早产儿诊疗与护理知识考核试题与答案

早产儿诊疗与护理知识考核试题与答案一、单选题1.早产儿是指胎龄小于（）周的新生儿。A.36B.37C.38D.39答案：B2.早产儿的呼吸特点不包括（）。A.呼吸浅快B.呼吸节律不规则C.易出现呼吸暂停D.呼吸频率慢答案：D3.早产儿体温调节功能差，主要原因是（）。A.皮下脂肪薄B.棕色脂肪少C.体表面积相对较大D.以上都是答案：D4.早产儿易发生低血糖，主要原因是（）。A.肝糖原储存少B.糖异生功能差C.能量需要高D.以上都是答案：D5.早产儿喂养时，首选的食物是（）。A.母乳B.配方奶C.牛奶D.羊奶答案：A6.早产儿放置暖箱的适宜温度根据（）来调节。A.胎龄B.日龄C.体重D.以上都是答案：D7.以下关于早产儿皮肤护理的说法，错误的是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.尿布应勤更换C.可使用爽身粉D.注意皮肤褶皱处的护理答案：C8.早产儿出现呼吸暂停时，首先应采取的措施是（）。A.给予面罩吸氧B.拍打足底C.静脉注射氨茶碱D.机械通气答案：B9.早产儿视网膜病变的主要危险因素是（）。A.早产B.低体重C.长时间吸氧D.以上都是答案：D10.早产儿脑室内出血的主要临床表现不包括（）。A.烦躁不安B.呼吸暂停C.抽搐D.体温升高答案：D11.评估早产儿成熟度最常用的方法是（）。A.胎龄评估B.体重评估C.新生儿行为神经测定D.Ballard评分法答案：D12.早产儿黄疸持续时间较长，足月儿生理性黄疸一般不超过（）天。A.7B.10C.14D.21答案：C13.对于早产儿的维生素D补充，一般生后（）开始。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B14.早产儿易发生感染，主要原因是（）。A.皮肤黏膜薄嫩B.免疫功能低下C.肠道屏障功能差D.以上都是答案：D15.以下哪种情况不是早产儿转运的指征（）。A.呼吸窘迫综合征B.体温正常，吃奶好C.严重的先天性心脏病D.脑室内出血答案：B16.早产儿液体疗法中，生后第1天补液量一般为（）ml/kg。A.50-60B.60-80C.80-100D.100-120答案：A17.早产儿喂养不耐受的表现不包括（）。A.呕吐B.腹胀C.腹泻D.吃奶量增加答案：D18.为预防早产儿感染，工作人员进入早产儿病房应（）。A.更换工作服B.戴口罩、帽子C.洗手D.以上都是答案：D19.早产儿动脉导管未闭时，可使用（）治疗。A.吲哚美辛B.地高辛C.多巴胺D.呋塞米答案：A20.早产儿出现低钙血症时，主要表现为（）。A.抽搐B.烦躁不安C.喂养困难D.以上都是答案：D21.早产儿的听力筛查应在生后（）内进行。A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A22.以下关于早产儿营养支持的说法，错误的是（）。A.尽早开始肠道喂养B.必要时给予静脉营养C.营养物质的供给应根据体重和日龄调整D.只要能经口喂养，就不需要静脉营养答案：D23.早产儿呼吸暂停是指呼吸停止时间超过（）秒。A.10B.15C.20D.30答案：C24.早产儿视网膜病变筛查应在生后（）开始。A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周答案：B25.对于早产儿的护理，以下哪项是错误的（）。A.保持安静的环境B.经常抱起早产儿安抚C.注意保暖D.严格执行消毒隔离制度答案：B二、名词解释1.早产儿：指胎龄小于37周的活产婴儿。2.呼吸暂停：指呼吸停止时间超过20秒，或虽不到20秒，但伴有心率减慢（＜100次/分）和（或）发绀、肌张力减低。3.早产儿视网膜病变：是指在早产儿视网膜血管发育过程中发生的一系列病理改变，严重时可导致失明，主要与早产、低体重、长时间吸氧等因素有关。4.脑室内出血：是早产儿常见的严重脑损伤，主要因早产儿脑室周围的生发基质存在丰富的毛细血管，结构疏松，缺乏支持组织，在缺氧、酸中毒、血压波动等情况下易发生出血。5.喂养不耐受：指早产儿在喂养过程中出现的一系列症状，如呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等，导致不能正常摄入足够的营养物质。6.生理性黄疸：是新生儿期由于胆红素代谢特点所致的黄疸，一般在生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在生后14天内消退，早产儿可延迟至3-4周消退，血清胆红素水平一般不超过相应日龄的正常范围。7.低钙血症：指血清总钙低于1.75mmol/L（7mg/dl）或血清离子钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dl），早产儿易发生，可表现为烦躁不安、抽搐、喂养困难等。8.棕色脂肪：是一种特殊的脂肪组织，主要分布在早产儿的肩胛间区、颈部、腋窝等部位，具有产热的功能，有助于维持早产儿的体温。9.新生儿行为神经测定：是一种评定新生儿行为能力和神经系统功能的方法，通过对新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般反应等方面进行评估，以了解新生儿的神经系统发育情况。10.静脉营养：当早产儿不能通过肠道摄入足够的营养物质时，通过静脉途径给予营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、矿物质等。三、填空题1.早产儿出生后应立即采取的保暖措施是将其置于（预热好的暖箱）中。2.早产儿喂养方式包括（经口喂养）、（鼻饲喂养）和（静脉营养）。3.早产儿呼吸暂停分为（中枢性）、（阻塞性）和（混合性）三种类型。4.早产儿常见的并发症有（呼吸窘迫综合征）、（脑室内出血）、（早产儿视网膜病变）、（感染）等。5.早产儿维生素K1的补充方法是生后（1）天内肌肉注射（1）mg。6.早产儿体温过低时，复温的原则是（逐渐复温），一般每小时提高箱温（0.5-1）℃。7.早产儿脑室内出血的主要部位是（脑室周围-脑室内）。8.评估早产儿喂养耐受性的指标包括（胃残留量）、（呕吐情况）、（腹胀程度）等。四、判断题1.早产儿的体重一定低于2500g。（×）2.早产儿的呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸暂停。（√）3.早产儿只要能经口喂养，就不需要补充维生素和矿物质。（×）4.早产儿放置暖箱时，箱温应根据胎龄和体重来调节。（√）5.早产儿视网膜病变一旦发生，就无法治愈。（×）6.早产儿出现呼吸暂停时，应立即给予机械通气。（×）7.为了防止早产儿感染，应尽量减少与外界的接触。（√）8.早产儿的生理性黄疸一般比足月儿出现早、程度重、持续时间长。（√）9.早产儿喂养时，应尽量增加喂奶量和喂奶次数。（×）10.早产儿的护理操作应集中进行，以减少对其的刺激。（√）五、简答题1.简述早产儿的护理要点。答：早产儿的护理要点包括：①保暖：根据早产儿的体重和日龄调节暖箱温度，维持体温在正常范围。②呼吸管理：密切观察呼吸情况，及时发现和处理呼吸暂停等异常，必要时给予吸氧、机械通气等支持。③喂养：首选母乳喂养，如不能经口喂养，可采用鼻饲喂养或静脉营养，注意喂养的量和速度，防止喂养不耐受。④预防感染：严格执行消毒隔离制度，工作人员进入病房应更换工作服、戴口罩、帽子、洗手，减少探视。⑤皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，注意皮肤褶皱处的护理。⑥病情观察：密切观察早产儿的生命体征、精神状态、吃奶情况、黄疸等变化，及时发现并发症并处理。⑦发育支持护理：提供安静、舒适的环境，减少不良刺激，进行适当的抚触等。2.简述早产儿呼吸暂停的处理措施。答：处理措施如下：①刺激呼吸：当发现早产儿呼吸暂停时，首先可通过拍打足底、托背、摩擦胸部等方法刺激呼吸，促使其恢复自主呼吸。②吸氧：如刺激后呼吸仍未恢复或伴有发绀，可给予面罩吸氧。③药物治疗：常用氨茶碱，可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和幅度，减少呼吸暂停的发作。④持续气道正压通气（CPAP）：对于频繁发作的呼吸暂停或药物治疗效果不佳者，可采用CPAP，以保持气道通畅，增加功能残气量。⑤机械通气：经上述处理仍不能改善呼吸暂停或出现严重呼吸衰竭时，应及时进行机械通气。同时，要积极寻找并去除引起呼吸暂停的病因，如纠正低血糖、低血钙、控制感染等。3.简述早产儿喂养不耐受的观察和处理方法。答：观察方法：①呕吐：观察呕吐的次数、量、性质等。②腹胀：检查腹部的膨隆程度，可通过测量腹围来评估。③胃残留量：每次喂奶前抽取胃内容物，观察残留量的多少，一般胃残留量超过上次喂奶量的1/3时提示喂养不耐受。④大便情况：观察大便的次数、性状、颜色等，如出现腹泻、便秘等情况