战伤自救互救知识手册

《战伤自救互救知识手册》

《战伤自救互救知识手册》

战时伤员的及时救护和迅速转运是提高救治成功率，减少伤死率、伤残率，维护和再生

部队战斗力的重要环节。

自救互救是指伤员或者战友在战场上运用简朴的材料进行通气、止血、包扎、固定、

搬运等初步急救处理的I过程。自救互救技术并不复杂，所用器材也较为简朴，如制式三

角巾、绷带、止血带等，甚至可现场取材替代。

自救互救一般按如下基本环节进行：

1.迅速靠近伤员，立即脱离危险环境,避开火力直接打击。

2.迅速验伤,重要检查伤员意识、呼吸及有无出血、骨折等状况。

3.迅速对损伤部位进行自救互救。

4.准备好搬运工具，及时后送。

一、出血与止血

损伤部位紧急止血是自救互救重要而常用H勺急救措施，若未能及时止血，可危及伤员生

命。根据出血的特点,可迅速判断出血的类型和部位。

⑴动脉出血。⑵静脉出血。⑶毛细血管出血。

一般将出血分为三类：⑴动脉出血，出血呈喷射状，颜色鲜红，出血速度快且量大。⑵静

脉出血，出血呈涌出状，颜色暗红，速度稍慢，但量也大。(3)毛细血管出血，从伤口向外渗

血,色鲜红。

应根据出血类型及部位,采用对应H勺止血措施。

(-)指压止血

指压止血合用于头、面、颈、四肢动脉出血H勺急救，是用手指压迫出血部位H勺近心端,

将动脉压向骨骼，中断血流,到达临时止血的目的。

⑴撅浅动脉指压止血

合用于:头顶部和颍部出血。

用拇指或食指在耳的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后，用力压向颍骨到达止血目

的。

⑵面动脉指压止血

合用于:面部出血

在下颌骨下缘、下颌角外前方3厘米附近摸到面动脉搏动后,用力将其压于下颌骨上。

⑶颈总动脉指压止血

合用于:头部和颈部大出血

将拇指或其他4指并拢置于气管与胸锁乳突肌之间H勺沟内，在摸到颈总动脉搏动后，用

力将该动脉向下压于椎骨上。

注意事项:决不能同步压迫两侧颈总动脉。

⑷锁骨下动脉指压止血

合用于:腋窝、肩部和上肢大出血

在锁骨.上窝内触摸到动脉搏动处，用拇指将锁骨下动脉压向肋骨。

⑸肱动脉指压止血

合用于:上臂下段、前臂和手大出血。

在上臂上3段内侧触摸到动脉搏动后,用拇指将动脉压向肱骨。

⑹股动脉指压止血

合用于:大腿、小腿和足部大出血。

将两手拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并用力将股动脉向后压向股骨；由

他人救济时,救济者双掌交叉叠放于动脉搏动处,用力向后压向股骨。

指压止血应注意:⑴选择对的时指压止血部位。⑵压迫应向骨骼方向,压力大小适度。

合用于：全身各部位，尤其

用于四肢止血,

⑴先用无菌或洁净的纱布、敷料等盖住伤口，再用纱布卷或毛巾折成垫，压住伤口。⑵

用三角巾、绷带等加压包扎。

注意事项：1、无急救包时可用手边的清洁布类织物。2、加压包扎压力适度，以保证肢

体远端能扪及动脉搏动为原则。3、包扎后抬高肢体，以增长静脉回流和减少出血。4、

伤口内有粉碎性骨折块突出时要慎用。

（三）屈肢加垫止血

合用T：没有骨关节损伤的前臂或小腿出血。

措施：将纱布垫、毛巾等物卷成圆筒状置于肘窝（前臂出血）或胴窝（小腿出血），然

后强屈关节，并用绷带或三角巾将屈曲H勺肢体紧密包扎。

注意事项：定期放松屈曲肢体，防止肢体坏死。

（四）止血带止血

止血带止血是一种简朴而可靠的止血手段。止血带有多种，如橡皮管止血带、充气止血

带、卡式止血带等。

合用于:加压包扎不能控制的肢体大出血。

⑴在伤口附近心端，用敷料全周覆盖。⑵将止血带包绕2周后拉紧固定。如无止血带,

可用三角巾、布带、皮带等替代。

注意事项:

1.止血带应捆在伤口近心端，不适宜直接捆扎在皮肤上，须垫以敷料、毛巾、衣物等。

2.止血带松紧应以控制肢体明显出血为宜。

3.上止血带要有醒目的识，注明上止血带时间，总时间不能超过5小时。每1〜1.5小时

放松一次,每次松开5-10分钟。

4.放松止血带不可过急过快，以免引起血压下降。

二、包扎

包扎的目的是保护伤口、减少污染，并具有止血和固定的作用。目前列装的包扎材料有

三角巾和绷带等。

注意事项：⑴操作轻柔、松紧适度、覆盖完全。⑵四肢包扎要露出手指和脚趾，以便观

测血运状况。⑶不要在伤口上打结。

(―)三角)包扎

三角巾包扎简便、易掌握，包扎面积大。

可将三角巾叠成多种形状，如燕尾状、双燕尾状或蝴蝶状。

1.头面部包扎

1.1.三角巾风帽式包扎

合用于:头顶部、撅部、前额部、枕部、耳部、面颊部、下颌部伤口。

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾平放于伤员头后部,顶角打死结。⑵将三角巾底边折叠1

2层,两侧边向前牵拉。⑶两侧边向前经下颌部交叉,再向后在枕后打结。

1.2.三角巾面具式包扎

合用于:颜面部伤口。

⑴用敷料覆盖伤口，三住巾套在面部，顶角打结后置十下颌部；⑵将两边角拉到枕后；

⑶在枕部交叉后绕到前方；⑷在额部打结，并在眼、房、口部开窗。

1.3斜帽式包扎

合用于:单侧眼、额、颍部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾底边折叠1~2层置于伤处。⑵双底角分别经耳下颌对侧撅

部至枕后。⑶双侧底角在枕后压住顶角后交叉向前绕。⑷在额部打结。

2.三角巾

躯干包扎

2.1.三角巾胸部包扎

合用于:胸部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾放在胸部。⑵顶角绕过肩后背部，两底角向后侧牵拉。⑶

两底角与顶角在后背部打结。

2.2三角巾背部包扎

合用于:背部伤口。

措施：⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾横放背部。⑵两底角与顶角在前胸部打结。⑶顶角

过肩绕向前胸部,两底角句前牵拉后打结。

2.3三角巾腹部包扎

合用于:腹部、骨盆、会阴部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾顶角在下，底边在上。⑵两底角向后腰部牵拉打结。⑶顶角

经会阴部拉至臀部,与底角打结。

3.三角巾肢体包扎

3.1.三角巾上肢包扎

合用于:上肢（大面积）伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾一底角打结后套在伤侧手上。⑵另一底角向后绕向对侧肩

上,顶角缠绕包扎伤肢。⑶前臂屈曲胸前,两底角在对恻肩部打结。

3.2.三角巾肩部包扎

合用于:肩部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三隹巾倒放在伤肩上，两底角经前胸和背部在对侧腋下打结。⑵左

手拉住顶角，右手提起侧边中点。⑶顶角及底边中点分别向后绕向腋下和向前下包绕,

腋卜打结。

33三角巾手、足包扎

合用于:手、足伤口、伤肢残端

⑴用敷料覆盖伤口，手放三角巾中央，手指向顶角，顶角折叠覆盖手。⑵两底角左右交叉

压住顶角。⑶两底角于腕部和前臂交叉缠绕后打结。

3.4.三角巾下肢包扎

合用于:大腿、小腿伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾横放于伤处（底边可折叠），顶角向下或向上。（2）两底角

向后或向前牵拉，在后或前方交叉缠绕。⑶压住顶角打结。

（二）绷带包扎

绷带包扎用于固定敷料或夹板，防止移位或脱落；并可固定骨折及关节，支持、悬吊肢

体,加压包扎止血。注意用力均匀,松紧适度,观测远端肢体血循环。

1.环行包扎

合用于:额部、颈部及腕部伤口

措施：用敷料覆盖伤口，用绷带缠绕数圈，每圈均盖住前一圈，用胶布固定或撕开成两股,

交叉围绕扪结。

2.蛇形包扎

合用于:较大伤口的敷料、夹板固定

用绷带卷斜行缠绕,每圈之间保持一定距离而不相重叠。

3.螺旋形包扎

合用于:躯干及四肢伤口

覆盖伤口，环形包扎数圈,再螺旋缠绕,每圈遮盖住前圈的2m

4.“8”字形包扎

合用于:肘、腕、膝、踝、肩等关节包扎。

用敷料覆盖伤口，用绷带斜形交叉绕经关节作“8”字形缠绕。每圈叠盖前圈地~坟。

5.回返包扎

合用于:头部伤口或肢体残端。

用敷料覆盖伤口，绷带环形缠绕两圈固定，然后从中线开始，作前后、左右来回返折，直

至所有被包完为止。

（三）几种特殊伤的包扎与处理

L开放性

颅脑外伤

⑴颅脑外伤无脑组织膨出者,按一般包扎处理。

⑵有脑组织膨出者：创口用清洁敷料覆盖，用小碗扣上，也可用纱布或绷带做成圆圈围

绕膨出的脑组织，轻柔包扎。

注意事项：

⑴处理前应保持呼吸道畅通。

⑵包扎时应防止压迫脑组织。

2.开放性气胸

胸部伤口与胸腔相通,成为开放性气胸。

用急救包外皮带胶时一面,将其紧贴于伤口，再加多层敷料覆盖后,用三角巾包扎。

注意事项：

⑴包扎后保证伤口无气体溢出。⑵包扎应严密，防止敷料松动、位移。⑶如无消毒敷料,

可剪裁雨衣、雨布或其他代用品。

3.腹部内脏脱出

以湿润的大块敷料覆盖后，扣以洁净日勺碗状物,包扎固定。

注意事项：

⑴不要还纳脱出口勺内脏。

⑵浸湿覆盖在内脏上日勺敷料。

⑶伤员取仰卧位,双下肢屈曲。

三、固定

固定目的是减轻疼痛,防止加重损伤,便于伤员转送。

损伤部位出现青紫、肿痛、变形或伤口处骨折端突出，即可判断为骨折，需要固定；

固定器材：

除制式固定器材外，可用木板、树枝、弹夹、胶鞋等替代。

固定需要超过关节、骨突出部位加垫。

1.锁骨骨折固定

用两条三角巾，分别折成5横指宽的条带。

固定期腋窝加垫，用三角巾条带围绕腋部一周，在腋后打结，然后把左右打结H勺三角巾一

角拉紧，在背后打结，使左右肩关节后伸固定。也可用“8”字绷带法挺胸固定。

2.上臂骨折固定

⑴夹板固定：

用一块夹板时，夹板放在上臂外侧；用两块夹板时，则放在上臂的内、外两侧。然后用

布带在骨折上、下端捆扎，松紧以捆扎带上下能滑动1厘米为度。肘关节屈曲90度，前

臂用腰带或二角巾悬吊于胸前。

⑵上臂骨折三角巾躯干固定：

将三角巾固定在躯干上。屈肘90度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

3.前臂骨折固定

⑴夹板固定:

在前臂掌、背侧各放夹板一块，用绷带或三角巾固定，屈肘90度，用三角巾悬吊于胸

前。

⑵三角巾悬吊固定：

先用三角巾将伤臂悬吊后，再用一条三角巾条带或一条绷带将伤臂固定于胸前。

4.大腿骨折固定

⑴夹板固定：

用一块长木板，放在伤肢的外侧。在骨突出部、关节处加衬垫，然后用三角巾或绷带，分

别在骨折上下端、腋下、腰部、髅部和踝关节等处打结固定。

⑵三角巾健肢固定：

将两下肢并拢，在两腿间H勺骨突出部位加垫，然后用S—6条二角巾条带，将伤肢固定在

健肢上，踝关节和足做“8”字固定。

5.小腿骨折固定

⑴夹板固定：

用两块长于大腿中部到足跟的木板，分别放在小腿的内、外侧（如只有一块木板，放在

小腿外侧）。骨突出部位加垫，用三角巾分

别在骨折的上、下端，大腿中部、膝下和踝关节部打结固定。足部作“8”字

形固定，使足尖与小腿成直角。

⑵三角巾健肢固定

措施：用三角巾折成条带,在骨折上下端、膝关节、踝关节和足部，分别将伤肢与健肢固

定在一起。

6.脊柱骨折日勺固定

伤后肢体不能活动或失去知觉，应怀疑脊柱骨折。

⑴颈部骨折固定头颈部小要移动，轻轻抬起肩部，在颈项部垫入一张毛巾卷成的小卷进

行固定。在头颈部放置沙袋等重物，可用伤员的皮靴装入泥土替代。移动伤员时，须多

人配合,移动后在木板或担架上进行固定。

⑵胸腰部骨折固定伤员俯卧时,维持该位置,保持呼吸畅通；伤员仰卧时，在腰部垫上用

用衣物折叠的垫子。

四、搬运

搬运的I目的I是迅速安全地将伤员搬至隐蔽地，以防止伤员再次受伤，并能得到及时救

护。

（一）基本搬运措施

1.脊柱损伤搬运

三人平托,保持身体平直，其中一人扶持稳住头部,防止伤员身体弯曲或扭转。

2.侧身匍匐搬运

救护者侧身匍匐到伤员妇将伤员腰部垫在救护者左腿上，伤员两腿放于胸前，救护者右

手穿过伤员腋下抱胸,左时撑于地面,蹬足向前。

3.匐匐背驮搬运

救护者同向侧卧于伤员外，并紧靠伤员身体，拉紧伤员上臂后，再抓住伤员臀部，合力猛

翻将伤员转上身，低姿匐匐前进。

4.单人搬运

合用于轻伤员，常用的措施有扛、背、抱、拖、腰带抱运等。

⑴扛：救护者将伤员双腿屈曲，左手将其两臂并放于颈侧，右手抱紧伤员两腿，站起行

进。

⑵背:救护者将伤员搭于肩上,然后双手抓住伤员双下肢站起行进。

⑶抱:救护者先将伤员单臂搭于肩.匕一手托伤员背部,另一手托伤员下肢抱起行进。

⑷拖：用雨衣或床单包裹伤员,捆上背包带或绳索,挎于救护者肩上拖移。

⑸腰带抱运：将腰带结成一种环，首先套于伤员臀部,然后斜套于急救者肩部，将伤员抱

起行进。

5.双人搬运

双人搬运合用于头、胸、腹部的重伤员，但不适宜用于有柱、脊髓损伤伤员。常用的措

施有椅托式