2024年6月急诊医学考试题（附答案）

2024年6月急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.试题：血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,WBC计数值为10×109/L,则WBC计数的真实值为()。选项A．8×109/L选项B．10×109/L选项C．6×109/L选项D．4×109/L选项E．12.5×109/L2.试题：男性,38岁,支气管哮喘急性发作,血气分析示:PaCO2增高。提示()。选项A．出现呼吸性碱中毒选项B．出现心力衰竭选项C．病情恶化选项D．无临床意义选项E．病情好转3.试题：男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年,多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关?()选项A．幽门螺杆菌选项B．链球菌选项C．大肠杆菌选项D．空肠弯曲菌选项E．葡萄球菌4.试题：患者男,27岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能是下列哪项诊断?()选项A．右肾挫伤选项B．腹膜后血肿选项C．腹壁挫伤选项D．肝破裂选项E．小肠破裂5.试题：下列有关超声检查特点的叙述,哪项正确?()选项A．可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注选项B．需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像选项C．对骨骼、肠管的检查较佳选项D．无创伤,无痛苦,但有电离辐射选项E．超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系6.试题：急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是()。选项A．脑栓塞选项B．心源性休克选项C．心脏破裂选项D．心律失常选项E．心力衰竭7.试题：患儿男,4岁。突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波,间有棘波、尖波。应诊断为()。选项A．精神分裂症选项B．精神运动性发作选项C．癔症性发作选项D．失神发作选项E．精神性发作8.试题：支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()。选项A．支气管先天性发育缺损选项B．感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂选项C．肺静脉高压选项D．支气管过度扩张选项E．肺动脉高压9.试题：健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()。选项A．±3mmol/L选项B．-1±2mmol/L选项C．±15mmol/L选项D．5mmol/L选项E．±10mmol/L10.试题：心绞痛发作的典型部位为()。选项A．剑突下选项B．胸骨中上段,胸骨后选项C．心尖部选项D．心前区选项E．胸骨下段11.试题：女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP,Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()。选项A．精神病选项B．系统性红斑狼疮选项C．急性肾炎选项D．急性肾衰选项E．急进性肾炎12.试题：胸导联QRS波群下列错误的是()。选项A．右胸导联V1、V2、QRS波群主波以向下为主选项B．过渡区V3(或V4)导联R/S相等选项C．顺钟向转位时V1~V2或V5~V6导联QRS波群多呈rS型选项D．V5~V6导联QRS波群主波向上选项E．一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变小,S波逐渐变大13.试题：甲状腺危象时应用碘剂的作用()。选项A．阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用选项B．破坏甲状腺滤泡细胞选项C．抑制T4向T3的转换选项D．抑制甲状腺激素合成选项E．抑制甲状腺激素释放14.试题：急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。选项A．急性单纯性肠梗阻选项B．早期结肠癌选项C．绞窄性肠梗阻选项D．急性阑尾炎选项E．外伤性肝破裂15.试题：粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是()。选项A．淋巴细胞选项B．红细胞选项C．巨噬细胞选项D．上皮细胞选项E．中性粒细胞16.试题：引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括()。选项A．气道壁炎性细胞浸润选项B．气道平滑肌痉挛选项C．肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏选项D．腺体分泌亢进及黏液清除障碍选项E．气道黏膜水肿17.试题：使用米力农的禁忌证是()。选项A．对洋地黄类药物反应差的患者选项B．对儿茶酚胺反应差的患者选项C．快速心律失常的患者选项D．瓣膜阻塞性疾病的心衰患者选项E．心肌梗死的心衰患者18.试题：等渗性缺水的常见病因见于()。选项A．给予高浓度要素饮食选项B．糖尿病昏迷选项C．急性肠梗阻选项D．长期应用利尿剂选项E．肺炎高热19.试题：有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的?()选项A．尿路不通畅时容易发生本病选项B．女性多见选项C．病原菌以大肠埃希菌为多见选项D．尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据选项E．可能有肉眼血尿20.试题：标准Ⅱ导联的连接方式是()。选项A．右上肢为正极,左下肢为负极选项B．左下肢为正极,右上肢为负极选项C．左上肢为正极,右上肢为负极选项D．右上肢为负极,右下肢为正极选项E．左上肢为负极,左下肢为正极21.试题：应用铁剂治疗缺铁性贫血,停药原则是()。选项A．服至12个月选项B．服至Hb及RBC正常后1个月选项C．服至血清铁正常选项D．服至Hb正常后4~6个月选项E．服至Hb及RBC正常为止22.试题：老年患者,突发剧烈胸痛2小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速,应采取的措施为()。选项A．严密观察选项B．异丙肾上腺素静滴选项C．维拉帕米静注选项D．利多卡因静注选项E．胺碘酮静注23.试题：感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过()。选项A．5天选项B．2天选项C．7天选项D．1天选项E．3天24.试题：下列哪种疾病容易伴发代谢性酸中毒?()选项A．长期静脉滴注葡萄糖选项B．急性阑尾炎选项C．小肠梗阻选项D．严重腹泻选项E．食管梗阻25.试题：急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是因为()。选项A．内脏神经反射选项B．内脏功能紊乱选项C．胃肠道反射痉挛选项D．合并急性胃肠炎选项E．腹膜炎刺激26.试题：患者男,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压110/96mmHg。考虑病人已发生()。选项A．虚脱选项B．大出血,但尚无休克选项C．重度休克选项D．轻度休克(休克代偿期)选项E．中度休克27.试题：一位疑有甲亢的病人,2个月前曾做胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是()。选项A．甲状腺激素结合试验选项B．以上均无价值选项C．T3、T4选项D．甲状腺摄131I率选项E．血清蛋白结合碘28.试题：患者,男,50岁。1天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为()。选项A．军团菌肺炎选项B．金黄色葡萄球菌肺炎选项C．克雷伯杆菌肺炎选项D．肺炎链球菌肺炎,休克型选项E．厌氧菌肺炎29.试题：低钙血症最早期临床表现为()。选项A．肌肉疼痛选项B．手足抽搐选项C．腱反射消失选项D．口周、指尖麻木感选项E．腱反射亢进30.试题：关于电击,下列说法不正确的是()。选项A．电流能量可转化为热能,引起灼伤选项B．高频交流电危害性较低频交流电大选项C．中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断选项D．交流电危害性较直流电大选项E．雷击常见于农村旷野31.试题：患者,女,20岁,1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体:面色潮红。呼吸深快,意识障碍。最可能诊断为()。选项A．乳酸性酸中毒选项B．糖尿病酮症酸中毒选项C．低血糖昏迷选项D．糖尿病高渗性昏迷选项E．糖尿病合并尿毒症酸中毒32.试题：初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时。胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是()。选项A．阴道有无流血选项B．压耻骨联合上方选项C．检查宫体是否变硬选项D．观察脐带有无自行延长选项E．轻压耻骨联合上方33.试题：血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常()。选项A．>50mmHg选项B．<35mmHg选项C．<50mmHg选项D．>35mmHg选项E．<45mmHg34.试题：关于糖尿病某些化验的意义,下列正确的()。选项A．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关选项B．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平选项C．血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关选项D．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关选项E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平35.试题：不会引起尿液pH升高的是()。选项A．尿内含大量血液选项B．进食蛋白质较高的食物过多选项C．服用小苏打或碳酸钾选项D．进食较多的蔬菜选项E．尿液被细菌污染36.试题：怀疑胃癌,对下列情况应尽早和定期胃镜检查,其中哪项不正确?()选项A．胃溃疡经正规治疗无效选项B．慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生选项C．40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑粪选项D．X线发现大于2cm的胃息肉者选项E．良性溃疡但胃酸水平不下降37.试题：控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括()。选项A．苯巴比妥选项B．吗啡选项C．地西泮选项D．劳拉西泮选项E．苯妥英钠38.试题：绝大多数急性心肌梗死的病因是()。选项A．冠状动脉痉挛,血栓形成选项B．冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成选项C．冠状动脉炎,血栓形成选项D．心力衰竭选项E．动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔39.试题：心肌梗死患者预后的决定性因素为()。选项A．年龄选项B．就诊的时间选项C．心律失常选项D．心肌坏死的数量选项E．心功能40.试题：男,44岁。干咳2周,右胸痛4天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体:体温37.8℃,血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是()。选项A．心绞痛选项B．带状疱疹选项C．心肌梗死选项D．胸膜炎选项E．食管炎答案与解析一、单选题答案1.答案：A答案说明：有核红细胞会干扰白细胞计数，使白细胞计数值假性降低。校正公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/（100+有核红细胞数）。已知校正前白细胞计数值为10×10⁹/L，有核红细胞数为25个，代入公式可得：校正后白细胞数/L=10×100/（100+25）=8×10⁹/L，所以白细胞计数的真实值应大于8×10⁹/L。2.答案：C答案说明：当支气管哮喘急性发作时，若出现PaCO₂增高，提示病情恶化。因为哮喘发作时气道阻塞，早期可因过度通气导致PaCO₂降低，病情进展，气道阻塞严重，通气功能严重障碍，可出现CO₂潴留，导致PaCO₂增高，这是病情加重的表现。呼吸性碱中毒时PaCO₂是降低的；心力衰竭主要依据心脏相关症状体征及检查判断，不是单纯根据PaCO₂增高提示；该变化是有临床意义的；病情好转时PaCO₂一般不会增高。3.答案：A答案说明：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，与溃疡病的发生、发展及复发密切相关。十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率高达90%～100%。而链球菌、空肠弯曲菌、大肠杆菌、葡萄球菌等与十二指肠溃疡的关系相对不那么密切。4.答案：E答案说明：腹部被倒墙压伤后出现中腹部剧痛、呕吐、腹胀、肌紧张、压痛反跳痛阳性及肠鸣音消失等表现，提示腹腔内有炎症刺激及肠内容物外溢。小肠破裂时，肠内容物可刺激腹膜，引起上述典型的腹膜炎表现，所以最可能的诊断是小肠破裂。腹壁挫伤一般不会有如此明显的腹膜炎体征；腹膜后血肿主要表现为腰胁部瘀斑等，较少有典型的腹膜炎症状；肝破裂主要表现为右上腹疼痛及出血相关表现；右肾挫伤主要表现为血尿及肾区疼痛等，均不符合该患者表现。5.答案：A答案说明：超声检查无创伤、无痛苦、无电离辐射，A选项错误；超声检查一般无需对比剂即可清晰显示管腔结构等，B选项错误；超声可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注，C选项正确；超声对骨骼、空气等的后方回声明显衰减，成像困难，对骨骼、肠管检查效果不佳，D选项错误；超声成像中伪像较多，E选项错误。6.答案：D答案说明：急性心肌梗死早期，尤其是24小时内，最主要的死亡原因是心律失常，多发生于起病1～2天，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），常为心室颤动的先兆。心脏破裂多在起病后1周内出现，不是24小时内主要死亡原因；心源性休克多在起病后数小时至1周内发生；心力衰竭多在起病后最初几天发生；脑栓塞不是急性心肌梗死早期死亡的主要原因。7.答案：B答案说明：该患儿发作时表现为瞪视不动、呼之不应，继而有摸索动作，事后不能回忆，脑电图有双侧颞区慢波伴棘波、尖波，符合精神运动性发作的特点。精神分裂症多有思维、情感及行为等多方面障碍，无此类发作表现；癔症性发作多与心理因素有关，发作形式多样但与该患儿表现不符；失神发作主要表现为突然短暂的意识丧失，无摸索动作等；精神性发作一般无脑电图的这种特征性改变。8.答案：B答案说明：支气管扩张病人反复大咯血主要是由于炎症侵犯支气管动脉，引起动脉壁的弹力纤维受损，局部形成小动脉血管瘤，在剧烈咳嗽等诱因下，血管瘤破裂造成大量出血。肺动脉高压、肺静脉高压不是支气管扩张大咯血的主要原因；支气管过度扩张一般不会直接导致反复大咯血；支气管先天性发育缺损是支气管扩张的病因之一，但不是反复大咯血的主要原因。9.答案：A10.答案：B答案说明：心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等。其中以胸骨中上段，胸骨后最为典型。心前区范围相对较宽泛；胸骨下段较少见；心尖部不是典型部位；剑突下也不是主要发作部位。11.答案：B答案说明：系统性红斑狼疮可累及全身多个系统，该患者有高热、关节痛、浮肿、精神症状、肾脏损害等多系统表现，实验室检查C3降低、白蛋白降低、Scr升高，符合系统性红斑狼疮的特点。急进性肾炎主要以短期内肾功能急剧恶化等为表现；急性肾炎多有前驱感染后短期内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；急性肾衰主要强调肾功能突然下降等情况；精神病不能解释患者的肾脏及其他多系统表现。所以初步诊断为系统性红斑狼疮。12.答案：E答案说明：选项D错误，一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变大，S波逐渐变小。选项A，V1、V2导联QRS波群主波常以向下为主；选项B，V3（或V4）导联可出现R/S相等为过渡区表现；选项C，V5～V6导联QRS波群主波向上；选项E，顺钟向转位时V1～V2或V5～V6导联QRS波群可多呈rS型。13.答案：E答案说明：甲状腺危象时应用碘剂的作用是抑制甲状腺激素释放。大剂量碘剂可以抑制蛋白水解酶，从而减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺激素的释放，迅速缓解甲状腺危象的症状。14.答案：C答案说明：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，会出现急性持续性疼痛阵发性加剧，严重时可导致休克，符合题目描述；早期结肠癌多无明显疼痛；急性阑尾炎一般是转移性右下腹痛；外伤性肝破裂主要表现为出血相关症状；急性单纯性肠梗阻疼痛多为阵发性，一般不会有休克表现。15.答案：C答案说明：巨噬细胞在细菌性痢疾时可大量出现，对细菌性痢疾的诊断有重要意义，可作为诊断指标。淋巴细胞在粪便中一般无诊断细菌性痢疾的特异性意义；中性粒细胞增多可见于多种炎症，但特异性不强；上皮细胞正常粪便中可见少量，一般不作为细菌性痢疾的特征性诊断指标；红细胞在细菌性痢疾时也会出现，但不是最具诊断特异性的细胞。16.答案：C答案说明：支气管哮喘气流受阻的原因主要包括气道黏膜水肿、腺体分泌亢进及黏液清除障碍、气道壁炎性细胞浸润、气道平滑肌痉挛等。而肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏主要见于慢性阻塞性肺疾病等，不是支气管哮喘气流受阻的直接原因。17.答案：D答案说明：米力农禁忌证为严重瓣膜狭窄、肥厚性梗阻型心肌病及对米力农过敏者。瓣膜阻塞性疾病的心衰患者使用米力农可能会加重病情，所以是禁忌证。对儿茶酚胺反应差的患者、快速心律失常的患者、心肌梗死的心衰患者、对洋地黄类药物反应差的患者并非米力农绝对禁忌。18.答案：C答案说明：等渗性缺水常见病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。急性肠梗阻可导致消化液急性丧失，引起等渗性缺水。给予高浓度要素饮食可能导致高渗性缺水；肺炎高热、糖尿病昏迷可引起高渗性脱水；长期应用利尿剂可导致低渗性缺水。19.答案：D答案说明：慢性肾盂肾炎的诊断不能仅依靠尿细菌培养阳性。慢性肾盂肾炎的诊断除了尿细菌培养阳性外，还需要结合患者有泌尿系统感染病史、影像学检查显示肾盂肾盏变形、缩窄等表现。女性多见，尿路不通畅易发病，可有肉眼血尿，病原菌以大肠埃希菌多见。20.答案：B答案说明：标准Ⅱ导联的连接方式是将心电图机的正极连接于左下肢，负极连接于右上肢。这样可以记录到特定方向的心电活动情况，用于心电图的分析和诊断等。21.答案：D答案说明：铁剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，仍需继续服用4～6个月以补充储存铁，故停药原则是服至Hb正常后4～6个月。22.答案：A答案说明：非阵发性室性心动过速若心室率不快、无明显血流动力学障碍，一般严密观察，暂不处理。胺碘酮主要用于治疗各种心律失常尤其是危及生命的心律失常；维拉帕米不宜用于急性心肌梗死合并室性心律失常；利多卡因常用于治疗室性心律失常，但该患者为非阵发性室性心动过速且无明显血流动力学障碍，暂不首选；异丙肾上腺素主要用于治疗心动过缓等，不用于此情况。23.答案：B24.答案：D答案说明：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H⁺增加或HCO₃⁻丢失而引起的以原发性HCO₃⁻降低（<21mmol/L）和pH值降低（<7.35）为特征。严重腹泻时，大量碱性消化液丢失，可导致代谢性酸中毒。长期静脉滴注葡萄糖一般不会引起代谢性酸中毒；食管梗阻主要影响进食，一般不会导致代谢性酸中毒；小肠梗阻主要引起肠梗阻相关症状，一般不直接导致代谢性酸中毒；急性阑尾炎主要引起阑尾局部炎症表现，通常也不会直接伴发代谢性酸中毒。25.答案：A答案说明：急性阑尾炎早期，炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛通过内脏神经反射引起上腹部及脐周疼痛。随着病情发展，炎症刺激壁腹膜，才会出现腹膜炎刺激征等表现，而胃肠道反射痉挛、内脏功能紊乱、合并急性胃肠炎等不是上腹部及脐周疼痛的主要原因。26.答案：D答案说明：患者呕血量超过600ml，目前出现烦躁不安、面色苍白、手足湿冷等表现，脉搏106次/分，血压110/96mmHg，收缩压正常，脉率增快，考虑处于休克代偿期，即轻度休克。27.答案：C答案说明：甲状腺功能亢进时，血清总T3、总T4（TT3、TT4）增高，是诊断甲亢的主要指标，所以测定T3、T4对确定有无甲亢最有价值。甲状腺摄131I率受多种因素影响，特异性不强；血清蛋白结合碘受含碘食物等影响，准确性欠佳；甲状腺激素结合试验也不是诊断甲亢的最关键指标。28.答案：C答案说明：克雷伯杆菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。起病急，高热，咳嗽，咳痰量多、典型痰液呈砖红色胶冻状。X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。该患者符合克雷伯杆菌肺炎表现，故答案为E。肺炎链球菌肺炎多起病急骤，高热、咳脓血痰、X线大片炎症浸润阴影或实变影；金黄色葡萄球菌肺炎高热、脓血痰、X线易形成空洞；厌氧菌肺炎多有吸入史、高热、咳臭痰；军团菌肺炎高热、肌痛、相对缓脉等，均与该患者表现不符。29.答案：D答案说明：低钙血症最早期临床表现常为口周、指尖麻木感，随着病情进展可出现手足抽搐等表现。腱反射亢进常见于锥体束受损等情况，肌肉疼痛与低钙血症关系不大，腱反射消失一般不是低钙血症早期表现。30.答案：B31.答案：B答案说明：1型糖尿病患者出现恶心、厌食、神志不清，面色潮红，呼吸深快，意识障碍等表现，高度提示糖尿病酮症酸中毒。糖尿病高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者，多有脱水表现。乳酸性酸中毒多有诱发因素如服用双胍类药物等。糖尿病合并尿毒症酸中毒有慢性肾衰竭等病史。低血糖昏迷多有低血糖诱因及交感神经兴奋和中枢神经缺糖表现。该患者为1型糖尿病，结合症状考虑糖尿病酮症酸中毒可能性大。32.答案：B答案说明：胎盘未娩出时，按压耻骨联合上方可能会导致胎盘部分剥离而引起大量出血等严重后果，是不恰当的处理方式。检查宫体是否变硬可了解子宫收缩情况，观察脐带有无自行延长、阴道有无流血有助于判断胎盘剥离情况，轻压耻骨联合上方（注意不是大力按压）可辅助判断胎盘是否剥离，这些处理相对合理。33.答案：B答案说明：呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度，使血浆PCO₂降低，低于正常范围（35～45mmHg），所以常常<35mmHg。34.答案：C答案说明：血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）有助于将动脉壁中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，其水平升高有利于降低心血管疾病风险，与大血管病变的危险性呈负相关，所以A正确。血清低密度脂蛋白水平升高会促进动脉粥样硬化形成，与大血管病变的危险性呈正相关，B错误。血清极低密度脂蛋白水平升高也与心血管疾病风险增加有关，与大血管病