人体寄生虫学试题及答案

人体寄生虫学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.疟原虫生活史中，导致疟疾发作的关键阶段是（）A.子孢子侵入肝细胞B.红外期裂殖体成熟C.红内期裂殖体破裂释放裂殖子D.配子体形成2.日本血吸虫的中间宿主是（）A.川卷螺B.钉螺C.豆螺D.沼螺3.钩虫的主要感染阶段是（）A.感染期虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.微丝蚴4.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊5.下列寄生虫中，可引起“异嗜症”的是（）A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫6.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猫科动物C.牛D.猪7.丝虫的感染阶段是（）A.微丝蚴B.腊肠期蚴C.感染期幼虫（丝状蚴）D.虫卵8.华支睾吸虫的第二中间宿主是（）A.淡水螺B.淡水鱼、虾C.水生植物D.溪蟹、蝲蛄9.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是（）A.虫卵B.童虫C.成虫D.囊蚴10.隐孢子虫的传播主要通过（）A.接触传播B.飞沫传播C.粪-口途径D.虫媒传播11.杜氏利什曼原虫的传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.伊蚊12.旋毛虫的感染方式是（）A.食入含活囊包的肉类B.接触疫水C.吸入感染期虫卵D.蚊虫叮咬13.疟原虫的再燃是由于（）A.迟发型子孢子激活B.红内期残留原虫抗原变异C.新感染的疟原虫D.配子体重新发育14.姜片虫的感染阶段是（）A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴15.下列寄生虫中，属于机会致病原虫的是（）A.间日疟原虫B.蓝氏贾第鞭毛虫C.刚地弓形虫D.溶组织内阿米巴---二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫红内期发育周期中，间日疟原虫为______小时，恶性疟原虫为______小时。2.日本血吸虫的感染阶段是______，致病的主要因素是______。3.钩虫成虫主要寄生在人体______，其导致贫血的主要机制是______和______。4.溶组织内阿米巴的四核包囊为______阶段，大滋养体为______阶段。5.弓形虫的生活史包括______宿主（猫科动物）和______宿主（人及其他温血动物）。6.丝虫微丝蚴具有夜现周期性，班氏丝虫微丝蚴在外周血中出现的高峰时间是______，马来丝虫为______。7.华支睾吸虫成虫主要寄生在人体______，其诊断的金标准是______。8.隐孢子虫主要寄生于宿主______上皮细胞，引起______样腹泻。9.旋毛虫的成虫和幼虫寄生于同一宿主，但完成生活史需______宿主，其致病过程分为______、______和恢复期。10.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体______细胞内，引起______病（黑热病）。---三、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟原虫红内期发育的基本过程及其与疟疾发作的关系。2.比较日本血吸虫与卫氏并殖吸虫生活史的主要差异（从中间宿主、感染阶段、寄生部位三方面）。3.阐述蛔虫的致病机制（分幼虫和成虫阶段）。4.举例说明机会致病原虫的概念及其致病特点（至少列举2种原虫）。5.简述钩虫病的实验诊断方法及注意事项。---四、论述题（每题10分，共20分）1.以日本血吸虫为例，分析寄生虫生活史特点与致病机制的关系。2.结合我国寄生虫病防控现状，论述“预防为主”策略在寄生虫病防治中的具体应用（要求至少涉及3种寄生虫病）。---参考答案一、单项选择题1.C（红内期裂殖体破裂释放裂殖子、代谢产物及红细胞碎片，刺激机体产生致热原，引发疟疾发作）2.B（日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺）3.C（钩虫丝状蚴通过皮肤侵入人体）4.B（大滋养体具有侵袭力，可破坏组织）5.B（钩虫感染可能导致患者异嗜症，与缺铁性贫血相关）6.B（弓形虫仅在猫科动物小肠上皮细胞完成有性生殖）7.C（丝虫感染期幼虫通过蚊虫叮咬侵入人体）8.B（华支睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼、虾肌肉）9.C（卫氏并殖吸虫成虫在肺内移行、产卵，引起组织损伤）10.C（隐孢子虫主要通过被卵囊污染的水或食物经口感染）11.C（白蛉是杜氏利什曼原虫的传播媒介）12.A（旋毛虫囊包在肌肉中，食入未煮熟的肉类可感染）13.B（红内期原虫未被完全清除，抗原变异后重新繁殖）14.C（姜片虫囊蚴附着于水生植物，经口感染）15.C（弓形虫在免疫功能正常宿主多呈隐性感染，免疫缺陷时可致病）二、填空题1.48；36-482.尾蚴；虫卵（可溶性虫卵抗原引发的肉芽肿）3.小肠上段；吸血；咬附部位渗血4.感染；致病5.终；中间6.22:00-2:00；20:00-24:007.肝胆管；粪便或十二指肠引流液查虫卵8.小肠；水样9.转换（或“两个”）；侵入期（肠道期）；幼虫移行期（肌肉期）10.巨噬；内脏利什曼三、简答题1.疟原虫红内期发育过程：环状体→大滋养体→裂殖体→裂殖子。环状体是滋养体早期，胞质少，核小；大滋养体胞质增多，出现疟色素；裂殖体核分裂为多个，最后胞质分裂形成裂殖子。当裂殖体成熟破裂时，释放裂殖子、疟色素及代谢产物，刺激巨噬细胞和中性粒细胞产生TNF-α、IL-1等致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起寒战、高热、出汗退热的典型疟疾发作。发作周期与红内期发育周期一致（间日疟48小时，恶性疟36-48小时）。2.生活史差异：-中间宿主：日本血吸虫第一中间宿主为钉螺（1种）；卫氏并殖吸虫第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄（2种）。-感染阶段：日本血吸虫为尾蚴（经皮肤感染）；卫氏并殖吸虫为囊蚴（经口感染）。-寄生部位：日本血吸虫成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统；卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于肺（也可异位寄生）。3.蛔虫致病机制：-幼虫阶段：幼虫在肝、肺移行时，机械性损伤组织，引起局部炎症；其代谢产物和蜕皮液可诱发Ⅰ型超敏反应，导致肺蛔虫症（发热、咳嗽、哮喘、血中嗜酸性粒细胞增多）。-成虫阶段：①掠夺营养：成虫以肠内容物为食，影响宿主对蛋白质、维生素的吸收，儿童可出现发育障碍；②机械损伤：成虫活动可致肠黏膜损伤、炎症；③并发症：最常见为胆道蛔虫症（成虫钻入胆道），其次为肠梗阻（大量成虫扭结成团）、肠穿孔等。4.机会致病原虫：某些原虫在免疫功能正常宿主中呈隐性感染（无明显症状），当宿主免疫功能低下（如HIV感染、器官移植、肿瘤化疗）时，原虫大量增殖、扩散，引起严重甚至致死性疾病。举例：①刚地弓形虫：正常宿主多为隐性感染；免疫缺陷时，虫体可侵犯脑、眼、肺，导致弓形虫脑病、视网膜炎等；②隐孢子虫：免疫正常者感染多为自限性腹泻；免疫缺陷者（如艾滋病患者）可出现持续性水样腹泻，每日达数十次，导致脱水、电解质紊乱，甚至死亡。5.钩虫病实验诊断方法及注意事项：-直接涂片法：简便但检出率低（适用于感染较重者）。-饱和盐水浮聚法：利用钩虫卵比重（1.06）小于饱和盐水（1.20），提高检出率（首选方法）。-钩蚴培养法：检出率高，可鉴别虫种（需培养5-7天）。-其他：免疫诊断（如ELISA检测抗体）用于流行病学调查，不作为确诊依据。注意事项：①粪便需新鲜（钩虫卵在外界易孵化）；②饱和盐水浮聚时需覆盖盖玻片，避免气泡；③钩蚴培养需保持适宜温度（25-30℃）和湿度。四、论述题1.日本血吸虫生活史特点与致病机制的关系：日本血吸虫生活史包括虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫阶段，其中尾蚴（感染阶段）经皮肤侵入人体，童虫移行至门脉系统发育为成虫，成虫产卵（致病关键阶段）。-尾蚴侵入：尾蚴头腺分泌溶组织酶，破坏皮肤组织，可引起尾蚴性皮炎（Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应）。-童虫移行：童虫经肺移行时，机械损伤肺毛细血管，引起局部点状出血；其代谢产物可致超敏反应，出现咳嗽、痰中带血。-成虫寄生：成虫代谢产物、分泌物可诱发轻微静脉内膜炎，但主要致病作用由虫卵引起。-虫卵沉积：虫卵随血流沉积于肝、肠组织，卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），诱导宿主产生Ⅳ型超敏反应，形成虫卵肉芽肿（特征性病变）。早期肉芽肿可破坏虫卵并限制其扩散，但大量虫卵沉积导致肝内门脉分支周围纤维化（干线型纤维化），最终引发门脉高压（脾大、腹水、食管静脉曲张）；肠壁肉芽肿可致肠黏膜溃疡、增生（腹泻、脓血便）。2.“预防为主”策略在寄生虫病防治中的应用：我国寄生虫病防控需结合“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”三环节，具体应用如下：-肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫）：①控制传染源：开展人群驱虫（重点为儿童，定期服用阿苯达唑）；②切断传播途径：改善卫生设施（普及无害化厕所），禁止粪便直接施肥；加强健康教育（饭前便后洗手、不生食蔬菜）；③保护易感人群：儿童集体驱虫，加强营养（纠正贫血，减少钩虫异嗜症）。-食源性寄生虫（如华支睾吸虫、旋毛虫）：①控制传染源：治疗患者及保虫宿主（如猫、犬）；加强肉类检疫（旋毛虫检查）；②切断传播途径：禁止销售未煮熟的淡水鱼（生鱼片）、猪肉（烤肉串）；普及“熟食”知识；③保护易感人群：餐饮行业培训（生熟刀具分开），公众教育（改变生食习惯）。-虫媒寄生虫（如疟疾、丝虫）：①控制传染源：疟疾患者规范治疗（氯喹+伯氨喹），防止复发；丝虫病开展全民普查普治（乙胺嗪）；②切断传播途径