高护练习题库（附答案）

高护练习题库（附答案）一、单项选择题1.下列哪种不属于微量元素（）A.铁B.镁C.锌D.碘E.硒答案：B。解析：镁属于常量元素，铁、锌、碘、硒都属于微量元素。2.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C。解析：正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是0.84。3.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.辐射和对流答案：D。解析：当外界温度等于或高于体表温度时，辐射、传导和对流散热方式停止，蒸发成为唯一的散热途径。4.大量饮清水后，尿量增多主要由于（）A.ADH分泌减少B.醛固酮分泌减少C.肾小球滤过率增加D.血浆胶体渗透压降低E.肾小囊内压降低答案：A。解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。5.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激答案：B。解析：血浆晶体渗透压升高是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。6.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为1-2L/min，持续吸氧6L/min流量过高，可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。7.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C。解析：溶血反应典型的临床表现为输入少量血液后，患者即感头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸、酱油样尿等，严重者可导致死亡。该患者的症状符合溶血反应的表现。8.某产妇，孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇应考虑为（）A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程答案：C。解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全（10cm）到胎儿娩出。该产妇宫口开大10cm，所以进入第二产程。9.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是（）A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案：D。解析：乳腺出现波动感提示有脓肿形成，此时应切开引流。10.患者，男性，55岁。因“肝硬化腹水”入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液答案：B。解析：肝硬化腹水为漏出液，主要是由于门静脉高压和血浆胶体渗透压降低等因素引起。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD。解析：取无菌物品时，若在无菌包内取物品，可用无菌持物钳；若取用的是无菌溶液，可直接倾倒，不一定必须使用无菌持物钳，所以E选项错误。2.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑E.创面有脓性分泌物答案：ABC。解析：局部组织发黑是压疮坏死溃疡期的表现，创面有脓性分泌物也是坏死溃疡期的表现，所以D、E选项错误。3.下列哪些属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者在医院内获得，出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，所以D选项错误。4.下列关于心输出量的叙述，正确的是（）A.等于每搏输出量乘以心率B.左、右心室的心输出量基本相等C.是衡量心脏泵血功能的重要指标D.与机体的代谢水平相适应E.同体重的男子和女子心输出量相等答案：ABCD。解析：一般情况下，同体重的男子心输出量比女子略高，所以E选项错误。5.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记E.内服药与外用药应分开放置答案：ABCDE。解析：以上选项均符合药物保管原则。三、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体来补充血容量，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者，如癌症晚期、昏迷患者等。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒，输入脱水剂降低颅内压等。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，皮试期间严密观察患者反应，如发生过敏反应，应立即采取相应措施进行急救。（5）皮试结果阳性者，不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡等醒目处标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（6）皮试结果阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，故在注射药物后须严密观察30分钟，无反应方可离开。3.简述冷疗法的禁忌部位及原因。答：冷疗法的禁忌部位及原因如下：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。这些部位皮肤薄嫩，血液循环相对较差，对冷刺激比较敏感，容易导致局部组织损伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。冷刺激会使心脏血管收缩，影响心脏的血液供应和正常节律。（3）腹部：用冷易引起腹泻。腹部对冷刺激较为敏感，冷刺激可使胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠蠕动加快，从而引起腹泻。（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。足底的神经末梢丰富，冷刺激会使足底血管收缩，影响散热；同时，还可能引起冠状动脉反射性收缩，导致心肌供血不足。四、案例分析题患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，近3天来病情加重，咳嗽、咳痰、喘息明显。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.请根据上述资料，列出该患者目前存在的主要护理诊断。答：该患者目前存在的主要护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺气肿引起的肺通气和换气功能障碍有关。依据是患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，口唇发绀，动脉血气分析显示PaO₂降低，PaCO₂升高。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者有咳嗽、咳痰症状，双肺可闻及散在湿啰音，提示痰液排出不畅。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合有慢性支气管炎病史，目前病情加重，考虑存在肺部感染。（4）活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者呼吸28次/分，有喘息症状，机体缺氧导致活动耐力下降。（5）焦虑：与病情反复、呼吸困难有关。患者慢性疾病病史长，近期病情加重，会对疾病的预后产生担忧，从而出现焦虑情绪。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：针对该患者的护理措施如下：（1）气体交换受损的护理措施-休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-吸氧护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、发绀程度等，定期复查动脉血气分析，了解病情变化。-呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。（2）清理呼吸道无效的护理措施-指导有效咳嗽：协助患者取舒适体位，指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。-湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。-胸部叩击：在患者呼气时，护士用手叩击患者胸部，由外向内、由下向上，促进痰液松动和排出。-遵医嘱使用祛痰药物：观察药物疗效和不良反应。（3）体温过高的护理措施-监测体温：每4小时测量体温一次，观察体温变化。-物理降温：可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法进行物理降温。-补充水分和营养：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。-遵医嘱使用退热药物：观察药物疗效和不良反应。（4）活动