急性腰扭伤诊疗与护理考核试题

急性腰扭伤诊疗与护理考核试题一、选择题1.急性腰扭伤俗称以下哪项?（）[单选题]*A、闪腰、闪腰岔气√B、腰痹C、腰痛D、肾着E、脊痹答案解析:急性腰扭伤又称腰肌扭伤，俗称“闪腰”“闪腰岔气”，属中医学“伤筋”范畴，故答案为A。2.急性腰扭伤好发人群特点是?（）[单选题]*A、老年人，女性多于男性B、儿童，男性多于女性C、青壮年体力劳动者，男性多于女性√D、青少年学生，女性多于男性E、孕妇，无性别差异答案解析:急性腰扭伤好发于青壮年体力劳动者，且男性多于女性，若失治、误治或治疗不及时，可转变为慢性顽固性腰痛，答案为C。3.急性腰扭伤的主要病变部位不包括以下哪项?（）[单选题]*A、腰骶部肌肉B、骶髂关节周围筋膜C、腰背两侧韧带D、腰椎关节囊及滑膜E、腰椎椎体√答案解析:急性腰扭伤是腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织急性损伤，不涉及腰椎椎体本身，答案为E。4.以下哪项属于急性腰扭伤的间接暴力损伤原因?（）[单选题]*A、腰部被重物直接撞击B、弯腰提取重物时姿势不当√C、腰部被汽车碾压D、腰部受到棍棒击打E、腰部被锐器刺伤答案解析:间接暴力损伤包括腰部用力姿势不当（如膝部伸直弯腰提重物）、行走失足、动作失调等，直接暴力多为挤压、撞击等，故答案为B。5.急性腰扭伤的中医病因病机核心是?（）[单选题]*A、肝肾亏虚，筋骨失养B、寒湿侵袭，痹阻经络C、气血不足，腰部失荣D、气滞血瘀，筋拘节错√E、外感风热，壅滞腰部答案解析:中医认为急性腰扭伤因跌仆、闪挫等伤及腰脊，导致筋络受损、气滞血瘀、筋拘节错，引发疼痛，答案为D。6.急性腰扭伤患者典型的症状是?（）[单选题]*A、腰部剧烈疼痛，活动受限√B、腰部隐痛，劳累后加重C、腰部酸痛，遇寒加重D、腰部刺痛，夜间加重E、腰部胀痛，伴下肢麻木答案解析:急性腰扭伤患者伤后会出现典型的腰部剧烈疼痛，活动受限，其他选项多为慢性腰痛或其他腰部疾病表现，答案为A。7.急性腰扭伤患者查体时常见的体征是?（）[单选题]*A、腰部无压痛B、腰部肌肉痉挛，有明确压痛点√C、腰部皮肤红肿热痛D、下肢肌力减弱E、病理反射阳性答案解析:急性腰扭伤患者多数有单侧或双侧腰部肌肉紧张痉挛，且有明显压痛点，与受伤部位一致，部分有下肢牵扯痛，答案为B。8.急性腰扭伤患者脊柱侧弯的特点是?（）[单选题]*A、多向健侧侧弯B、无明显规律C、多向患侧侧弯√D、仅前屈时侧弯E、仅后伸时侧弯答案解析:疼痛引起不对称性肌肉痉挛，可改变脊柱生理曲线，急性腰扭伤患者多数表现为不同程度的脊柱侧弯畸形，一般向患侧侧弯，答案为C。9.以下哪项辅助检查可用于排除急性腰扭伤患者的腰椎骨折?（）[单选题]*A、X线片√B、B超C、心电图D、血管造影E、肌电图答案解析:扭伤严重者需拍腰骶部X线正、侧、斜位片，排除腰椎骨折、脱位等，CT和MRI也可用于进一步检查，但X线是初步排除骨折的常用检查，答案为A。10.急性腰扭伤患者直腿抬高试验的结果多为?（）[单选题]*A、阴性B、阳性√C、仅患侧阴性D、仅健侧阳性E、无法检测答案解析:急性腰扭伤患者直腿抬高试验及骨盆旋转试验阳性，答案为B。11.与急性腰扭伤鉴别诊断时，腰椎压缩性骨折的典型特点是?（）[单选题]*A、无外伤史B、腰部压痛不明显C、X线无异常表现D、X线提示腰椎椎体前缘呈压缩性或楔形改变√E、仅表现为腰部隐痛答案解析:腰椎压缩性骨折有明确外伤史，胸腰段脊柱明显压痛，X线可见腰椎椎体前缘呈压缩性或楔形改变，与急性腰扭伤鉴别，答案为D。12.棘上、棘间韧带损伤与急性腰扭伤的鉴别点是?（）[单选题]*A、无外伤史B、疼痛无局限部位C、疼痛、压痛局限于棘突上或棘突间，前屈时疼痛加重√D、无肌肉痉挛E、直腿抬高试验阴性答案解析:棘上、棘间韧带损伤有极度前屈位损伤史，疼痛、压痛局限于棘突上或棘突间，前屈时疼痛加重，伸腰时无明显改变，可与急性腰扭伤鉴别，答案为C。13.急性腰扭伤的推拿治疗原则是?（）[单选题]*A、活血止痛，舒筋解痉√B、补益肝肾，强筋健骨C、祛风除湿，通络止痛D、益气养血，濡养筋脉E、清热泻火，凉血解毒答案解析:急性腰扭伤的推拿治疗原则为活血止痛，舒筋解痉，答案为A。14.以下哪项不属于急性腰扭伤推拿治疗常用的手法?（）[单选题]*A、按法、揉法B、弹拨法C、扳法D、擦法E、捏脊法√答案解析:急性腰扭伤推拿治疗常用手法包括擦法、按法、揉法、弹拨法、扳法等，捏脊法多用于调理脾胃、治疗小儿疳积等，答案为E。15.急性腰扭伤推拿治疗常用的穴位不包括?（）[单选题]*A、肾俞、气海俞B、大肠俞、命门C、腰阳关、环跳D、足三里、内关√E、委中、阿是穴答案解析:推拿治疗急性腰扭伤常用穴位有肾俞、气海俞、大肠俞、命门、腰阳关、环跳、委中、阿是穴等，足三里、内关非腰部相关主要穴位，答案为D。16.急性腰扭伤推拿治疗第一步“腰部按揉”的操作时长约为?（）[单选题]*A、1-2分钟B、3-4分钟C、10分钟（按揉法5分钟+按揉穴位5分钟）√D、15分钟E、20分钟答案解析:第一步腰部按揉中，先用按揉法、㨰法在腰部两侧膀胱经操作约5分钟，再用拇指按揉穴位约5分钟，共约10分钟，答案为C。17.急性腰扭伤推拿治疗中“腰部弹拨”的目的是?（）[单选题]*A、温经通络B、缓解局部软组织痉挛√C、纠正关节错缝D、活血消肿E、改善下肢循环答案解析:腰部弹拨是用拇指指腹或大鱼际弹拨腰部痉挛肌束，时间约3分钟，目的是缓解局部软组织痉挛，答案为B。18.急性腰扭伤推拿治疗中“腰部扳法”的操作体位是?（）[单选题]*A、侧卧位√B、俯卧位C、仰卧位D、坐位E、站立位答案解析:腰部扳法操作时患者取侧卧位，医者通过特定手法做快速、小幅度腰部扳动，纠正关节错缝，解除滑膜嵌顿，答案为A。19.急性腰扭伤推拿治疗中“腰部擦摇”（擦腰骶部）的要求是?（）[单选题]*A、轻柔用力B、以患者感到酸痛为宜C、快速擦动D、以透热为度√E、仅擦腰部一侧答案解析:擦腰骶部时患者取俯卧位，医者在腰部涂介质，直擦腰部骶棘肌、横擦腰骶部，以透热为度，达到温经通络止痛目的，答案为D。20.急性腰扭伤“理筋整复法”中，腰部斜扳的目的不包括?（）[单选题]*A、调整腰椎后关节紊乱B、使错位的关节复位C、解除滑膜嵌顿D、改善关节功能E、放松下肢肌肉√答案解析:理筋整复法中的腰部斜扳可调整腰椎后关节紊乱、复位错位关节、解除滑膜嵌顿，与放松下肢肌肉无关，答案为E。21.急性腰扭伤患者治疗期间的正确护理措施是?（）[单选题]*A、多进行腰部屈伸运动B、卧硬板床，减少腰部活动√C、腰部负重锻炼D、腰部冷敷（急性期后）E、不注意腰部保暖答案解析:治疗期间患者应减少腰部活动，卧硬板床，利于损伤组织恢复，急性期可冷敷，缓解期需保暖并加强腰背肌锻炼，答案为B。22.急性腰扭伤患者预防复发的措施不包括?（）[单选题]*A、重体力劳动前充分准备，必要时戴护腰B、搬提重物时保持胸腰挺直，髋膝屈曲，下肢发力C、缓解期加强腰背肌功能锻炼D、急性发作期进行剧烈运动√E、注意腰部保暖答案解析:预防措施包括劳动前准备、正确搬提姿势、缓解期锻炼、保暖等，急性发作期需休息，不可剧烈运动，答案为D。23.患者下楼梯时不慎踩空滑倒，腰部呈前屈位、下肢伸直状态撞击台阶边缘，随后出现腰部剧烈疼痛、活动受限，该损伤的致病因素属于?（）[单选题]*A、直接暴力损伤B、间接暴力损伤√C、慢性劳损累积D、肝肾亏虚诱发E、寒湿侵袭诱发答案解析:间接暴力损伤包括行走失足、腰部前屈下肢伸直时滑倒等情况，此类损伤通过外力间接作用于腰部软组织引发损伤;直接暴力多为挤压、撞击等直接作用于腰部的外力，故答案为B。24.急性腰扭伤患者就诊查体，发现腰部竖脊肌紧张痉挛，L4-5棘旁压痛（+），前屈时疼痛加重，该体征最可能提示损伤累及的结构是?（）[单选题]*A、腰椎椎体B、棘上韧带C、腰背肌及筋膜√D、骶髂关节E、腰椎间盘答案解析:急性腰扭伤主要损伤腰骶、腰背两侧的肌肉、筋膜等软组织，竖脊肌痉挛、棘旁压痛且前屈疼痛加重，符合腰背肌及筋膜损伤的体征;椎体损伤多伴骨折，棘上韧带损伤压痛局限于棘突上，故答案为C。25.患者急性腰扭伤1天，腰部肌肉痉挛明显、活动受限，此时优先选择的缓解痉挛治疗手段是?（）[单选题]*A、推拿弹拨法（按耐受度操作）√B、腰部剧烈扳法C、腰骶部冷敷D、腰部负重功能锻炼E、口服激素答案解析:推拿弹拨法可直接作用于痉挛肌束，缓解局部软组织痉挛，且操作时以患者耐受为度，适合急性期痉挛缓解;急性期忌剧烈扳法和负重锻炼，热敷多用于缓解期，止痛药仅能对症止痛无法直接缓解痉挛，故答案为A。26.急性腰扭伤若失治、误治或治疗不及时，可能转变为?（）[单选题]*A、腰椎骨折B、慢性顽固性腰痛√C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、脊髓损伤答案解析:急性腰扭伤若处理不当，可转变为慢性顽固性腰痛，答案为B。27.腰部肌肉中，属于背侧肌群深层的是?（）[单选题]*A、骶棘肌、横突棘肌√B、背阔肌C、腹内斜肌、腹外斜肌D、腹直肌E、腰大肌、腰方肌答案解析:腰部背侧肌群分浅、深两层，浅层为背阔肌下方腱部，深层由浅至深依次为骶棘肌、横突棘肌和深层短肌，答案为A。28.腰背肌筋膜后层的特点是?（）[单选题]*A、最薄B、覆盖于腰方肌前面C、最厚，向上与胸部深筋膜连接，附于棘突和棘上韧带√D、向下附于髂嵴之间E、内侧附于腰椎横突尖答案解析:腰背肌筋膜分前、中、后三层，后层最厚，向上与胸部深筋膜相连接，附于棘突和棘上韧带，答案为C。29.以下哪项不属于急性腰扭伤的直接暴力损伤表现?（）[单选题]*A、局部瘀血肿胀B、肌肉损伤C、筋膜损伤D、关节突关节滑膜嵌顿E、腰部酸痛，反复发作√答案解析:直接暴力损伤可导致局部血脉破损、瘀血肿胀，引发肌肉、筋膜、韧带单一或合并损伤，严重时致关节突关节滑膜嵌顿，腰部酸痛反复发作多为慢性表现，答案为E。30.急性腰扭伤诊断中，以下哪项是必备条件?（）[单选题]*A、明显外伤史√B、下肢麻木C、腰部皮肤破损D、病理反射阳性E、腰椎侧弯角度大于30°答案解析:有明显外伤史是急性腰扭伤诊断的必备条件，伤后出现腰部剧烈疼痛、活动受限，答案为A。31.腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的主要鉴别点是?（）[单选题]*A、有无外伤史B、是否有腰部疼痛C、是否有肌肉痉挛D、是否有腰腿痛伴下肢放射性痛麻、神经根受压症状√E、直腿抬高试验是否阳性答案解析:腰椎间盘突出症有典型的腰腿痛伴下肢放射性痛麻、腱反射异常、皮肤感觉障碍等神经根受压症状，可与急性腰扭伤鉴别，答案为D。32.急性腰扭伤推拿治疗中“松解手法”的操作顺序是?（）[单选题]*A、先按揉穴位，再按揉竖脊肌B、先用按、揉手法在腰椎两旁竖脊肌往返治疗，再按揉腰背部肌肉√C、先弹拨肌肉，再按揉D、先扳法，再按揉E、先擦法，再按揉答案解析:松解手法先以按、揉手法在腰椎两旁竖脊肌往返治疗3~5遍，再用拇指与其余四指对称按揉腰背部肌肉，答案为B。33.急性腰扭伤“点拨止痛法”中，每穴点按的时长约为?（）[单选题]*A、半分钟√B、1分钟C、2分钟D、3分钟E、5分钟答案解析:点拨止痛法以双手拇指点按肾俞、膀胱俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点施弹拨手法，答案为A。34.急性腰扭伤“整理手法”中，揉按腰骶部的顺序是?（）[单选题]*A、先患侧后健侧B、仅按揉患侧C、先健侧后患侧√D、仅按揉健侧E、无固定顺序答案解析:整理手法中，施术者以掌根或小鱼际在腰骶部施揉按手法，从上至下，先健侧后患侧，反复3~5次，答案为C。35.急性腰扭伤患者缓解期进行腰背肌功能锻炼的目的是?（）[单选题]*A、立即消除疼痛B、巩固疗效，增强腰部稳定性√C、纠正脊柱侧弯D、治疗关节错缝E、促进瘀血吸收答案解析:缓解期加强腰背肌功能锻炼有助于巩固疗效，增强腰部肌肉力量和稳定性，预防复发，答案为B。36.腰背肌筋膜后层的解剖特点是?（）[单选题]*A、覆盖于腰方肌前面B、是三层中最薄的一层C、向上与胸部深筋膜连接，附于棘突和棘上韧带√D、内侧仅附于腰椎横突尖E、向下不与髂嵴相连答案解析:腰背肌筋膜分前、中、后三层，后层最厚，向上与胸部深筋膜相连接，附于棘突和棘上韧带;前层覆盖于腰方肌前面，因此A（前层特点）、B（后层最厚）错误，D中“仅附于腰椎横突尖”表述片面，E中后层向下与髂嵴等结构相连，故答案为C。37.急性腰扭伤属中医学哪一范畴?（）[单选题]*A、伤筋√B、腰痛C、痹证D、痿证E、痉证答案解析:急性腰扭伤属中医学“伤筋”范畴，答案为A。38.以下哪项不是急性腰扭伤的病因?（）[单选题]*A、弯腰提重物姿势不当B、下楼梯滑倒C、两人搬抬重物动作不协调D、长期久坐√E、打喷嚏时无防备答案解析:急性腰扭伤病因包括间接暴力（弯腰提重物、滑倒、动作不协调、无防备动作等）和直接暴力，长期久坐是慢性腰痛的诱因，答案为D。39.急性腰扭伤患者X线检查可能出现的表现是?（）[单选题]*A、腰椎椎体骨折B、腰椎生理曲度变直或消失、脊柱侧弯√C、腰椎间盘突出D、腰椎肿瘤征象E、腰椎结核征象答案解析:急性腰扭伤患者X线检查可见腰椎侧弯、生理曲度变直或消失，骨折、椎间盘突出、肿瘤、结核等需进一步检查排除，答案为B。40.急性腰扭伤推拿治疗中，弹拨手法的施力要求是?（）[单选题]*A、用力越大越好B、轻柔无力C、以患者能耐受为度√D、仅在健侧施力E、快速暴力弹拨答案解析:无论是腰部弹拨还是其他手法，施力均需以患者能忍受为度，避免过度用力加重损伤，答案为C。41.急性腰扭伤“理筋整复法”中，后伸拔法的操作是?（）[单选题]*A、施术者一手掌按住腰部，有节奏地使下肢一起一落√B、施术者双手按住肩部，向后牵拉C、施术者双手按住髋部，向前推送D、患者自行后伸腰部E、施术者按压腰部痛点答案解析:理筋整复法中的后伸拔法是施术者一手掌按住腰部，有节奏地使下肢一起一落，反复5~8次，答案为A。42.急性腰扭伤患者治疗期间，腰部保暖的目的是?（）[单选题]*A、促进局部出血B、避免寒湿侵袭，加重疼痛√C、加速肌肉痉挛D、减少局部血液循环E、防止皮肤破损答案解析:治疗期间注意腰部保暖，可避免寒湿之邪侵袭，防止经络不通加重疼痛，答案为B。43.急性腰肌扭伤的症状和体征哪一项不正确?正确答案是?（）[单选题]*A、腰肌局部渗血B、腰部有压痛点C、腰肌一侧或两侧酸痛不舒，缠绵难愈√D、X线正位片可见脊柱倾斜E、急性发作时，可出现下肢疼痛症状答案解析:腰肌一侧或两侧酸痛不舒、缠绵难愈是慢性腰痛的表现，非急性腰肌扭伤症状，其他选项均为急性腰肌扭伤可能出现的症状和体征，答案为C。44.关于急性腰扭伤说法不正确的是?正确答案是?（）[单选题]*A、俗称闪腰岔气B、挺腹试验阳性√C、腰部疼痛剧烈，可出现刺痛、胀痛或牵扯样痛D、急性期以休息为主E、可使用小剂量激素静滴治疗答案解析:挺腹试验阳性多见于腰椎间盘突出症，急性腰扭伤一般无此表现，其他选项均符合急性腰扭伤特点，答案为B。45.急性腰扭伤临证提要中，强调详细询问扭伤过程的目的是?（）[单选题]*A、利于对损伤部位、肌肉做出相对准确的判断√B、判断患者是否说谎C、了解患者经济状况D、确定治疗费用E、判断患者疼痛耐受度答案解析:详细询问扭伤过程细节，利于对损伤部位、肌肉做出相对准确的判断，答案为A。46.对急性腰扭伤疼痛剧烈、活动受限明显的患者，做腰部扳法时应?（）[单选题]