南博护理技能考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页南博护理技能考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况下不需要严格执行无菌操作原则？

A.消毒穿刺部位皮肤

B.更换输液器

C.患者手臂上有微小伤口

D.使用无菌注射器抽取药物

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，正确的处理方式是？

A.按照医嘱执行，事后告知医生

B.忽略医嘱，自行调整治疗方案

C.立即停止执行医嘱，并与医生沟通确认

D.拨打急救电话，等待医生指示

3.以下哪种护理评估方法适用于评估患者的疼痛程度？

A.体格检查

B.实验室检查

C.疼痛评分量表（如NRS）

D.心电图监测

4.患者长期卧床易导致压疮，预防压疮的关键措施是？

A.定期更换床单

B.保持皮肤清洁干燥

C.定时翻身拍背

D.使用防压疮床垫

5.护士在采集患者静脉血样本时，以下哪种情况可能导致标本溶血？

A.血管穿刺角度过大

B.使用合适的采血管

C.抽血速度过快

D.标本采集后立即分离血清

6.患者术后出现发热，可能的病因包括？

A.伤口感染

B.肺部感染

C.预防性抗生素使用

D.以上都是

7.在进行心肺复苏（CPR）时，正确的按压深度是？

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.4-5厘米

D.6-7厘米

8.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是？

A.阿托品

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.苯海拉明

9.护士在执行给药操作时，以下哪种行为违反了“三查七对”原则？

A.核对患者身份

B.核对药物名称

C.核对给药时间

D.核对给药剂量

10.患者家属询问留置导尿管的护理方法，护士应重点强调？

A.保持会阴部清洁干燥

B.定期更换尿袋

C.避免长时间压迫导尿管

D.以上都是

11.护士在评估患者的营养状况时，重点关注？

A.体重变化

B.皮肤弹性

C.食欲及进食情况

D.以上都是

12.患者发生跌倒时，护士的首要处理措施是？

A.立即联系家属

B.检查患者有无受伤

C.报告医生

D.清理现场

13.在进行气管插管时，以下哪种情况可能需要使用喉镜？

A.患者气道阻塞

B.患者牙齿松动

C.患者舌根后坠

D.以上都是

14.护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是？

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.导管堵塞

D.以上都是

15.患者长期使用呼吸机，护士应重点监测？

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.呼吸机参数设置

D.以上都是

16.护士在采集患者痰液样本时，以下哪种情况可能导致标本污染？

A.使用无菌标本容器

B.患者咳嗽时采集

C.标本采集后立即送检

D.患者口腔内有义齿

17.患者发生心力衰竭时，以下哪种护理措施是禁忌的？

A.减少液体入量

B.使用利尿剂

C.持续心电监护

D.体位放低

18.护士在执行无菌操作时，以下哪种行为可能导致无菌物品污染？

A.使用无菌手套

B.在无菌区操作

C.手臂跨越无菌物品

D.使用无菌持物钳

19.患者术后出现恶心呕吐，可能的原因包括？

A.麻醉反应

B.胃肠道功能紊乱

C.药物副作用

D.以上都是

20.护士在评估患者的皮肤状况时，重点关注？

A.颜色变化

B.温度变化

C.湿度变化

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行给药操作时，需要核对哪些信息？

A.患者身份

B.药物名称

C.给药时间

D.给药剂量

E.给药途径

22.患者发生压疮时，以下哪些措施有助于预防压疮恶化？

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.增加营养摄入

E.减少液体入量

23.护士在采集患者静脉血样本时，以下哪些操作可能导致标本溶血？

A.血管穿刺角度过大

B.使用合适的采血管

C.抽血速度过快

D.标本采集后立即分离血清

E.标本采集前使用抗凝剂

24.患者发生过敏性休克时，以下哪些措施是正确的？

A.立即停用过敏原

B.静脉注射肾上腺素

C.保持患者平卧位

D.吸氧

E.持续心电监护

25.护士在执行无菌操作时，以下哪些行为可能导致无菌物品污染？

A.使用无菌手套

B.在无菌区操作

C.手臂跨越无菌物品

D.使用无菌持物钳

E.操作前后洗手

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应立即停止执行并与医生沟通确认。

27.患者长期卧床易导致压疮，预防压疮的关键措施是定时翻身拍背。

28.护士在采集患者静脉血样本时，使用合适的采血管可以避免标本溶血。

29.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素。

30.护士在执行给药操作时，需要严格执行“三查七对”原则。

31.患者家属询问留置导尿管的护理方法，护士应重点强调保持会阴部清洁干燥。

32.护士在评估患者的营养状况时，重点关注体重变化、皮肤弹性及食欲及进食情况。

33.患者发生跌倒时，护士的首要处理措施是检查患者有无受伤。

34.在进行气管插管时，如果患者舌根后坠，可能需要使用喉镜。

35.护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是静脉炎。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在进行静脉输液操作时，应严格执行________原则，确保输液安全。

37.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应立即________并与医生沟通确认。

38.护士在评估患者的疼痛程度时，可以使用________量表进行评估。

39.患者长期卧床易导致压疮，预防压疮的关键措施是________。

40.护士在采集患者静脉血样本时，应注意________，避免标本溶血。

41.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是________。

42.护士在执行给药操作时，需要严格执行________原则。

43.患者家属询问留置导尿管的护理方法，护士应重点强调________。

44.护士在评估患者的营养状况时，重点关注________、________及________。

45.患者发生跌倒时，护士的首要处理措施是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述静脉输液操作的基本步骤。

47.患者发生压疮时，如何预防压疮恶化？

48.简述过敏性休克的临床表现及处理措施。

49.护士在执行给药操作时，如何确保用药安全？

六、案例分析题（共25分）

50.某患者因高热入院，护士为其进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿热痛，患者主诉输液部位有轻微疼痛。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。

一、单选题

1.C

解析：微小伤口可能增加感染风险，需要特别处理，但并非所有情况下都需要严格执行无菌操作原则。

2.C

解析：发现医嘱潜在风险时，应立即停止执行并与医生沟通确认，确保患者安全。

3.C

解析：疼痛评分量表是评估患者疼痛程度的标准方法。

4.C

解析：定时翻身拍背可以减少局部受压时间，是预防压疮的关键措施。

5.A

解析：血管穿刺角度过大可能导致血管损伤，增加溶血风险。

6.D

解析：发热可能由多种原因引起，需综合判断。

7.C

解析：按压深度4-5厘米是心肺复苏的标准要求。

8.B

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。

9.D

解析：核对给药剂量是“三查七对”原则的重要内容，遗漏可能导致用药错误。

10.D

解析：留置导尿管的护理需要综合多种措施，确保尿路通畅和感染预防。

11.D

解析：评估营养状况需要综合多个因素，不能仅关注单一指标。

12.B

解析：患者跌倒时，首要任务是检查有无受伤，确保安全。

13.D

解析：以上情况均可能需要使用喉镜辅助气管插管。

14.B

解析：穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现。

15.D

解析：长期使用呼吸机需要综合监测多个指标，确保呼吸功能稳定。

16.D

解析：义齿可能污染痰液样本，影响检测结果。

17.D

解析：体位放低可能导致静脉回流受阻，加重心力衰竭。

18.C

解析：手臂跨越无菌物品可能导致无菌物品污染。

19.D

解析：恶心呕吐可能由多种原因引起，需综合判断。

20.D

解析：评估皮肤状况需要综合多个因素，不能仅关注单一指标。

二、多选题

21.ABCDE

解析：给药操作需要核对患者身份、药物名称、给药时间、给药剂量、给药途径等所有信息。

22.ABCD

解析：预防压疮恶化需要综合多种措施，包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养摄入等。

23.AC

解析：血管穿刺角度过大和抽血速度过快可能导致标本溶血。

24.ABDE

解析：处理过敏性休克需要立即停用过敏原、静脉注射肾上腺素、吸氧、持续心电监护等。

25.CE

解析：手臂跨越无菌物品和操作前后洗手可能导致无菌物品污染。

三、判断题

26.√

27.√

28.×

解析：即使使用合适的采血管，操作不当也可能导致标本溶血。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空题

36.无菌

37.停止执行

38.疼痛评分

39.定时翻身拍背

40.操作规范

41.肾上腺素

42.三查七对

43.保持会阴部清洁干燥

44.体重变化、皮肤弹性、食欲及进食情况

45.检查患者有无受伤

五、简答题

46.答：①核对患者信息及医嘱；②选择合适的血管；③消毒穿刺部位；④固定针头；⑤连接输液器；⑥观察患者反应。

47.答：①定时翻身拍背；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④增加营养摄入。

48.答：临床表现：呼吸困难、血压下降、皮肤潮红等；处理措施：停用过敏原、静脉注射肾上腺素、吸氧、持续心电监护等。

49.答：①核