2025预防接种技能大赛培训试题及答案

2025预防接种技能大赛培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的区别，以下描述错误的是：A.灭活疫苗需多次接种以获得持久免疫B.减毒活疫苗免疫原性强，一般只需12剂C.免疫缺陷者可接种灭活疫苗，但禁止接种减毒活疫苗D.减毒活疫苗储存时需严格冷藏，灭活疫苗无需冷链答案：D（灭活疫苗也需冷链储存，仅部分可短期常温运输）2.儿童接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的正确部位是：A.左上臂三角肌下缘附着处皮下注射B.大腿前外侧中部肌内注射C.臀部外上1/4处肌内注射D.前臂掌侧下段皮内注射答案：B（IPV为肌内注射，2岁以下儿童首选大腿前外侧）3.以下哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌？A.接种前1天出现低热（37.5℃）B.对鸡蛋轻度过敏史（仅皮疹）C.先天性免疫缺陷病（SCID）D.近期使用过抗生素治疗上呼吸道感染答案：C（免疫缺陷者禁止接种减毒活疫苗，部分灭活疫苗也需谨慎）4.疫苗运输过程中，冷链监测的温度记录应至少每（）分钟更新一次？A.15B.30C.60D.120答案：B（《预防接种工作规范（2023年版）》要求运输中每30分钟记录一次温度）5.接种卡介苗后，局部出现化脓、破溃的正确处理方式是：A.立即切开排脓并消毒B.保持局部清洁，避免挤压C.涂抹抗生素软膏预防感染D.用酒精或碘伏反复擦拭答案：B（卡介苗接种后化脓为正常反应，无需特殊处理，避免刺激）6.新生儿首剂乙肝疫苗接种时间应在出生后（）内完成？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种，越早越好）7.以下哪种疫苗需在20℃以下保存？A.冻干麻疹减毒活疫苗B.吸附无细胞百白破疫苗C.重组乙肝疫苗（CHO细胞）D.口服轮状病毒减毒活疫苗答案：A（麻疹疫苗等部分减毒活疫苗需20℃保存，其他多为28℃）8.接种后发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是：A.皮下注射B.肌内注射（大腿中外侧）C.静脉注射D.舌下含服答案：B（过敏性休克首选大腿中外侧肌内注射1:1000肾上腺素）9.儿童接种麻风疫苗（麻疹风疹联合疫苗）的月龄是：A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B（麻风疫苗常规接种时间为8月龄）10.关于疫苗接种“三查七对”，以下描述错误的是：A.三查包括检查受种者健康状况、接种禁忌和疫苗信息B.七对包括核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径C.接种前需核对疫苗效期，过期疫苗应立即丢弃D.受种者为婴幼儿时，只需核对监护人姓名即可答案：D（婴幼儿需核对姓名、出生日期、监护人信息等）11.以下哪种情况可接种流感疫苗？A.接种前1周因急性支气管炎住院治疗（已治愈）B.对鸡蛋严重过敏（曾发生喉头水肿）C.正在使用大剂量激素治疗系统性红斑狼疮（泼尼松50mg/日）D.2月龄婴儿（流感疫苗常规起始月龄为6月龄）答案：A（急性疾病治愈后可接种，B为禁忌，C需评估免疫状态，D月龄不足）12.疫苗接种后，受种者需留观的时间是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（所有疫苗接种后均需留观30分钟，监测急性反应）13.关于疫苗接种部位消毒，正确的操作是：A.用75%酒精由内向外螺旋式消毒，直径≥5cmB.用碘伏消毒后需用酒精脱碘C.皮肤有湿疹时，可在湿疹部位直接消毒接种D.消毒后立即接种，无需等待干燥答案：A（碘伏无需脱碘，湿疹部位应避开，消毒后需待酒精干燥）14.以下哪种疫苗属于二类疫苗（非免疫规划疫苗）？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗）答案：B（水痘疫苗为二类疫苗，其余为一类）15.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是：A.无菌性脓肿B.过敏性皮疹C.红肿热痛（直径＜3cm）D.淋巴结肿大答案：C（百白破疫苗局部红肿为常见一般反应，直径＜3cm无需处理）16.冷链设备温度记录保存期限至少为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《疫苗流通和预防接种管理条例》要求保存至少5年）17.新生儿接种卡介苗的正确途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：A（卡介苗为皮内注射，部位为左上臂三角肌下缘）18.以下哪种情况需暂缓接种？A.轻度感冒（流涕、无发热）B.正在腹泻（每日3次，稀便）C.先天性心脏病（术后恢复良好）D.接种部位皮肤轻度湿疹答案：B（急性腹泻（≥4次/日）需暂缓，轻度感冒非禁忌）19.重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的接种程序是：A.1剂次B.2剂次（间隔≥3周）C.3剂次（第2剂间隔≥4周，第3剂间隔≥6个月）D.4剂次（每6个月1次）答案：C（CHO细胞疫苗需接种3剂，第3剂与第2剂间隔≥6个月）20.关于疫苗接种后异常反应的报告时限，责任报告人应在发现后（）内填写报告卡？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（异常反应需24小时内报告，严重异常反应需立即电话报告）21.以下哪种疫苗与麻疹减毒活疫苗接种间隔需≥28天？A.乙肝疫苗B.脊灰灭活疫苗C.流感疫苗（灭活）D.水痘减毒活疫苗答案：D（两种减毒活疫苗如未同时接种，需间隔≥28天）22.接种乙型脑炎减毒活疫苗（JEL）的正确途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：B（乙脑减毒活疫苗为皮下注射，部位为上臂三角肌下缘）23.儿童接种肺炎球菌13价结合疫苗（PCV13）的基础免疫程序是：A.2、4、6月龄各1剂，1215月龄加强1剂B.3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂C.8月龄1剂，12月龄加强1剂D.12月龄1剂，无需加强答案：A（PCV13基础免疫为2、4、6月龄，1215月龄加强）24.以下哪种情况属于接种事故？A.因疫苗质量问题导致的严重反应B.接种人员误将卡介苗注入皮下（应为皮内）C.受种者隐瞒过敏史导致过敏性休克D.接种后发生偶合症（如接种当天确诊肺炎）答案：B（操作错误导致的不良事件属于接种事故）25.疫苗接种前，稀释冻干疫苗的正确做法是：A.用无菌生理盐水稀释，沿瓶壁缓慢注入B.用注射用水稀释，剧烈震荡至完全溶解C.用酒精消毒瓶塞后直接抽取稀释液D.稀释后放置超过30分钟再使用答案：A（需用指定稀释液，沿瓶壁注入避免泡沫，稀释后尽快使用）26.关于接种后局部硬结的处理，错误的是：A.24小时内冷敷，减少组织液渗出B.24小时后热敷，促进吸收C.硬结直径＞5cm时需报告异常反应D.可涂抹鱼石脂软膏促进消退答案：C（硬结直径＞5cm为一般反应，异常反应需有其他症状）27.以下哪种疫苗需在接种前摇匀？A.重组乙肝疫苗（液体）B.冻干麻疹疫苗（稀释后）C.吸附百白破疫苗（混悬液）D.口服轮状病毒疫苗（液体）答案：C（吸附类疫苗为混悬液，需摇匀后使用）28.新生儿母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性时，首剂乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）的接种方法是：A.乙肝疫苗与HBIG在同一部位接种B.乙肝疫苗在大腿前外侧，HBIG在另一侧大腿前外侧C.乙肝疫苗在三角肌，HBIG在臀部D.仅接种乙肝疫苗，无需HBIG答案：B（需在不同部位接种，避免相互影响）29.接种流感疫苗后，产生保护性抗体的时间是：A.35天B.714天C.2128天D.1个月以上答案：B（流感疫苗接种后2周左右产生抗体）30.关于预防接种信息系统的使用，错误的是：A.接种完成后需及时录入受种者信息、疫苗信息及接种时间B.电子记录与纸质记录不一致时，以纸质记录为准C.信息系统需定期备份，防止数据丢失D.受种者信息需严格保密，禁止泄露答案：B（电子记录与纸质记录应一致，不一致时需核查修正）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下属于减毒活疫苗的有：A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）C.乙型脑炎灭活疫苗（JEI）D.水痘减毒活疫苗E.流感病毒裂解疫苗（灭活）答案：ABD（JEI和流感疫苗为灭活疫苗）2.接种前需询问的受种者健康状况包括：A.近期是否患急性疾病（如发热、腹泻）B.既往疫苗接种后是否有严重反应（如过敏）C.是否正在使用免疫抑制剂（如激素、化疗药物）D.家族中是否有癫痫病史E.最近3个月内是否接种过免疫球蛋白答案：ABCE（家族癫痫史非直接禁忌，除非受种者有癫痫）3.接种后发生热性惊厥的处理措施包括：A.保持呼吸道通畅，侧卧位B.立即使用地西泮静脉注射C.物理降温（温水擦浴）D.记录发作时间、症状E.惊厥持续＞5分钟需送医答案：ACDE（热性惊厥多为自限性，无需立即用药，持续＞5分钟需紧急处理）4.冷链管理中，需每日记录温度的设备有：A.疫苗运输用冷藏车B.接种单位冰箱（28℃）C.低温冰箱（20℃）D.疫苗运输车的冰排E.接种门诊的普通冰箱（非疫苗专用）答案：ABC（疫苗专用冰箱需每日记录2次温度，运输设备按规范记录）5.以下属于接种禁忌的情况有：A.对疫苗成分（如硫酸庆大霉素）过敏B.严重慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作）C.接种部位有严重皮炎、银屑病D.3月龄婴儿体重＜3kg（低出生体重儿）E.妊娠期妇女接种风疹减毒活疫苗答案：ABCE（低出生体重儿非禁忌，需评估健康状况）6.预防接种“七对”包括：A.受种者姓名、年龄B.疫苗品名、规格C.接种剂量、部位D.接种途径、时间E.监护人联系方式答案：ABCD（七对为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、部位、途径）7.接种后发生过敏性皮疹（如荨麻疹）的处理措施包括：A.口服抗组胺药物（如氯雷他定）B.局部涂抹炉甘石洗剂C.立即注射肾上腺素D.观察病情变化，如加重需就医E.暂停后续同类疫苗接种答案：ABD（荨麻疹无呼吸循环障碍时无需肾上腺素，需评估是否为疫苗引起再决定是否暂停）8.关于疫苗接种部位的选择，正确的有：A.2岁以下儿童肌内注射首选大腿前外侧B.卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内C.乙肝疫苗接种部位为右上臂三角肌肌内D.皮下注射部位为上臂三角肌下缘外侧E.臀部肌内注射适用于所有年龄段答案：ABCD（臀部肌内注射可能损伤坐骨神经，婴幼儿不推荐）9.疫苗运输过程中，温度异常（如超温）的处理措施包括：A.立即停止运输，联系疾控部门B.记录超温时间、温度范围C.评估疫苗是否报废（需专业判断）D.继续运输至接种单位后再处理E.自行销毁超温疫苗答案：ABC（超温疫苗需专业评估，不可自行销毁）10.以下哪些情况需报告疑似预防接种异常反应（AEFI）？A.接种后出现高热（＞39℃）持续2天B.接种部位红肿直径＞5cmC.接种后发生血小板减少性紫癜D.接种后30分钟内出现喉头水肿E.接种后第2天出现轻度腹泻（2次/日）答案：ACD（高热持续、严重红肿、血小板减少、喉头水肿均需报告，轻度腹泻为一般反应）三、判断题（每题1分，共10题）1.接种卡介苗后，局部化脓破溃时可用酒精消毒。（）答案：×（避免酒精刺激，保持清洁即可）2.免疫球蛋白与减毒活疫苗接种间隔需≥28天。（）答案：√（免疫球蛋白可能干扰减毒活疫苗免疫应答）3.发热（体温≥37.5℃）是所有疫苗的接种禁忌。（）答案：×（急性疾病伴发热需暂缓，慢性疾病稳定期发热非禁忌）4.疫苗储存时，应将疫苗与冰箱内壁、底部保持一定距离（≥10cm）。（）答案：√（避免温度不均导致疫苗失效）5.接种前需检查疫苗外观，如冻干疫苗溶解后有异物或浑浊，应停止使用。（）答案：√（外观异常可能提示疫苗变质）6.新生儿出生后因窒息需抢救，可延迟乙肝疫苗接种至生命体征平稳后。（）答案：√（危重儿可暂缓，稳定后尽早接种）7.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿，可切开排脓。（）答案：×（无菌性脓肿不可切开，需热敷或抽取脓液）8.流感疫苗（灭活）可与其他灭活疫苗同时接种（不同部位）。（）答案：√（灭活疫苗可同时接种，减毒活疫苗需间隔）9.接种后发生偶合症（如接种当天患肺炎）属于异常反应。（）答案：×（偶合症为时间上的巧合，与疫苗无关）10.预防接种证需由受种者或监护人长期保存，遗失后可到接种单位补办。（）答案：√（接种证是重要记录，需妥善保管）四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：6月龄男婴，既往健康，无疫苗接种禁忌史。今日接种百白破疫苗（第3剂）和A群流脑多糖疫苗（第1剂）后30分钟，家长发现婴儿烦躁不安、呼吸急促（45次/分）、口周发绀，测血压80/50mmHg（正常6月龄血压约85/55mmHg），皮肤可见荨麻疹。问题：1.该婴儿最可能的诊断是什么？2.需立即采取哪些处理措施？3.后续需完成哪些报告和记录？答案：1.诊断：接种后过敏性休克（II级，有呼吸循环障碍）。2.处理措施：①立即将婴儿置于平卧位，抬高下肢；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），部位为大腿中外侧；④建立静脉通道，补液（生理盐水1020ml/kg）；⑤密切监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧）；⑥如症状无缓解，15分钟后可重复注射肾上腺素；⑦联系急救转运至医院进一步治疗。3.报告与记录：①24小时内通过AEFI监测系统填报《疑似预防接种异常反应报告卡》；②记录反应发生时间、症状、处理过程及用药；③保存疫苗剩余部分、注射器等，以便溯源；④向受种者监护人解释病情及后续注意事项。案例2：某社区卫生服务中心接收一批28℃储存的乙肝疫苗，运输记录显示途中冷藏车温度曾升至10℃，持续时间为40分钟（运输总时间2小时）。问题：1.该批疫苗是否可继续使用？需依据哪些标准判断？2.若判定为不可使用，应如何处理？3.为避免类似问题，运输环节应采取哪些改进措施？答案：1.需综合判断：①查看疫苗说明书中对温度的耐受范围（乙肝疫苗通常要求28℃，短时间超温（≤10℃）是否影响效力需参考厂家数据）；②评估超温持续时间（40分钟是否超过允许时限）；③核查冷链监测设备记录的准确性；④必要时送疫苗检验机构进行效价检测。若无法确认安全性和有效性，应判定为不可使用。2.不可使用时的处理：①立即停止使用并隔离该批疫苗；②填写《疫苗报废审批表》，经单位负责人和疾控部门审核后，按医疗废物处理流程（毁型、消毒、集中焚烧）销毁；③记录销毁时间、数量、方式及责任人。3.改进措施：①运输前检查冷藏车制冷设备，确保正常运行；②增加温度监测频率（每30分钟记录1次），使用自动温度记录仪；③配备备用冰排或便携式冷藏箱，防止设备故障；④运输前与接种单位沟通，缩短运输时间；⑤对运输人员进行冷链管理培训，掌握温度异常时的应急处理流程。五、操作题（每题15分，共2题）操作1：儿童肌内注射脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的规范操作评分要点：1.接种前准备（3分）：①核对受种者信息（姓名、年龄、接种记录）；②检查疫苗（品名、规格、效期、外观，摇匀吸附类疫苗）；③准备用品（1ml或2ml注射器、75%酒精、棉签、医疗废物袋）；④评估受种者健康状况（无接种禁忌）。2.接种部位选择（2分）：2岁以下儿童选择大腿前外侧中部（避开股神经和大血管）；2岁以上可选上臂三角肌。3.消毒与注