2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理诊断试题

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理诊断试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.一位心力衰竭患者，呼吸困难，活动后加重，夜间不能平卧。护士为其选定的护理诊断为“气体交换受损”。该护理诊断的相关因素最可能为？A.活动无耐力B.肺部感染C.体位性低血压D.水钠潴留2.护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于？A.现存的护理诊断B.健康促进的护理诊断C.潜在的护理诊断D.健康维护的护理诊断3.以下哪项符合护理诊断的个体化原则？A.“所有糖尿病患者都有低血糖风险”B.“该患者有焦虑，与疾病不确定感有关”C.“该患者有营养失调，低于机体需要量”D.“该患者有活动无耐力”4.护士在评估时发现患者有发热、咳嗽、咳痰，血常规示白细胞计数升高。患者目前最主要的护理诊断是？A.焦虑B.营养失调：低于机体需要量C.体温过高D.气体交换受损5.对于一位诊断为一期高血压的患者，护士最优先考虑的护理诊断排序是？A.体液不足、营养失调：高于机体需要量、知识缺乏B.知识缺乏、焦虑、活动无耐力C.知识缺乏、体液不足、活动无耐力D.焦虑、活动无耐力、知识缺乏6.护理诊断“活动无耐力”的相关因素不包括？A.心输出量减少B.肺部通气/换气功能障碍C.营养不良D.社交孤立7.以下哪项是书写护理诊断时必须包含的要素？A.护理措施B.相关因素C.护理目标D.评估数据8.护士为一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者选定的护理诊断为“气体交换受损：与气道阻塞、通气/换气功能障碍有关”。该诊断体现了？A.诊断的优先性B.诊断的个体化C.诊断的要素完整性D.诊断与医疗诊断的统一性9.护理诊断“有感染的风险”的陈述方式属于？A.PES公式中的P部分B.PES公式中的E部分C.PES公式中的S部分D.缩写诊断（如RiskyforInfection）10.评估发现患者存在口干、皮肤干燥、尿量减少。护士选定的护理诊断为“体液不足”。其相关因素最可能为？A.焦虑B.药物副作用C.活动量增加D.睡眠剥夺二、填空题（请将正确答案填入横线上）11.护理诊断的陈述分为两种主要格式：___格式和___格式。12.优先级排序中，“潜在高危”级别的护理诊断通常在___小时内需要采取行动。13.护理诊断“知识缺乏：关于糖尿病自我管理”中的“知识缺乏”是___要素，“关于糖尿病自我管理”是___要素。14.与护理诊断“疼痛：胸痛”相关的因素可能是“心肌缺血”。这体现了护理诊断与___的关联。15.护士在书写护理诊断时，应避免使用带有价值判断或___色彩的词语。三、案例分析题（请根据以下案例，回答问题）一位65岁男性患者，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，伴发II型呼吸衰竭。患者目前表现为：呼吸困难，呼吸急促（频率28次/分），口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，血气分析提示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。患者情绪紧张、焦虑，对疾病和治疗方案表示担忧，表示“不知道应该如何正确使用吸入剂”。16.根据该患者的状况，列出至少三个适用的护理诊断。17.从你列出的护理诊断中，选择一个你认为最紧急的，并说明理由。18.针对你选择的最紧急的护理诊断，请提出至少两个相关的评估内容。19.针对该患者的“知识缺乏：关于吸入剂正确使用方法”，请提出至少两个护理措施。试卷答案一、选择题1.D2.C3.B4.C5.C6.D7.B8.C9.A10.B二、填空题11.PES公式；缩写12.2413.问题（P）；相关因素（E）14.医疗诊断15.治疗性三、案例分析题16.（1）气体交换受损（与气道阻塞、通气/换气功能障碍有关）（2）活动无耐力（与呼吸功增加、氧供不足有关）（3）知识缺乏（关于吸入剂正确使用方法）（4）焦虑（与呼吸困难、疾病急性加重有关）（注：根据题目要求列出至少三个，此为示例）17.（1）最紧急的护理诊断是“体温过高”。解析思路：案例中未直接提及体温信息，但通常AECOPD急性加重期常伴随感染，而发热是感染常见症状，体温过高直接关系到患者病情的紧急程度和潜在风险，需优先处理。（2）或最紧急的护理诊断是“气体交换受损”。解析思路：案例中明确描述了患者呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀、双肺啰音、血气分析提示II型呼吸衰竭等核心指标，表明气体交换已严重受损，是影响患者即刻生命安全的最主要问题，应优先处理。（注：选择哪个紧急取决于对案例细节的解读和优先级判断原则的应用，以上提供一种可能的思路）18.（1）评估患者呼吸困难的具体表现：如呼吸频率、节律、深度，有无紫绀，呼吸时有无疼痛等。（2）评估患者的血气分析结果，包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等，了解呼吸衰竭的程度和类型。（3）观察患者有无烦躁不安、意识改变等缺氧表现。（注：选择其中两个即可，围绕“气体交换受损”的评估内容展开）19.（1）向患者解释正确使用吸入剂的方法、目的及重要性，以增强其学习动机。（2）指导患者掌握吸入剂的正确操作步骤，包括装置的使用、吸入时间、口唇保护等，并