2025年麻醉科常用药物安全应用模拟考试答案及解析

2025年麻醉科常用药物安全应用模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种药物属于吸入性麻醉药（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.氯胺酮2.关于芬太尼，下列说法错误的是（）A.镇痛作用强B.呼吸抑制作用明显C.可引起心动过速D.属于阿片类镇痛药3.咪达唑仑的主要作用不包括（）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.镇痛4.以下哪种药物可用于治疗局麻药中毒（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯巴比妥钠5.丙泊酚的特点不包括（）A.起效快B.苏醒迅速C.对心血管系统影响小D.有一定的呼吸抑制作用6.罗库溴铵属于（）A.去极化肌松药B.非去极化肌松药C.中枢性肌松药D.外周性肌松药7.麻黄碱的作用不包括（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.升高血压D.减慢心率8.硝酸甘油的主要作用机制是（）A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.以上都是9.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素10.利多卡因用于局部麻醉时，其常用浓度为（）A.0.5%～1%B.1%～2%C.2%～3%D.3%～4%二、多项选题1.以下属于静脉麻醉药的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪达唑仑D.氯胺酮2.阿片类镇痛药的不良反应包括（）A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘D.尿潴留3.局麻药的不良反应有（）A.毒性反应B.过敏反应C.低血压D.心律失常4.以下哪些药物可用于预防和治疗支气管痉挛（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.地塞米松5.血管活性药物包括（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.硝普钠6.以下关于肌松药的说法正确的有（）A.去极化肌松药起效快，作用时间短B.非去极化肌松药可被新斯的明拮抗C.肌松药可引起呼吸抑制D.应用肌松药时应进行呼吸管理7.以下哪些药物可用于治疗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿托品8.以下属于麻醉性镇痛药的有（）A.芬太尼B.吗啡C.哌替啶D.喷他佐辛三、填空题1.吸入性麻醉药的主要作用机制是_____。2.丙泊酚的代谢主要在_____进行。3.芬太尼的镇痛作用是吗啡的_____倍。4.局麻药中毒的主要原因是_____。5.罗库溴铵的主要代谢途径是_____。6.肾上腺素的主要不良反应有_____。7.硝酸甘油的给药途径包括_____。8.利多卡因的临床应用包括_____。四、判断题（√/×）1.所有的麻醉药物都有呼吸抑制作用。（）2.阿片类镇痛药的剂量越大，镇痛效果越好。（）3.局麻药的浓度越高，麻醉效果越好，不良反应也越多。（）4.血管活性药物只能静脉给药。（）5.肌松药可以单独用于麻醉。（）6.肾上腺素可以用于治疗低血压。（）7.硝酸甘油可以长期大量使用。（）8.利多卡因可以用于治疗室性心律失常。（）五、简答题1.简述麻醉药物的分类。2.简述局麻药中毒的临床表现及处理原则。六、案例分析患者，男性，56岁，因“胆囊结石伴胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，心电图示窦性心律，正常心电图。入室后，常规监测生命体征，血压130/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，SpO₂98%。给予咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵50mg静脉诱导，气管插管顺利。手术过程中，血压逐渐下降至90/60mmHg，心率降至55次/分。问题1：患者血压、心率下降的原因可能有哪些？问题2：应如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉药，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮为静脉麻醉药。2.答案：C解析：芬太尼可引起心动过缓，而非心动过速。3.答案：D解析：咪达唑仑有镇静、催眠、抗惊厥作用，无镇痛作用。4.答案：D解析：苯巴比妥钠可用于治疗局麻药中毒，肾上腺素用于过敏性休克等，阿托品用于解除平滑肌痉挛等，利多卡因是局麻药。5.答案：C解析：丙泊酚对心血管系统有一定影响，可使血压下降等。6.答案：B解析：罗库溴铵是非去极化肌松药。7.答案：D解析：麻黄碱可兴奋α、β受体，升高血压，加快心率。8.答案：D解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，降低心脏前、后负荷。9.答案：C解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。10.答案：B解析：利多卡因用于局部麻醉时常用浓度为1%～2%。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮均为静脉麻醉药。2.答案：ABCD解析：阿片类镇痛药不良反应有呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留等。3.答案：AB解析：局麻药不良反应主要有毒性反应和过敏反应，低血压、心律失常不是主要不良反应。4.答案：ABCD解析：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵、地塞米松均可用于预防和治疗支气管痉挛。5.答案：ABCD解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、硝普钠均为血管活性药物。6.答案：ABCD解析：去极化肌松药起效快作用时间短，非去极化肌松药可被新斯的明拮抗，肌松药可引起呼吸抑制，应用时需呼吸管理。7.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、维拉帕米、阿托品均可用于治疗心律失常。8.答案：ABCD解析：芬太尼、吗啡、哌替啶、喷他佐辛均为麻醉性镇痛药。三、填空题（答案）1.答案：作用于中枢神经系统，抑制神经冲动的传导。解析：吸入性麻醉药主要通过抑制中枢神经系统来产生麻醉作用。2.答案：肝脏。解析：丙泊酚主要在肝脏代谢。3.答案：75～125。解析：芬太尼镇痛作用约为吗啡的75～125倍。4.答案：局麻药误入血管或单位时间内吸收过快。解析：这是局麻药中毒的主要原因。5.答案：肝脏。解析：罗库溴铵主要在肝脏代谢。6.答案：心悸、头痛、血压升高等。解析：肾上腺素不良反应有这些表现。7.答案：舌下含服、静脉滴注等。解析：硝酸甘油常用给药途径有这些。8.答案：局部麻醉、抗心律失常等。解析：利多卡因可用于局部麻醉及室性心律失常等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分麻醉药物呼吸抑制作用较弱。2.答案：×解析：阿片类镇痛药存在剂量依赖性不良反应，不能无限制增加剂量。3.答案：√解析：局麻药浓度高麻醉效果好，但不良反应也可能增多。4.答案：×解析：血管活性药物也可其他途径给药。5.答案：×解析：肌松药需与其他麻醉药物配合使用。6.答案：√解析：肾上腺素可升高血压。7.答案：×解析：硝酸甘油不能长期大量使用，易产生耐受性等。8.答案：√解析：利多卡因可用于室性心律失常。五、简答题（答案）1.答：麻醉药物分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。吸入性麻醉药包括七氟烷、异氟烷等；静脉麻醉药包括丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮等。此外还有麻醉性镇痛药如芬太尼、吗啡等，肌松药如罗库溴铵、琥珀胆碱等。2.答：局麻药中毒临床表现：轻度中毒有头晕、耳鸣、视力模糊、口周麻木等；中度中毒可出现烦躁不安、肌肉抽搐等；重度中毒可出现惊厥、意识丧失、呼吸心跳骤停等。处理原则：立即停止局麻药注入，保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管插管或气管切开；静脉注射地西泮或硫喷妥钠控制惊厥；维持循环稳定，补充血容量，应用血管活性药物等。六、案例分析（答案）1.答：患者血压、心率下降的原因可能有：①麻醉药物的心血管抑制作用，如丙泊酚