9月急救医学测试题+参考答案

9月急救医学测试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.包某，男，20岁，因扁桃体炎需青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷.气急.皮肤瘙痒.面色苍白.脉搏细弱.血压下降和烦躁不安。根据病情，首选的关键性措施是（）A：立即静脉输液，给予升压药B：立即注射呼吸兴奋剂C：立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素D：立即皮下注射异丙肾上腺素E：立即静脉注射地塞米松参考答案：C说明：患者出现了青霉素皮试后的过敏性休克表现，此时应立即平卧，皮下注射肾上腺素，肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多，可迅速缓解休克症状，而异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等，在过敏性休克抢救中不是首选；地塞米松是糖皮质激素，可用于过敏性休克的辅助治疗，但不是关键性措施；呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制等情况，此患者并非主要问题；立即静脉输液给予升压药不是首要措施，应先皮下注射肾上腺素提升血压等。所以首选的关键性措施是立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素。2.根据处理医嘱的原则，应首先执行（）A：临时备用医嘱B：即刻医嘱C：停止医嘱D：定时执行的医嘱E：新开出的长期医嘱参考答案：B说明：即刻医嘱是医生根据患者病情需要立即执行的医嘱，应首先执行。停止医嘱是停止执行原来的医嘱；临时备用医嘱是病情需要时才执行；定时执行的医嘱按规定时间执行；新开出的长期医嘱按顺序执行，均不是首先执行的。3.左心室的后负荷是指（）A：等容收缩期心室内压B：射血期心室内压C：收缩期心室内压D：主动脉血压E：心室舒张末期压参考答案：D说明：左心室后负荷是指左心室射血时所面临的阻力，主要是主动脉血压。当主动脉血压升高时，左心室需要更大的力量才能将血液射出，即后负荷增加。收缩期心室内压、等容收缩期心室内压、射血期心室内压都不是左心室的后负荷的准确表述，心室舒张末期压主要与前负荷相关。4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A：复方热氯化钠注射液B：碳酸氢钠等渗盐水C：5％葡萄糖注射液D：0.9％氯化钠注射液E：5％葡萄糖氯化钠注射液参考答案：D说明：输血前后及两袋血之间应输入0.9％氯化钠注射液，主要目的是冲洗输血器管道，防止不同血液成分之间发生反应。5.进行口正确口人工呼吸时注意事项中不包括A：人工呼吸不应与自主呼吸同步B：操作前取下义齿C：吹气时间约占1次呼吸周期1/3D：牙关紧闭者可做口正确鼻吹气E：吹气量应使胸廓抬起参考答案：A说明：进行口对口人工呼吸时，应与自主呼吸同步进行，即每按压胸部30次后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。吹气量应使胸廓抬起，以保证有效通气；吹气时间约占1次呼吸周期1/3；操作前取下义齿，防止异物阻塞气道；牙关紧闭者可做口对鼻吹气。所以选项E不包括在注意事项中。6.休克发生持续时间超过（）容易继发内脏器官的损害A：10小时B：14小时C：9小时D：12小时E：8小时参考答案：A说明：休克发生持续时间超过10小时容易继发内脏器官的损害。这是因为长时间的休克会导致组织灌注不足，引起各重要脏器如心、肝、肾、肺等的缺血缺氧，进而导致细胞代谢紊乱、功能障碍，引发一系列继发性损害，当休克持续时间大于10小时这种损害的风险会显著增加。7.患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A：压力蒸汽灭菌B：环氧乙烷气体C：75%乙醇浸泡30分钟D：2%碱性戊二醛E：过氧化氢低温等离子体参考答案：A说明：压力蒸汽灭菌是口腔科器械消毒灭菌的首选方法，因为它具有高效、快速、对器械损伤小等优点。碱性戊二醛主要用于不耐热的医疗器械等的浸泡消毒；环氧乙烷气体穿透性强，但对环境要求高，且有一定毒性；过氧化氢低温等离子体成本较高；75%乙醇浸泡主要用于一些物品的擦拭消毒，对于口腔科器械不能作为首选的消毒灭菌方式。8.可能自然消退的血管瘤是（）A：皮下组织海绵状血管瘤B：女婴皮肤毛细血管瘤C：青年女性面部毛细血管瘤D：四肢蔓状血管瘤E：肝脏海绵状血管瘤参考答案：B说明：女婴皮肤毛细血管瘤多在1岁内逐渐消退，是可能自然消退的血管瘤。皮下组织海绵状血管瘤、肝脏海绵状血管瘤、四肢蔓状血管瘤一般不会自然消退。青年女性面部毛细血管瘤也较少自然消退。9.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A：抽液量每次不超过1000B：穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C：抽气量每次可大于l000D：穿刺时应沿肋骨下缘进针E：穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间参考答案：D说明：穿刺时应沿肋骨上缘进针，而不是肋骨下缘，这样可避免损伤肋间神经和血管，其他选项均正确。穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间；穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间；抽液量每次不超过1000ml；抽气量每次可大于1000ml。10.空气微生物采样的时间是:A：空气消毒处理后至医疗活动前B：随时进行C：空气消毒处理前D：医疗活动后参考答案：A说明：空气微生物采样时间一般选择在空气消毒处理后至医疗活动前，这样能更准确反映消毒后的空气质量以及在未受医疗活动干扰情况下的微生物状况。A选项在空气消毒处理前采样不能体现消毒效果；B选项医疗活动后采样会受到活动中人员流动、操作等因素影响，不能准确反映空气原本质量；D选项随时进行没有明确的规范和代表性意义。11.临床死亡的概念应除外（）A：脑电图静止B：瞳孔缩小C：呼吸停止D：脉搏消失E：面色发绀参考答案：B说明：临床死亡期的主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。脑电图呈直线是脑死亡的重要诊断依据之一。面色发绀是缺氧的表现之一，呼吸停止、脉搏消失均符合临床死亡的表现，而瞳孔应是散大而非缩小。12.关于新型冠状病毒感染，以下需要单间隔离治疗的是（）A：密切接触者B：疑似病例C：无症状感染者D：危重型病例E：确诊病例参考答案：B说明：疑似病例可能处于疾病早期，具有传染性，需要单间隔离治疗以防止病毒传播给他人。确诊病例、无症状感染者在病情稳定且明确传染性情况等符合要求时不一定都需要单间隔离，密切接触者主要是进行医学观察，危重型病例主要是针对其病情进行相应救治，并非单纯因为是危重型就一定要单间隔离，故答案选A。13.患者男，36岁。诊断为肺结核。当他去放射科做X线检查时，应将该患者病床铺为A：手术床B：备用床C：暂空床D：备用床加橡胶单.中单E：麻醉床参考答案：C说明：暂空床是为了保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。该患者去做X线检查暂时离床，所以应铺暂空床。备用床是准备接收新患者的床单位；麻醉床主要用于接收和护理麻醉手术后的患者；手术床是进行手术的专用床；备用床加橡胶单、中单一般用于有特殊需求如防止弄脏床单位等情况，但均不符合该患者此时的需求。14.肥皂水灌肠液的浓度为（)A：3%-5%B：0.03%-0.05%C：1%-2%D：0.1%-0.2%E：0.01%-0.02%参考答案：D说明：成人用肥皂水灌肠液的浓度一般为0.1%-0.2%，其他选项浓度不符合要求。15.患者不慎将体温计咬破，可口服（）A：清水B：蛋黄C：石蜡油D：牛奶E：硫酸镁参考答案：D说明：当患者不慎咬破体温计，应立即口服牛奶或蛋清，以延缓汞的吸收。因为牛奶中的蛋白质可以与汞结合，减少汞的吸收，降低汞对人体的危害。硫酸镁、石蜡油、蛋黄、清水均不能有效结合汞并减少其吸收。16.能增强麻醉效果.减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是A：安定镇静药B：镇痛药C：抗胆碱药D：催眠药参考答案：B说明：镇痛药能提高痛阈，与麻醉药起协同作用，从而增强麻醉效果，减少麻醉药用量。催眠药主要用于镇静催眠，安定镇静药主要起镇静安定作用，抗胆碱药主要是抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等，它们一般不具备增强麻醉效果和减少麻醉药用量的作用。17.过敏性紫瘢的分型不包括A：休克型B：肾型C：腹型D：紫瘢型E：关节型参考答案：A说明：过敏性紫癜的分型包括紫癜型、腹型、关节型、肾型等，一般不包括休克型。休克型不是过敏性紫癜的典型分型。18.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是A：5:01B：30:02C：6:01D：2:01E：4:01参考答案：B说明：单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是30∶2。在进行心肺复苏时，无论是单人操作还是双人操作，胸外心脏按压与人工呼吸的比例都是30∶2。19.关于医嘱查正确，下列说法错误误的是（）A：正确有疑问的医嘱须经核实后，方可执行B：各项医嘱处理后，应核正确并签名C：医嘱应班班查正确D：医嘱应每日总查正确E：单线班处理的医嘱不用查正确参考答案：E说明：医嘱必须班班查对、每日总查对。单线班处理的医嘱，由处理者查对正确并注明执行时间和签名。各项医嘱处理后，应核对正确并签名。对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。所以选项C说法错误。20.抢救急性乙醇中毒较理想的药物有A：氟马西尼（安易醒）B：亚甲蓝C：纳洛酮D：尼可林E：阿托品参考答案：C说明：纳洛酮能竞争性拮抗β-内啡肽对脑的抑制作用，促使患者清醒，是抢救急性乙醇中毒较理想的药物。亚甲蓝主要用于治疗氰化物中毒等；氟马西尼主要用于苯二氮䓬类药物过量中毒的解救；阿托品主要用于有机磷中毒等的解救；尼可林临床应用较少且不是抢救急性乙醇中毒的理想药物。21.人体的必需氨基酸不包括A：色氨酸B：精氨酸C：亮氨酸D：苏氨酸E：赖氨酸参考答案：B说明：人体必需氨基酸有8种，即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸，不包括精氨酸。22.下列资料中属于主观资料的是A：腹部胀痛B：面色发叩C：心动过速D：体温38°CE：呼吸困难参考答案：A说明：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、瘙痒、麻木、胀痛等。腹部胀痛是患者自己感觉到的腹部不适，属于主观资料。而体温、面色、心率、呼吸等客观表现属于客观资料。23.人体在运动时产热的最主要器官是A：心脏B：骨骼肌C：肾D：脑E：肝参考答案：B说明：人体在安静时主要由内脏产热，其中肝脏是主要的产热器官。但在运动时，骨骼肌则成为最主要的产热器官，因为运动时骨骼肌的活动明显增强，产热量大幅增加。24.关于紫外线消毒,错误误的描述是A：紫外线灯管有灰尘.油污时应随时擦试B：紫外线光源应直接照射物品表面C：新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm2D：紫外线淘汰不得直接照射人体表面参考答案：C25.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（）A：心尖部B：剑突下2横指处C：胸骨中1/3与下1/3交界处D：胸骨左缘E：胸骨中段参考答案：C说明：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处。心尖部不是胸外心脏按压部位；剑突下2横指处不准确；胸骨中段范围不准确；胸骨左缘不是标准按压部位。26.穿隔离衣时，手何时开始被污染（）A：系腰带时B：扣肩扣时C：扣领扣时D：取隔离衣时E：扣袖扣时参考答案：E说明：穿隔离衣时，手在扣袖扣时开始被污染。取隔离衣时手未接触污染部位；扣领扣时手还未到袖口位置；扣肩扣时同样手未到袖口；系腰带时手已经在袖口之后被污染了，而扣袖扣时手直接接触袖口，袖口属于污染区，此时手开始被污染。27.腹腔内空腔脏器破裂的最主要临床表现是A：创伤性休克B：急性肠梗阻C：急性内出血D：急性腹膜炎E：膈下游离气体参考答案：D说明：腹腔内空腔脏器破裂后，其内容物如胃肠液、胆汁等流入腹腔，会强烈刺激腹膜，引起急性腹膜炎，这是最主要的临床表现。创伤性休克多见于严重创伤；急性肠梗阻多由肠粘连、肿瘤等引起；急性内出血常见于实质性脏器破裂；膈下游离气体是空腔脏器破裂的重要影像学表现，但不是最主要临床表现。28.患儿，男性，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3d,双下肢皮肤瘀点呈正确称性分布，左下腹压痛.无反跳痛，尿蛋白+，尿红细胞+，最可能是A：消化道出血B：急性阑尾炎C：原发性血小板减少性紫瘢D：急性肾炎E：过敏性紫瘢参考答案：E说明：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时出现皮肤紫癜、腹痛、便血、关节肿痛、血尿等表现。该患儿有阵发性腹痛伴便血，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛，尿蛋白+，尿红细胞+，符合过敏性紫癜的表现。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；消化道出血主要以呕血、黑便等为主；急性阑尾炎主要是转移性右下腹痛等表现；原发性血小板减少性紫癜主要以皮肤黏膜出血为主，一般无腹痛、便血等表现。29.护理理念的基本要素是A：健康.疾病.环境.护理B：人.健康.疾病.护理C：人.健康.环境.护理D：人.家庭.社区.社会E：人.健康.环境.教育参考答案：C说明：护理理念的基本要素包括人、健康、环境和护理。人是护理服务的对象；健康是护理的最终目标；环境包括自然环境和社会环境等，对人的健康有重要影响；护理是帮助人们达到最佳健康状态的手段。所以基本要素是人、健康、环境、护理。30.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择A：3d以上B：3周以上C：4周以上D：2周以上E：1周以上参考答案：D说明：手术前呼吸道准备戒烟时间应选择>2周以上，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，增加分泌物，降低气道的防御能力，戒烟2周以上有助于减少呼吸道并发症的发生。31.呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）A：增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差B：增加肺内分流，提高动脉氧分压C：降低呼吸作功，增加心排血量D：提高肺顺应性，增加功能残气量E：使肺泡扩张，减少肺泡气压伤参考答案：D说明：呼气末正压通气（PEEP）可使萎陷的肺泡扩张，提高肺顺应性，增加功能残气量，改善氧合。选项A中减少肺泡气压伤不是PEEP的主要作用；选项B中应是减少肺内分流；选项C中增加肺泡通气量不是其主要作用，且不会增加肺泡气-动脉血氧分压差；选项E中一般不会降低呼吸作功，也不一定增加心排血量。32.进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本（）A：检査血糖B：检査二氧化碳结合力C：检查肝功能D：抽血做交叉配血试验E：抽血检査甘油三酯参考答案：D说明：交叉配血试验主要是检测血型及交叉配血，与是否空腹无关，不需要空腹采集血标本。而甘油三酯、血糖、二氧化碳结合力、肝功能等检查通常需要空腹采血，以保证结果的准确性。33.患者，女，34岁，今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，po，sos。当晚患者睡眠良好，该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午在该项医嘱栏内（）A：用红笔写上“作废”B：用红笔写上“未用”C：用蓝笔写上“失效”D：用红笔写上“失效”E：用蓝笔写上“未用”参考答案：B说明：当医嘱未执行时，值班护士应在该项医嘱栏内用红笔写上“未用”。该患者医嘱未执行，所以应在次日上午在该项医嘱栏内用红笔写上“未用”。34.静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难.严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）A：发热反应B：急性肺水肿C：超敏反应D：溶血反应E：空气栓塞参考答案：E说明：空气栓塞的典型症状是在输液过程中，病人突然感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；超敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等多种表现；发热反应主要是发热；溶血反应会有腰背疼痛、血红蛋白尿等表现。所以该题符合空气栓塞的症状，答案选B。35.肝病患者摄入过量蛋白质诱发肝性脑病的主要机制是A：肠道产氨增多B：脑组织中γ-氨基丁酸增多C：增加肝代谢负担D：脑组织中假性神经递质增多E：血浆芳香族氨基酸增多参考答案：A说明：摄入过量蛋白质，在肠道细菌的作用下，蛋白质分解产生的氨基酸增多，经肠道细菌脱氨基作用产生的氨增多，吸收入血后易诱发肝性脑病。而血浆芳香族氨基酸增多主要与肝功能减退时芳香族氨基酸代谢障碍有关；增加肝代谢负担不是诱发肝性脑病的主要机制；脑组织中假性神经递质增多主要与芳香族氨基酸代谢异常有关；脑组织中γ-氨基丁酸增多与肝性脑病的发生也有一定关系，但不是摄入过量蛋白质诱发肝性脑病的主要机制。36.治疗呼吸性碱中毒主要是（）A：积极处理原发病B：输平衡盐溶液C：输等渗氯化钠溶液D：输2%氯化铵溶液E：输0.1mol/L盐酸参考答案：A说明：呼吸性碱中毒主要是过度通气导致，所以治疗关键是积极处理原发病，去除引起过度通气的原因。输2%氯化铵溶液、输0.1mol/L盐酸主要用于治疗代谢性碱中毒；输平衡盐溶液、输等渗氯化钠溶液一般不是针对呼吸性碱中毒的主要治疗措施。37.下列注射进针的角度错误误的是（）A：皮下注射针头与皮肤成30°-40°角B：皮内注射针头与皮肤成5°角C：静脉注射针头与皮肤成20°-25°角D：肌内注射针头与皮肤成50°-60°角参考答案：D说明：肌内注射时，针头应与皮肤成90°角，垂直刺入。皮内注射针头与皮肤成5°角进针；皮下注射针头与皮肤成30°-40°角进针；静脉注射针头与皮肤成20°-25°角进针。38.关于新型冠状病毒的易感人群，以下说法正确的是。（）A：婴幼儿B：五岁及以下儿童C：老年人D：普遍易感E：有基础疾病的人参考答案：D说明：新型冠状病毒普遍易感，人群对新型冠状病毒均无免疫力，所以各个年龄段、各种基础状况的人群都容易被感染。老年人、有基础疾病的人、五岁及以下儿童、婴幼儿等只是相对来说可能感染后病情更严重或感染风险有一定特点，但并非只有这些人群易感，整体上普遍人群都易感。39.混合毒类毒蛇是（）A：银环蛇B：竹叶青C：蝮蛇D：五步蛇E：眼镜王蛇参考答案：E40.口臭病人应选择的漱口液是（）A：1%～3%过氧化氢溶液B：0.02%呋喃西林溶液C：0.1%醋酸溶液D：1%～4%碳酸氢钠溶液E：2%～3%硼酸溶液参考答案：A说明：1%～3%过氧化氢溶液有抗菌、防臭作用，可用于口臭病人的漱口。1%～4%碳酸氢钠溶液主要用于真菌感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液有清洁口腔、广谱抗菌作用，但对于口臭不是最具针对性的。41.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为（）A：纳洛酮B：二巯丙醇C：亚甲蓝（美蓝）D：阿托品E：乙酰胺参考答案：D说明：有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂是阿托品和胆碱酯酶复能剂，如氯解磷定、碘解磷定等。阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解毒蕈碱样症状及对抗呼吸中枢抑制。42.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法不正确的是？（）A：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B：未能及时书写病历的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。C：护理记录单要及时记录D：保留安瓶以备事后查正确E：一般情况下，医生不得下达口头医嘱参考答案：B说明：一般情况下，医生不得下达口头医嘱，在抢救等紧急情况下医生下达口头医嘱，护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后核查，护理记录单要及时记录。未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明，而不是12小时。43.膀胱结石的典型症状是（）A：肉眼血尿B：排尿中断C：腹部绞痛D：恶心.呕吐E：会阴部下坠感参考答案：B说明：膀胱结石的典型症状是排尿中断。这是因为结石在膀胱内活动，当结石堵塞尿道内口时，就会导致排尿突然中断，患者需改变体位后才能继续排尿。肉眼血尿可见于多种泌尿系统疾病，不是膀胱结石典型症状；腹部绞痛可见于多种急腹症，并非膀胱结石特有；恶心、呕吐不是膀胱结石典型表现；会阴部下坠感也不是其典型症状。44.服药，注射，输液查正确制度不包括[]A：严格进行三查八正确B：注射前也应查正确C：下一班护士查正确上一班医嘱D：摆药后必须经第二人核正确方可执行E：观察用药后的反应参考答案：C说明：“三查八对”制度是护理工作中确保用药安全的重要制度，包括操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。注射前也应进行查对，摆药后必须经第二人核对方可执行，同时要观察用药后的反应。下一班护士