2025年高级月嫂考试试题及答案

2025年高级月嫂考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色黏稠便称为：A.过渡便B.胎便C.生理性腹泻便D.乳糖不耐受便答案：B2.正常足月儿出生后1周内，每日睡眠时间约为：A.12-14小时B.14-16小时C.16-18小时D.18-20小时答案：C（足月儿每日睡眠16-18小时，早产儿可达20小时以上）3.关于新生儿黄疸的护理，以下正确的是：A.生理性黄疸需立即蓝光治疗B.母乳性黄疸需停止母乳喂养C.病理性黄疸需监测胆红素值并遵医嘱处理D.黄疸期间应减少婴儿饮水量答案：C（生理性黄疸无需特殊治疗，母乳性黄疸可少量多次喂养，黄疸期间需保证充足奶量）4.产妇顺产侧切术后3天，主诉伤口疼痛加剧、局部红肿有渗液，最可能的原因是：A.正常愈合反应B.伤口感染C.缝线吸收不良D.便秘导致腹压增高答案：B（感染典型表现为红肿、渗液、疼痛加剧，需及时就医）5.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.从脐轮向外螺旋擦拭B.从脐窝中心向外螺旋擦拭C.从脐带残端根部向周围擦拭D.随机擦拭即可答案：B（需从脐窝中心向外螺旋消毒，避免反向污染）6.哺乳期产妇出现乳腺炎早期（未化脓），正确的处理措施是：A.立即停止患侧哺乳B.局部冷敷缓解肿胀C.排空乳汁并配合热敷+手法疏通D.服用抗生素后继续哺乳答案：C（早期乳腺炎需及时排空乳汁，热敷+手法疏通，无需停哺，抗生素需遵医嘱）7.6月龄婴儿添加辅食时，优先选择的第一口辅食是：A.强化铁米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄泥答案：A（6月龄婴儿体内铁储备消耗，需通过强化铁辅食预防贫血）8.新生儿肠绞痛的典型表现是：A.每日固定时段哭闹（多为傍晚）、双腿蜷缩、腹部胀硬B.持续高热、呕吐C.腹泻伴血便D.嗜睡、反应低下答案：A（肠绞痛为功能性问题，无器质性病变，表现为规律哭闹、腹部紧张）9.产妇产后42天复查时，子宫应恢复至：A.妊娠8周大小B.非孕状态（鸡蛋大小）C.妊娠12周大小D.脐下2指水平答案：B（产后6周子宫恢复至非孕状态，约50-70g）10.关于新生儿抚触的注意事项，错误的是：A.餐后30分钟内进行B.室温保持26-28℃C.使用婴儿专用抚触油D.动作轻柔，避开脐部未脱落时的创面答案：A（抚触应在餐后1小时进行，避免吐奶）11.早产儿（胎龄32周）出院后，家庭护理的重点是：A.严格隔离，避免接触任何人B.按需喂养，保证每日体重增长10-15g/kgC.减少洗澡频率，防止体温流失D.立即添加钙剂预防佝偻病答案：B（早产儿需关注体重增长，目标为每日10-15g/kg，接触家人需清洁双手即可，无需严格隔离）12.产妇剖宫产术后24小时，未排气，正确的饮食指导是：A.立即进食鱼汤、鸡汤促进恢复B.少量多次饮用温水、米汤，避免牛奶/豆浆C.禁食直至排气D.食用香蕉、火龙果促进排便答案：B（未排气时需流质饮食，避免产气食物如牛奶、豆浆）13.新生儿呼吸频率正常范围是：A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D（新生儿呼吸频率较快，40-60次/分，安静时可降至40次左右）14.哺乳期产妇每日需额外增加的能量摄入约为：A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B（哺乳期需比孕前增加500kcal/日，其中300kcal来自储存脂肪，200kcal来自饮食）15.新生儿出现“马牙”（上皮珠），正确的处理方式是：A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理，自行消退D.涂抹抗生素软膏答案：C（马牙是正常生理现象，无需干预，避免损伤口腔黏膜）16.产妇产后抑郁的早期识别信号不包括：A.持续情绪低落，对育儿失去兴趣B.食欲亢进，睡眠过多C.经常自责，担心伤害婴儿D.易激惹，与家人冲突增多答案：B（产后抑郁常表现为食欲减退、睡眠障碍，而非亢进）17.新生儿臀红（尿布疹）的主要原因是：A.纸尿裤更换不及时，粪便尿液刺激B.新生儿皮肤过敏C.维生素缺乏D.病毒感染答案：A（主要因尿便刺激皮肤，未及时清洁干燥导致）18.关于新生儿游泳的注意事项，错误的是：A.出生后24小时内即可游泳B.水温控制在38±0.5℃C.单次游泳时间不超过10分钟D.需全程专人看护答案：A（新生儿游泳建议在脐带脱落且愈合后进行，一般出生后7-10天）19.产妇哺乳期服用药物时，正确的原则是：A.所有药物都会进入乳汁，需停哺B.选择半衰期短、蛋白结合率高的药物C.服药后立即哺乳，减少药物浓度D.中药安全性高，无需考虑对婴儿影响答案：B（应选择对婴儿影响小的药物，如青霉素类；服药后避开血药浓度高峰哺乳）20.新生儿出生后应在多长时间内开始母乳喂养：A.30分钟内B.2小时内C.6小时内D.12小时内答案：A（早接触、早吸吮建议出生后30分钟内开始哺乳）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿脐炎的临床表现包括：A.脐轮红肿B.脐窝有脓性分泌物C.异味D.脐带残端10天内脱落答案：ABC（脐炎表现为红肿、渗液、异味；正常脱落时间为7-14天）2.产妇产后盆底肌修复的正确方法有：A.产后24小时开始凯格尔运动B.避免久站、提重物（>5kg）C.配合电刺激治疗（需专业机构）D.产后42天复查无禁忌后进行答案：BCD（凯格尔运动建议产后42天复查无异常后开始，过早可能影响伤口愈合）3.新生儿低血糖的高危因素包括：A.巨大儿（出生体重>4kg）B.早产儿C.母亲妊娠期糖尿病D.足月小样儿（出生体重<2.5kg）答案：ABCD（以上均为低血糖高危因素，需生后2-4小时监测血糖）4.哺乳期产妇的饮食原则包括：A.食物多样，每日至少12种B.增加鱼禽蛋瘦肉摄入（每日220g）C.严格限制盐和调味品D.每日饮水1.5-2L（含汤类）答案：ABD（哺乳期无需严格限盐，保持清淡即可，每日盐<6g）5.新生儿常见的生理现象包括：A.生理性体重下降（≤出生体重的10%）B.乳腺肿大（男女婴均可出现）C.假月经（女婴生后5-7天阴道少量出血）D.呼吸暂停（>20秒伴青紫）答案：ABC（呼吸暂停>20秒为病理性，需警惕）6.关于新生儿睡眠安全，正确的做法是：A.仰睡为主，避免趴睡B.床上不放置枕头、毛绒玩具C.与父母同床但不同被D.使用睡袋替代厚重被子答案：ABD（同床增加窒息风险，建议分床不分房）7.产妇产后恶露的分期及特点正确的是：A.血性恶露（产后3-4天，鲜红色）B.浆液性恶露（产后4-14天，淡红色）C.白色恶露（产后14天以后，白色/淡黄色）D.正常恶露持续4-6周，有臭味答案：ABC（正常恶露无臭味，有臭味提示感染）8.新生儿疫苗接种后的护理要点包括：A.接种后24小时内避免洗澡B.出现38.5℃以上发热需就医C.局部红肿可热敷（卡介苗除外）D.口服脊灰疫苗后30分钟内禁热饮答案：ABCD（卡介苗接种后红肿需保持干燥，不可热敷）9.早产儿家庭护理需重点观察的指标有：A.每日体重增长（目标10-15g/kg）B.呼吸频率（>60次/分或<30次/分需警惕）C.吃奶量（每3小时喂养1次，奶量稳定增长）D.体温（维持36.5-37.2℃）答案：ABCD（以上均为早产儿需监测的关键指标）10.产妇乳腺炎预防措施包括：A.按需哺乳，避免涨奶B.正确含接（婴儿含住乳头+大部分乳晕）C.哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头D.佩戴过紧的内衣防止乳房下垂答案：ABC（过紧内衣会压迫乳腺管，增加堵奶风险）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：张女士，28岁，顺产一男婴（39周，体重3.2kg），产后第3天。主诉：双侧乳房胀痛、发热（38.5℃）、乏力，哺乳时疼痛加剧，乳房局部可触及硬块，皮肤微红。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）请列出3项紧急处理措施。（3）如何指导产妇预防再次发生类似问题？答案：（1）诊断：哺乳期乳腺炎（早期，未化脓）。（2）紧急处理措施：①频繁哺乳或用吸奶器排空患侧乳汁（每2-3小时1次）；②局部热敷（温度40-45℃，每次10-15分钟）后手法疏通（从乳房四周向乳头方向轻柔按摩，避开硬块直接按压）；③监测体温，若超过38.5℃或持续升高，遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热（需暂停哺乳4小时，期间排空乳汁）。（3）预防措施：①按需哺乳，避免涨奶；②确保婴儿正确含接（含住乳头及大部分乳晕），防止乳头皲裂；③哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，保护皮肤；④避免穿过紧内衣或外力挤压乳房；⑤保持充足休息，均衡饮食（避免过度油腻）。案例2：李女士，34岁，剖宫产分娩双胞胎（35周+2天，体重分别为2.1kg和1.9kg），产后第7天出院。现主诉：婴儿白天睡眠浅、易惊醒，夜间哭闹频繁，每2小时需喂养1次，自己因疲劳出现焦虑情绪。问题：（1）分析双胞胎早产儿夜间哭闹的可能原因。（2）给出3项针对性的护理建议。（3）如何帮助产妇缓解焦虑情绪？答案：（1）可能原因：①早产儿神经发育不成熟，睡眠周期短（浅睡眠占比高）；②胃容量小（35周早产儿胃容量约30-40ml），需频繁喂养；③环境刺激过多（如光线、声音）影响睡眠；④肠胀气（喂养时吞入空气或乳糖不耐受）。（2）护理建议：①建立规律的“吃-玩-睡”模式（如喂养后拍嗝10分钟，清醒15-20分钟后哄睡）；②营造模拟子宫的环境（包裹襁褓、使用白噪音），减少惊跳反射；③喂养时采用斜坡位（上半身抬高30°），避免呛奶，喂后竖抱拍嗝至排出2-3个嗝；④白天适当暴露自然光，夜间保持昏暗，帮助建立昼夜节律。（3）缓解焦虑措施：①指导产妇分工协作（如丈夫负责夜间换尿布，月嫂负责喂养）；②鼓励产妇每日留30分钟独处时间（如听音乐、冥想）；③分享成功案例（如双胞胎早产儿追赶生长的典型数据）；④建议加入早产妈妈互助群，获取情感支持。案例3：王先生，男婴，出生5天，混合喂养（母乳+配方奶）。家长主诉：婴儿近2日排便次数减少（每日1次）、大便干硬（呈球状）、排便时哭闹，无呕吐、腹胀。问题：（1）分析婴儿便秘的可能原因。（2）提出3项家庭干预措施。（3）何时需建议就医？答案：（1）可能原因：①配方奶冲调过浓（未按比例）；②母乳不足（婴儿摄入奶量不足，食物残渣少）；③水分摄入不足（混合喂养未在两餐间补充少量温水）；④肠道菌群未建立完善（消化功能不成熟）。（2）家庭干预措施：①检查配方奶冲调比例（按奶粉说明，如30ml水+1平勺奶粉）；②两餐间喂5-10ml温水（水温37℃左右）；③顺时针按摩腹部（以脐部为中心，用指腹打圈，每次5-10分钟）；④做“蹬自行车”被动操（抓住婴儿双腿，模拟蹬车动作，促进肠道蠕动）。（3）需就医的情况：①干预后3天无改善，出现腹胀、呕吐；②大便带血或黏液；③婴儿哭闹剧烈、拒食；④伴有发热、反应低下。四、实操题（共2题，每题15分，共30分）实操1：新生儿脐带残端护理（假设有渗血）操作步骤及评分要点：1.准备用物（75%酒精、无菌棉签、消毒纱布、弯盘、洗手设施），洗手并戴口罩（2分）。2.暴露脐部，观察渗血情况（是否有活动性出血、周围红肿）（2分）。3.用无菌棉签蘸取75%酒精，从脐窝中心向外螺旋擦拭（半径3cm），清除分泌物及血痂（3分）。4.若渗血较多，用无菌纱布轻压止血（3分钟），避免用力摩擦（3分）。5.待干燥后，覆盖无菌纱布（无需包裹过紧）（2分）。6.整理用物，记录护理时间及脐部情况（2分）。注意事项：操作轻柔，避免脐带残端过早脱落；若渗血持续或出现脓性分泌物，立即联系医生（1分）。实操2：哺乳期产妇乳房按摩（针对堵奶硬块）操作步骤及评分要点：1.评估：询问产妇疼痛程度，