一元题库学护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页一元题库学护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38.5℃

（）B.胸闷、气短

（）C.呼吸频率24次/分

（）D.腿部水肿

答：________

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.深静脉血栓

（）D.肺炎

答：________

3.给予患者鼻饲时，每次喂食量应控制在（）

（）A.10-20ml

（）B.20-30ml

（）C.30-40ml

（）D.40-50ml

答：________

4.胃癌患者术后早期肠内营养支持的首选途径是（）

（）A.静脉输液

（）B.胃造口管喂食

（）C.肠道造口管喂食

（）D.口腔进食

答：________

5.护理患者时，属于非语言沟通技巧的是（）

（）A.微笑

（）B.提问

（）C.倾听

（）D.安排工作

答：________

6.患者张某，女，72岁，因心力衰竭入院，护士为其测量血压时发现血压90/60mmHg，心率110次/分，以下措施错误的是（）

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.减慢输液速度

（）C.给予利尿剂

（）D.指导患者平卧休息

答：________

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

答：________

8.护理隔离患者时，以下做法错误的是（）

（）A.进入隔离室前戴口罩、手套

（）B.患者用品单独消毒

（）C.地面每日喷洒消毒剂

（）D.护士离开隔离室后无需再次洗手

答：________

9.给予患者口服药时，发现患者意识不清，以下做法正确的是（）

（）A.嘱患者自行服药

（）B.将药片研碎后喂服

（）C.延迟给药

（）D.联系医生更改用药方案

答：________

10.患者李某，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行胰岛素治疗时，应重点监测（）

（）A.血压

（）B.血糖

（）C.尿量

（）D.体重

答：________

11-15题为多选题（每题2分，多选、错选均不得分，共10分）

11.护理评估中，客观资料的内容包括（）

（）A.患者主诉

（）B.体温37.2℃

（）C.呼吸困难

（）D.肌肉萎缩

答：________

12.肠道造口患者护理时，需重点观察的内容包括（）

（）A.造口周围皮肤颜色

（）B.排出物性状

（）C.造口大小

（）D.肠道蠕动情况

答：________

13.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为（）

（）A.10次/分

（）B.12次/分

（）C.20次/分

（）D.30次/分

答：________

14.以下是静脉输液常见的不良反应（）

（）A.发热反应

（）B.静脉炎

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

答：________

15.患者术后疼痛管理中，非药物干预措施包括（）

（）A.指导放松技巧

（）B.调整体位

（）C.使用止痛药

（）D.转移注意力

答：________

二、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理记录应客观、真实、及时、准确。（）

答：________

17.给予患者灌肠时，应让患者取左侧卧位。（）

答：________

18.患者跌倒后，应立即将其扶起。（）

答：________

19.护士在执行医嘱时，可以自行更改药物剂量。（）

答：________

20.鼻饲时，应每次冲洗鼻饲管。（）

答：________

三、填空题（共10分，每空1分）

1.护理工作中，保护患者隐私的重要措施是________。

答：________

2.静脉输液时，溶液滴速的计算公式为________。

答：________

3.患者张某，女，68岁，因心力衰竭住院，护士为其制定的护理措施中，________属于主要护理诊断。

答：________

4.护理隔离患者时，________是传播途径。

答：________

5.给予患者口服药时，应遵循________原则。

答：________

6.患者李某，男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行胰岛素治疗时，应重点监测________。

答：________

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

答：________

8.护理记录应客观、真实、及时、准确，这是________的基本要求。

答：________

9.鼻饲时，应每次________鼻饲管。

答：________

10.患者术后疼痛管理中，非药物干预措施包括________。

答：________

四、简答题（共25分）

1.简述护理评估的步骤。（6分）

答：________

2.静脉输液时，如何预防静脉炎？（6分）

答：________

3.护理隔离患者时，应采取哪些措施？（6分）

答：________

4.患者术后疼痛管理中，药物干预措施有哪些？（7分）

答：________

五、案例分析题（共25分）

案例：患者王某，男，65岁，因脑出血入院，护士为其进行护理时发现以下情况：

（1）患者意识模糊，躁动不安；

（2）穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热；

（3）患者家属情绪紧张，对治疗方案不理解；

（4）患者尿量减少，皮肤弹性差。

问题：

（1）分析患者意识模糊、躁动不安的原因及护理措施。（6分）

答：________

（2）穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热，可能的原因及处理措施。（6分）

答：________

（3）如何安抚患者家属情绪，提高其对治疗方案的信任度？（6分）

答：________

（4）患者尿量减少，皮肤弹性差，可能的原因及护理措施。（7分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B主观资料指患者自述的病情，如胸闷、气短。

2.A穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热是静脉炎的典型表现。

3.B鼻饲每次喂食量应控制在20-30ml，避免过量。

4.B胃癌患者术后早期肠内营养支持的首选途径是胃造口管喂食。

5.A微笑属于非语言沟通技巧，其他选项均为语言沟通。

6.A心力衰竭患者应给予低流量吸氧，高流量吸氧会加重病情。

7.D以上都是预防压疮的关键措施。

8.D护士离开隔离室后仍需再次洗手。

9.B患者意识不清时，应将药片研碎后喂服。

10.B糖尿病酮症酸中毒患者应重点监测血糖。

11.BCD客观资料包括体温、呼吸困难、肌肉萎缩。

12.ABCD肠道造口患者护理时需重点观察造口周围皮肤、排出物性状、大小及蠕动情况。

13.B心肺复苏时，人工呼吸的频率应为12次/分。

14.ABCD静脉输液常见的不良反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、药物外渗。

15.ABD非药物干预措施包括指导放松技巧、调整体位、转移注意力。

二、判断题

16.√护理记录应客观、真实、及时、准确。

17.√灌肠时，应让患者取左侧卧位。

18.×患者跌倒后，应先检查病情，再进行处理。

19.×护士在执行医嘱时，不可自行更改药物剂量。

20.√鼻饲时，应每次冲洗鼻饲管。

三、填空题

1.隐私保护

2.液体总量（ml）×滴速（滴/分）/60

3.心力衰竭

4.空气、飞沫、接触

5.三查七对

6.血糖

7.定时翻身

8.护理记录

9.冲洗

10.指导放松技巧

四、简答题

1.护理评估的步骤包括：

①收集资料（主观资料和客观资料）；

②分析资料；

③形成护理诊断；

④制定护理计划。

2.静脉输液时，预防静脉炎的措施包括：

①选择合适的穿刺部位；

②使用无菌技术；

③控制输液速度；

④定期更换输液管路；

⑤指导患者进行肢体活动。

3.护理隔离患者时，应采取的措施包括：

①严格执行手卫生；

②使用隔离衣、口罩、手套等防护用品；

③患者用品单独消毒；

④保持隔离室通风；

⑤做好患者及家属的健康教育。

4.患者术后疼痛管理中，药物干预措施包括：

①非甾体抗炎药；

②阿片类镇痛药；

③镇静催眠药；

④局部麻醉药。

五、案例分析题

（1）患者意识模糊、躁动不安的原因及护理措施：

原因：脑出血可能导致颅内压增高，影响脑功能。

护理措施：

①保持呼吸道通畅；

②监测生命体征；

③定期翻身，预防压疮；

④使用约束带时，注意保护患者安全。

（2）穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热，可能的原因及处理措施：

原因：可能是静脉炎。

处理措施：

①停止输液，更换输液部位；

②局部冷敷；

③使用抗生素；

④监测体温及病情变化。

（3）如