双向情感障碍病人护理试题及答案

双向情感障碍病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.双向情感障碍的典型发作特点是（）A.单相抑郁发作B.单相躁狂发作C.既有抑郁发作又有躁狂发作D.单纯的情绪不稳定答案：C解析：双向情感障碍的核心特征就是既有抑郁发作的表现，如情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等，又有躁狂发作的表现，如情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等。A选项单相抑郁发作只有抑郁症状；B选项单相躁狂发作只有躁狂症状；D选项单纯情绪不稳定不能准确描述双向情感障碍的典型发作特点。2.双向情感障碍患者躁狂发作时，护理措施重点是（）A.保证患者充足睡眠B.鼓励患者多参与社交活动C.防止患者伤人毁物D.督促患者按时服药答案：C解析：躁狂发作时患者情绪高涨、易激惹，行为冲动，有伤人毁物的风险，所以此时护理措施重点是防止患者伤人毁物，保障患者及周围人员的安全。A选项保证充足睡眠在躁狂发作时较难做到，且不是首要重点；B选项鼓励多参与社交活动可能会进一步刺激患者的兴奋状态；D选项督促按时服药重要，但不是躁狂发作当下最紧急的重点护理措施。3.双向情感障碍患者抑郁发作时，最危险的症状是（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.自杀观念和行为D.自责自罪答案：C解析：抑郁发作时患者情绪极度低落，常伴有自杀观念和行为，这是抑郁发作中最危险的症状，严重威胁患者生命安全。A选项睡眠障碍、B选项食欲减退、D选项自责自罪都是抑郁发作的常见症状，但危险性都不如自杀观念和行为高。4.对于双向情感障碍患者，下列哪种药物常用于预防复发（）A.氯氮平B.碳酸锂C.舍曲林D.氟西汀答案：B解析：碳酸锂是常用的心境稳定剂，对双向情感障碍的躁狂发作有治疗和预防作用，也能预防抑郁发作，可有效降低复发风险。A选项氯氮平主要用于治疗精神分裂症等；C选项舍曲林和D选项氟西汀是常用的抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁发作，对预防双向情感障碍整体复发效果不如碳酸锂。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.双向情感障碍躁狂发作的临床表现包括（）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.睡眠需要减少E.夸大观念答案：ABCDE解析：躁狂发作时，情感高涨是主要表现之一，患者自我感觉良好，心情愉悦；思维奔逸表现为联想增快，说话滔滔不绝；意志行为增强，精力充沛，活动增多；睡眠需要减少，患者往往觉得不需要太多睡眠；还常出现夸大观念，如夸大自己的能力、财富等。2.双向情感障碍患者抑郁发作时的护理措施包括（）A.密切观察患者的情绪变化B.鼓励患者表达内心感受C.保证患者营养摄入D.安排安静舒适的环境E.防止患者自杀答案：ABCDE解析：密切观察情绪变化以便及时发现异常；鼓励表达内心感受有助于了解患者心理状态；保证营养摄入因为抑郁发作可能导致食欲减退；安排安静舒适环境可减少外界刺激；防止患者自杀是抑郁发作护理的重中之重，因为患者有较高自杀风险。3.以下哪些因素可能诱发双向情感障碍的发作（）A.精神压力B.季节变化C.睡眠紊乱D.饮酒E.遗传因素答案：ABCDE解析：精神压力过大可诱发病情发作；季节变化，如春季和秋季，双向情感障碍发作几率相对较高；睡眠紊乱破坏了正常的生理节律，易诱发发作；饮酒等不良生活习惯也可能影响神经递质等导致发作；遗传因素在双向情感障碍发病中起重要作用，有家族遗传史的人群发病风险更高。4.对双向情感障碍患者及其家属的健康教育内容包括（）A.疾病的相关知识B.药物治疗的注意事项C.复发的早期症状识别D.生活方式的调整E.家庭支持的重要性答案：ABCDE解析：向患者及其家属讲解疾病相关知识，让他们了解病情特点；告知药物治疗注意事项，如服药方法、不良反应等，保证治疗依从性；教会识别复发早期症状，以便及时干预；强调生活方式调整，如规律作息、合理饮食等；让家属明白家庭支持对患者康复的重要性。三、判断题（每题5分，共20分）1.双向情感障碍患者只需要在躁狂发作时进行治疗，抑郁发作时可以自行缓解。（）答案：错误解析：双向情感障碍无论是躁狂发作还是抑郁发作都需要积极治疗。抑郁发作若不治疗，不仅难以自行缓解，还可能导致病情加重，出现严重的自杀等后果，且发作次数增多会影响疾病预后。2.双向情感障碍患者在躁狂发作期可以大量运动以消耗过剩精力。（）答案：错误解析：躁狂发作期患者虽然精力充沛，但此时情绪不稳定、易激惹，大量运动可能导致患者过度兴奋，增加受伤风险，且可能进一步加重其兴奋状态，不利于病情控制，所以不适合大量运动。3.对双向情感障碍患者的护理，重点是在发作期，缓解期不需要特殊护理。（）答案：错误解析：双向情感障碍患者在缓解期也需要特殊护理。缓解期要督促患者按时服药预防复发，关注患者心理状态，帮助其调整生活方式，提高应对压力的能力等，这样才能更好地防止病情复发。4.双向情感障碍患者的饮食没有特殊要求。（）答案：错误解析：双向情感障碍患者饮食有一定要求。例如，服用碳酸锂的患者，要注意保持正常的钠摄入，因为低钠可能导致锂中毒；同时，应避免饮酒、咖啡等刺激性饮品，这些可能影响病情或药物疗效，所以饮食并非没有特殊要求。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述双向情感障碍患者躁狂发作时的护理要点。答案：-安全护理：躁狂发作患者易激惹、行为冲动，有伤人毁物风险。要将患者安置在安静、安全的环境，移开危险物品。密切观察患者行为，必要时采取约束措施，确保患者及周围人员安全。-生活护理：由于患者活动多、睡眠需要减少，要保证患者营养和水分摄入，提供高热量、易消化食物，鼓励多饮水。协助患者做好个人卫生，保证适当休息。-心理护理：避免与患者发生正面冲突，态度温和、耐心倾听其想法。引导患者用恰当方式表达情感，转移其注意力，避免过度兴奋。-治疗护理：督促患者按时服药，观察药物不良反应，如使用心境稳定剂，要注意监测血药浓度等指标。2.双向情感障碍患者抑郁发作时，如何进行自杀预防护理？答案：-评估自杀风险：密切观察患者情绪、行为、言语等，如有无消极言语、自杀计划等，使用专业评估工具进行自杀风险评估，确定风险等级。-环境管理：将患者安置在安全环境，清除危险物品，如刀具、绳索等，病房门窗设施要安全，防止患者利用物品自杀。-加强陪伴：安排专人陪伴，做到24小时不间断监护，尤其是在凌晨、夜间等自杀高发时段。鼓励患者表达内心感受，让其感受到关心和支持。-心理干预：与患者建立良好护患关系，给予心理支持，帮助其树立积极心态。鼓励患者参加社交活动、康复训练等，转移注意力，增强其生活信心。-药物治疗护理：督促患者按时服用抗抑郁药物，观察药物疗效和不良反应，及时反馈给医生调整治疗方案。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高双向情感障碍患者的治疗依从性。答案：提高双向情感障碍患者的治疗依从性是一个复杂但至关重要的问题，可从以下多个方面着手：健康教育方面：向患者及家属详细讲解双向情感障碍的疾病知识，包括发病机制、症状特点、病情发展规律等。只有患者充分了解自己所患疾病，才能明白治疗的必要性。例如，通过举办疾病知识讲座、发放宣传手册等方式，让患者认识到躁狂和抑郁发作的原因以及不规范治疗可能带来的严重后果，如病情反复加重、社会功能受损等。同时，针对药物治疗，要告知患者所用药物的作用、用法、不良反应等。很多患者因对药物不良反应不了解，出现轻微不适就自行停药。如使用碳酸锂可能出现胃肠道反应、手抖等，提前告知患者这些常见不良反应及应对方法，能减少患者因恐惧不良反应而停药的情况。心理支持方面：建立良好的护患关系和医患关系是提高依从性的基础。医护人员要以耐心、理解和尊重的态度对待患者，倾听他们的心声和担忧。患者在患病期间往往承受着巨大的心理压力，对疾病和治疗存在恐惧、焦虑等情绪，只有感受到医护人员的关心，才会更愿意配合治疗。开展心理治疗，如认知行为疗法。帮助患者认识自己的思维和行为模式，纠正对疾病和治疗的错误认知。例如，有些患者认为自己病情好转就不需要继续服药，通过认知行为疗法可以让他们明白维持治疗的重要性，从而提高依从性。鼓励患者参加支持小组，与其他患者交流治疗经验和感受。在支持小组中，患者能感受到自己并不孤单，他人成功治疗的案例也能增强他们战胜疾病的信心，进而提高对治疗的依从性。家庭支持方面：对家属进行培训，让他们了解双向情感障碍的护理知识和技巧，学会如何督促患者服药、观察病情变化等。家属的积极参与和正确引导对患者治疗依从性影响很大。家属要给予患者足够的关爱和支持，营造温暖和谐的家庭氛围。避免对患者指责、抱怨，让患者感受到家庭的接纳和鼓励，增强其治疗的动力。例如，家属可以陪伴患者按时复诊，协助患者管理药物等。治疗方案优化方面：医生要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。