肋骨骨折护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页肋骨骨折护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，下列哪种体位最有利于减轻疼痛并促进肺部扩张？

A.仰卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

2.肋骨骨折患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲马多

D.吗啡

3.肋骨骨折患者进行胸带固定时，下列哪项操作错误？

A.固定前先清洁皮肤

B.胸带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜

C.固定时需患者深呼吸配合

D.固定后需立即拆除检查松紧

4.肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是？

A.立即进行胸腔闭式引流

B.使用止痛药缓解疼痛

C.指导患者进行呼吸训练

D.给予抗生素预防感染

5.肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，应警惕哪种并发症？

A.肺部感染

B.纵隔气肿

C.肋骨断端移位

D.气胸

6.肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，错误的操作是？

A.咳嗽前深吸气

B.咳嗽时用手按住骨折部位

C.采取坐位或半卧位咳嗽

D.每次咳嗽持续10秒以上

7.肋骨骨折患者康复训练中，下列哪项运动过早进行可能导致疼痛加剧？

A.腹式呼吸训练

B.上肢功能锻炼

C.骨折部位附近肌肉的等长收缩

D.床旁坐起训练

8.肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，错误的是？

A.固定后观察患者呼吸是否顺畅

B.患者能自由进行深呼吸

C.固定带下方应留有至少1-2指的空隙

D.固定后需每2小时检查一次松紧

9.肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑？

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.心力衰竭

D.肋骨骨髓炎

10.肋骨骨折患者疼痛评估中，NRS疼痛评分法中，哪个等级代表“轻微疼痛”？

A.0-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.11-15分

11.肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，错误的操作是？

A.咳嗽前深吸气

B.咳嗽时用手按住骨折部位

C.采取坐位或半卧位咳嗽

D.每次咳嗽持续10秒以上

12.肋骨骨折患者康复训练中，下列哪项运动过早进行可能导致疼痛加剧？

A.腹式呼吸训练

B.上肢功能锻炼

C.骨折部位附近肌肉的等长收缩

D.床旁坐起训练

13.肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，错误的是？

A.固定后观察患者呼吸是否顺畅

B.患者能自由进行深呼吸

C.固定带下方应留有至少1-2指的空隙

D.固定后需每2小时检查一次松紧

14.肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑？

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.心力衰竭

D.肋骨骨髓炎

15.肋骨骨折患者疼痛评估中，NRS疼痛评分法中，哪个等级代表“轻微疼痛”？

A.0-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.11-15分

16.肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，下列哪种体位最有利于减轻疼痛并促进肺部扩张？

A.仰卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

17.肋骨骨折患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲马多

D.吗啡

18.肋骨骨折患者进行胸带固定时，下列哪项操作错误？

A.固定前先清洁皮肤

B.胸带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜

C.固定时需患者深呼吸配合

D.固定后需立即拆除检查松紧

19.肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是？

A.立即进行胸腔闭式引流

B.使用止痛药缓解疼痛

C.指导患者进行呼吸训练

D.给予抗生素预防感染

20.肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，应警惕哪种并发症？

A.肺部感染

B.纵隔气肿

C.肋骨断端移位

D.气胸

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.肋骨骨折患者康复训练中，以下哪些措施有助于预防肺部并发症？

A.指导患者进行有效咳嗽

B.定时翻身拍背

C.鼓励患者早期下床活动

D.保持室内空气流通

22.肋骨骨折患者进行胸带固定时，正确的操作包括？

A.固定前清洁皮肤，避免皮肤破损

B.固定时患者需放松身体，配合治疗

C.固定带应覆盖骨折部位及周围肌肉

D.固定后需每4小时检查一次松紧

23.肋骨骨折患者疼痛评估中，影响疼痛评分的因素包括？

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间

D.疼痛对睡眠的影响

24.肋骨骨折患者出现发热、呼吸急促、胸痛加剧，可能的原因包括？

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.肋骨骨髓炎

D.心力衰竭

25.肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，正确的操作包括？

A.咳嗽前深吸气，屏住呼吸3-5秒

B.咳嗽时用手按住骨折部位，减轻疼痛

C.采取坐位或半卧位，利用重力辅助排痰

D.每次咳嗽持续10秒以上，确保痰液排出

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，无需考虑疼痛因素，应尽可能深呼吸。

27.肋骨骨折患者疼痛剧烈时，可立即使用吗啡进行镇痛。

28.肋骨骨折患者进行胸带固定时，固定带越紧越好，以完全限制胸廓活动。

29.肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是给予抗生素预防感染。

30.肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，应立即进行胸腔闭式引流。

31.肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，无需考虑疼痛因素，应尽可能用力咳嗽。

32.肋骨骨折患者康复训练中，上肢功能锻炼应尽早进行，以促进恢复。

33.肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，固定带下方应留有至少1-2指的空隙。

34.肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑肺部感染。

35.肋骨骨折患者疼痛评估中，NRS疼痛评分法中，0分代表“无痛”。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，应采取__________呼吸，以减少疼痛。

37.肋骨骨折患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是__________类镇痛药。

38.肋骨骨折患者进行胸带固定时，固定带应松紧适宜，以能伸入__________指为宜。

39.肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是__________。

40.肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，应警惕__________并发症。

41.肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，应采取__________位咳嗽，以减少疼痛。

42.肋骨骨折患者康复训练中，上肢功能锻炼应__________进行，以避免疼痛加剧。

43.肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，固定后需__________检查一次松紧。

44.肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑__________。

五、简答题（共30分，每题6分）

45.简述肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰的步骤及注意事项。

46.简述肋骨骨折患者进行胸带固定的目的、操作要点及注意事项。

47.简述肋骨骨折患者疼痛评估的方法及常用评估工具。

48.简述肋骨骨折患者康复训练的目的是内容及注意事项。

六、案例分析题（共25分）

49.患者张某，65岁，因车祸导致右侧多根肋骨骨折，合并血气胸。入院时患者疼痛剧烈，呼吸急促，面色苍白。护士对其进行护理评估，发现患者NRS疼痛评分为8分，呼吸频率28次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg。问题：

（1）根据患者情况，分析可能存在的并发症及原因。

（2）针对患者情况，制定护理措施（包括疼痛管理、呼吸支持、体位管理等方面）。

（3）对患者进行健康教育，指导其进行康复训练及预防并发症的方法。

一、单选题（共20分）

1.B

解析：半卧位可抬高胸部，减轻疼痛，促进肺部扩张，因此正确答案为B。

A选项错误，仰卧位时疼痛会加剧，不利于呼吸；

C选项错误，俯卧位时疼痛会加剧，且不利于呼吸；

D选项错误，健侧卧位时疼痛会加剧，且不利于呼吸。

2.C

解析：曲马多属于中枢性镇痛药，是肋骨骨折患者疼痛剧烈时的首选镇痛药物，因此正确答案为C。

A选项错误，芬太尼属于阿片类镇痛药，需严格遵医嘱使用；

B选项错误，布洛芬属于非甾体抗炎药，主要用于轻度疼痛；

D选项错误，吗啡属于阿片类镇痛药，需严格遵医嘱使用。

3.D

解析：固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需立即拆除检查松紧，因此正确答案为D。

A选项正确，固定前先清洁皮肤，避免皮肤破损；

B选项正确，胸带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜；

C选项正确，固定时需患者深呼吸配合；

D选项错误，固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需立即拆除检查松紧。

4.A

解析：胸腔闭式引流是肋骨骨折合并血气胸患者的首要处理措施，因此正确答案为A。

B选项错误，止痛药只能缓解疼痛，不能解决根本问题；

C选项错误，呼吸训练需要在病情稳定后进行；

D选项错误，抗生素主要用于预防感染，不能解决血气胸问题。

5.D

解析：呼吸困难、胸痛加剧可能是气胸的表现，因此正确答案为D。

A选项错误，肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰；

B选项错误，纵隔气肿主要表现为呼吸困难、胸痛；

C选项错误，肋骨断端移位主要表现为疼痛、胸廓畸形；

D选项正确，气胸主要表现为呼吸困难、胸痛加剧。

6.D

解析：每次咳嗽持续10秒以上可能导致疼痛加剧，因此正确答案为D。

A选项正确，咳嗽前深吸气有助于痰液排出；

B选项正确，咳嗽时用手按住骨折部位可减轻疼痛；

C选项正确，坐位或半卧位咳嗽有助于痰液排出；

D选项错误，每次咳嗽持续10秒以上可能导致疼痛加剧。

7.D

解析：床旁坐起训练过早进行可能导致疼痛加剧，因此正确答案为D。

A选项正确，腹式呼吸训练有助于肺部扩张；

B选项正确，上肢功能锻炼有助于恢复；

C选项正确，骨折部位附近肌肉的等长收缩有助于稳定骨折；

D选项错误，床旁坐起训练过早进行可能导致疼痛加剧。

8.D

解析：固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需每2小时检查一次松紧，因此正确答案为D。

A选项正确，固定后观察患者呼吸是否顺畅；

B选项正确，患者能自由进行深呼吸；

C选项正确，固定带下方应留有至少1-2指的空隙；

D选项错误，固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需每2小时检查一次松紧。

9.A

解析：发热、咳嗽、咳黄痰可能是肺部感染的表现，因此正确答案为A。

A选项正确，肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰；

B选项错误，胸腔积液主要表现为呼吸困难、胸痛；

C选项错误，心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿；

D选项错误，肋骨骨髓炎主要表现为疼痛、发热、局部红肿。

10.A

解析：NRS疼痛评分法中，0-3分代表“轻微疼痛”，因此正确答案为A。

B选项错误，4-6分代表“中度疼痛”；

C选项错误，7-10分代表“剧烈疼痛”；

D选项错误，11-15分不属于NRS疼痛评分法范围。

11.D

解析：每次咳嗽持续10秒以上可能导致疼痛加剧，因此正确答案为D。

A选项正确，咳嗽前深吸气有助于痰液排出；

B选项正确，咳嗽时用手按住骨折部位可减轻疼痛；

C选项正确，坐位或半卧位咳嗽有助于痰液排出；

D选项错误，每次咳嗽持续10秒以上可能导致疼痛加剧。

12.D

解析：床旁坐起训练过早进行可能导致疼痛加剧，因此正确答案为D。

A选项正确，腹式呼吸训练有助于肺部扩张；

B选项正确，上肢功能锻炼有助于恢复；

C选项正确，骨折部位附近肌肉的等长收缩有助于稳定骨折；

D选项错误，床旁坐起训练过早进行可能导致疼痛加剧。

13.D

解析：固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需每2小时检查一次松紧，因此正确答案为D。

A选项正确，固定后观察患者呼吸是否顺畅；

B选项正确，患者能自由进行深呼吸；

C选项正确，固定带下方应留有至少1-2指的空隙；

D选项错误，固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需每2小时检查一次松紧。

14.A

解析：发热、咳嗽、咳黄痰可能是肺部感染的表现，因此正确答案为A。

A选项正确，肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰；

B选项错误，胸腔积液主要表现为呼吸困难、胸痛；

C选项错误，心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿；

D选项错误，肋骨骨髓炎主要表现为疼痛、发热、局部红肿。

15.A

解析：NRS疼痛评分法中，0-3分代表“轻微疼痛”，因此正确答案为A。

B选项错误，4-6分代表“中度疼痛”；

C选项错误，7-10分代表“剧烈疼痛”；

D选项错误，11-15分不属于NRS疼痛评分法范围。

16.B

解析：半卧位可抬高胸部，减轻疼痛，促进肺部扩张，因此正确答案为B。

A选项错误，仰卧位时疼痛会加剧，不利于呼吸；

C选项错误，俯卧位时疼痛会加剧，且不利于呼吸；

D选项错误，健侧卧位时疼痛会加剧，且不利于呼吸。

17.C

解析：曲马多属于中枢性镇痛药，是肋骨骨折患者疼痛剧烈时的首选镇痛药物，因此正确答案为C。

A选项错误，芬太尼属于阿片类镇痛药，需严格遵医嘱使用；

B选项错误，布洛芬属于非甾体抗炎药，主要用于轻度疼痛；

D选项错误，吗啡属于阿片类镇痛药，需严格遵医嘱使用。

18.D

解析：固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需立即拆除检查松紧，因此正确答案为D。

A选项正确，固定前先清洁皮肤，避免皮肤破损；

B选项正确，胸带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜；

C选项正确，固定时需患者深呼吸配合；

D选项错误，固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量，无需立即拆除检查松紧。

19.A

解析：胸腔闭式引流是肋骨骨折合并血气胸患者的首要处理措施，因此正确答案为A。

B选项错误，止痛药只能缓解疼痛，不能解决根本问题；

C选项错误，呼吸训练需要在病情稳定后进行；

D选项错误，抗生素主要用于预防感染，不能解决血气胸问题。

20.D

解析：呼吸困难、胸痛加剧可能是气胸的表现，因此正确答案为D。

A选项错误，肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰；

B选项错误，纵隔气肿主要表现为呼吸困难、胸痛；

C选项错误，肋骨断端移位主要表现为疼痛、胸廓畸形；

D选项正确，气胸主要表现为呼吸困难、胸痛加剧。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABC

解析：指导患者进行有效咳嗽、定时翻身拍背、保持室内空气流通有助于预防肺部并发症，因此正确答案为ABC。

D选项错误，室内空气流通虽重要，但不是直接预防肺部并发症的措施。

22.ABCD

解析：固定前清洁皮肤、固定时患者需放松身体配合治疗、固定带应覆盖骨折部位及周围肌肉、固定后需每4小时检查一次松紧，这些都是正确的操作，因此正确答案为ABCD。

23.ABCD

解析：疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛对睡眠的影响都是影响疼痛评分的因素，因此正确答案为ABCD。

24.ABC

解析：肺部感染、胸腔积液、肋骨骨髓炎都可能导致发热、呼吸急促、胸痛加剧，因此正确答案为ABC。

D选项错误，心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿。

25.ABC

解析：咳嗽前深吸气、屏住呼吸3-5秒、采取坐位或半卧位咳嗽、利用重力辅助排痰，这些都是正确的操作，因此正确答案为ABC。

D选项错误，每次咳嗽持续10秒以上可能导致疼痛加剧。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，需考虑疼痛因素，避免剧烈疼痛，因此错误。

27.×

解析：肋骨骨折患者疼痛剧烈时，需严格遵医嘱使用镇痛药，避免过量使用，因此错误。

28.×

解析：肋骨骨折患者进行胸带固定时，固定带应松紧适宜，避免完全限制胸廓活动，因此错误。

29.×

解析：肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是胸腔闭式引流，而非给予抗生素预防感染，因此错误。

30.×

解析：肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，需先评估病情，必要时才进行胸腔闭式引流，因此错误。

31.×

解析：肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，需考虑疼痛因素，避免剧烈疼痛，因此错误。

32.×

解析：肋骨骨折患者康复训练中，上肢功能锻炼应循序渐进，避免过早进行导致疼痛加剧，因此错误。

33.√

解析：肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，固定带下方应留有至少1-2指的空隙，因此正确。

34.√

解析：肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑肺部感染，因此正确。

35.√

解析：肋骨骨折患者疼痛评估中，NRS疼痛评分法中，0分代表“无痛”，因此正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.腹式

解析：肋骨骨折患者进行深呼吸训练时，应采取腹式呼吸，以减少疼痛。

37.中枢性

解析：肋骨骨折患者疼痛剧烈时，首选的镇痛药物是中枢性镇痛药。

38.1-2

解析：肋骨骨折患者进行胸带固定时，固定带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜。

39.胸腔闭式引流

解析：肋骨骨折合并血气胸的患者，首要的处理措施是胸腔闭式引流。

40.气胸

解析：肋骨骨折患者出现呼吸困难、胸痛加剧，应警惕气胸并发症。

41.坐位或半卧位

解析：肋骨骨折患者进行有效咳嗽排痰时，应采取坐位或半卧位咳嗽，以减少疼痛。

42.循序渐进

解析：肋骨骨折患者康复训练中，上肢功能锻炼应循序渐进进行，以避免疼痛加剧。

43.观察

解析：肋骨骨折患者胸带固定的松紧度调整，固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量。

44.肺部感染

解析：肋骨骨折患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，应高度怀疑肺部感染。

五、简答题（共30分，每题6分）

45.答：

（1）有效咳嗽排痰的步骤：

①咳嗽前深吸气，屏住呼吸3-5秒；

②咳嗽时用手按住骨折部位，减轻疼痛；

③采取坐位或半卧位，利用重力辅助排痰；

④每次咳嗽持续3-5秒，重复3-5次。

（2）注意事项：

①避免剧烈疼痛；

②循序渐进，避免过度用力；

③必要时可使用雾化吸入等辅助措施。

46.答：

（1）目的：

①减轻疼痛；

②稳定骨折；

③促进肺部扩张。

（2）操作要点：

①固定前清洁皮肤，避免皮肤破损；

②固定带应覆盖骨折部位及周围肌肉；

③固定带应松紧适宜，以能伸入1-2指为宜；

④固定后需观察患者情况，逐渐增加活动量。

（3）注意事