康复医学治疗技术副高级职称通关考试题库及完整答案详解（易错题）

康复医学治疗技术(副高级职称）通关考试题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表评价是康复医学评估中最重要也是最基础的评估方法，包括量表评价的信度和效度。信度分析的目的是检验数据是否真实可靠，即多次重复测量的结果很接近，常用的信度有Cronbach-α系数、折半信度、重测信度等。效度分析是测量结果是否准确有效，包括内容效度、校标效度、结构效度三种类型。内容效度是通过专家进行评价有效性，校标效度是参照一定的效度标准评价有效性，结构效度是衡量实际结果和测量概念之间的对应关系，通常用因子分析进行探索。在信度分析方面，对于评定员信度的相关系数应该超过0.9。2、[单选题]综合医院康复医疗工作重心应是（）。A．为合并或后遗功能障碍的患者提供康复服务B．对病伤急性期、恢复早期的患者提供临床早期的康复诊疗服务C．按区域医疗发展规划要求成为康复诊疗服务网络的资源中心D．推行预防性康复，倡导全民健身活动E．科研和培养人才答案：B解析：综合医院康复医疗工作重心是对病伤急性期、恢复早期的患者提供临床早期的康复诊疗服务。A项，社区康复中心为合并或后遗功能障碍的患者提供康复服务；C项，网络远程康复中心将按区域医疗发展规划要求成为康复诊疗服务网络的资源中心；DE两项，社会保障部门应推行预防性康复，倡导全民健身活动，科研处负责科研和培养人才。3、[单选题]糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为（）。A．餐前B．服药前C．餐后即刻D．药物作用高峰时E．餐后至药物作用高峰之前答案：E解析：糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间应在餐后至药物作用高峰之前，在此阶段进行运动训练，可有效促进机体糖原的分解、抑制糖原的合成，达到降低血糖的作用。4、[单选题]肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是（）。A．肱二头肌腱内注射皮质类固醇B．关节镜手术C．进行性抗阻练习D．肱二头肌腱周围注射皮质类固醇E．温热治疗答案：D解析：D项，注射皮质类固醇可以治疗肱二头肌腱炎，注射位置在肌腱周围。肱二头肌腱炎治疗首选保守治疗。5、[单选题]走廊的宽度至少为（）。A．1.2～1.4mB．1.4～1.6mC．1.6～1.8mD．1.8～2mE．2～2.2m答案：B解析：在国际上，无障碍设计是指在城市道路和建筑物的设计上，为方便坐轮椅的残疾人独立进出，参与社会活动所采用的设计措施。我国称为方便残疾人使用的城市道路和建筑物的设计，简称为无障碍设施。无障碍设计规范中对走廊的宽度的要求至少是1.4～1.6m。6、[单选题]关于踝扭伤后康复的原则，正确的叙述是（）。A．多数Ⅲ级踝扭伤有胫腓前韧带完全性撕裂者建议立即进行手术干预B．禁忌进行跟腱牵伸C．甚至在术后数年进行韧带修复仍能高度成功D．本体感觉是长期功能结局的预后不良的指征E．肌力增强训练不能在最初2周内开始答案：C解析：A项，通常对于踝关节扭伤的患者来说，传统的方法多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方案的选择方式，较为严重的三级扭伤虽然通常也是通过保守治疗的方法，但根据病情需要，有时也有进行手术的必要。BE两项，对于二级和三级的扭伤，在急性期后，康复方案将以增加关节的无痛活动范围和力量为目标，可根据评定结果适当进行跟腱牵伸，肌力训练也可适当展开。D项，本体感觉是长期功能结局的预后良好的指征。7、[单选题]按PULSES评定标准，患者能处理好大小便排泄问题，但偶有尿床或溢粪，应评为（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES评定是日常生活活动评定的一种方式，其分类为：P：身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统病症及脑病症病；U：上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感觉功能包括语言、听觉和视觉；E：排泄功能即大小便控制；S：社会心理状况；分数越高，功能越差。排泄功能评定：1分：正常，能完全控制；2分：轻度异常，偶尔发生大小便失禁或夜尿；3分：中度异常，周期性的大小便失禁或潴留交替出现；4分：重度异常，大小便完全失禁。因此答案选B。8、[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括（）。A．增强的MRIB．颈椎斜位片C．轴位CT扫描D．手按疼痛部位压痛E．腰椎穿刺脑脊液压力测定答案：E解析：颈椎关节突所致的疼痛是颈椎关节突退行性病变，骨赘生成，疼痛部位有明显压痛感，CT、MRI以及颈椎X线斜位片可协助诊断。E项，腰椎穿刺脑脊液压力测定主要用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。颈椎关节突关节所致疼痛不属于中枢神经病变，因此答案选E。9、[单选题]首次紫外线照射后皮肤出现红斑，下次照射剂量应增加前次剂量的（）。A．5%～10%B．10%～20%C．30%～50%D．50%～60%E．20%～30%答案：C解析：为维持照射野对紫外线的反应，于首次照射后的各次治疗中，需适当增加照射剂量。若首剂量达到预期皮肤反应，则下次治疗时亚红斑量增加原剂量的10%～100%，弱红斑量增加原剂量的10～20%，中红斑量增加原剂量的30%～50%，强红斑量增加原剂量的50%～75%，超红斑量增加原剂量的100%。若首次紫外线照射后皮肤出现红斑，则需要以中红斑量照射皮肤，因此，下次照射剂量应增加前次剂量的30%～50%。10、[单选题]出汗试验是用于检查（）。A．感觉神经有无障碍B．自主神经有无障碍C．脑神经有无障碍D．内脏神经有无障碍E．运动神经有无障碍答案：B解析：出汗试验是检查自主神经系统功能的方法之一，做法是洗净并干燥患者皮肤，用含碘溶液（纯碘2g，蓖麻油10ml，无水酒精100ml）涂于体表（外阴部和眼睑不宜涂），待皮肤凉干后撒以淀粉，当皮肤出汗时，碘使淀粉变蓝色，观察其颜色变化及分布情况。11、[单选题]纤维肌痛的鉴别诊断不包括（）。A．甲状腺功能低下B．风湿性多发性肌痛C．肘肌腱炎D．强直性脊椎炎E．多发性神经炎答案：E解析：纤维肌痛是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征，典型的症状为全身肌肉疼痛，通常还存在压痛点；而多发性神经炎的症状是四肢远端的运动、感觉及自主神经障碍，不存在疼痛，不具备鉴别诊断的特点。12、[单选题]关节的基本结构是（）。A．关节面、关节囊、关节软骨B．关节面、关节囊、关节腔C．关节面、关节盘、关节腔D．关节盘、关节唇、关节囊E．关节面、关节腔、关节唇答案：B解析：关节的基本机构包括：关节面、关节囊、关节腔；有些关节还有辅助结构，主要包括：关节唇、关节盘、韧带和半月板等。13、[单选题]肌肉肌腱完全断裂，缝合术后3个月可以开始做（）。A．不负重的主动运动B．被动运动C．负重运动D．抗阻运动E．用力牵拉答案：C解析：肌腱断裂的一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛、功能减弱或丧失。治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、理疗、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。部分断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周，而后进行理疗及主动和被动运动，术后4～6周行被动运动，术后6～8周行不负重的主动运动，术后3个月行负重运动，术后12～14周行主动运动，以恢复肌力及关节功能。因此答案选C。14、[单选题]如果病人能够自己进食，独立地进行轮椅和床之间的转移、穿衣脱衣及洗漱；上厕所时需他人帮助脱穿裤子，偶有二便失禁，可独立洗澡，可驱动轮椅，不能上下楼梯，Barthel指数评分为（）。A．70分B．65分C．55分D．60分E．75分答案：B解析：依题意，该患者Barthel指数评分标准为：①进餐：10分：食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐。②床-轮椅转移：15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床上，躺下；或从床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。③修饰：5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆（女患者）。④使用厕所：5分：在下列情况下需要帮助：脱、穿裤子，保持平衡，便后使用卫生纸。⑤洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）：5分：独立完成所有步骤。⑥行走（包括平地行走和操纵轮椅）：5分：能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、如厕等，并能操纵轮椅行走至少50米。如患者能行走则不作此项评定，按平地行走标准评分。⑦上下楼梯：0分，不能上下楼。⑧大便控制：5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。⑨小便控制：5分：偶尔有尿失禁。⑩穿脱衣服：10分：独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时，能自己穿脱。总分为65分。15、[单选题]干扰电中能兴奋交感神经的差频为（）。A．1～10HzB．100HzC．25～50HzD．90～100HzE．50～100Hz答案：A解析：干扰电疗法：两组输出频率为4000Hz与（4000±100）Hz（差频0～100Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。其中，差频在1～10Hz之间能兴奋交感神经，引起正常骨骼肌单收缩，使失神经肌肉收缩，使平滑肌收缩。16、[单选题]坐位时压疮好发于（）。A．骶尾部B．坐骨结节C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：压疮的好发部位如下：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。最好发部位：骶尾部。17、[单选题]盲人的步行速度一般约为（）。A．0.2m/sB．0.5m/sC．0.8m/sD．1m/sE．1.2m/s答案：B解析：正常人的步行速度一般为1.4m/s，盲人的步行速度慢于常人，约为0.5m/s。18、[单选题]脑卒中后排尿障碍时最重要的治疗措施是（）。A．留置导尿管B．膀胱按摩C．膀胱定时排空D．药物E．控制入液量答案：C解析：排尿障碍时最重要的治疗措施是膀胱定时排空，以避免尿路感染等继发性感染。19、[单选题]异位骨化的第一可信的指征是（）。A．碱性磷酸酶B．三相骨扫描C．X光平片D．尿钙E．超声答案：B解析：三相骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常，是目前早期检测异位骨化最佳指标，可判断异位骨化的运动性及成熟度。20、[单选题]滑囊炎患者的主诉是（）。A．肿胀B．疼痛活动时加重C．可触及块状物D．增大变厚E．发红发热答案：D解析：滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。滑膜炎患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史，患者常主述关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块，随时间延长肿块增大变厚，急性滑膜炎患者常感疼痛，压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。ABCE四项均为检查时可见的症状和体征，D项，病灶肿块增大变厚是患者在就诊时最多见的主诉，因此答案选D。21、[单选题]脑卒中深静脉血栓形成的高峰期是（）。A．1周内B．1个月内C．2个月内D．3个月内E．半年内答案：A解析：脑卒中后由于制动等因素，造成血流不畅，易在一周内下肢静脉形成深静脉血栓。22、[单选题]患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）。A．口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合B．牵张方案，供应一个踝足矫形器C．开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛D．选择性脊神经背根切断术E．安放鞘内巴氯芬泵答案：B解析：患者由于脑卒中后出现跖屈肌痉挛进而影响步行，一般先进行常规治疗，通过牵张训练，拉伸跖屈肌，缓解肌痉挛，同时安装踝足矫形器矫正步行姿势。23、[单选题]以下说法不正确的是（）。A．颅脑损伤的危险因素中最常见的是损伤前饮酒B．反复的、轻微的脑损伤可以积累C．认知、行为和个性改变，是脑损伤后的身体残障D．轻度脑损伤患者几天后可恢复正常的行为而无任何问题E．意识丧失期过后，大多数颅脑损伤患者将遗留身体和认知方面的障碍答案：C解析：C项，认知、行为和个性改变，不是脑损伤后的身体残障，而属于精神行为方面的残障。24、[单选题]有关脊髓灰质炎的描述，错误的是（）。A．是一种急性传染病B．由病毒感染引起C．经呼吸道传播D．又称小儿麻痹症E．可出现呼吸中枢麻痹答案：C解析：脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要通过粪-口途径传播。25、[单选题]冠心病患者做运动试验的条件是（）。A．医院B．家属陪同下C．有连续的心电图监护条件的医疗单位D．没有连续的心电图监护条件的医疗单位E．睡眠好的时候进行答案：C解析：冠心病患者做运动试验需要有连续的心电图监护，时刻监督患者的心率、血压等身体指标，防止发生意外。26、[单选题]膝骨性关节炎的体检所见不包括（）。A．膝活动时有碎裂音B．膝伸屈范围减小C．神经学检查正常D．触及骨赘E．红肿发热答案：E解析：膝骨性关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，体检可见：关节肿胀明显，主要是由于骨质增生所引起，骨质增生更严重时还可触及骨赘。活动时可有摩擦感或听到碎裂音。神经学检查未见明显异常。由于肿胀、弹响、疼痛等因素造成膝关节在屈曲和伸展活动均受限，因此在治疗时应尽量避免患者反复进行屈伸动作。E项，膝骨性关节炎可见明显的关节肿胀，但无发热现象，且红肿热痛属于症状，不属于体征检查所见。因此答案选E。27、[单选题]某患者，男，40岁，突然起病，剧烈头痛，呕吐，意识不清，颈部强直，脑脊液呈血样，CT示脑池内高密度区。可诊断（）。A．蛛网膜下隙出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．短暂性脑缺血答案：A解析：“颈部强直”为脑膜刺激征，加上“脑脊液呈血样，CT表现为脑池内高密度区”怀疑为蛛网膜下隙出血。28、[单选题]颈椎牵引的作用不包括下列哪一项？（）A．解除颈部肌肉痉挛B．减少椎间盘内压C．增强颈肌肌力D．使扭曲的椎动脉伸张E．牵开被嵌顿的小关节滑膜答案：C解析：颈椎牵引是一种治疗颈椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退；②解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力；③增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解；④缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿；⑤使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张；⑥牵引被嵌顿的小关节滑膜。C项，颈椎牵引不能起到增强肌力的作用。29、[单选题]尺神经在肘部压迫受损的部位不包括（）。A．Struther弓或内侧肌肉间隔B．上髁后沟C．肱尺弓（肘管、尺管）尺侧腕屈肌两头连合处D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点E．Guyon管答案：E解析：E项，Guyon管属于腕尺管，位于腕部。30、[单选题]脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌无反射B．逼尿肌-括约肌的协调障碍C．自主性膀胱D．膀胱反射协调E．无排尿问题答案：B解析：脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病变多表现为逼尿肌反射亢进以及逼尿肌-外括约肌协同失调（即逼尿肌-括约肌的协调障碍）。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]残疾人有哪些情感特点？（）A．孤独感B．自卑感C．敏感、自尊心不强D．情绪反应强且稳定E．富有同情心答案：A|B|E解析：残疾人的情感特点包括：孤独感、自卑感、敏感和自尊心强、焦虑和抑郁、深刻的抱怨心理、悲观失落、强烈的挫折感、富有同情心。因此CD两项错误，答案选ABE。2、[多选题]压力疗法的作用机制（）。A．重塑瘢痕中的胶原纤维B．减轻瘢痕内的炎症反应C．减少瘢痕中的血液循环和水肿D．减少胶原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：压力疗法是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生的方法。压力疗法可以通过改变机体的外部压力差，以达到促使血管内外物质交换，同时改善由于血液黏稠度增大或有形成分性质的改变而引起的物质交换障碍，促进溃疡、压疮等的愈合，促进再生修复，促进水肿的吸收。其作用原理为：控制过量的血液供应，减少制作过多的胶原蛋白，改善胶原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案选ABCDE。3、[多选题]鼻窦共有哪几对？（）A．额窦B．筛窦C．蝶窦D．上颌窦E．上矢状窦答案：A|B|C|D解析：鼻旁窦，又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。E项，上矢状窦位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦沟内。单一的硬脑膜静脉窦，起自盲孔向后到枕内粗隆，后端扩大形成窦汇，多与右侧横窦相续，亦借细支与左侧横窦相通，少数与之相反。因此答案选ABCD。4、[多选题]石蜡治疗后致病人皮肤出现皮疹原因（）。A．石蜡中含杂质B．石蜡温度太低C．石蜡已变质D．石蜡中含水E．石蜡没有清洁、消毒答案：A|C|E解析：当病人皮肤出现红疹，其原因包括：①石蜡本身含有杂质，导致皮肤过敏；②在治疗过程中受到污染，石蜡没有清洁干净、消毒不彻底；③石蜡已经发生变质。因此答案选ACE。5、[多选题]假肢的基本结构包括（）。A．接受腔B．支撑构件C．外套D．悬吊装置E．枝条答案：A|B|C|D解析：假肢的基本结构包括接受腔、功能部件、支撑连接件、外装饰套和悬吊装置。上肢假肢的基本结构包括假手、前臂连接件、肘关节、肩关节、接受腔，有的还有悬吊及牵动假肢的肩背带及牵引带。下肢假肢的基本结构包括假足、膝关节、支撑连接构件、髋关节、接受腔和悬吊固定装置。6、6[多选题]影响脑卒中预后的因素有（）。A．年龄B．昏迷时间C．认知障碍严重程度D．脑卒中多次发作E．视野缺损答案：A|B|C|D|E解析：患者年龄大、曾多次脑卒中发作、昏迷时间长、认知障碍、视野缺损等障碍多，脑卒中的预后差。因此答案选ABCDE。7、[多选题]配合放、化疗可用Ⅳ级剂量治疗恶性肿瘤的有（）。A．分米波疗法B．短波疗法C．中波疗法D．超短波疗法E．厘米波疗法答案：A|B|D|E解析：恶性肿瘤的物理治疗主要有高频电（短波、超短波、微波、分米波、厘米波、毫米波）、冷敷、冷冻、经皮电神经刺激、脊髓电刺激、针灸、夹板固定制动等物理治疗对癌症疼痛有一定效果。但禁止在肿瘤局部进行按摩、热敷、一般温热疗法、强电流刺激。因此答案选ABDE。8、[多选题]饮水试验为一种较方便，常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位，以水杯盛温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常？（）A．一饮而尽，无呛咳B．2次以上喝完，无呛咳C．一饮而尽，有呛咳D．2次以上喝完，有呛咳E．呛咳多次发生，不能将水喝完答案：C|D|E解析：饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为下列5种情况（计分）：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。9、[多选题]神经发育疗法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技术B．Kabat-Knott-Voss技术C．Rood技术D．Bobath技术E．上田敏技术答案：A|B|C|D解析：神经发育疗法典型代表包括：Brunnstrom技术、Kabat-Knott-Voss技术、Rood技术、Bobath技术。E项，上田敏法是在Brunnstrom技术基础之上加以细化，不属于最初典型的神经发育疗法。10、[多选题]引起痛的原因有（）。A．痛觉神经末梢受到各种刺激（力学、电、冷热、化学、细菌）B．骨骼肌痉挛，软组织牵拉C．脊髓休克D．组织缺血，浆膜组织炎症水肿E．血管炎症，膨胀收缩或被牵拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪。分为：①中枢性疼痛：脑、脊髓受到损伤。②外周性疼痛：内脏痛：冠心病、肾结石等；躯体痛：肌肉骨骼痛、结缔组织痛、皮肤疼痛、痛觉神经末梢受到刺激等。③心因性癔症性痛、精神病痛等。11、[多选题]排痰训练包括（）。A．体位引流B．胸部叩击C．震颤D．直接咳嗽E．腹肌练习答案：A|B|C|D解析：排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽，目的是促进呼吸道分泌物排出，下降气流阻力，减少支气管肺的感染，因此答案选ABCD。12、[多选题]关于PULSES评定得分的描述正确的是（）。A．6分为功能最佳B．7～11分为基本独立C．＞12分表示独立自理生活严重受限D．＞16分表示有严重残疾E．13～15分表示有中度残疾答案：A|C|D解析：PULSES评定包括以下方面的测定：P：身体状况测试（PhysicalTest）；U：上肢功能测试（UpperlimbTest）；L：下肢功能测试（lowerlimbTest）；S：感觉功能测试（SensateTest）；E：排泄功能测试（ExcretiveTest）；S：社会心理状况测试（SocialmentalstateTest）。总分6分功能最佳，＞12分表示独立自理生活严重受限，＞16分表示有严重残疾，24分功能最差。因此答案选ACD。13、[多选题]关节松动术通过力学作用达到的生理效应是（）。A．提高痛阈B．改善关节软骨和软骨盘血管区的营养C．防止关节退变D．抑制脊髓和脑干致痛物质的释放E．促进关节液的流动答案：A|B|D|E解析：关节松动术可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛；关节松动的神经作用可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。因此答案选ABDE。14、[多选题]抑郁可表现（）。A．压抑B．失眠C．悲观失望D．食欲下降E．性欲减低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表现为典型的三低症状：①情绪低落，患者表现为没有原因的闷闷不乐、唉声叹气甚至容易哭泣。②兴趣缺乏、乐趣丧失，表现为对以前感兴趣的事情不再感兴趣，从事原来感兴趣的事情也体会不到乐趣。③活动减少，患者往往不愿意活动，不愿意出门，也不愿意说话，感觉周身乏力或者极度疲劳、精力不足。另外可能还有自信心不足、自卑，还有注意力不集中、记忆力下降、反应迟缓、效率低下，也可能有自责、自罪，严重的患者还会出现想死或者自杀的想法，甚至自杀行为。还会出现睡眠问题，入睡困难或者早醒，饮食、性欲等本能的活动也会存在异常。因此答案选ABCDE。15、[多选题]维持和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范围，应采取的措施为（）。A．适当的体位B．持续的牵张活动C．运动点或周