2024年7月护理三基练习题库含参考答案

2024年7月护理三基练习题库含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.婴儿容易发生溢乳原因不包括()A、胃容量小B、胃呈现水平位C、吸奶时空气多D、奶汁不好喝答案：(D)详解：婴儿容易发生溢乳的原因包括胃呈水平位，胃容量小，吸奶时空气进入胃内等。而奶汁不好喝不是婴儿溢乳的原因。2.根据出血部位不同肉眼血尿不包括：()A、初始血尿B、中段血尿C、终末血尿D、全程血尿答案：(B)详解：肉眼血尿根据出血部位不同可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿提示病变在肾脏、输尿管或膀胱。而中段血尿不是根据出血部位不同肉眼血尿的分类。3.肌力正常()A、5级B、3级C、4级D、2级答案：(A)4.去枕仰卧位适用于()A、哮喘患者B、休克患者C、腹痛患者D、全麻患者答案：(D)详解：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛。休克患者应采取中凹卧位；哮喘患者应采取端坐位；腹痛患者应根据病情采取合适体位，一般不会采取去枕仰卧位。5.给有人工气道病人吸痰，负压应选择()A、＜100mmHgB、250—350mmHgC、200—300mmHgD、100—200mmHg答案：(C)详解：给有人工气道病人吸痰时，一般成人吸痰负压为150～200mmHg，儿童为100～150mmHg，题干中符合的是200—300mmHg这个范围。6.胃肠减压管的拔管护理是：()A、病人觉得不舒服不愿意再留置B、术后48-72小时肛门排气,肠鸣音恢复C、病人术后满24小时D、病人无腹胀答案：(B)详解：胃肠减压管拔管指征为术后48-72小时肛门排气，肠鸣音恢复，此时可考虑拔管。病人无腹胀不是拔管的必要指征；病人觉得不舒服不愿意再留置不能作为拔管依据；术后满24小时未达到常规拔管时间标准。7.对成批伤病员进行快速分诊时，黄色标志表示()A、第三优先B、第四优先C、第二优先D、第一优先答案：(C)详解：黄色标志表示第二优先，这类伤病员有重大创伤，但病情相对稳定，有一定时间等待处理。第一优先是红色标志，表示危重伤病员，需立即进行抢救；第三优先是绿色标志，表示轻伤，可在短时间内得到处理；第四优先是黑色标志，表示已死亡或预计死亡者。8.PICC冲管频率为()A、输液结束后B、每周仅需一次C、治疗间歇期每周一次D、每天仅需一次答案：(C)详解：PICC冲管频率在治疗间歇期为每周一次。选项A每天仅需一次不是常规PICC冲管频率；选项B每周仅需一次表述不准确，应明确是治疗间歇期；选项D输液结束后一般是封管，不是冲管，冲管是在封管前，以清除导管内残留的药液，降低感染等风险。9.瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示：()A、中脑受损B、小脑受损C、蛛网膜下腔出血D、桥脑受损答案：(A)详解：中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位，当出现瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜等表现时，提示中脑受损。小脑主要与维持身体平衡、协调肌肉运动等功能有关，一般不会出现上述瞳孔及眼球的典型改变；蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征等，较少出现瞳孔及眼球的这种特征性改变；桥脑受损也有其相应的临床表现特点，与题目中所描述的症状不完全相符。10.如遇化疗药物溅到皮肤或眼睛内如何处理()A、局部擦拭化疗药物解毒剂B、用生理盐水清洗后在酒精擦去C、用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药物外渗处理D、用酒精先擦去后在用生理盐水清洗答案：(C)详解：如遇化疗药物溅到皮肤或眼睛内，应立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，以尽可能减少药物在局部的残留。如果是溅到眼睛内，还需要及时就医评估眼部损伤情况，必要时按化疗药物外渗处理，避免对眼睛造成进一步伤害。选项A先用酒精擦去后再用生理盐水清洗的做法错误，酒精可能会刺激皮肤和眼睛，且不能有效清除化疗药物。选项B顺序错误，应先冲洗而不是先用生理盐水清洗后再用酒精擦去。选项C局部擦拭化疗药物解毒剂并非普遍适用且不是首要处理措施。11.肾小球滤过率（GFR）小于多少时需限制蛋白摄入：()A、60ml/minB、120ml/minC、50ml/minD、80ml/min答案：(C)12.PPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：()A、5～9mm弱阳性B、12～19mm阳性C、≥22mm强阳性D、≤6mm阴性答案：(A)详解：PPD注射后48-72小时测皮肤硬结直径，≤4mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱、坏死为强阳性。所以正确答案是[B]。13.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有()A、呼吸道分泌物过多B、高压报警限设定过高C、湿化罐活塞未闭D、呼吸机管道脱落答案：(A)详解：呼吸机应用时出现高压报警，常见原因有呼吸道分泌物过多、气道痉挛、气管导管扭曲或堵塞、高压报警限设定过低等。选项A中呼吸机管道脱落一般会出现气道压力低报警；选项B高压报警限设定过高不会引起高压报警；选项D湿化罐活塞未闭可能导致漏气等情况，一般不会直接引起高压报警。而呼吸道分泌物过多会导致气道阻力增加，从而引起高压报警，故答案选C。14.PICC带管的健康指导哪项是错误的()A、带管手臂勿做大幅度甩臂动作B、带管手臂可提5Kg以上物品C、每周至少维护一次D、避免游泳答案：(B)详解：PICC带管期间应避免带管侧手臂提过重物品，一般不建议提5kg以上物品，A选项错误；每周至少维护一次以确保导管通畅及预防感染等，B选项正确；游泳可能导致感染等风险，应避免，C选项正确；带管手臂勿做大幅度甩臂动作，防止导管移位等，D选项正确。15.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者的血型是()A、B型B、O型C、A型D、AB型答案：(B)详解：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者的血型是O型。A型血红细胞膜上有A抗原；B型血红细胞膜上有B抗原；AB型血红细胞膜上有A抗原和B抗原；O型血红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原。16.次全子宫切除术是指()A、切除子宫体，保留子宫颈B、切除全部子宫及附件保留阴道C、切除全部子宫保留附件D、切除子宫底部1/3答案：(A)详解：次全子宫切除术是切除子宫体，保留子宫颈。选项A切除全部子宫保留附件是单纯子宫切除术；选项B切除全部子宫及附件保留阴道为全子宫及双附件切除术；选项C切除子宫底部1/3不符合次全子宫切除术的定义。17.妇科腹部手术后6h可进食()A、牛奶B、豆浆C、米汤D、糖开水答案：(C)18.因抢救未能及时记录护理文件应在抢救结束后多长时间内据实补记()A、6小时B、2小时C、4小时D、8小时答案：(A)详解：护理文件书写规定，因抢救未能及时记录护理文件应在抢救结束后6小时内据实补记。19.常见的输液反应除()A、静脉炎B、过敏反应C、急性肺水肿D、发热反应答案：(B)详解：输液反应主要包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应不属于输液反应。20.下列可进行坐浴治疗的有()A、阴道炎B、阴道出血C、月经期D、盆腔器官急性炎症答案：(A)详解：对于选项A，月经期坐浴可能会引起感染等不良后果，不适合；选项B，阴道出血时坐浴也容易引发感染，不合适；选项C，阴道炎时坐浴可以通过局部用药等方式起到治疗作用，是可行的；选项D，盆腔器官急性炎症时坐浴可能会导致炎症扩散，不适合。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.压疮分为哪几期()A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、炎症红润期E、坏死溃疡期答案：(ABCE)详解：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。坏死溃疡期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因()A、心力衰竭B、肝脏损坏C、肾衰竭D、脑损害E、感染答案：(ACDE)3.定向指对什么的辨别：()A、感觉B、地点C、人物D、时间答案：(BCD)4.孕妇出现下肢水肿的护理措施包括()A、指导孕妇饮食咸淡适宜B、经处理后水肿不消失应进一步检查C、指导其卧床休息，右侧卧位D、抬高下肢E、指导孕妇避免穿过紧的长筒袜和衣裤答案：(ABDE)详解：孕妇出现下肢水肿时应指导其卧床休息，左侧卧位，可减轻右旋子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，减轻水肿，A选项错误；抬高下肢有利于静脉回流，减轻水肿，B选项正确；指导孕妇避免穿过紧的长筒袜和衣裤，以免影响血液循环加重水肿，C选项正确；指导孕妇饮食咸淡适宜，减少钠盐摄入，可减轻水肿，D选项正确；经处理后水肿不消失应进一步检查，以排除妊娠期高血压疾病等其他病理情况，E选项正确。5.腰椎穿刺术后护理()A、穿刺后12小时内不宜淋浴B、观察有无脑疝等并发症C、去枕平卧D、指导患者多饮水E、保持穿刺部位干燥答案：(BCDE)6.下列可用药物流产的有()A、恐惧人工流产手术B、停经12周C、异位妊娠D、多次手术流产者E、瘢痕子宫者答案：(ADE)7.胸腔闭式引流的护理要点有：()A、严格无菌操作B、保持管道的密闭C、做好引流液的观察与记录D、掌握拔管指针，配合医生拔除引流管E、保持引流管的通畅答案：(ABCDE)详解：1.保持管道的密闭：防止气体进入胸腔，避免胸腔内压力变化影响病情恢复，维持胸腔内负压状态，所以A选项正确。2.严格无菌操作：可防止胸腔感染，避免因感染加重病情，是胸腔闭式引流护理的重要环节，B选项正确。3.保持引流管的通畅：确保胸腔内气体和液体能够顺利引出，防止引流不畅导致胸腔积液、积气等并发症，C选项正确。4.做好引流液的观察与记录：通过观察引流液的量、颜色、性质等，可了解胸腔内的情况，判断病情变化，为治疗提供依据，D选项正确。5.掌握拔管指针，配合医生拔除引流管：当符合拔管指征时及时拔管，可促进伤口愈合，减少感染机会，E选项正确。8.母乳喂养的益处有()A、有助于增进母子感情B、控制排卵C、喂养方便D、增强免疫力E、营养丰富答案：(ABCDE)详解：母乳喂养的益处众多。营养丰富：母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养成分，比例合适，易于消化吸收。喂养方便：随时随地可进行，无需准备奶瓶、奶粉等，且温度适宜。增强免疫力：母乳中含有多种免疫活性物质，可帮助婴儿抵御疾病。有助于增进母子感情：喂奶过程能促进母婴亲密接触和情感交流。控制排卵：母乳喂养可在一定程度上抑制排卵，对产后避孕有一定帮助。9.代谢性酸中毒的病人临床表现有：()A、呼出气体有酮味B、面色潮红C、血压升高D、腱反射减弱E、心率加快答案：(ABDE)详解：代谢性酸中毒时，呼吸深快，呼出气体有酮味；因血中H⁺浓度增加，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，同时可出现面色潮红。严重酸中毒时可使心肌收缩力减弱，心率加快，心输出量减少，血压下降，而不是血压升高。此外，代谢性酸中毒可使神经肌肉兴奋性降低，出现腱反射减弱或消失等表现。10.脑出血评估有无脑疝的先兆表现()A、呼吸不规则B、脉搏加快C、严密观察患者有无头痛D、意识障碍加重E、有无喷射性呕吐答案：(ACDE)详解：脑疝先兆表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。脉搏加快不是脑疝先兆表现，而头痛、喷射性呕吐、呼吸不规则、意识障碍加重均是脑疝的常见先兆表现，所以答案为ABDE。11.慢性肾衰患者限制含钾饮食的情况有：()A、血钾升高B、尿量减少（小于1000ml/d）C、尿量增多（大于1000ml/d）D、血钾正常答案：(AB)12.急性心肌梗死患者在急诊科常规实施的处理是()A、硝酸甘油舌下含服、喷雾B、阿司匹林300mgj嚼服C、吗啡静注D、给氧答案：(ABCD)详解：急性心肌梗死患者在急诊科应常规给予吸氧以改善心肌氧供（A正确）；硝酸甘油舌下含服或喷雾可扩张冠状动脉，缓解心绞痛（B正确）；吗啡静注可缓解疼痛、减轻焦虑（C正确）；阿司匹林嚼服可迅速抑制血小板聚集，起到抗栓作用（D正确）。13.食管癌患者出现吻合口瘘的护理要点有：()A、遵医嘱以抗感染治疗及营养支持B、需再次手术者应积极配合医生完善术前准备C、严密病情观察D、嘱患者禁食E、协助医生行胸腔闭式引流答案：(ABCDE)详解：1.嘱患者禁食：吻合口瘘发生后，进食会加重感染和吻合口的负担，所以要严格禁食，A选项正确。2.协助医生行胸腔闭式引流：可有效引出胸腔内的液体和气体，减轻胸腔压力，促进吻合口愈合，B选项正确。3.遵医嘱以抗感染治疗及营养支持：抗感染能控制感染，营养支持可维持患者身体状况，提供修复所需能量和营养物质，C选项正确。4.严密病情观察：密切观察患者生命体征、有无发热、胸痛、呼吸困难等情况，及时发现病情变化并处理，D选项正确。5.需再次手术者应积极配合医生完善术前准备：为再次手术创造良好条件，提高手术成功率，E选项正确。14.伤口湿行愈合理论指出给伤口提供一个什么样的环境利于伤口的愈合：()A、高氧B、湿润C、微碱D、洁净E、微酸F、低氧答案：(BDEF)详解：伤口湿性愈合理论指出，给伤口提供一个湿润、低氧、微酸、洁净的环境利于伤口的愈合。湿润的环境可保持细胞的活力和功能，促进细胞增殖和迁移；低氧环境能刺激血管生成因子的释放，促进血管新生；微酸环境可抑制细菌生长，激活细胞的增殖和迁移；洁净的环境能减少感染的风险，有利于伤口的愈合。15.尿石症患者大量饮水配合利尿解痉药物的作用是：()A、肾绞痛时大量饮水有助于结石的排出B、稀释尿液，减少结晶沉积C、利于小结石的排除D、合并感染时，尿量多利于感染的控制