十八项医疗质量安全核心制度试题（附答案）

十八项医疗质量安全核心制度试题（附答案）姓名：________成绩：________一、名词解释1.首诊负责制度首诊负责制度是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。2.三级查房制度三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。一般分为主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房。3.会诊制度会诊制度是指患者在诊疗过程中，因病情需要其他科室或其他医疗机构协助诊疗时，由提出会诊请求的医师向应邀医师提出会诊请求，应邀医师根据患者病情和相关规定进行会诊并提出诊疗意见的制度。4.分级护理制度分级护理制度是指医护人员根据住院患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整的制度。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。5.值班和交接班制度值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。各科室在非办公时间及节假日，须安排专业技术人员值班。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。6.疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例，由科室或医疗管理部门组织有关人员进行讨论，以做出正确结论的制度。7.急危重患者抢救制度急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行紧急救治的制度。医疗机构及临床科室应制定急危重患者抢救流程和应急预案，确保急危重患者得到及时有效的救治。8.手术分级管理制度手术分级管理制度是指为保障手术安全和质量，按照手术风险程度、复杂程度、技术难度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。手术分为四级，一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、技术难度大的手术。9.死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例进行讨论分析的制度。死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。10.查对制度查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和诊疗信息进行复核查对的制度。涉及患者身份、临床诊疗行为、设备设施运行、标本采集送检等方面。二、单选题1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，应（）A.及时请上级医师会诊B.立即转院C.让患者回家观察D.不予处理答案：A2.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。A.24B.48C.72D.96答案：B3.普通会诊应当在会诊发出后（）小时内完成。A.24B.48C.72D.96答案：A4.特级护理的患者病情依据不包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案：D5.值班医师在值班期间（）A.可以离开医院B.必须坚守岗位C.可以让实习医师代替值班D.可以处理私人事务答案：B6.疑难病例讨论由（）主持。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师以上人员D.护士长答案：C7.急危重患者抢救时，首诊医师（）离开现场。A.可以B.经上级医师同意后可以C.在抢救告一段落后可以D.不得答案：D8.下列属于四级手术的是（）A.甲状腺腺瘤切除术B.阑尾切除术C.肝脏移植术D.疝修补术答案：C9.死亡病例讨论记录应在（）内完成。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C10.输血时，需由（）医护人员核对无误后，方可输入。A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B11.以下哪种情况不属于医疗核心制度中规定的需要进行术前讨论的手术（）A.重大、疑难、致残手术B.新开展的手术C.二级手术D.存在较大医疗风险的手术答案：C12.临床用血申请，同一患者一天申请备血量在（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：B13.医疗机构应当严格明确药师处方审核职责，药师经（）后方可开展处方审核工作。A.培训B.考核合格C.培训并考核合格D.无需培训考核答案：C14.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.分管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A15.新技术和新项目准入管理是指为保障患者安全和医疗质量，对医疗机构开展的新技术和新项目进行（）的制度。A.技术审核B.伦理审查C.技术审核和伦理审查D.经济效益评估答案：C16.医疗质量安全事件报告时限要求，一般医疗质量安全事件应当在（）小时内上报。A.12B.24C.48D.72答案：B17.临床科室实行（）负责制。A.科主任B.护士长C.住院医师D.主治医师答案：A18.病历书写基本规范要求，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）完成。A.患者就诊时B.患者就诊后1小时内C.患者就诊后2小时内D.患者就诊后24小时内答案：A19.患者安全目标规定，应同时至少使用（）种患者身份识别方法。A.1B.2C.3D.4答案：B20.多学科诊疗模式（MDT）是指由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为患者制定出（）的诊疗方案。A.最优化B.最经济C.最简单D.最保守答案：A三、填空题1.首诊医师对需转院的患者应（）。答案：书写病历并进行必要的检查、处理，同时向患者或家属说明转院原因2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房至少（）一次。答案：每周3.会诊记录应包括（）、会诊意见等。答案：会诊申请、会诊医师意见4.一级护理每（）小时巡视患者一次。答案：15.值班医师遇有疑难问题时，应及时请（）会诊。答案：上级医师6.疑难病例讨论的内容包括（）、诊断、鉴别诊断、诊疗方案等。答案：病情介绍7.急危重患者抢救过程中，应及时、准确、完整地记录（）及患者病情变化。答案：抢救过程8.手术安全核查是由具有执业资质的（）、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查的工作。答案：手术医师9.死亡病例讨论应包括（）、死亡原因、经验教训等。答案：诊疗经过10.输血时，要认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和（）等。答案：交叉配血试验结果四、简答题1.简述首诊负责制度的意义。首诊负责制度有利于提高医疗服务质量，保障患者就医的连续性和安全性。它明确了首诊医师的责任，避免了患者在不同科室或医师之间推诿的现象，使患者能够及时得到全面、系统的诊疗。通过首诊医师对患者全程诊疗管理，能够更准确地掌握患者病情变化，制定合理的诊疗方案，减少误诊、漏诊的发生。同时，也有助于增强医师的责任感和团队协作精神，提高医疗机构的整体服务水平。2.简述手术分级管理制度的主要内容。手术分级管理制度主要是按照手术风险程度、复杂程度、技术难度和资源消耗不同，将手术分为四级。一级手术风险较低、过程简单、技术难度低；二级手术有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度；三级手术风险较高、过程较复杂、技术难度较大；四级手术风险高、过程复杂、技术难度大。医疗机构根据手术分级，对不同级别手术规定相应的手术权限，如一级手术一般可由住院医师或主治医师操作，二级手术由主治医师或副主任医师操作，三级手术由副主任医师以上人员操作，四级手术通常由主任医师操作或在其指导下进行。同时，还规定了手术审批流程，新开展的手术、高风险手术等需经过严格的审批程序。3.简述查对制度在临床工作中的重要性。查对制度在临床工作中具有极其重要的意义。它是保障医疗安全的关键措施，能够有效防止医疗差错的发生。在患者身份查对方面，准确核实患者身份可以避免张冠李戴的错误，确保治疗和护理