2024年宁夏医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库

2024年宁夏医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（供参考）

一、单选题

1.三原色学说设想在视网膜中存在对三种色光特别敏感的三种视锥细胞

A、蓝、绿、白

B、红、绿、白

C、红、绿、黄

D、蓝、绿、红

E、蓝、绿、黄

答案：D

解析：三原色学说指的是，通过混合三种基本颜色（红、绿、蓝）可以得到所有

其他颜色。因此，在视网膜中存在对这三种色光特别敏感的视锥细胞。选项A

中包含白色，但白色并不是一种基本颜色，而是由三种基本颜色混合而成的。因

此，选项A不符合三原色学说。选项B中包含红色和绿色，但缺少蓝色。因此,

选项B也不符合三原色学说。选项C中包含红色和绿色，但又加入了黄色。黄色

并不是一种基本颜色，而是由红色和绿色混合而成的。因此，选项C也不符合三

原色学说。选项D中包含红色、绿色和蓝色，符合三原色学说。因此，选项D

是正确答案。选项E中包含蓝色和绿色，但又加入了黄色。同样地，选项E也不

符合三原色学说。

2.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多

少时表示休克已纠正：

A、10ml/h

B、20mI/h

C、30mI/h

D、40mI/h

E、50mI/h

答案:C

解析：休克是一种严重的循环系统衰竭状态，常见于严重创伤、感染、心肌梗死

等疾病。休克的治疗目标是纠正循环衰竭，维持组织器官的灌注和氧供。尿量是

评价休克治疗效果的重要指标之一，因为肾脏是身体内最灵敏的器官之一，对循

环血容量的变化反应最为敏感。因此,尿量的变化可以反映出循环血容量的变化,

进而评价休克的治疗效果。根据临床经验，成人尿量维持在30ml/h以上时，表

示休克已经得到纠正。因此，本题的答案为C。其他选项均不符合临床实际。需

要注意的是，尿量的变化只是评价休克治疗效果的一个指标，临床医生还需要综

合考虑其他指标，如血压、心率、血氧饱和度等，来全面评价患者的病情和治疗

效果。

3.决定病毒传染性的主要结构是

A、衣壳

B、核酸

C、包膜

D、刺突

E、子粒

答案：B

解析：本题考查病毒结构与传染性的关系。病毒是一种非细胞生物，由核酸和蛋

白质组成，没有自主的代谢活动，必须寄生在宿主细胞内才能繁殖。因此，病毒

的传染性主要取决于其核酸的复制和转录能力。选项A、C、D、E都是病毒的结

构组成部分，但并不是决定病毒传染性的主要结构。因此，本题的正确答案是Bo

4.下列哪种疾病病理改变有纤维素样坏死：

A、肾动脉血栓形成

B、肾动脉狭窄

C、肾静脉血栓形成

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、良性小动脉性肾硬化症

答案：D

解析：本题考查的是疾病病理改变的特征。纤维素样坏死是恶性小动脉性肾硬化

症的典型病理改变，因此选项D为正确答案。其他选项的病理改变与纤维素样坏

死无关。肾动脉血栓形成和肾静脉血栓形成是血管阻塞的病理改变，肾动脉狭窄

是肾动脉狭窄的病理改变，良性小动脉性肾硬化症是肾小球硬化的病理改变。

5.体内缺铁初期即潜伏前期的最早，最可靠诊断依据是：

A、典型小细胞低色素性贫血血象

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁减低

D、骨髓贮存铁减少或缺失

E、血清转运铁蛋白饱和度下降

答案：D

解析：本题考查体内缺铁初期的诊断依据。体内缺铁初期即潜伏前期，此时尚未

出现典型的小细胞低色素性贫血，血清总铁结合力增高和血清铁减低也不一定出

现。而骨髓贮存铁减少或缺失是体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据。因比，

选项D为正确答案。血清转运铁蛋白饱和度下降是体内缺铁的后期表现，不是体

内缺铁初期的诊断依据。

6.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是0。

A、睾丸

B、附睾

C、前列腺

D、阴囊

答案：B

解析：考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重

要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属

于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。

7.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有0。

A、妊娠期

B、剧烈运动

C、心理性应激

D、甲状腺功能亢进

答案：D

解析：本题考查病理性体温升高的原因。选项A、B、C均属于生理性体温升高,

妊娠期、剧烈运动和心理性应激都可以引起体温升高，但是这些情况下的体温升

高是正常的生理反应，不属于病理性体温升高。选项D中的甲状腺功能亢进是一

种疾病，会导致机体代谢率增加，体温升高，属于病理性体温升高。因此，本题

的正确答案是D。

8.可通过血脑屏障，用于流脑()

A、磺胺喀呢

B、柳氮磺毗喘

C、磺胺醋酰

D、甲氧节咤

E、磺胺米隆

答案：A

解析：本题考查药物的药理特性，要求考生了解血脑屏障的作用以及哪些药物可

以通过血脑屏障。血脑屏障是指由脑血管内皮细胞、基底膜和星形胶质细胞构成

的一种生理屏障，能够限制大多数药物和其他物质进入脑组织。因此，能够通过

血脑屏障的药物数量较少，这些药物通常具有较小的分子量、较好的脂溶性和较

弱的离子化程度。根捱题干中的提示“可通过血脑屏障”，我们可以排除掉一些

不能通过血脑屏障的药物选项,如柳氮磺毗咤、磺胺醋酰、甲氧芳咤和磺胺米隆。

最终答案为A,即磺胺嗒噬。磺胺口密咤是一种广谱抗菌药物，能够穿过血脑屏障，

用于治疗流脑等脑膜炎症。

9.胭窝的内容物由浅入深依次为()

A、胫神经、胭动脉、胴静脉

B、胭动脉、胴静脉、胫神经

C、胭静脉、胭动脉、胫神经

D、胭静脉、胫神经、帼动脉

E、胫神经、胭静脉、帼动脉

答案：E

解析:胭窝是人体后侧大腿的一个凹陷处，其中包含了胫神经、胭静脉和胭动脉。

按照由浅入深的顺序，胫神经位于最浅层，胭静脉和胭动脉位于中深层。因此，

正确答案为E。

10.胰岛B细胞分泌的激素是

A、胰高血糖素

B、胰岛素

C、促胃液素

D、胰多肽

E、生长抑素

答案：B

解析:胰腺具有内分泌功能的部分叫做胰岛，共有四种具有分泌激素功能的细胞,

A、B、D和F细胞，其中B细胞就是B细胞，是总数最多的一群，分泌胰岛素，

在胰岛的中央。故选B。

11.男性，37岁，吸毒史4年。近一个月低烧，浅表淋巴结肿大。患者抱怨2年

前在体检中心没有检查艾滋病病毒。根据《艾滋病防治条例》规定，我国对艾滋

病监测与咨询所实行的制度的正确提法是

A、实行自愿义务咨询和自愿义务检测

B、实行自愿免费咨询和自愿有偿检测

C、实行自愿免费咨询和义务有偿检测

D、实行义务咨询和义务检测

E、实行自愿咨询和自愿检测

答案：E

解析：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。

12.辅酶与辅基的主要区别是0。

A、与酶蛋白结合的牢固程度不同

B、化学本质不同

C、分子大小不同

D、催化功能不同

答案：A

解析：辅酶和辅基都是辅助酶催化反应的物质，但它们之间的主要区别在于与酶

蛋白结合的牢固程度不同。辅酶与酶蛋白结合比较牢固，通常需要通过共价键或

非共价键与酶蛋白结合,而辅基则是通过非共价铤与酶蛋白结合,结合比较松散。

因此，辅酶与酶蛋白结合的牢固程度比辅基更高。选项A正确，其他选项不符合

事实。

13.支原体肺炎首选()

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、洁霉素

E、耐青霉素酶的B-内酰胺类抗生素

答案：B

解析：支原体肺炎治疗首选红霉素，每次0.3g,日服4次，一般疗程10〜14日。

14.噬菌体在分类上属于

A、细菌

B、病毒

C、原虫

D、支原体

E、真菌

答案:B

解析：本题考查噬菌体的分类。噬菌体是一种寄生于细菌的病毒，因此属于病毒

类。选项A、C、D、E都不正确，只有选项B是正确的。因此，本题的答案是B。

15.通过翻译过程生成的产物是()。

A、tRNA

B、mRNA

C、rRNA

D、多肽链

答案:D

解析：在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤，其中转录是以DNA为模板

合成mRNA,翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成

蛋白质。

16.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:

0

A、引流量连续4h,每小时超过100ml

B、引流量连续3h,每小时超过200ml

G引流量连续2h,每小时超过100ml

D、引流量1h,超过200ml

答案：B

解析：本题考查对于血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性

出血需开胸探查的判断。正确答案为B。血胸是指胸腔内积聚的血液量超过200

ml,且胸腔内压力增高，影响肺的膨胀和呼吸功能。治疗血胸的方法之一是放置

胸腔闭式引流管，通过引流管将胸腔内积聚的血液排出。但是，如果引流量连续

3小时超过200ml,说明胸腔内可能存在进行性出血，需要开胸探查，寻找出血

原因并进行处理。因此，本题的正确答案为B。其他选项引流量超过100ml或1

小时均不足以判断是否存在进行性出血。

17.阿米替林()

A、治疗精神分裂症

B、治疗抑郁症

C、二者均可

D、二者均不可

答案：B

解析：本题考查药物治疗的知识。阿米替林是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑

郁症。因此，答案为瓦选项A错误，因为治疗精神分裂症的药物一般为抗精神

病药物；选项C和D都不符合实际情况。

18.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格

检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应

采取

A、肠造瘦术

B、根治性切除术

C、化学治疗

D、放射治疗

E、免疫治疗

答案：B

解析:本题考查的是对腹胀痛、腹泻便秘交替、里急后重感等症状的分析和诊断。

根据病史和体格检查结果，可以初步判断该患者可能患有结肠癌。因此，主要的

治疗应该是根治性切除术，即手术切除肿瘤和周围组织，以达到治愈的目的。其

他选项如肠造瘦术、化学治疗、放射治疗和免疫治疗等，可能在治疗过程中有一

定的辅助作用，但不是主要的治疗方法。因此，答案为九

19.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称()

A、心理评估

B、心理调查

C、心理测验

D、心理诊断

E、心理测量

答案：A

解析：本题考查心理学中的心理评估。心理评估是指依据心理学的理论和方法对

人的心理品质及水平做出的鉴定，以便为个体提供更好的心理健康服务。心理评

估包括多种方法，如心理测验、心理调查、观察等。因此，选项A“心理评估”

是本题的正确答案。选项B“心理调查”是心理评估的一种方法，但不是本题的

答案。选项C“心理测验”是心理评估的一种方法，但不是本题的答案。选项D

“心理诊断”是对心理障碍进行的鉴定，不是本题的答案。选项E“心理测量”

是心理学中的一个概念，但不是本题的答案。

20.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺1311摄取率3小时为30%,24

小时为70%,高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项：

A、单纯性甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、滤泡状甲状腺癌

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、以上都不可能

答案：C

解析：本题考查甲状腺摄取率的应用。甲状腺摄取率是指甲状腺对放射性碘的吸

收能力，是甲状腺功能的重要指标。正常情况下，甲状腺对放射性碘的吸收率为

10%~35%。根据题干，该患者的甲状腺131I摄取率3小时为30%,24小时为70%,

高峰在20小时，说明该患者的甲状腺对放射性碘的吸收率较高，且高峰在20

小时，提示该患者可能患有滤泡状甲状腺癌，因为滤泡状甲状腺癌的甲状腺摄取

率较高，且高峰在20~24小时。因此，本题答案为C。其他选项均不符合甲状腺

摄取率的特点。

21.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确

A、SA分级分为5级

B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为I级

D、V级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、III级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

答案：C

解析：美国麻醉医师协会（ASA）分级是指根据病人的身体状态和手术风险，将

病人分为五个等级，以便麻醉医师在手术前评估病人的风险和制定麻醉计划。正

确的ASA分级应为：I级：正常健康人；II级：有轻微系统性疾病或有轻微手术

风险；III级：有中度系统性疾病或有中度手术风险；IV级：有重度系统性疾病或

有重度手术风险；V级：濒死病人，麻醉和手术异常危险。因此，选项C不正确，

急性阑尾炎病人应分类为II级或川级。选项A、B、D、E均为ASA分级的正确描

述。

22.为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免（）

A、理解

B、诱导

C、开导

D、适度

E、适量

答案：B

解析：本题考查医生在向患者提供信息时应该避免的行为。根据题干中的“尊重

患者自主性决定”，可以推断出医生应该尊重患者的选择权，不应该对患者进行

诱导、开导等行为。因此，正确答案为B。其他选项中，理解、适度、适量等词

语与题干无关，不是正确答案。

23.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是()。

A、金黄色葡萄球菌

B、甲型溶血性链球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、白喉棒状杆菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌能引起心包炎、心内膜炎、脑膜炎、化脓性感染等。

24.下列哪一种食物中所含烟酸为结合型，不能被人体吸收利用

A、大米

B、小麦

C、玉米

D、小米

E、高粱

答案：C

解析：烟酸是一种维生素B族成员，也称为烟酰胺，是人体必需的营养素之一。

烟酸有两种形式：结合型和游离型。结合型烟酸存在于植物食物中，如谷类、豆

类、蔬菜等，不能被人体直接吸收利用，需要经过烹调或发酵等处理才能释放出

来。而游离型烟酸存在于动物食物中，如肉类、鱼类、蛋类等，可以被人体直接

吸收利用。根据题目所给的选项，大米、小麦、小米、高粱都是谷类食物，其中

可能含有结合型烟酸，但是题目要求选择不能被人体吸收利用的食物，因此排除

了A、B、D、E四个选项。而玉米中所含的烟酸大部分为结合型，不能被人体吸

收利用，因此答案为C。

25.右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30%,自觉胸

痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压147/107kPao处理原则是：（）

A、胶布固定

B、胸腔穿刺

C、闭式引流

D、局部封闭

答案：D

解析：本题考查对闭合性胸部外伤的处理原则的理解。根据题干中提供的信息,

患者出现了第四肋后端骨折、气胸占30%、自觉胸痛、呼吸20次/分、脉搏80

次/分、血压14.7/10.7kPa等症状，因此需要进行处理。选项A胶布固定不适用

于本题，因为患者出现了骨折和气胸，需要更加积极的处理措施。选项B胸控穿

刺是治疗气胸的一种方法，但是本题中气胸占比较小，不需要立即进行穿刺。选

项C闭式引流也是治疗气胸的一种方法，但是本题中气胸占比较小，不需要立即

进行引流。选项D局部封闭是本题的处理原则，因为患者出现了骨折和气胸，需

要进行局部封闭，以减少气胸的程度和缓解胸痛。因此，本题的答案是D。

26.李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂

音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院

前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39,C,血压稍高，心脏有

二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3〜5个/视野，A

SO抗体85单位，可疑疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性尿路感染

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、风湿热

答案：A

解析：本题考查对急性肾小球肾炎的诊断。根据病史和体征，患者自幼时常咽喉

痛、发热，曾因心脏杂音卧床1个月，入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数

日，症状消失，但入院前3日又突发高热、血尿、眼睑水肿。查体发现体温39匕，

血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果显示尿红细胞满视野，颗粒管

型3〜5个/视野，AS0抗体85单位。根据以上表现，可疑疾病是急性肾小球肾

炎。因为患者有咽痛、发热、血尿、眼睑水肿等症状，尿液检查发现尿红细抱和

颗粒管型，血清ASO抗体升高，同时有心脏杂音，符合急性肾小球肾炎的临床表

现。因此，本题答案为A。

27.参与II型超敏反应的免疫球蛋白

A、IgM/IgD

B、IgM/ISC

CxIgA/ISE

D、IgM/ISA

E.IgE/IgD

答案：B

解析：考核II型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。II型超

敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制为：①补体经典途径激活形成

膜攻击复合物；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IsC具有补体Cq免

疫细胞，部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

28.男性。40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输600mL,测血压80

/40mmHgv脉率120次/min,肠鸣音活跃，此时宜()

A、输血+冰盐水灌洗胃

B、输血+三腔二囊管压迫止血

C、输血+急症胃大部切除术

D、输血+甲氧明静滴

E、输血+去甲肾上腺素

答案：C

解析：本题考查对急性大出血的处理方法。根据超干中的信息，患者已经输了6

00mL的血，血压低，脉率快，需要紧急处理。A选项的冰盐水灌洗胃是治疗急性

上消化道出血的方法，但不适用于本题，因为本题是十二指肠溃疡大出血，不是

上消化道出血。B选项的三腔二囊管压迫止血是治疗胃、十二指肠溃疡大出血的

方法，但不适用于本题，因为本题是十二指肠溃疡大出血，不是胃出血。D选项

的甲氧明静滴是治疗休克的方法，但不适用于本题，因为本题需要处理的是大出

血导致的休克。E选项的去甲肾上腺素是治疗休克的方法，但不适用于本题，因

为本题需要处理的是大出血导致的休克。因此，正确答案为C选项的急症胃大部

切除术。对于大出血导致的休克，需要尽快止血，而急症胃大部切除术是一种有

效的止血方法，可以迅速控制出血，挽救患者生命。

29.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确

力一胸骨右缘第四肋间

A、

匕一胸骨左缘笫四肋间

B、

%—必与V4连线中点

n山一左第五肋间锁骨中线处

%一左第五肋间腋中线处

E、

答案：E

解析：本题考查的是胸导联电极的安放位置。根据常规的安放方法，应该是V1

导联放置于第四肋间右缘，V2导联放置于第四肋间左缘，V4导联放置于第五肋

间左锁骨中线，V3导联放置于V2和V4导联之间，V5导联放置于第五肋间左前

腋线中点，V6导联放置于第五肋间左腋中线。而选项E中的安放位置与常规方

法不符，因此选项E不正确。

30.实施肠内营养，临床上最常用的途径是：

A、空肠造痿管

B、鼻胃管

C、鼻十二指肠管

D、胃造瘦管

答案：B

解析：本题考查的是实施肠内营养的常用途径。肠内营养是指通过口腔、食管'

胃、小肠等消化道部位，将营养液或食物直接输送到肠道内，以达到营养支持的

目的。常用的肠内营养途径有鼻胃管、鼻十二指肠管、空肠造瘦管和胃造瘦管等。

其中，鼻胃管是临床上最常用的肠内营养途径，因为它操作简单、安全性高、费

用低廉、适用范围广，可以满足大部分患者的营养需求。因此，本题的正确答案

是B。其他选项虽然也是肠内营养的途径，但在临床应用中使用较少。

31.淤血是指

A、血液在静脉中发生凝固的状态

B、局部组织或器官小动脉内的血液含量增多

C、流入组织或器官的血液过多

D、局部小动脉和毛细血管内的血液淤积

E、静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内

答案：E

解析：本题考查淤血的定义。淤血是指血液在局部小静脉和毛细血管内因静脉回

流受阻而淤积的状态。因此，选项E为正确答案。选项A描述的是血栓形成，选

项B描述的是充血，选项C描述的是高血压，选项D描述的是血管扩张。

32.关于上肢结构特征，错误的描述是()

A、骨骼轻巧，运动灵活

B、由64块骨构成

C、排列简单

D、肌肉较少

E、神经分布简单

答案：D

解析：本题考查对于上肢结构特征的了解。A选项描述的是上肢骨骼的特点，符

合事实；B选项描述的是上肢骨骼的数量，符合事实；C选项描述的是上肢骨骼

的排列，不符合事实，因为上肢骨骼的排列比较复杂；D选项描述的是上肢肌肉

的数量，不符合事实，因为上肢肌肉相对较多；E选项描述的是上肢神经的分布，

不符合事实，因为上肢神经的分布比较复杂。因此，本题的正确答案是D。

33.下列对转录激活蛋白-----VP16的描述哪项有错()

A、VP16仅有GAI4效应元件

B、VP16含LexA的DNA结合域

C、目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D、VP16是作用最强的转录激活蛋白

E、VP16具有很高的转录效率

答案：A

解析：本题考查对转录激活蛋白VP16的了解。根据题干，我们可以得出以下信

息：人7「16仅有0人14效应元件——错误，VP16含有多个效应元件，不仅仅是G

AI4OB.VP16含LexA的DNA结合域——错误，VP，6不含LexA的DNA结合域。C.

目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行——正确，VP16是一种转录激活蛋

白，可以激活目的基因的启动子。D.VP16是作用最强的转录激活蛋白——错误，

VP16虽然是一种强效的转录激活蛋白，但并不是最强的。E.VP16具有很高的转

录效率——正确，VP16具有很高的转录效率。综上所述，选项A有错，是本题

的正确答案。

34.伤寒者的面容是

A、急性病容

B、慢性病容

C、无欲貌

D、面具面容

E、水肿面容

答案：C

解析：本题考查伤寒的临床表现。伤寒是一种急性传染病，其病程长达数周，常

表现为高热、头痛、咳嗽、腹泻等症状。而伤寒者的面容则常常表现为“无欲貌”,

即面无表情，没有精神，不愿意交流。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，

急性病容、慢性病容、面具面容和水肿面容都不是伤寒的典型表现。

35.医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意

A、使用文明语言

B、平等对待患者

C、保守患者秘密

D、遵守规章制度

E、恪守医德职责

答案：E

解析：本题考察的是医患关系中医师应该具备的特征，正确答案为E,即恪守医

德职责。医师作为医疗行业的从业者，应该遵守医德职责，尊重患者的权利和尊

严，为患者提供专业的医疗服务。其他选项也是医师应该具备的基本素质，如使

用文明语言、平等对待患者、保守患者秘密、遵守规章制度等，但是这些都是医

师的基本职责，不能代表医师与患者之间的信托关系特征。因此，本题的正确答

案为E。

36.膀胱肿瘤主要临床表现是

A、第镜下血尿

B、终末血尿

C、间歇性无痛性肉眼血尿

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激症状

答案：B

解析:膀胱肿瘤是指发生在膀胱内的恶性肿瘤，其主要临床表现包括血尿、尿频、

尿急、尿痛等。其中，终末血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现之一，也是其诊断

的重要依据之一。终末血尿指排尿结束时出现的血尿，通常是由于膀胱肿瘤破坏

了膀胱黏膜表面的血管所致。其他选项中，第镜下血尿、间歇性无痛性肉眼血尿、

腰痛伴血尿和血尿伴膀胱刺激症状也可能与膀胱肿瘤有关，但不如终末血尿常见。

因此，本题答案为B。

37.哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭：()

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、大肠埃希菌

D、厌氧菌

E、衣原体

答案:A

解析：本题考查的是病原体感染脓液的特征。根据题干中的描述，脓液呈黄色、

稠厚、不臭，可以初步判断为化脓性感染。而选项中只有金黄色葡萄球菌是一种

常见的化脓性病原体，因此答案为A。其他选项中，链球菌一般引起化脓性感染

时脓液为白色或黄白色，大肠埃希菌引起的感染一般不会产生明显的脓液，厌氧

菌引起的感染脓液一般为灰色或绿色，衣原体不是一种化脓性病原体。因此，选

项A是本题的正确答案。

38.属多肽类，仅对革兰阳性菌有效()

A、琥乙红霉素

B、去甲万古霉素

C、乙酰螺旋霉素

D、依托红霉素

E、麦白霉素

答案：A

解析：本题考查对多肽类抗生素的了解。多肽类抗生素是一类由多个氨基酸组成

的抗生素，主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。革兰阳性菌的细胞壁结构与

革兰阴性菌不同，因此多肽类抗生素仅对革兰阳性菌有效。A选项琥乙红霉素属

于多肽类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

因此，A选项符合题意，是本题的正确答案。B选项去甲万古霉素属于大环内酯

类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。因此，B选项与题意不

符，排除。C选项乙酰螺旋霉素属于青霉素类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌

感染。虽然乙酰螺旋霉素也是由多个氨基酸组成，但其作用机制与多肽类抗生素

不同。因此，C选项与题意不符，排除。D选项依托红霉素属于大环内酯类抗生

素，主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。因此，D选项与题意不符，排

除。E选项麦白霉素属于氨基糖昔类抗生素，主要用于治疗革兰阴性菌感染。因

此，E选项与题意不符，排除。综上所述，本题的正确答案为A选项琥乙红霉素。

39.晚期食管癌的一般X线表现是。

A、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D、食管呈不规则线样狭窄

E、食管移位，狭窄，粘膜正常。

答案：B

解析：本题考查晚期食管癌的X线表现。晚期食管癌常常伴随着管腔狭窄梗阻,

因此选项B正确。选项A描述的是食管轻度炎症或轻度反流性食管炎的X线表现；

选项C描述的是食管下端裂孔疝的X线表现；选项D描述的是食管癌早期的X

线表现；选项E描述的是食管裂孔疝的X线表现。因此，本题答案为B。

40.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外

A、亚急性脑病

B、弓形虫脑膜炎

C、多灶性白质脑病

D、流行性乙型脑炎

E、痴呆

答案：D

解析：本题考查的是AIDS患者中枢神经系统的病变应除外,根据选项逐一分析:

A.亚急性脑病：AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一，因此不应除外。B.弓

形虫脑膜炎：AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一，因此不应除外。C.多灶

性白质脑病：AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一，因此不应除外。D.流行

性乙型脑炎：虽然乙型脑炎是一种中枢神经系统疾病，但是它与AIDS患者的病

变无关，因此应该除外。E.痴呆：AIDS患者常见的中枢神经系统病变之一，因

此不应除外。综上所述，本题的正确答案是D。

41.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠

溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）

A、100〜200

B、150〜200

C、100〜150

D、200〜250

E、250〜500

答案：C

解析：本题考查对低渗性缺水的治疗方法及高渗盐水的使用限制的理解。低渗性

缺水是指体内水分丢失过多，导致血液中的钠离子浓度过低。治疗时，可以通过

静脉输注高渗盐水来提高血液中的钠离子浓度。但是，高渗盐水的使用需要控制

速度，以免造成钠离子浓度过高，引起其他问题。根据临床经验，高渗盐水的输

注速度应控制在100〜150毫升/小时，因此本题的正确答案为Co

42.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通过内源性感染而来

D、可通过外源性感染而来

E、肺部局部组织炎症反应较轻

答案：E

解析：本题考查对继发型肺结核的认识。继发型肺结核是指在曾经感染结核杆菌

的基础上，由于机体免疫力下降或其他原因，结核杆菌再次活化引起的肺垢核。

根据题干，选项A、B、C、D都是关于继发型肺结核的正确描述，而选项E则是

错误的。继发型肺结核的病变通常比原发型肺结核轻，但并不意味着肺部局部组

织炎症反应较轻。因此，本题答案为E。

43.二尖瓣杂音在下列哪种体位听诊最清楚

A、坐位

B、立位

C、平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

答案：E

解析：二尖瓣杂音是指由于二尖瓣关闭不全或二尖瓣腱索断裂等原因引起的心脏

杂音。听诊时应该选择最佳的体位，以便听到最清晰的杂音。根据解剖学知识,

左侧卧位可以使心脏靠近胸壁，听诊时杂音传导更清晰，因此二尖瓣杂音在左侧

卧位听诊最清楚。因此，本题答案为E。

44.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑

事责任，有关赔偿，由受害人向0提起诉讼。

A、人民检察院

B、人民法院

C、卫生行政部门

D、仲裁机关

E、卫生行政执法部门

答案:B

解析：本题考查的是非法行医造成患者人身损害的法律责任和赔偿责任。根据我

国法律规定，非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，应当

依法追究刑事责任。同时，受害人可以向人民法院提起诉讼，要求赔偿损失。因

此，本题的答案为B,即受害人向人民法院提起诉讼。其他选项均不符合法律规

定。

45.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿

常规示白细胞(十)，尿糖(+),比重1.0I0,血肌酊316umol/L,血红蛋白86

g/Lo血糖4.2mol/L.其最可能的诊断是：

A、慢性间质性肾炎

B、急性药物过敏性间质性肾炎

C、尿路感染

D、慢性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

答案：A

解析：本题考查对肾脏疾病的诊断能力。根据患者服用关木通后出现夜尿增多、

尿常规白细胞增多、血肌醉升高、血红蛋白降低等表现，结合患者的年龄和性别，

最可能的诊断是慢性间质性肾炎。选项B、C、D、E均不符合患者的临床表现和

检查结果。因此，本题的正确答案是A。

46.女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间

应为：

A、术后「2天

B、术后3~4天

C、肛门排气后

D、术后即可进食

E、术后5~6天

答案：D

解析：甲状腺瘤摘除术是一种较为常见的手术，一般情况下术后即可进食。因为

颈浅丛麻醉是一种局部麻醉，不会影响消化系统的功能，所以术后进食不会对手

术造成影响。但是，术后应该遵循医生的建议，逐渐恢复饮食，避免过度进食引

起不适。因此，本题答案为D。

47.CD8分子（）

A、与MHC-II类分子的胞外1g样区（恒定区）结合

B、与MHC-I类分子的胞外1g样区（恒定区）结合

C、直接与肽抗原结合

D、与靶细胞上的黏附分子结合

E、其余选项都不对

答案：B

解析：CD8分子是一种膜表面分子，主要表达在T细胞的表面，是一种T细胞辅

助分子。CD8分子与MHC-I类分子的胞外1g样区（恒定区）结合，可以识别和结

合到被MHC-I类分子呈递的肽抗原，从而激活CDB+T细胞，参与细胞免疫反应。

因此，本题的正确答案为B。选项A、C、D和E都不正确。

48.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是0。

A、边界不清

B、生长速度较快

C、常伴有病理性核分裂

D、常有包膜

答案：D

解析：良性肿瘤是指细胞生长异常，但不具有侵袭性和转移性的肿瘤。根据良性

肿瘤的特点，可以排除选项A和B,因为良性肿瘤的边界清晰，生长速度较慢。

选项C也不正确，因为良性肿瘤的细胞分裂是正常的，不会出现病理性核分裂。

因此，正确答案为D,良性肿瘤常有包膜。

49.风湿性心肌炎病变主要累及0

A、心肌细胞

B、心肌间质结缔组织

C、心肌间质的小血管

D、心肌间质神经组织

E、心肌间质的嗜银纤维

答案：B

解析：风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，

常位于小血管旁。

50.对膝关节的描述，错误的是()

A、囊外韧带有胫、腓侧副韧带和骸韧带等

B、囊内韧带主要有前、后交叉韧带

C、其运动，仅能作屈、伸运动

D、由股骨下端、胫骨上端和骸骨组成

E、内、外侧半月板实际上为关节盘

答案：C

解析：本题考查对膝关节结构和运动的理解。选项A、B、D、E都是正确的描述，

而选项C错误，因为膝关节不仅能够作屈、伸运动，还能够作旋转和滑移等复杂

运动。因此，本题的正确答案是C。

51.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A、不足1%

B、±2%

C、不足3%

D、不足5%

E、5%以上

答案：B

解析：本题考查的是血浆渗透压对抗利尿激素分泌的调节作用。抗利尿激素是一

种能够促进肾小管重吸收水分的激素，其分泌受到血浆渗透压的调节。当血浆渗

透压升高时，抗利尿激素分泌增加，促进肾小管重吸收水分，从而减少尿量，维

持体内水分平衡。反之，当血浆渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少，肾小管排

出更多的水分，增加尿量，以维持体内水分平衡。根据题干，只有当血浆渗透压

变化在±2%以内时，才能引起抗利尿激素分泌的调节，因此答案为B。

52.下列不属于SLE分类标准的是：

A、盘状红斑

B、浆膜炎

C、关节炎

D、淋巴细胞少于35000/mm

E、溶血性贫血伴网织红细胞增多

答案：D

解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。其分类标准为“1

1项标准”，包括以下症状：1.面部蝶形红斑2.盘状红斑3.光敏感4.口腔溃疡

5.关节炎6.浆膜炎7.肾脏损害8.神经系统症状9.血液系统症状10.免疫学异常

11.抗核抗体阳性因此，选项A、B、C、E均属于SLE分类标准中的症状。而选项

D“淋巴细胞少于35000/mm”并不属于SLE分类标准中的症状，因此答案为D。

53.患者，男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉

充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计

数10X1CT9/L,ESR25mm/h,B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄

色液体，光镜检查白细胞0.4X1CT9/L,N0.40,L0.60,涂片未见结核杆菌或其

他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

A、急性非特异性

B、风湿性

C、化脓性

D、结核性

E、阿米巴性

答案:D

解析：本例患者表现为发热、乏力、心界扩大、心音遥远、心率加快、肝大等症

状和体征，化验血白细胞计数升高，ESR升高，B超检查为心包积液，心包穿刺

抽出液体，光镜检查白细胞计数低，涂片未见结核杆菌或其他细菌。根据这些表

现，本例心包炎的病因以结核性最大可能性最大。结核性心包炎是由结核分枝杆

菌引起的心包炎，常见于结核病患者，也可为结核病的首发症状。其他类型的心

包炎如急性非特异性、风湿性、化脓性、阿米巴性等，虽然也可引起心包积液,

但本例患者的临床表现和检查结果与这些类型的心包炎不符。因此，本例心包炎

的病因以结核性最大可能性最大。

54.男，14岁，左肱骨牌上骨折已行手法复位，石膏外固定患肢肿胀明显，为了

早期观察是否有骨筋腹室综合症，要特别注意下列哪项

A、梭动脉搏动是否消失

B、手及前臂皮肤温度及颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧

答案:E

解析：本题考查对骨筋膜室综合症的了解。骨筋膜室综合症是由于肌肉、韧带、

神经等组织在骨筋膜室内受到压迫而引起的一系列症状，包括肿胀、疼痛、感觉

障碍等。在石膏外固定后，患肢肿胀明显，需要特别注意是否出现骨筋膜室综合

症。选项A、B、C、D都是骨筋膜室综合症的症状，但是选项E更加具体地描述

了骨筋膜室综合症的表现，包括静息痛、手指被动伸直是否有障碍以及伸指时疼

痛是否加剧，因此选项E是正确答案。

55.阿托品在眼科方面用于0

A、缩瞳，调节麻痹

B、扩瞳，调节麻痹

C、扩瞳，降低眼压

D、扩瞳，调节痉挛

E、扩瞳，视近物清楚

答案：B

解析：阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

56.不易出现高脂血症的疾病是

AxA.Graves病

B、B.糖尿病

C、C.肾病综合症

D、D.原发性甲状腺机能减退症

E、E.库欣综合症

答案：A

解析：高脂血症是指血液中的胆固醇和三酰甘油含量过高，容易导致心血管疾病

等健康问题。而不易出现高脂血症的疾病是指患者患有该疾病时，不容易出现高

脂血症的情况。根据选项，A选项是Graves病，是一种自身免疫性疾病，与高

脂血症无直接关系；B选项是糖尿病，糖尿病患者容易出现局脂血症；C选项是

肾病综合症，肾病综合症患者容易出现高脂血症；D选项是原发性甲状腺机能减

退症，该病患者甲状腺功能减退，容易出现高脂血症；E选项是库欣综合症，该

病患者肾上腺皮质功能亢进，容易出现高脂血症。因此，答案为A选项，即Gra

ves病不易出现高脂血症。

57.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是()。

A、碳酸

B、硫酸

C、乳酸

D、丙酮酸

答案：A

解析：体内酸碱来源：①可经肺排出的挥发酸：碳酸，是体内产生最多的酸性物

质。②经肾排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。

58.患者，男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，

近1月胸痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝

酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原

因应除外下列哪种可能性

A、急性心肌梗死

B、劳累性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、胆心综合征

E、食管裂孔疝

答案：E

解析：本题考查对胸痛的病因诊断能力。根据题干中的信息，患者为男性，60

岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频

繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床

站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。根据这些信息，可以排除急性心肌梗

死、劳累性心绞痛、变异型心绞痛和胆心综合征的可能性，因为这些疾病的发作

特点与患者的症状不符。而食管裂孔疝可以引起胸痛，且常常发生在卧位或进食

后，因此应该被列为可能性之一。因此，本题的正确答案为E。

59.血栓闭塞性脉管炎的特征是

A、没有间歇性跛行

B、游走性血栓性浅静脉炎

C、累及内脏

D、肢体皮肤正常

E、与酒精中毒有关

答案：B

解析：本题考查的是血栓闭塞性脉管炎的特征。血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的

血管疾病，主要累及小动脉和小静脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄和闭塞，引起

组织缺血和坏死。其特征包括：A.没有间歇性跛行：血栓闭塞性脉管炎患者常常

出现间歇性跛行，因为血管狭窄和闭塞导致肢体缺血，运动时症状加重。因此，

选项A错误。B.游走性血栓性浅静脉炎：血栓闭塞性脉管炎患者常常出现游走性

血栓性浅静脉炎，因为血管狭窄和闭塞导致静脉回流受阻，引起静脉内血栓形成。

因此，选项B正确。C.累及内脏：血栓闭塞性脉管炎主要累及小动脉和小静脉,

不会累及内脏。因此，选项C错误。D.肢体皮肤正常：血栓闭塞性脉管炎患者肢

体皮肤常常出现疼痛、发红、水肿、溃疡等症状，不会正常。因此，选项D错误。

E.与酒精中毒有关：血栓闭塞性脉管炎的病因不清楚，与酒精中毒无关。因此,

选项E错误。综上所述，本题正确答案为B。

60.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，

听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：

A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤

B、安置心脏起搏器

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按压及人工呼吸

E、静脉注射利多卡因

答案：D

解析：本题考查的是对急性心梗并发症的处理。患者出现呼吸困难、青紫、神志

不清、四肢抽搐、听诊心音消失、颈动脉搏动消失等症状，提示可能出现了心脏

骤停。此时应首选胸外心脏按压及人工呼吸，以维持患者的生命体征。其他选项

均不是首选，如立即作心电图需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停；安置

心脏起搏器需要手术操作，不适合急救；心内注射肾上腺素需要时间，而此时患

者已经出现了心脏鳏停；静脉注射利多卡因也需要时间，而此时患者已经出现了

心脏骤停。因此，本题的正确答案是D。

61.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放

射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、

叩痛。为明确诊断，苣选检查是

A、胃镜

B、尿常规

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、X线钢餐检查

答案：C

解析：本题考查的是对急性胆囊炎的诊断。根据题干中的症状和体征，患者可能

出现了急性胆囊炎的症状，如上腹疼痛、向腰背部放射、恶心、呕吐、发热等。

因此，需要进行进一步的检查以明确诊断。选项A胃镜不是首选检查，因为胃镜

主要用于胃肠道疾病的诊断。选项B尿常规也不是首选检查，因为尿常规主要用

于泌尿系统疾病的诊断。选项D血脂肪酶不是首选检查，因为血脂肪酶主要用于

胰腺疾病的诊断。选项EX线钢餐检查不是首选检查，因为X线钢餐检查主要用

于胃肠道疾病的诊断。因此，首选检查是C血淀粉酶。血淀粉酶是胰腺分泌的一

种酶，当胆囊炎引起胆道梗阻时，胰腺分泌的淀粉酶会受到影响而升高，因此血

淀粉酶可以用于急性胆囊炎的诊断。

62.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是

A、尿沉渣相差显微镜检查

B、尿沉渣显微镜检查

C、尿含铁血黄素检测

D、夜间留尿观察颜色

E、测血的血红蛋白浓度

答案：B

解析：红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞，而血红蛋白尿见不到红细胞。

63.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：0

A、随机211.1mmol/L或空腹27.Ommol/L或OGTT中2h^11.1mmol/L

B、随机27.8mmol/L或空腹27.Ommol/L

C、随机211.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

D、随机26.Immol/L或空腹27.Ommol/L

E、随机26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

答案：A

解析：本题考查糖尿病的诊断标准。根据题干中的提示，糖尿病的诊断标准是症

状加上静脉血浆葡萄糖值。根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，糖尿病的诊

断标准包括以下三种情况：1.随机血糖伴有典型糖尿病症状（多

饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等）。2.空腹血糖27.0mmol/L。3.口服

葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖因此，本题的正确答案为

A,即随机血糖211.1nmol/L或空腹血糖27.Ommol/L或OGTT中2小时血糖21

1.1mmol/L0其他选项均不符合糖尿病的诊断标准。

64.定时定量多次给某药（t1/2为4h）,达稳态血药浓度时间为（）

A、约20h

B、约10h

C、约30h

D、约40h

E、约50h

答案：A

解析：根据药物的半衰期（t1/2=4h）,我们知道药物的血药浓度会在每个半衰

期减少一半。因此，如果我们想要达到稳态血药浓度，我们需要给药物足够的时

间来达到平衡。根据药物的半衰期，我们可以计算出药物在血液中的浓度随时间

的变化。在第一个半衰期（4小时）后，药物的浓度将减少到原来的一半。在第

二个半衰期（8小时）后，药物的浓度将减少到原来的四分之一。在第三个半衰

期（12小时）后，药物的浓度将减少到原来的八分之一。在第四个半衰期（16

小时）后，药物的浓度将减少到原来的十六分之一。在第五个半衰期（20小时）

后，药物的浓度将减少到原来的三十二分之一。在第六个半衰期（24小时）后，

药物的浓度将减少到原来的六十四分之一。在第七个半衰期（28小时）后，药

物的浓度将减少到原来的一百二十八分之一。在第八个半衰期（32小时）后，

药物的浓度将减少到原来的二百五十六分之一。在第九个半衰期（36小时）后，

药物的浓度将减少到原来的五百一十二分之一。在第十个半衰期（40小时）后，

药物的浓度将减少到原来的一千二百零八分之一。因此，我们可以看到，在第五

个半衰期（20小时）后，药物的浓度已经减少到原来的三十二分之一，这意味

着药物已经接近稳态血药浓度。因此，答案为A,约20小时。

65..胆道出血的特点是：

A、来势凶，出血量大

B、置三腔二囊管后可止血

C、口服止血剂可有效上血

D、病情急，发作时无腹痛、发热及黄疸

E、反复发作，呈周期性，可自行停止或引起休克

答案：E

解析：本题考查胆道出血的特点。选项A描述不准确，胆道出血的出血量大小与

出血部位、病因等有关，不一定来势凶猛；选项B描述不准确，置管止血只是一

种治疗方法，不是特点；选项C描述不准确，口服止血剂对于胆道出血并不是有

效的治疗方法;选项D猫述不准确，胆道出血时常伴有腹痛、发热及黄疸等症状。

因此，正确答案为E,胆道出血常呈周期性反复发作，可自行停止或引起休克。

66.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是

A、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢

B、复印医学文书及有关资料的

C、出具医学证明文件供他人使用的

D、医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

E、违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重

的

答案：E

解析：本题考查医务人员医德考评的相关知识。根据题干，应当认定为较差的情

形是哪一项。选项A、B、C、D都不符合医德考评的标准，因为接受患者或家属

的口头感谢、复印医学文书及有关资料、出具医学证明文件供他人使用、医疗服

务态度较差但未造成恶劣影响或者严重后果的情况都不属于医德考评应当认定

为较差的情形。选项E中提到违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或

者私自收取费用情节严重的情况，这种行为严重违背了医务人员的职业道德和职

业操守，应当认定为较差的情形。因此，选项E是本题的正确答案。

67.通过梨状肌下孔的神经是0

A、臀下神经

B、臀上神经

C、胫神经

D、腓总神经

E、股神经

答案：A

解析：梨状肌下孔是指位于骨盆底部的一个三角形开口，由舐骨、坐骨和梨状肌

组成。该孔内通过的神经主要有臀下神经、坐骨神经和后股神经。其中，臀下神

经是最靠近梨状肌下孔的神经，因此答案为A。臀上神经、胫神经、腓总神经和

股神经都不通过梨状肌下孔。

68.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血？

A、慢性粒细胞性白血病。（CML）

B、原发性血小板减少症。（ITP）

C、红白血病（M6）

D、骨髓增生异常综合征（MDS）

答案：B

解析：本题考查的是血液病的骨髓造血情况。选项A、C、D都是骨髓造血异常的

疾病，而选项B的原发性血小板减少症是一种骨髓造血正常的疾病。因此，答案

为Bo

69.下列选项中，主要通过呼吸道传播的病原体的是0。

A、志贺菌

B、乙型肝炎病毒

C、单纯疱疹病毒II型

D、脑膜炎双球菌

答案：D

解析:志贺菌的传播途径主要是消化道传播，乙肝病毒主要通过血液-体液传播，

单纯疱疹病毒主要通过接触传播。

70.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，

明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症：

A、休克

B、重要动脉损伤

C、骨不连

D、皮肤及软组织损伤

E、肢体神经损伤

答案：C

解析：本题考察对于汽车压伤后早期并发症的了解。根据题干描述，患者神智清

楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛，因此可以判断患者可能存在肢体神经损伤、

重要动脉损伤、皮肤及软组织损伤等并发症。而骨不连属于后期并发症，不是早

期并发症，因此选项c不是早期并发症，是本题的正确答案。

71.形成肺纹理的主要成分是

A、肺动脉分支影

B、肺静脉分支影

C、支气管分支影

D、淋巴管影

E、纤维组织影

答案：A

解析：肺纹理是指肺组织中呈现出的纵横交错的线条状结构，是由肺血管、支气

管、淋巴管和纤维组织等多种成分组成的。其中，肺动脉分支影是形成肺纹理的

主要成分之一，因为肺动脉分支在肺组织中分布广泛，且血管壁较厚，因此在X

线摄影中呈现出较明显的影像。其他选项中，肺静脉分支影、支气管分支影、淋

巴管影和纤维组织影也都参与了形成肺纹理的过程，但相对于肺动脉分支影来说,

它们的影像较弱，因此不能成为主要成分。因此，本题的正确答案为A。

72.反射弧最易疲劳的部位是0。

A、传入神经

B、传出神经

C、突触

D、感受器

答案：C

解析：反射弧是指从感受器到中枢神经系统再到肌肉的一条神经通路，它是机体

对外界刺激做出反应的基本途径。反射弧中的突触是传递神经冲动的关键部位，

而突触的疲劳会导致神经冲动传递的效率下降，从而影响反射弧的正常运作。因

此，反射弧最易疲劳的部位是突触，选项C正确。选项A、B、D都是反射弧的组

成部分，但不是最易疲劳的部位。

73.胆碱乙酰化酶是()

A、去甲肾上腺素合成限速酶

B、线粒体内儿茶酚胺代谢酶

C、毒扁豆碱易逆性抑制酶

D、有机磷酸酯类难逆性抑制酶

E、合成乙酰胆碱酶

答案：E

解析：本题考查胆碱乙酰化酶的功能。胆碱乙酰化酶是一种酶类，其主要功能是

催化乙酰胆碱的合成。因此，选项E“合成乙酰胆碱酶”是正确答案。选项A“去

甲肾上腺素合成限速酶”和选项B“线粒体内儿茶酚胺代谢酶”与胆碱乙酰化酶

无关；选项C“毒扁豆碱易逆性抑制酶"和选项D"有机磷酸酯类难逆性抑制酶”

虽然与胆碱乙酰化酶有关，但描述的是其受到的加制作用，而非其本身的功能。

因此，选项E是正确答案。

74.替代学习疗法属0

A、精神分析疗法

B、认知疗法

C、生物反馈疗法

D、询者中心疗法

E、行为疗法

答案:E

解析：本题考查的是替代学习疗法的属类，需要考生对各种疗法的特点和分类有

一定的了解。A选项精神分析疗法是一种心理治疗方法，主要应用于治疗心理障

碍和人际关系问题，与替代学习疗法不属于同一类别。B选项认知疗法是一种以

认知为基础的心理治疗方法，主要应用于治疗焦虑、抑郁等心理问题，与替代学

习疗法不属于同一类别。C选项生物反馈疗法是一种通过测量生理指标来帮助人

们控制身体反应的治疗方法，与替代学习疗法不属于同一类别。D选项询者中心

疗法是一种以询问和倾听为基础的心理治疗方法，主要应用于治疗心理问题和人

际关系问题，与替代学习疗法不属于同一类别。E选项行为疗法是一种以行为为

基础的心理治疗方法，主要应用于治疗行为问题和心理问题，与替代学习疗法属

于同一类别。综上所述，本题答案为E选项。

75.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口

C、胰腺副胰管和胆总管相同

D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

答案：B

解析：本题考察的是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础。根据解剖学知识

可知，胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口，因此选项B正确。选项A、

C、D、E都与题干描述不符，可以排除。因此，不题答案为B。

76.下列各项中，属于条件反射的是()

A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸

C、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

D、闻到食物香味引起唾液分泌

E、碰到热的东西使手回缩

答案：D

解析：A、B、C、E项活动均属于非条件反射，D项是条件反射。条件反射的实质

是条件刺激引起的反射活动，条件刺激是无关刺激在时间上多次结合才形成的。

本题D项中的食物的香味正是这种过程形成的信号刺激。

77.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：

A、5cmH20

B、10cmH20

C、15cmH20

D、20cmH20

Ex25cmH?20

答案：D

解析：本题考察的是充血性心衰的诊断标准。中心静脉压（CVP）是反映右心室

前负荷的指标，其正常值为2-6cmH20。当CVP超过正常范围时，说明右心室前

负荷过高，可能是由于心脏泵功能不足导致的充血性心衰。根据常见的诊断标准,

当CVP超过20cmH20时，可以诊断为充血性心衰。因此，本题的正确答案为D。

78.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

A、真皮浅表部出血

B、真皮深部出血

C、真皮深部免疫复合物沉积

D、真皮内色素沉着

E、真皮浅表部免疫复合物沉积

答案：E

解析：本题考查皮肤活检在系统性红斑狼疮中的典型表现。系统性红斑狼疮是一

种自身免疫性疾病，其特征是免疫复合物在体内沉积，导致多个器官受损。皮肤

活检是系统性红斑狼疮诊断的重要手段之一，其典型表现是真皮浅表部免疫复合

物沉积，因此本题答案为Eo其他选项不是系统性红斑狼疮皮肤活检的典型表现。

79.当前的营养支持方式有：

A、肠内营养

B、肠外营养

C、肠外营养及肠内营养

D、混合营养

答案：C

解析：本题考察的是营养支持方式的分类。营养支持是指通过人工途径提供营养

物质，以满足机体的营养需求，促进机体恢复和治疗。根据营养支持的途径，可

以将其分为肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养是指通过口服或灌肠等方式

将营养物质直接送入肠道，让机体自行吸收利用。肠内营养适用于轻度或中度营

养不良的患者，或者需要长期营养支持的患者。肠外营养是指通过静脉注射等方

式将营养物质直接输送到血液循环系统中，绕过肠道直接为机体提供营养支持。

肠外营养适用于重度营养不良的患者，或者肠道功能障碍、手术后不能进食等情

况下的患者。混合营养是指同时采用肠内营养和肠外营养两种方式，以达到更好

的营养支持效果。综上所述，选项C“肠外营养及肠内营养”是当前的营养支持

方式的正确描述。

80.Cushing综合征中最常见的类型为：。

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质癌

C、ushing病

D、异位ACTH综合征

ExMeador综合征

答案:C

解析：Cushing综合征是由于长期过量的皮质激素分泌所引起的一组症状和体征

的综合征。最常见的类型是Cushing病，它是由于垂体前叶分泌过多ACTH所引

起的。其他类型包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征等。Me

ador综合征并不是Cushing综合征的类型。因此，本题的正确答案为C。

81.一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、

类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A、肺结核

B、硅沉着病

C、肺纤维化

D、石棉肺

E、硅沉着病结核病

答案：E

解析：本题考查的是肺部疾病的病理学特征及诊断。根据题干中提到的同心圆排

列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节，可

以初步判断为硅沉着病。但是，题干中还