度92%。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。实验室检查：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）升高。护士在协助医生进行溶栓治疗时，应注意哪些潜在并发症，并简述相应的处理措施。2.患者女性，45岁，因哮喘急性发作入院。查体：体温37.2℃，心率120次/分，血压120/80mmHg，呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音。护士在协助医生进行抢救时，应优先采取哪些措施，并简述理由。3.患者男性，50岁，因车祸导致全身多处骨折，入院时出现休克表现。查体：体温36.5℃，心率130次/分，血压70/50mmHg，呼吸急促，意识模糊。护士在协助医生进行抗休克治疗时，应优先采取哪些措施，并简述理由。四、简答题（本部分共4题，每题15分，共60分。请根据所学知识，简要回答问题）1.简述心脏骤停的识别要点。2.简述使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗的常见原因及处理措施。3.简述抢救过敏性休克患者时，肾上腺素的作用机制。4.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证及禁忌证。本次试卷答案如下一、单项选择题1.B解析：心搏骤停患者抢救过程中，如果患者口腔内有义齿，应立即用舌钳取出义齿，以免义齿阻塞气道影响通气。2.D解析：无创正压通气（NIV）的禁忌证包括严重肺出血、严重上气道阻塞、高血压脑病、意识不清配合能力差等。高血压脑病时使用NIV可能会加重颅内压升高，故为禁忌证。3.D解析：同步电复律必须确认患者存在室颤或室性心动过速，并连接好心电监护，选择R波顶点放电，以避免诱发室颤。同步电复律的等效能量与非同步电复律不同，同步电复律的能量通常较低。4.C解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑出血时间延长，这可能是溶栓药物引起的出血并发症。5.C解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。6.D解析：抢救过敏性休克患者时，首选的给药途径是皮下注射肾上腺素，以迅速提高血药浓度，缓解过敏症状。7.D解析：心脏骤停患者抢救过程中，肾上腺素是首选药物，静脉给药后需立即进行胸外按压，以恢复循环。8.A解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整呼吸频率，增加通气量，以降低血中二氧化碳浓度。9.D解析：抢救严重创伤患者时，必须先处理危及生命的因素，如气道、呼吸、循环等。如果患者气道阻塞，应先进行气道处理，而不是先处理其他问题。10.A解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查呼吸机氧浓度设置，确保氧浓度足够。11.D解析：抢救严重哮喘患者时，患者烦躁不安，呼吸急促，可能是因为呼吸肌疲劳，导致通气不足。12.A解析：心脏电复律前准备工作中，不需要必须使用抗凝药物，除非患者存在抗凝需求。13.B解析：急性肺栓塞患者抢救过程中，患者突发呼吸困难加重，应首先考虑肺水肿，这可能是肺栓塞导致肺循环障碍的结果。14.C解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。15.B解析：抢救过敏性休克患者时，护士发现患者血压下降，应首先使用升压药物，以维持血压。16.E解析：心脏骤停患者抢救过程中，每次除颤前需确认患者处于水平位，以避免除颤电流通过心脏产生不当的向量，影响除颤效果。17.A解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查呼吸机氧浓度设置，确保氧浓度足够。18.D解析：抢救严重创伤患者时，如果患者气道阻塞，应先进行气道处理，而不是先处理其他问题。19.B解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整呼气末正压（PEEP），以改善肺泡通气。20.B解析：抢救过敏性休克患者时，护士发现患者出现呼吸困难，应首先使用升压药物，以维持血压。21.D解析：同步电复律前需静脉注射利多卡因是错误的，同步电复律前不需要使用抗心律失常药物。22.C解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑出血时间延长，这可能是溶栓药物引起的出血并发症。23.C解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。24.D解析：抢救过敏性休克患者时，首选的给药途径是皮下注射肾上腺素，以迅速提高血药浓度，缓解过敏症状。25.D解析：心脏骤停患者抢救过程中，静脉给药后需立即进行胸外按压，以恢复循环，这是肾上腺素使用的正确描述。26.A解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整呼吸频率，增加通气量，以降低血中二氧化碳浓度。27.D解析：抢救严重创伤患者时，如果患者气道阻塞，应先进行气道处理，而不是先处理其他问题。28.D解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。29.D解析：抢救严重哮喘患者时，患者烦躁不安，呼吸急促，可能是因为呼吸肌疲劳，导致通气不足。30.E解析：心脏电复律前准备工作中，不需要必须使用利尿药物，除非患者存在心功能不全等需要利尿的情况。31.B解析：急性肺栓塞患者抢救过程中，患者突发呼吸困难加重，应首先考虑肺水肿，这可能是肺栓塞导致肺循环障碍的结果。32.C解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。33.B解析：抢救过敏性休克患者时，护士发现患者血压下降，应首先使用升压药物，以维持血压。34.E解析：每次除颤前需确认患者处于水平位，以避免除颤电流通过心脏产生不当的向量，影响除颤效果。35.D解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，护士应首先检查面罩或气管导管密封性，确保气道通畅，避免漏气。36.D解析：抢救严重创伤患者时，如果患者气道阻塞，应先进行气道处理，而不是先处理其他问题。37.A解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，护士应首先调整呼吸频率，增加通气量，以降低血中二氧化碳浓度。38.B解析：抢救过敏性休克患者时，护士发现患者出现呼吸困难，应首先使用升压药物，以维持血压。39.D解析：同步电复律前需静脉注射利多卡因是错误的，同步电复律前不需要使用抗心律失常药物。40.C解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑出血时间延长，这可能是溶栓药物引起的出血并发症。二、多项选择题1.ABE解析：心脏骤停患者抢救过程中，正确的抢救措施包括立即进行胸外按压、开放气道、心脏电除颤。高流量吸氧不是首选措施。2.ABCDE解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现人机对抗，可能的原因包括呼吸机参数设置不当、患者疼痛、气道分泌物过多、患者体位不当、呼吸机管路漏气等。3.ABCD解析：抢救过敏性休克患者时，正确的抢救措施包括立即皮下注射肾上腺素、静脉补液、使用升压药物、人工呼吸。胸外按压不是首选措施。4.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的并发症包括出血、再灌注损伤、心律失常、休克、肺水肿等。5.ABCDE解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现高碳酸血症，可能的原因包括呼吸频率过低、呼气末正压（PEEP）过高、潮气量过大、呼吸模式不当、患者气道阻塞等。6.ABCE解析：抢救严重创伤患者时，正确的抗休克措施包括快速补充晶体液、早期使用血管活性药物、密切监测生命体征。必须先处理气道不是首选措施。7.ABCDE解析：心脏电复律前准备工作中，正确的准备工作包括确认患者存在室颤或室性心动过速、连接好心电监护、选择合适的除颤能量、静脉注射镇静药物、评估患者肝肾功能。8.ABCE解析：急性肺栓塞患者抢救过程中，正确的抢救措施包括立即进行溶栓治疗、静脉注射肝素、密切监测生命体征。早期使用血管活性药物不是首选措施。9.ABCDE解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，可能的原因包括呼吸机氧浓度设置过低、患者血气分析结果异常、患者气道阻塞、面罩或气管导管密封性差、患者胸廓起伏微弱等。10.CDE解析：抢救严重哮喘患者时，正确的抢救措施包括使用支气管扩张药物、人工呼吸、胸外按压。皮下注射肾上腺素不是首选措施。11.BCDE解析：心脏电复律前准备工作中，关于药物使用的描述正确的包括可使用镇静药物、必须使用抗心律失常药物、需评估患者肝肾功能、必须使用利尿药物。12.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的病情变化包括心率、血压、呼吸、胸痛、出血等。13.ABCDE解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现气道压力过高，可能的原因包括呼吸机参数设置不当、患者气道分泌物过多、患者体位不当、呼吸机管路漏气、患者气道痉挛等。14.ABCD解析：抢救过敏性休克患者时，正确的抢救措施包括立即皮下注射肾上腺素、静脉补液、使用升压药物、人工呼吸。胸外按压不是首选措施。15.ABCDE解析：心脏骤停患者抢救过程中，正确的抢救措施包括立即进行胸外按压、开放气道、高流量吸氧、静脉注射肾上腺素、心脏电除颤。16.ABCDE解析：急性肺栓塞患者抢救过程中，护士应观察的病情变化包括心率、血压、呼吸、胸痛、出血等。17.ABCDE解析：使用呼吸机辅助呼吸时，患者出现低氧血症，正确的处理措施包括调整呼吸机氧浓度设置、检查患者血气分析结果、保持患者气道通畅、检查面罩或气管导管密封性、增加患者胸廓起伏。18.CDE解析：抢救严重哮喘患者时，正确的抢救措施包括使用支气管扩张药物、人工呼吸、胸外按压。皮下注射肾上腺素不是首选措施。19.ABCDE解析：心脏电复律前准备工作中，正确的准备工作包括确认患者存在室颤或室性心动过速、连接好心电监护、选择合适的除颤能量、静脉注射镇静药物、评估患者肝肾功能。20.ABCDE解析：急性心肌梗死溶栓治疗中，护士应观察的并发症包括出血、再灌注损伤、心律失常、休克、肺水肿等。三、案例分析题1.患者男性，68岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。查体：体温36.8℃，心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，指脉氧饱和度92%。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。实验室检查：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）升高。护士在协助医生进行溶栓治疗时，应注意哪些潜在并发症，并简述相应的处理措施。答案：护士在协助医生进行溶栓治疗时，应注意以下潜在并发症：（1）出血：溶栓药物会激活纤溶系统，导致全身出血倾向。护士应密切监测患者的生命体征、皮肤黏膜出血情况、尿量、大便颜色等，及时发现并处理出血并发症。（2）再灌注损伤：溶栓治疗后，心肌组织恢复血流，但可能会发生再灌注损伤，表现为胸痛加剧、心律失常等。护士应密切观察患者的胸痛情况、心电图变化等，及时报告医生并配合处理。（3）心律失常：溶栓治疗可能会诱发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。护士应密切监测患者的心电图，及时发现并处理心律失常。相应的处理措施包括：（1）出血：一旦发现出血，应立即报告医生，根据医嘱进行止血治疗，如使用止血药物、输血等。（2）再灌注损伤：一旦发现再灌注损伤，应立即报告医生，根据医嘱进行抗炎、抗氧化等治疗。（3）心律失常：一旦发现心律失常，应立即报告医生，根据医嘱进行抗心律失常治疗，如使用药物、电除颤等。解析：溶栓治疗是急性心肌梗死的重要治疗手段，但同时也存在一定的风险。护士在协助医生进行溶栓治疗时，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在并发症，以确保患者的安全。2.患者女性，45岁，因哮喘急性发作入院。查体：体温37.2℃，心率120次/分，血压120/80mmHg，呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音。护士在协助医生进行抢救时，应优先采取哪些措施，并简述理由。答案：护士在协助医生进行抢救时，应优先采取以下措施：（1）保持呼吸道通畅：护士应立即协助患者采取舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。同时，应密切观察患者的气道情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）吸氧：护士应立即给予患者高流量吸氧，以改善患者的低氧血症。（3）遵医嘱给予支气管扩张药物：护士应立即遵医嘱给予患者支气管扩张药物，如沙丁胺醇，以缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。理由：哮喘急性发作时，患者呼吸道痉挛，通气功能障碍，导致呼吸困难。保持呼吸道通畅、吸氧、给予支气管扩张药物是缓解呼吸困难的关键措施，应优先采取。解析：哮喘急性发作时，患者病情严重，需要迅速采取措施缓解呼吸困难。护士应密切观察患者的病情变化，及时采取有效的抢救措施，以改善患者的症状，防止病情恶化。3.患者男性，50岁，因车祸导致全身多处骨折，入院时出现休克表现。查体：体温36.5℃，心率130次/分，血压70/50mmHg，呼吸急促，意识模糊。护士在协助医生进行抗休克治疗时，应优先采取哪些措施，并简述理由。答案：护士在协助医生进行抗休克治疗时，应优先采取以下措施：（1）建立静脉通路：护士应立即建立静脉通路，以便快速补充液体和药物。（2）快速补充晶体液：护士应立即遵医嘱快速补充晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以扩充血容量，提高血压。（3）监测生命体征：护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、意识等，及时发现并处理休克并发症。理由：休克时，患者血容量不足，导致循环障碍。建立静脉通路、快速补充晶体液是扩充血容量、提高血压的关键措施，应优先采取。解析：休克是一种严重的临床综合征，需要迅速采取措施纠正休克。护士应密切观察患者的病情变化，及时采取有效的抗休克措施，以改善患者的循环状况，防止病情恶化。四、简答题1.简述心脏骤