2025年高级外科护理学题库及答案

2025年高级外科护理学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.心脏手术后患者出现心包填塞，最突出的表现是（）A.血压下降B.颈静脉怒张C.心音遥远D.奇脉2.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）A.低血糖B.脂肪肝C.高渗性非酮症昏迷D.高血糖3.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入气道4.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口内出血5.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延6.肠梗阻患者非手术治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（）A.腹痛加重B.呕吐频繁C.腹胀明显D.腹膜刺激征7.诊断脾破裂最有价值的检查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹腔穿刺抽出不凝血D.血常规8.肾损伤患者绝对卧床休息的时间为（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上10.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染的特点包括（）A.多数为单一细菌感染B.多与创伤有关C.常需要手术治疗D.病变以局部炎症为主E.可分为特异性和非特异性感染2.肠内营养的优点有（）A.营养物质经门静脉吸收B.维持肠黏膜的屏障功能C.费用较低D.使用方便E.并发症较少3.颅脑损伤患者的病情观察项目包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动E.头痛呕吐情况4.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺肿大C.减少甲状腺血运D.预防术后感染E.防止术后复发5.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有明显腹膜刺激征D.肝浊音界缩小或消失E.腹部出现移动性浊音6.急性阑尾炎患者出现的体征有（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性7.肝癌患者行肝叶切除术后，护理措施包括（）A.专人护理B.吸氧C.术后取平卧位D.鼓励早期下床活动E.观察腹腔引流液的颜色、量和性质8.肾结核患者的临床表现有（）A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.腰痛E.发热、盗汗9.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位的血液供应C.骨折的类型D.治疗方法E.患者的营养状况10.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型三、判断题（每题2分，共10题）1.破伤风患者抽搐发作时，应立即静脉注射地西泮制止抽搐。（）2.中心静脉压的正常范围是5-12cmH₂O。（）3.颅内压持续超过200mmH₂O时称为颅内压增高。（）4.甲状腺手术后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（）5.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于疝内容物有无血运障碍。（）6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌。（）7.门静脉高压症患者出现脾大、脾功能亢进，主要是因为门静脉血流受阻。（）8.肾损伤患者在病情稳定后可早期起床活动。（）9.骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。（）10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染。2.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：保持管道密闭，防止漏气；严格无菌操作，防止逆行感染；保持引流通畅，定时挤压引流管，避免堵塞；观察并记录引流液的颜色、量和性质；密切观察患者生命体征及呼吸情况；妥善固定引流装置，防止脱落；引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm。3.简述结肠癌患者术前肠道准备的目的和方法。答：目的是清洁肠道，减少术中污染，降低术后感染和吻合口瘘的发生率。方法：控制饮食，术前3天进少渣半流质饮食，术前1天进流质饮食；口服肠道抗菌药物，如甲硝唑、庆大霉素等；清洁肠道，可采用口服缓泻剂、灌肠等方法，如术前1天口服甘露醇或术前晚及术日晨清洁灌肠。4.简述骨折患者功能锻炼的原则。答：早期（伤后1-2周）以患肢肌肉的舒缩活动为主，促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；中期（伤后2-3周后）在继续肌肉舒缩活动基础上，逐步增加骨折部位的活动；晚期（骨折临床愈合后）加强患肢关节的主动活动锻炼，促进关节功能恢复。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防外科手术患者术后肺部并发症。答：术前戒烟2周以上，训练深呼吸和有效咳嗽；有呼吸道感染等疾病应积极治疗。术后鼓励患者早期活动，定时翻身、拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；指导患者正确咳嗽咳痰，给予雾化吸入稀释痰液；合理使用抗生素，预防感染。2.讨论急性化脓性腹膜炎患者非手术治疗期间的护理措施。答：禁食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续漏出，减轻胃肠内积气积液；取半卧位，促使渗出液流向盆腔，减轻中毒症状；维持水电解质平衡，遵医嘱补液；密切观察生命体征、腹部症状和体征变化；合理应用抗生素控制感染；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。3.讨论如何对肝癌患者进行术后健康教育。答：告知患者注意休息，避免劳累；饮食上给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；伤口护理方面，保持伤口清洁干燥，避免搔抓；定期复查肝功能、甲胎蛋白、腹部超声等；指导患者适当进行体育锻炼，增强体质；按医嘱继续进行后续治疗，如化疗、靶向治疗等，强调遵医嘱服药的重要性。4.讨论脊柱骨折患者的护理要点。答：搬运时采用三人平托法或滚动法，保持脊柱中立位；绝对卧床休息，睡硬板床；观察生命体征及肢体感觉、运动情况，警惕脊髓损伤并发症；做好皮肤护理，定时翻身，预防压疮；指导患者进行腰背肌功能锻炼，促进康复；饮食上多吃富含膳食纤维食物，预防便秘。答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.B10.C二、多项选择