2025年中药治疗执业药师继续教育试题及答案

2025年中药治疗执业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列关于中药配伍“七情”的描述中，正确的是（）A.相畏指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用B.相使指性能功效相类似的药物配合应用，增强原有疗效C.相恶指两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失D.相反指一种药物能抑制另一种药物的烈性或偏性答案：C解析：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除（A错误）；相使指性能功效有某种共性的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，提高主药疗效（B错误）；相反指两药合用能产生或增强毒性反应或副作用（D错误）；相恶指两药合用，一种药能使另一种药的功效降低甚至丧失（C正确）。2.下列炮制方法中，主要用于增强药物活血通经作用的是（）A.酒炙B.醋炙C.盐炙D.蜜炙答案：A解析：酒炙能引药上行、活血通经（如酒当归）；醋炙能引药入肝、散瘀止痛（如醋香附）；盐炙能引药下行、增强补肾作用（如盐杜仲）；蜜炙能增强润肺止咳作用（如蜜百部）。3.患者症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温，辨证为脾胃虚寒，应首选的中药是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：B解析：干姜辛热，归脾、胃、心、肺经，长于温中散寒，为脾胃寒证要药；附子回阳救逆力强，主入心经；肉桂温肾助阳，引火归元；吴茱萸善治肝胃虚寒、浊阴上逆之头痛、呕吐。4.下列中药中，不属于妊娠禁忌“禁用类”的是（）A.斑蝥B.三棱C.桃仁D.马钱子答案：C解析：妊娠禁用类多为剧毒或药性峻猛之品（如斑蝥、三棱、马钱子）；桃仁属妊娠慎用类（活血祛瘀）。5.关于中药注射剂的使用规范，下列说法错误的是（）A.应单独使用，避免与其他药物混合配伍B.需严格按照说明书控制滴速，成人一般4060滴/分钟C.首次使用时应密切观察30分钟，无反应后可继续使用D.儿童、老年人及肝肾功能不全者需调整剂量，无需监测答案：D解析：儿童、老年人及肝肾功能不全者使用中药注射剂时，需严格监测不良反应（如过敏反应、肝肾损伤），必要时调整剂量。6.下列经典方剂中，以“辛温解表”为主要功效的是（）A.银翘散B.麻黄汤C.小柴胡汤D.白虎汤答案：B解析：麻黄汤为辛温解表代表方（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；银翘散为辛凉解表方；小柴胡汤和解少阳；白虎汤清热生津。7.中药“道地药材”的核心特征是（）A.种植历史悠久B.产地特定且质量优良C.价格昂贵D.外观符合传统标准答案：B解析：道地药材指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，质量优、疗效好，是产地与质量的统一。8.患者因肺热咳嗽就诊，症见咳嗽气喘、痰黄黏稠，宜选用的中药是（）A.苦杏仁B.百部C.桑白皮D.紫菀答案：C解析：桑白皮甘寒，归肺经，能泻肺平喘、利水消肿，善治肺热咳喘；苦杏仁苦微温，降气止咳，无清热作用；百部润肺止咳，紫菀润肺下气，均偏温或平。9.下列关于中药剂量的描述中，错误的是（）A.花叶类药材（如薄荷）常用量310gB.金石类药材（如石膏）常用量1560gC.鲜品药材（如鲜地黄）常用量为干品的1/3D.峻烈药（如巴豆）常用量0.10.3g答案：C解析：鲜品药材因含水分多，用量通常为干品的24倍（如鲜地黄1530g，干地黄1015g）。10.下列中药中，需“后下”以避免有效成分挥发的是（）A.大黄B.钩藤C.砂仁D.石决明答案：C解析：砂仁含挥发油，后下可减少有效成分挥发；大黄后下以保留泻下成分（结合型蒽醌）；钩藤后下避免高温破坏钩藤碱；石决明需先煎（矿物药）。11.关于中药配伍禁忌“十八反”的描述，正确的是（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药D.以上均正确答案：D解析：“十八反”经典表述为：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，涵盖甘草反甘遂等（A）、乌头反贝母等（B）、藜芦反诸参辛芍（C），故D正确。12.患者长期服用含马兜铃酸的中药（如关木通），最易导致的不良反应是（）A.肝损伤B.肾损伤C.心脏毒性D.神经毒性答案：B解析：马兜铃酸具有明确肾毒性，可引起马兜铃酸肾病（如肾小管坏死、间质纤维化）。13.下列中药中，具有“补气升阳”功效的是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B解析：黄芪甘微温，归脾、肺经，能补气升阳（用于中气下陷证）；人参大补元气；白术健脾益气；山药补脾肺肾。14.关于中药炮制“炒炭存性”的要求，下列说法正确的是（）A.完全炭化，无药性残留B.表面炭黑，内部焦黄，保留部分药性C.仅表面微焦，内部不变D.炭化后需加水熄灭余火答案：B解析：“炒炭存性”指药物炒至表面焦黑，内部焦黄或棕褐色，保留药物固有药性（避免完全炭化失效）。15.患者症见腰膝酸软、阳痿遗精、尿频遗尿，辨证为肾阳不足，宜选用的中药是（）A.熟地黄B.山茱萸C.肉苁蓉D.枸杞子答案：C解析：肉苁蓉甘咸温，归肾、大肠经，能补肾阳、益精血（治疗肾阳不足之阳痿、不孕）；熟地黄滋阴补血；山茱萸补益肝肾、收敛固涩；枸杞子滋补肝肾。16.下列关于中药煎服法的描述，错误的是（）A.一般药物第一煎加水至药面23cm，第二煎加水至药面12cmB.解表药煎1015分钟，补益药煎4060分钟C.药液量成人一般200300ml/次，儿童50100ml/次D.对胃肠有刺激的药物宜饭前服，补益药宜饭后服答案：D解析：对胃肠有刺激的药物宜饭后服，补益药宜饭前服（空腹吸收好）。17.下列中药中，不属于“毒性中药品种”的是（）A.生川乌B.生马钱子C.生半夏D.生甘草答案：D解析：毒性中药品种包括生川乌、生马钱子、生半夏等（国务院《医疗用毒性药品管理办法》），生甘草无毒性。18.患者因湿热黄疸就诊，症见身目发黄、小便短赤、舌苔黄腻，宜选用的中药是（）A.茵陈B.金钱草C.虎杖D.以上均是答案：D解析：茵陈为“退黄要药”，金钱草清利湿热退黄，虎杖利湿退黄，三者均适用于湿热黄疸。19.关于中药“四气”的现代研究，下列说法错误的是（）A.寒凉药多具有抑制中枢神经、降低代谢的作用B.温热药多具有兴奋中枢神经、增强代谢的作用C.四气仅与药物的化学成分有关，与药理作用无关D.长期使用寒凉药可能导致畏寒、腹泻等症状答案：C解析：四气与药物的药理作用密切相关（如黄连苦寒，含小檗碱，有抗菌、抗炎作用；附子辛热，含乌头碱，有强心、扩血管作用）。20.下列关于中药注射剂不良反应的主要原因，不包括（）A.药材质量不稳定（如农药残留、重金属超标）B.制剂工艺缺陷（如有效成分提取不完全）C.患者个体差异（如过敏体质）D.严格按照说明书剂量使用答案：D解析：严格按说明书使用可降低不良反应风险，不属于主要原因；其他选项（药材质量、工艺缺陷、个体差异）均为常见诱因。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于中药“配伍禁忌”的是（）A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.饮食禁忌答案：AB解析：配伍禁忌特指药物合用产生毒副作用或降低疗效的情况（十八反、十九畏）；妊娠禁忌、饮食禁忌属于用药禁忌，但非配伍禁忌。2.中药炮制的主要目的包括（）A.降低或消除毒性（如制川乌）B.改变或增强药性（如酒制大黄）C.便于调剂和制剂（如切制饮片）D.提高有效成分溶解度（如醋制延胡索）答案：ABCD解析：炮制目的涵盖减毒、增效、改变药性、便于制剂、提高溶出等。3.下列关于“四气五味”的描述，正确的是（）A.辛味能散、能行（如麻黄发散风寒）B.甘味能补、能和、能缓（如甘草调和诸药）C.酸味能收、能涩（如五味子敛肺止咳）D.苦味能泄、能燥、能坚（如黄连清热燥湿）答案：ABCD解析：四气五味的功效表述均正确。4.下列中药中，需“先煎”的有（）A.石决明（矿物药）B.生川乌（毒性药）C.钩藤（含不耐热成分）D.旋覆花（绒毛类）答案：AB解析：石决明（矿物药）需先煎30分钟；生川乌（毒性药）需先煎12小时减毒；钩藤后下；旋覆花包煎。5.关于中药不良反应监测的内容，包括（）A.毒性反应（如附子导致心律失常）B.过敏反应（如双黄连注射剂引起皮疹）C.继发反应（如长期用清热药导致腹泻）D.依赖性（如长期用含罂粟壳制剂）答案：ABCD解析：中药不良反应监测涵盖毒性反应、过敏反应、继发反应、依赖性等。6.下列属于“补气药”的是（）A.党参B.黄芪C.白术D.西洋参答案：ABCD解析：四者均为补气药（党参补中益气，黄芪补气升阳，白术健脾益气，西洋参补气养阴）。7.关于“妊娠慎用类”中药的描述，正确的是（）A.多为活血祛瘀、行气破滞之品B.如桃仁、红花、枳实C.一般情况下避免使用，特殊情况需权衡利弊D.与“禁用类”中药的毒性强度相同答案：ABC解析：妊娠慎用类中药毒性或药性较禁用类弱（D错误），其余正确。8.下列中药中，具有“清热解毒”功效的是（）A.金银花B.板蓝根C.连翘D.蒲公英答案：ABCD解析：四者均为清热解毒药（金银花疏散风热，板蓝根凉血利咽，连翘消肿散结，蒲公英消痈散结）。9.关于中药“归经”理论的现代理解，包括（）A.与药物在体内的分布相关（如黄连归心经，小檗碱易分布于心脏）B.与药物的靶器官作用相关（如杏仁归肺经，苦杏仁苷作用于呼吸系统）C.与传统临床疗效总结相关（如白术归脾经，临床用于脾胃虚弱）D.仅为古代经验总结，无现代科学依据答案：ABC解析：归经理论有现代科学依据（如药物分布、靶器官作用），D错误。10.下列关于中药注射剂使用前的核对内容，正确的是（）A.核对患者姓名、年龄、过敏史B.检查药品外观（如澄明度、有无沉淀）C.核对药品名称、规格、批号、有效期D.无需检查配伍禁忌，直接混合使用答案：ABC解析：中药注射剂需单独使用，避免混合配伍（D错误），其余正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.中药“五味”中的“淡味”具有渗湿利水作用，常附于甘味（）答案：√2.生半夏有毒，需经炮制（如姜半夏）降低毒性（）答案：√3.中药“七情”中的“相须”指两种药物合用，一种药物能增强另一种药物的功效（）答案：×（相须指性能功效相类似的药物合用，增强原有疗效；相使指一药为主，一药为辅，提高主药疗效）4.黄芪与茯苓配伍（黄芪为主，茯苓为辅）属于“相使”配伍（）答案：√（黄芪补气利水，茯苓健脾利水，茯苓增强黄芪利水功效）5.中药“道地药材”的产地一旦改变，其质量和疗效必然下降（）答案：×（现代研究表明，通过仿野生种植、调控环境，部分药材可在非道地产区获得相似质量）6.儿童使用中药时，剂量可按成人剂量的1/22/3计算（）答案：√（具体需结合年龄、体重、病情调整）7.中药“后下”药物一般在其他药物煎好前510分钟加入（）答案：√8.长期使用含朱砂（HgS）的中药（如朱砂安神丸）可能导致汞中毒（）答案：√（朱砂虽难溶，但长期服用可蓄积导致肝肾损伤）9.中药“十八反”中的“乌头”包括川乌、草乌、附子（）答案：√（附子为乌头的子根，同属乌头类）10.中药“四气”中的“平性”指药物无明显寒热偏性，适用于所有体质（）答案：×（平性药仍有偏性，如山药平而偏补，薏米平而偏利）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，58岁，有高血压病史10年，长期服用氨氯地平（5mg/日）。近1周因外感风寒出现恶寒发热（体温38.2℃）、头痛无汗、咳嗽痰白，就诊时血压155/95mmHg。医师开具处方：麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、甘草6g、细辛3g、附子5g（先煎）。问题：1.分析该处方的配伍合理性及可能存在的风险。2.针对患者高血压病史，提出用药调整建议。答案：1.配伍合理性：方中麻黄、桂枝辛温发汗解表（麻黄汤基础方），杏仁降气止咳，细辛温肺化饮，附子温阳散寒。但风险：麻黄含麻黄碱，可收缩血管、升高血压；细辛含马兜铃酸类成分（如细辛醚），长期或过量使用可能肾损伤；附子含乌头碱，需先煎12小时减毒，且与麻黄合用可能增强升压作用，加重高血压。2.调整建议：①避免使用麻黄（换用紫苏叶、荆芥等辛温解表且对血压影响小的药物）；②细辛剂量需控制在23g（