护自考试题及答案讲解

护自考试题及答案讲解

单项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施2.患者常见的心理反应不包括（）A.焦虑B.恐惧C.依赖D.抑郁3.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式4.以下哪种是长期医嘱（）A.青霉素80万U，im，bidB.阿托品0.5mg，H，stC.止咳糖浆10ml，po，tidD.心电图检查5.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿应（）A.取下用冷水冲洗B.取下用热水冲洗C.取下浸泡在酒精中D.不用取下6.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定7.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.使用后立即放回原处8.下列哪种情况可导致体温调节中枢功能障碍引起发热（）A.感染B.中暑C.抗原抗体反应D.无菌性坏死物质吸收9.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是（）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死答案：1.A2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.B9.A10.B多项选择题（每题2分，共10题）1.护理记录的书写要求包括（）A.及时准确B.内容完整C.字迹清晰D.签全名2.影响患者安全的因素有（）A.跌倒B.烫伤C.药物不良反应D.医院感染3.下列属于舒适的表现有（）A.没有疼痛B.没有焦虑C.生理上的安逸感D.心理上的放松感4.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播5.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者6.测量脉搏的部位有（）A.桡动脉B.颞动脉C.颈动脉D.股动脉7.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正血容量不足C.输入药物D.供给营养物质8.下列属于冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部9.洗胃的目的有（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为手术或某些检查前做准备D.解毒10.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法。（）2.患者的主观资料只能由患者本人提供。（）3.一个护理诊断只能针对一个健康问题。（）4.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）5.口腔护理时，昏迷患者应使用开口器从门齿处放入。（）6.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清液或牛奶。（）7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是滴管有裂隙。（）8.输血前不需要对血型和交叉配血试验进行核对。（）9.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）10.对患者进行健康教育是护士的重要职责之一。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√简答题（总4题，每题5分）1.简述护理诊断的组成部分。答：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成。2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。答：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，加强营养等。3.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。答：原因有针头滑出血管外等。处理方法为更换针头重新穿刺等。4.简述临终关怀的理念。答：以缓解临终患者痛苦为核心，注重心理关怀，提高生活质量，维护尊严等。讨论题（总4题，每题5分）1.如何提高患者的服药依从性？答：加强健康教育，告知服药重要性及方法。简化服药方案，设提醒装置，建立监督机制，及时沟通解决问题。2.怎样做好医院感染的预防与控制？答：加强消毒隔离，规范无菌操作，监测环境及人员，合理使用抗生素，严格医疗废物管理等。3.说说如何与不同性格的患者进行