2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)历年参考题库含答案

2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)历年参考题库含答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.下列哪种疫苗属于灭活疫苗？A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.乙型脑炎减毒活疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗答案：C解析：灭活疫苗是通过物理或化学方法使病原体失去感染性但保留免疫原性的疫苗，如百白破疫苗；减毒活疫苗为活的、毒力减弱的病原体，如麻疹、乙脑、脊灰（糖丸）疫苗。2.新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间应为？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A解析：《预防接种工作规范》规定，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好，以阻断母婴传播。3.卡介苗的接种途径是？A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.口服答案：B解析：卡介苗需接种于左上臂三角肌下缘皮内，注射深度0.1ml，确保形成皮丘，以诱导局部免疫反应。4.预防接种“三查七对”中“三查”不包括？A.查接种卡（簿）与儿童预防接种证B.查疫苗、注射器外观与批号C.查儿童健康状况与接种禁忌D.查接种人员资质答案：D解析：“三查”指查接种卡（簿）与证、查疫苗和注射器、查健康状况与禁忌；“七对”指对姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。5.冷链运输过程中，疫苗应始终处于的温度范围是？A.04℃B.28℃C.812℃D.1216℃答案：B解析：除特殊疫苗（如冻干卡介苗需28℃，脊灰减毒活疫苗运输时可短暂≤20℃）外，多数疫苗需在28℃环境中存储运输，以保持效价。6.接种后发生过敏性休克，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克需立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），是挽救生命的关键药物。7.下列哪种情况属于预防接种禁忌？A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.鸡蛋过敏史（曾食用鸡蛋无严重反应）C.癫痫控制稳定（6个月无发作）D.严重免疫功能低下（如白血病化疗期）答案：D解析：严重免疫功能低下者接种减毒活疫苗可能引发严重感染，属于绝对禁忌；轻度感染、稳定癫痫、非严重鸡蛋过敏（如仅皮疹）可接种。8.儿童接种麻风疫苗（麻疹风疹联合疫苗）的月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：我国免疫规划程序规定，麻风疫苗接种时间为8月龄，麻腮风疫苗为18月龄。9.疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗超过多长时间未使用应废弃？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：减毒活疫苗（如麻疹、卡介苗）开启后需在30分钟内使用，灭活疫苗（如百白破）可延长至1小时，超时易污染或失效。10.接种部位皮肤消毒应使用？A.2%碘酊+75%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B解析：接种皮肤消毒需用75%乙醇，待干后接种；碘酊可能刺激皮肤且需脱碘，碘伏可能影响活疫苗效价，故不推荐。11.冷链设备温度记录应至少每天记录几次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：冷链温度需每日上午和下午各记录1次（间隔≥6小时），记录内容包括设备温度、疫苗存储情况及异常事件。12.下列哪种疫苗需在20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.口服脊灰减毒活疫苗（糖丸）D.流感疫苗答案：C解析：脊灰减毒活疫苗（糖丸）需在20℃以下保存以维持效价，运输时可短暂（≤72小时）在28℃环境；其他疫苗多为28℃。13.接种后发生局部红肿热痛（直径5cm），属于？A.正常反应B.一般反应C.异常反应D.疫苗质量事故答案：B解析：接种后局部红肿直径＜15mm为弱反应，1530mm为中反应，＞30mm为强反应，均属于一般反应（由疫苗本身特性引起的短暂反应）。14.儿童接种百白破疫苗后出现高热（体温40℃），应首先采取的措施是？A.立即使用抗生素B.物理降温+退热药物（如对乙酰氨基酚）C.皮下注射肾上腺素D.报告预防接种异常反应监测系统答案：B解析：高热（＞38.5℃）属于一般反应中的全身反应，需对症处理（退热、补液）；若伴其他症状（如抽搐）需进一步处理。15.关于疫苗接种间隔，下列说法正确的是？A.两种减毒活疫苗可同时接种（不同部位）B.灭活疫苗与减毒活疫苗需间隔28天C.同种疫苗不同剂次间隔可缩短至14天D.乙肝疫苗第1剂与第2剂间隔可超过3个月答案：A解析：两种减毒活疫苗可同时接种（不同部位）或间隔≥28天；灭活疫苗与其他疫苗无严格间隔（除特殊说明）；同种疫苗剂次间隔需按免疫程序（如乙肝第12剂至少28天）。16.下列哪种情况需暂缓接种？A.先天性心脏病（非青紫型，无心衰）B.正在服用抗生素（上呼吸道感染）C.严重湿疹（全身皮肤50%受累）D.近1个月内输注过免疫球蛋白答案：B解析：急性感染期（如发热、服用抗生素）需暂缓接种，待症状消退后补种；先天性心脏病稳定期、湿疹（非接种部位）、输注免疫球蛋白（需间隔≥3个月接种减毒活疫苗）视情况处理。17.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃，正确的处理是？A.切开引流B.涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁干燥D.立即报告异常反应答案：C解析：卡介苗接种后23周局部出现红肿，随后化脓、破溃，812周结痂，属于正常反应，无需特殊处理，保持清洁干燥即可。18.预防接种异常反应的报告时限是？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：发现怀疑预防接种异常反应（AEFI）后，应在24小时内向县级疾控机构报告；严重反应（如过敏性休克）需立即电话报告。19.儿童接种疫苗后，家长应留观的时间是？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：接种后需留观30分钟，以便及时发现并处理速发型过敏反应（如过敏性休克）。20.下列哪种疫苗属于二类疫苗（非免疫规划疫苗）？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.乙肝疫苗答案：B解析：我国免疫规划疫苗（一类）包括卡介苗、乙肝、脊灰（IPV/OPV）、百白破等；二类疫苗为自愿自费接种（如水痘、HPV、流感疫苗）。21.冷链设备中，用于短时间保存疫苗的便携式工具是？A.冷藏车B.医用冰箱C.疫苗冷藏箱（包）D.低温冰柜答案：C解析：疫苗冷藏箱（包）配备冰排，用于疫苗运输或接种点短时间存储，属于便携式冷链设备。22.接种前需检查疫苗的“三证”不包括？A.药品生产许可证B.疫苗批签发合格证C.营业执照D.疫苗检验合格证答案：C解析：接种前需核对疫苗的药品生产许可证、批签发合格证、检验合格证，确保疫苗来源合法、质量合格。23.儿童接种麻腮风疫苗后，可能出现的最常见一般反应是？A.过敏性休克B.血小板减少性紫癜C.发热和皮疹D.格林巴利综合征答案：C解析：麻腮风疫苗（含麻疹、腮腺炎、风疹抗原）接种后，最常见的一般反应为发热（接种后612天）和散在皮疹，多可自行缓解。24.关于接种剂量，下列说法错误的是？A.卡介苗接种剂量为0.1mlB.乙肝疫苗（10μg）接种剂量为0.5mlC.百白破疫苗接种剂量为0.5mlD.流感疫苗（成人）接种剂量为0.25ml答案：D解析：成人流感疫苗接种剂量为0.5ml，635月龄儿童为0.25ml（部分疫苗）。25.下列哪种情况不属于预防接种异常反应？A.接种百白破疫苗后发生无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后发生热性惊厥C.接种乙肝疫苗后发生局部红肿（直径2cm）D.接种HPV疫苗后发生过敏性皮疹答案：C解析：局部红肿（直径＜30mm）属于一般反应，由疫苗本身的生物学特性引起；异常反应为合格疫苗在正常接种下发生的损害，如无菌性脓肿、热性惊厥、过敏反应。26.冷链中断（如冰箱断电）后，应首先采取的措施是？A.继续使用疫苗B.转移疫苗至备用冷链设备C.记录断电时间并等待维修D.废弃所有受影响疫苗答案：B解析：冷链中断时，应立即将疫苗转移至备用冰箱或冷藏箱（包），并记录中断时间、温度变化，评估疫苗效价后决定是否使用（需专业机构判定）。27.接种时，注射针头刺入皮肤的角度错误的是？A.皮内注射：5°10°B.皮下注射：30°40°C.肌内注射：90°D.口服：直接喂服答案：B解析：皮下注射角度应为45°60°（不宜超过45°以免刺入肌层），皮内注射5°10°，肌内注射90°垂直刺入。28.儿童接种疫苗后，接种证上需记录的信息不包括？A.疫苗批号B.接种医生签名C.儿童家长联系方式D.接种日期答案：C解析：接种证需记录疫苗名称、批号、生产企业、接种日期、接种部位、接种医生签名，无需家长联系方式。29.下列哪种疫苗需肌内注射？A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊灰疫苗答案：C解析：乙肝疫苗接种部位为上臂三角肌肌内注射；卡介苗皮内注射，麻疹疫苗皮下注射，脊灰疫苗口服。30.预防接种工作中，“受种者知情同意”的核心内容是？A.告知疫苗的保护率B.告知疫苗的价格C.告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项D.告知接种医生的资质答案：C解析：知情同意需向受种者或监护人说明疫苗的品种、作用、禁忌、可能的不良反应及接种后注意事项，确保其自愿选择。二、多项选择题（共15题，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1.预防接种前需核对的“七对”内容包括？A.姓名、年龄B.疫苗名称、规格C.接种部位、途径D.接种医生、接种日期答案：ABC解析：“七对”指对姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.下列属于预防接种异常反应的是？A.接种后过敏性休克B.接种后局部无菌性脓肿C.接种后发热（体温38℃）D.接种后血小板减少性紫癜答案：ABD解析：异常反应为合格疫苗在正常接种下发生的损害，如休克、无菌性脓肿、血小板减少；发热（≤38.5℃）多为一般反应。3.冷链管理的关键环节包括？A.疫苗运输时温度监测B.疫苗存储时按效期分类摆放（先进先出）C.每日记录冷链设备温度D.疫苗使用前检查外观（如是否冻结、变色）答案：ABCD解析：冷链管理涵盖运输、存储、使用全流程，需监测温度、规范摆放、记录数据、检查疫苗状态。4.接种前需询问受种者的健康状况包括？A.近期是否发热或患急性疾病B.有无疫苗过敏史C.近期是否使用免疫抑制剂D.有无癫痫或其他神经系统疾病史答案：ABCD解析：需询问过敏史、现病史（急性感染）、用药史（免疫抑制剂）、既往病史（神经系统疾病）以评估接种禁忌。5.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是？A.甲型肝炎减毒活疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.流感病毒裂解疫苗D.水痘减毒活疫苗答案：ABD解析：减毒活疫苗包括甲肝（减毒）、乙脑（减毒）、水痘、麻疹、卡介苗等；流感裂解疫苗为灭活疫苗。6.接种后发生局部硬结的处理措施包括？A.热敷（24小时后）B.冷敷（24小时内）C.涂抹鱼石脂软膏D.切开引流（如化脓）答案：AB解析：局部硬结24小时内冷敷，24小时后热敷促进吸收；化脓者需就医，避免自行切开。7.预防接种工作中，“三查”的具体内容是？A.查接种卡（簿）与儿童预防接种证是否一致B.查疫苗、注射器的外观、批号、有效期C.查受种者健康状况及接种禁忌D.查接种环境是否符合要求答案：ABC解析：“三查”指查接种卡证、查疫苗注射器、查健康状况及禁忌。8.下列哪些情况需推迟接种减毒活疫苗？A.近3个月内输注过丙种球蛋白B.正在使用糖皮质激素（＞2周）C.轻度腹泻（每日3次，无脱水）D.对疫苗成分严重过敏（如鸡蛋过敏）答案：AB解析：输注免疫球蛋白或使用免疫抑制剂（如激素）会影响减毒活疫苗效果，需间隔≥3个月；轻度腹泻、非严重过敏可接种。9.疫苗接种后，需向家长交代的注意事项包括？A.留观30分钟B.24小时内避免洗澡（保持接种部位干燥）C.多饮水，避免剧烈运动D.如发热超过38.5℃或出现其他异常及时就医答案：ABCD解析：需告知留观时间、局部护理、生活注意事项及异常情况处理。10.冷链设备包括？A.医用冷藏冰箱B.疫苗冷藏箱（包）C.温度监测仪（如自动温控仪）D.低温冰柜（20℃以下）答案：ABCD解析：冷链设备涵盖存储（冰箱、冰柜）、运输（冷藏箱）、监测（温控仪）等工具。11.接种百白破疫苗的禁忌包括？A.接种前1剂次发生严重过敏反应B.患癫痫未控制（近3个月有发作）C.发热（体温38.5℃）D.轻度湿疹（接种部位无皮疹）答案：AB解析：严重过敏史、未控制的癫痫为禁忌；发热需暂缓接种，轻度湿疹非禁忌。12.下列关于疫苗接种部位的说法正确的是？A.卡介苗接种左上臂三角肌下缘皮内B.乙肝疫苗接种右上臂三角肌肌内C.百白破疫苗接种大腿前外侧中部肌内（＜2岁）D.麻疹疫苗接种上臂三角肌皮下答案：ABCD解析：各疫苗接种部位符合《预防接种工作规范》要求。13.预防接种异常反应的报告内容包括？A.受种者姓名、年龄、接种时间B.疫苗名称、批号、生产企业C.反应发生时间、症状、处理经过D.报告人姓名、联系电话答案：ABCD解析：需完整报告受种者信息、疫苗信息、反应情况及报告人信息。14.下列属于接种后严重异常反应的是？A.热性惊厥（伴意识丧失）B.过敏性皮疹（仅躯干散在红斑）C.臂丛神经炎（肢体活动障碍）D.血小板减少性紫癜（血小板＜50×10⁹/L）答案：ACD解析：严重异常反应指危及生命或遗留永久损害的反应，如惊厥伴意识丧失、臂丛神经炎、血小板显著减少。15.关于疫苗存储，下列说法正确的是？A.疫苗应按品种、批号分类码放B.疫苗与冰箱内壁、顶部保留10cm以上间隙C.灭活疫苗与减毒活疫苗可混放（按温度要求）D.过期疫苗应单独存放并标记答案：ABD解析：疫苗需分类码放，保持通风间隙，过期疫苗单独存放；灭活与减毒活疫苗需按温度要求分存（如减毒活疫苗可能需更低温度）。三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.接种疫苗后，所有不良反应都需要报告。（×）解析：一般反应（如轻度发热、局部红肿）无需报告，仅怀疑异常反应需报告。2.卡介苗可以与乙肝疫苗同时接种（不同部位）。（√）解析：两种疫苗可同时接种（不同部位），不影响免疫效果。3.疫苗冻结后，复融后仍可使用。（×）解析：冻结可能破坏疫苗结构（如蛋白变性），冻结过的疫苗应废弃。4.接种前，需用75%乙醇消毒疫苗安瓿顶部。（√）解析：消毒安瓿可避免污染，抽取疫苗时需严格无菌操作。5.儿童腹泻（每日4次，无脱水）时，应暂缓接种口服脊灰疫苗。（√）解析：腹泻可能影响疫苗吸收，且减毒活疫苗可能随粪便排出，需暂缓接种。6.接种后出现局部硬结，可立即热敷促进吸收。（×）解析：24小时内冷敷，24小时后热敷，避免加重局部充血。7.二类疫苗（非免疫规划疫苗）可以不接种。（√）解析：二类疫苗为自愿接种，需家长知情选择。8.接种人员需持有《预防接种人员资格证》方可从事接种工作。（√）解析：接种人员需经培训考核合格，取得资格证后上岗。9.疫苗接种卡（簿）应至少保存15年。（√）解析：《预防接种工作规范》规定，接种卡（簿）保存至儿童满18岁，至少15年。10.接种流感疫苗后，可100%预防流感。（×）解析：流感疫苗保护率约70%90%，因病毒变异可能降低效果。四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：某社区卫生服务中心接种门诊，上午10:00为一名3月龄婴儿接种百白破疫苗（第2剂）。接种前询问家长，婴儿无发热、腹泻，近1周未患病；检查疫苗外观正常，在有效期内，冷链记录显示运输温度28℃。接种后15分钟，婴儿出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（45次/分）、四肢湿冷，测血压70/40mmHg（正常3月龄婴儿血压约86/56mmHg）。问题：1.该反应最可能的诊断是什么？（2分）2.请列出紧急处理步骤。（8分）答案：1.诊断：过敏性休克（接种百白破疫苗后引发的严重速发型过敏反应）。（2分）2.