2025年临床妇产知识考试习试题-附答案

/2025年临床妇产知识考试习题库一、单选题[共100题，每题1分，共100分]1.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、下肢凹陷性水肿I度D、休息时心率>110次/分E、肺底部持续性湿性啰音正确答案：D答案解析：早期心衰的可靠诊断依据包括：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。心界扩大、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音、下肢凹陷性水肿I度等不一定是早期心衰的可靠表现。2.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D、症状出现争取6小时内结束分娩E、Ⅲ度胎盘早剥可诱发DI正确答案：A答案解析：正常位置胎盘早剥是指胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，而不是附着在子宫下段发生剥离。选项B,妊娠晚期出现腹痛性阴道流血，胎盘早剥是重要的考虑原因之一；选项C,胎盘早剥一旦确诊，继续进展可能会出现严重并发症，危及母儿生命，所以应尽快终止妊娠；选项D,症状出现争取6小时内结束分娩，以减少并发症的发生；选项E,Ⅲ度胎盘早剥可因严重的凝血功能障碍诱发DIC。3.关于自然流产母体因素的说法错误的是A、强烈应激B、内分泌异常C、母胎血型抗原不合D、生殖器官异常E、全身性疾病正确答案：C答案解析：母胎血型抗原不合主要引起新生儿溶血病等，一般不是自然流产的母体直接因素。全身性疾病如严重感染、高热等可影响胚胎发育导致流产；生殖器官异常如子宫畸形、子宫肌瘤等影响胚胎着床和发育；内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能异常等不利于胚胎生长；强烈应激如过度紧张、焦虑、悲伤等可通过神经内分泌影响妊娠。4.正常妊娠24周末，子宫底高度在A、脐下2指B、脐下1指C、平脐D、脐上1指E、脐上2指正确答案：D答案解析：妊娠24周末时，子宫底高度约在脐上1指。所以答案是D。5.子宫肌瘤最常见的并发症是A、浆膜下肌瘤蒂扭转B、继发性贫血C、肌瘤恶变D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水E、红色变性正确答案：B6.宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、排卵期B、增生中期C、增生早期D、分泌中期E、分泌早期正确答案：A答案解析：在正常月经周期中，排卵期时雌激素水平达到高峰，宫颈黏液受雌激素影响最为丰富，伸展性最大，出现典型的羊齿状结晶。增生早期和中期雌激素水平逐渐升高但未达高峰，宫颈黏液变化不如排卵期明显。分泌早期和中期主要受孕激素影响，宫颈黏液性状改变，羊齿状结晶消失。7.下列哪一项符合侵蚀性葡萄胎A、镜下未见滋养细胞增生B、滋养细胞高度增生及分化不良，镜下可见绒毛结构C、镜下找不到绒毛结构D、滋养细胞增生E、滋养细胞异常增生正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见侵入肌层的水泡状组织，可见绒毛结构及滋养细胞高度增生及分化不良。A选项镜下未见滋养细胞增生不符合侵蚀性葡萄胎表现；C选项镜下找不到绒毛结构是绒毛膜癌的特点；D选项滋养细胞增生表述不准确，应是高度增生及分化不良；E选项滋养细胞异常增生不如B选项具体准确体现侵蚀性葡萄胎特征。8.使子宫内膜从增殖期向分泌期转化的激素是A、雌三醇B、雌酮C、睾酮D、雌二醇E、孕激素正确答案：E答案解析：孕激素能使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备。雌激素主要作用是促进子宫内膜增殖等。雌二醇、雌三醇、雌酮都属于雌激素，睾酮主要维持男性第二性征等，均不符合使子宫内膜从增殖期向分泌期转化这一作用。9.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的B、俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中C、仰伸是在枕骨下部[粗隆]到达耻骨联合下缘时发生的D、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方正确答案：D答案解析：分娩机转是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，而不是枕下前囟径。俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转等动作都贯穿于下降过程中。俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的。内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方。仰伸是在枕骨下部[粗隆]到达耻骨联合下缘时发生的。10.关于临产后宫缩的特点，下列哪项是错误的A、宫缩是指子宫不自主的有节律收缩B、宫缩具有对称性，自子宫底两角发出，先向宫底中部集中，再向下扩散C、宫缩以底部最强，体部次之，下段最弱，谓之极性D、子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽，间歇时松弛，恢复原来长度E、正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷正确答案：D答案解析：子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原来长度，而是较前略短，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此为缩复作用。A选项宫缩是子宫不自主的有节律收缩，这是临产后宫缩的基本特征之一；B选项宫缩具有对称性，自子宫底两角发出，先向宫底中部集中，再向下扩散，描述正确；C选项宫缩以底部最强，体部次之，下段最弱，谓之极性，也是正确的；E选项正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷，说明宫缩强度正常。11.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染B、肉瘤变C、囊性变D、红色变性E、脂肪样变正确答案：B答案解析：子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应高度怀疑肉瘤变，肉瘤变是一种恶性变，病情发展较快，会出现这些表现。而感染一般会有发热、腹痛等伴随症状；囊性变多为肌瘤内部结构变化，一般不会短期内迅速增大及阴道出血；红色变性多见于妊娠期或产褥期，可有腹痛、发热等；脂肪样变通常无短期内迅速增大及阴道出血的典型表现。12.早期妊娠是指A、孕10周末以前B、孕12周末以前C、孕14周末以前D、孕16周末以前E、孕18周末以前正确答案：B答案解析：早期妊娠是指妊娠未达14周，临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠12周末以前称为早期妊娠，所以选项B正确，孕10周末以前、孕14周末以前、孕16周末以前、孕18周末以前均不准确。早期妊娠的定义是根据孕周划分的，12周是一个重要的节点，在这个时间之前，胚胎发育处于相对早期阶段，很多生理和病理特征都与后期有所不同，是临床诊断和处理早期妊娠相关问题的重要依据。13.下列哪项不是子宫内膜癌常侵犯的部位A、阴道穹隆部B、卵巢C、宫颈D、输卵管E、输尿管正确答案：E14.中期妊娠是指A、孕12～27周末B、孕12'28周末C、孕10～28周末D、孕13～27周末E、孕10～27周末正确答案：D15.内膜癌的癌前病变是A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜分泌反应不良C、萎缩型子宫内膜D、增生期子宫内膜过长E、子宫内膜腺囊型增生正确答案：A答案解析：子宫内膜不典型增生具有一定的癌变倾向，被认为是内膜癌的癌前病变。萎缩型子宫内膜、增生期子宫内膜过长、子宫内膜腺囊型增生、子宫内膜分泌反应不良一般不属于内膜癌的癌前病变。16.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A、8周B、3周C、4周D、5周E、6周正确答案：E答案解析：产后胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后6周。胎盘附着处内膜修复较慢，约需6周才能完全恢复至非孕时状态。17.子宫内膜癌镜检分型为A、腺癌B、黏液癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、以上都是正确答案：E答案解析：子宫内膜癌镜检分型主要有腺癌、黏液癌、鳞腺癌、透明细胞癌等多种类型，所以以上都是正确答案。18.下列哪项不是胎盘剥离的征象A、子宫底上升呈球形B、子宫呈葫芦状C、阴道少量流血D、外露脐带延长E、按压子宫下段脐带不回缩正确答案：B答案解析：胎盘剥离的征象包括：子宫底上升呈球形，宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道少量流血；外露脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。子宫呈葫芦状不是胎盘剥离的征象。19.雌激素的生理作用，下列何项是正确的A、使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C、使阴道上皮细胞脱落D、对下丘脑只有负反馈E、可升高胆固醇，不利于冠心病预防正确答案：A答案解析：雌激素可使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长。雌激素能促进子宫肌细胞增生和肥大，使子宫肌层增厚，增进子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，故B选项错误；雌激素可使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境，故C选项错误；雌激素对下丘脑有正负反馈调节，故D选项错误；雌激素可降低胆固醇，有利于冠心病预防，故E选项错误。20.子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现糖原小泡是在A、增殖期中期B、分泌期早期C、增殖期早期D、增殖期晚期E、分泌期晚期正确答案：B答案解析：子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现糖原小泡是在分泌期早期。在分泌期早期，内膜腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。21.关于妊娠期孕妇循环系统改变，哪项是错误的A、妊娠晚期心脏向左、上移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、孕期血红蛋白常轻度降低D、妊娠20～28周，血容量的增加达高峰E、心率在妊娠末期增加10～15次/分正确答案：D答案解析：妊娠生理一、A122.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、透明细胞瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维上皮瘤D、子宫内膜样瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：E答案解析：浆液性囊腺瘤约10%～20%可恶变，是易恶变的卵巢良性上皮肿瘤，其他选项相对恶变率较低。23.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有A、向下至阴道黏膜B、向上至子宫内膜C、向前侵犯膀胱D、向后侵犯直肠E、向左右至主韧带正确答案：A24.关于羊水，下列哪项正确A、羊水呈酸性B、妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C、妊娠足月时羊水无色透明D、羊水约每24小时更换一次E、妊娠中期胎尿是羊水的重要来源正确答案：E答案解析：羊水呈中性，A选项错误；妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，B选项错误；妊娠足月时羊水略混浊、不透明，C选项错误；羊水约每3小时更换一次，D选项错误；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，E选项正确。25.心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、静注麦角新碱B、腹部放置沙袋C、行绝育手术D、抗感染E、鼓励下床活动正确答案：B答案解析：心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压骤降，回心血量减少，导致心力衰竭，应立即在腹部放置沙袋。静注麦角新碱可引起静脉压升高，加重心脏负担，不宜使用；心脏病产妇产后不宜过早下床活动；抗感染不是胎儿娩出后立即进行的措施；行绝育手术应根据产妇具体情况决定，不是胎儿娩出后立即进行的。26.关于葡萄胎，下列哪些现象不常发生A、心律失常B、脑转移C、子宫穿孔D、广泛性肺栓塞E、大出血正确答案：A27.关于前置胎盘的诊断，错误的是A、阴道出血早晚、出血量与前置胎盘类型有关B、腹部检查常为胎头高浮或臀位、横位C、产后检查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘<7cmD、每次阴道流血伴有腹痛及宫缩E、超声胎盘定位可协助诊断正确答案：D答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，所以每次阴道流血并不伴有腹痛及宫缩，选 项D错误。选项A,前置胎盘类型不同，阴道出血早晚、出血量不同，该选项正确；选项B,由于前置胎盘占据了胎儿先露部入盆的通道，常导致胎头高浮或胎位异常如臀位、横位，该选项正确；选项C,产后检查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘<7cm,符合前置胎盘表现，该选项正确；选项E,超声胎盘定位可清晰显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，协助诊断前置胎盘，该选项正确。28.卵子从卵巢排出后，正常受精部位是在A、输卵管峡部B、输卵管伞部C、子宫腔D、输卵管间质部E、输卵管峡部与壶腹部连接处正确答案：E答案解析：卵子从卵巢排出后，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管峡部与壶腹部连接处等待受精。所以正常受精部位是输卵管峡部与壶腹部连接处。29.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A、枕颏径B、枕额径C、双颞径D、双顶径E、枕下前囟径正确答案：E答案解析：正常分娩时，胎头以最小径线通过产道，枕下前囟径是胎头最小径线，所以胎头以枕下前囟径通过产道，大于此径线才能顺利通过。30.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A、子宫体变硬呈球形B、宫底向上升达脐上C、阴道口外露脐带自行延长D、向下压迫宫底脐带延长E、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩正确答案：D答案解析：正常胎盘剥离时，向下压迫宫底脐带不会延长，而是会有其他正常表现，如子宫体变硬呈球形、宫底向上升达脐上、阴道口外露脐带自行延长、耻骨联合上方轻压子宫下段脐带不回缩等。所以选项D不符合正常胎盘剥离情况。31.关于外阴癌的转移途径，不正确的是A、直接蔓延到尿道、会阴体、阴道和肛门B、癌灶一般转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结C、阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结D、早期即可出现血行转移E、晚期侵犯耻骨、直肠和膀胱正确答案：D答案解析：外阴癌转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移，晚期可出现血行转移。直接蔓延可累及尿道、会阴体、阴道和肛门等；癌灶一般先转移至浅淋巴结，再至深淋巴结；阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结；晚期可侵犯耻骨、直肠和膀胱等。早期主要是直接蔓延和淋巴转移，血行转移多在晚期出现。32.妊娠第几周称胎儿A、第6周B、第9周C、第7周D、第8周E、第5周正确答案：B33.不哺乳妇女产后恢复月经的时间约在A、1～2周B、2～3周C、6～8周D、4～6周E、3～4周正确答案：C34.早期子宫内膜癌常采用的手术方式是A、次广泛子宫切除术B、双附件切除术C、子宫全切术D、子宫次全切除术E、广泛子宫切除术正确答案：C答案解析：早期子宫内膜癌常采用的手术方式是子宫全切术，因为对于早期患者，切除子宫可去除病灶，且相对手术范围较合适，既能有效治疗疾病，又能较好地保留患者的生理功能和生活质量，减少手术创伤和并发症等风险。35.关于阴道前庭的描述不正确的是A、为菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇B、阴道口与阴唇系带间有一浅窝，称为舟状窝C、前庭球位于前庭两侧D、尿道外口位于阴蒂头前下方E、阴道口位于尿道口后方的前庭后部正确答案：D答案解析：尿道外口位于阴蒂头后下方，而不是前下方，所以选项D描述错误。选项A描述的阴道前庭为菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇，是正确的；选项B中阴道口与阴唇系带间的浅窝称为舟状窝，表述正确；选项C前庭球位于前庭两侧，正确；选项E阴道口位于尿道口后方的前庭后部，也是正确的。36.正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头枕骨在耻骨弓后时B、胎头后囟在耻骨弓后时C、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D、胎头着冠时E、胎头拨露时正确答案：C答案解析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。胎头拨露时是胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大；胎头着冠时是胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩；胎头枕骨在耻骨弓后时还未到仰伸的关键位置；胎头后囟在耻骨弓后时也不是仰伸发生的准确时机。37.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心好，应采取A、立即剖宫产B、产钳助产C、立即静脉滴注葡萄糖液D、等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素正确答案：D答案解析：该产妇产程顺利，宫口开全且胎头已拨露，胎心好，说明胎儿情况良好，产道条件也适宜，此时应等待自然分娩，避免不必要的干预。立即剖宫产没有指征；产钳助产一般在胎头下降停滞等特定情况下才使用；静脉滴注葡萄糖液不是此时的关键处理；静脉滴注缩宫素也不是当前的正确选择。38.临产后正常的子宫收缩起自A、两侧子宫侧壁B、宫颈部C、宫底部D、子宫下段E、两侧宫角部正确答案：E答案解析：临产后正常的子宫收缩起自两侧宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。39.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是A、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带B、输卵管，卵巢韧带C、骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D、骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带正确答案：A答案解析：卵巢囊肿蒂扭转时，蒂的组成主要是骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动静脉等重要结构，输卵管是连接卵巢与子宫的通道，卵巢固有韧带维持卵巢的位置，这三者共同构成了扭转的蒂。而圆韧带与卵巢囊肿蒂扭转关系不大。40.衡量中骨盆横径的重要径线是A、坐骨结节间径B、骶棘韧带C、坐骨棘间径D、对角径E、骼棘间径正确答案：C答案解析：坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的重要径线，平均值约为10cm。坐骨结节间径主要衡量骨盆出口横径；骶棘韧带与骨盆出口后矢状径等相关；对角径主要反映骨盆入口前后径；髂棘间径主要衡量骨盆入口横径。41.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A、卵巢上皮性癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、内胚窦瘤E、绒癌正确答案：E答案解析：化疗对绒癌疗效最好。绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，对化疗非常敏感，多数绒癌患者通过化疗可治愈。而卵巢上皮性癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、内胚窦瘤等虽然也可采用化疗，但总体疗效不如绒癌。42.下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是A、城市开展医院三级分工B、城市开展妇幼保健机构三级分工C、实行孕产妇划片分级分工D、农村开展两级分工E、健全相互间挂钩、转诊等制度正确答案：D答案解析：实行孕产期系统保健的三级管理包括城市开展医院三级分工、妇幼保健机构三级分工，实行孕产妇划片分级分工，健全相互间挂钩、转诊等制度；农村也开展三级分工，而不是两级分工，所以D选项说法错误。43.下列哪项不是新生儿Apgar评分法A、心率B、呼吸C、体温D、喉反射E、皮肤颜色正确答案：C答案解析：新生儿Apgar评分法包括心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色和肌张力等方面，不包括体温。44.妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A、妊娠34～35周B、妊娠36～37周C、妊娠38～39周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正确答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病患者，一般在妊娠38～39周终止妊娠为宜。此时胎儿已基本成熟，终止妊娠可减少母儿并发症的发生，降低围生儿死亡率等。过早终止妊娠，胎儿可能未成熟，增加新生儿并发症风险；过晚终止妊娠，可能出现胎儿窘迫、巨大儿等不良情况，增加分娩难度及母儿风险。45.以下哪种疾病容易发生恶变A、平滑肌瘤B、黑痣C、脂肪瘤D、纤维瘤E、汗腺瘤正确答案：B答案解析：黑痣恶变的概率相对较高。黑痣分为交界痣、皮内痣和混合痣，其中交界痣恶变的可能性较大。汗腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等一般属于良性肿瘤，恶变的可能性较小。46.导致胎膜早破的因素不正确的是A、高龄初产B、生殖道病原微生物上行性感染C、宫颈内口松弛D、头盆不称E、双胎妊娠正确答案：A答案解析：胎膜早破的常见因素包括生殖道病原微生物上行性感染、双胎妊娠、头盆不称、宫颈内口松弛等。高龄初产不是导致胎膜早破的直接因素。47.哺乳妇女产后恢复排卵时间约在产后A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、4～6个月E、6～8个月正确答案：D答案解析：产后不哺乳产妇一般在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4～6个月恢复排卵。所以答案选D。48.下列哪项处理胎盘早剥是错误的A、Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术C、I度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E、初产妇I度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩正确答案：B答案解析：对于胎盘早剥的处理，发现子宫胎盘卒中时，若子宫收缩好，可给予按摩子宫、热盐水纱垫湿热敷子宫等处理，不一定立即行子宫切除术，只有在子宫收缩乏力、出血难以控制等情况下才考虑切除子宫，所以选项B处理错误。选项A,Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产是正确的处理方式；选项C,I度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产合理；选项D,破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产，以保障产妇安全，处理正确；选项E,初产妇|度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩，也是合适的处理。49.胎儿完成内旋转动作是指A、胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致B、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致C、胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致D、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致E、胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致正确答案：D答案解析：胎儿完成内旋转动作是使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致，以适应中骨盆及骨盆下口前后径大于横径的特点，有利于胎儿通过产道。50.关于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗，以下哪项是错误的A、大剂量、单词给药B、常用药物为第三代头孢菌素C、头孢曲松钠250mg,单次肌注D、阿奇霉素1g.E、常用药物为四环素类正确答案：E答案解析：单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎治疗应大剂量、单次给药，常用药物为第三代头孢菌素如头孢曲松钠250mg单次肌注，也可用阿奇霉素1g单次口服等，而四环素类药物对淋病奈瑟菌无效，不能用于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗。51.关于急性羊水过多，正确的是A、多发生在妊娠28～32周B、下肢及外阴水肿发生率不高C、自觉症状轻微D、产科检查胎心清楚E、容易发生早产正确答案：E答案解析：急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，A选项错误；下肢及外阴水肿发生率较高，B选项错误；自觉症状严重，C选项错误；产科检查胎心常不清楚，D选项错误；由于子宫过度膨胀，容易发生早产，E选项正确。急性羊水过多时，子宫迅速增大，孕妇会感觉腹部胀痛、呼吸困难等，压迫下腔静脉导致下肢及外阴水肿明显。因子宫肌纤维过度伸展，影响子宫胎盘血运，可致胎儿窘迫，胎心听诊常不清楚。且子宫过度膨胀易引发早产。52.临产后下列哪种情况可以灌肠A、胎膜早破B、阴道流血C、臀位D、估计1小时内可分娩者E、枕先露正确答案：E答案解析：灌肠的禁忌证包括：胎膜早破、阴道流血、胎位异常 [如臀位]、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等。枕先露不是灌肠禁忌证，所以临产后枕先露情况可以灌肠。53.诊断妊娠期糖尿病下列哪项正确A、一次尿糖阳性升高0.B、50g葡萄糖筛查试验<7.C、两次空腹血糖≥5.D、口服葡萄糖耐量试验一项异常E、任何一次血糖<11.正确答案：C答案解析：妊娠合并症一、A154.关于羊水下列哪项是正确的A、羊水呈酸性B、妊娠早期羊水仅由羊膜分泌C、妊娠中晚期羊水主要来源于胎尿D、羊水约每24小时交换一次E、妊娠足月时羊水无色透明正确答案：C答案解析：妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。羊水呈中性或弱碱性；羊水约每3小时交换一次；妊娠足月时羊水略混浊，不透明。所以选项A、B、D、E错误，C正确。55.下列产褥期临床表现与处理，错误的是A、产后10h,体温37.5℃——观察B、产后4h尿潴留——诱导排尿C、产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创D、产后7天下腹痛——镇痛药止痛E、产后1天会阴水肿——50%硫酸镁湿敷正确答案：D答案解析：产后7天下腹痛，首先应考虑是否有产褥感染等异常情况，不能盲目用镇痛药止痛，需进一步检查明确病因后针对性处理。A选项产后10h体温37.5℃,可能是正常的产后吸收热，可观察；B选项产后4h尿潴留，诱导排尿是常用的处理方法；C选项产后3天会阴伤口化脓，拆线扩创有利于引流；E选项产后1天会阴水肿，50%硫酸镁湿敷可减轻水肿。56.关于宫颈的说法正确的是A、宫颈管呈菱形B、宫颈外口未产妇呈一字形C、宫颈外口经产妇呈圆形D、宫颈管长1cmE、宫颈管下端为宫颈外口正确答案：E答案解析：宫颈管呈梭形，A选项错误；宫颈外口未产妇呈圆形，B选项错误；宫颈外口经产妇呈一字形，C选项错误；宫颈管长2.5～3cm,D选项错误；宫颈管下端为宫颈外口，E选项正确。57.正常妊娠时，血清人绒毛膜促性腺激素出现高峰是在妊娠的A、8～9周B、8～10周C、10～12周D、12～14周E、14～16周正确答案：B答案解析：血清人绒毛膜促性腺激素[hCG]在妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长一倍，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,并持续至分娩。58.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A、停经11～15天B、妊娠8～10周C、妊娠16周D、妊娠32～34周E、临产时正确答案：B答案解析：绒毛膜促性腺激素[hCG]在妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。产后若无胎盘残留，产后2周内消失。59.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、4小时B、1小时30分C、2小时D、1小时E、2小时30分正确答案：A答案解析：活跃期停滞指进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。60.下面哪一项不应在病史主诉中A、症状B、腹痛×天C、停经×天D、病程E、治疗过程正确答案：E答案解析：病史主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或 [和]体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。应突出症状、病程等关键信息，如症状[如腹痛、咳嗽等]、病程[如×天、×月等]、停经天数等。而治疗过程不是病史主诉应包含的内容。61.诊断子宫内膜结核，最可靠的方法是A、子宫内膜病理改变B、腹腔镜检查C、阴道检查D、子宫输卵管碘油造影E、不育、月经稀少正确答案：A答案解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，在病理切片上找到典型的结核结节，诊断即可成立。不育、月经稀少等为临床表现，不能作为确诊依据；阴道检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查等虽对诊断有一定帮助，但均不如子宫内膜病理改变直接和可靠。62.关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的A、生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见B、生殖道病毒感染可致流产、死胎、胎儿致畸并使新生儿感染C、下生殖道感染途径往往是直接接触D、尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位E、妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠正确答案：E答案解析：生殖道病毒感染时，妊娠早期确诊应考虑终止妊娠，妊娠晚期感染，可在足月时行剖宫产分娩，以减少新生儿感染机会，并非一旦确诊有生殖道病毒感染就立即终止妊娠，其他选项关于生殖道病毒感染的描述均正确。63.下列哪项措施用于过期流产是错误的A、注意凝血功能检查B、子宫大小>12周妊娠者，用引产术促使宫腔内容物排出C、术前用孕激素以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性D、子宫大小<12周妊娠者，行钳刮术E、诊断确立后尽早排空子宫正确答案：C答案解析：术前用孕激素以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性这种做法是错误的。过期流产时，胚胎组织稽留时间过长，可发生凝血功能障碍，术前应检查凝血功能并做好相应准备。诊断确立后尽早排空子宫，对于子宫大小>12周妊娠者用引产术促使宫腔内容物排出，子宫大小<12周妊娠者行钳刮术都是正确的处理方法。而术前应用孕激素并不能提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性，反而可能增加出血风险等不良后果。64.关于过期流产的处理，下述哪项是错误的A、刮宫前先作凝血功能检查，以防止术时凝血障碍而大出血B、刮宫前应用雌激素以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性C、刮宫前应作好备血、输液准备D、力争做到一次刮净，以防因刮宫不全而出血E、过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔正确答案：D答案解析：过期流产因胚胎组织机化与子宫壁紧密粘连，刮宫时如不注意容易造成不全流产，且子宫肌纤维变性，刮宫时出血可能较多，但不是力争一次刮净，而是应谨慎操作，防止因刮宫不全而出血，故该项错误。A项，刮宫前检查凝血功能可预防术中大出血，正确；B项，应用雌激素可提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性，利于手术操作，正确；C项，做好备血、输液准备可应对术中可能出现的出血情况，正确；E项，过期流产胎盘机化，子宫壁变薄，术中谨防穿孔，正确。65.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A、症状严重程度B、有否以往生育史C、心脏病变部位D、心脏病种类E、心功能分级正确答案：E答案解析：心功能分级是决定孕早期心脏病患者能否继续妊娠的最重要依据。心功能分级可反映患者心脏功能的实际状态，心功能I～Ⅱ级者，孕期经过适当治疗，多能耐受妊娠和分娩；心功能Ⅲ级及以上者，妊娠和分娩的风险明显增加，可能无法耐受继续妊娠。心脏病种类、病变部位、症状严重程度及以往生育史等虽也有一定参考价值，但都不如心功能分级重要。66.关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D、雌激素使孕激素受体含量升高E、孕激素使雌激素受体含量升高正确答案：E答案解析：雌激素可使孕激素受体含量升高，有利于孕激素发挥作用；而孕激素不能使雌激素受体含量升高，反而可使雌激素受体含量减少。选项A,雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种；选项B,雌激素大部分与血浆蛋白结合，小部分游离发挥生物活性，二者动态平衡；选项C,雌激素与胞浆受体结合后发挥生理作用；选项D,雌激素可使孕激素受体含量升高均正确。67.输卵管的组织解剖及生理作用是A、输卵管黏膜不受性激素影响B、内膜为复层柱状上皮C、伞部有“拾卵”作用D、峡部为输卵管腔最狭窄部E、长6～8cm正确答案：C68.维持子宫前倾位置的主要韧带是A、子宫骶骨韧带B、子宫圆韧带C、阔韧带D、卵巢固有韧带E、主韧带正确答案：B答案解析：子宫圆韧带是维持子宫前倾位置的主要韧带。阔韧带限制子宫向两侧倾斜；主韧带固定子宫颈位置、防止子宫脱垂；子宫骶骨韧带向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾位置；卵巢固有韧带是连接卵巢与子宫角的韧带。69.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A、输卵管积水B、慢性输卵管卵巢炎C、卵巢巧克力囊肿D、慢性盆腔结缔组织炎E、输卵管卵巢囊肿正确答案：C答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，周期性出血形成的，并非急性生殖器炎症后的病变。而输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可由输卵管炎等急性炎症后粘连包裹形成；慢性盆腔结缔组织炎、慢性输卵管卵巢炎多是急性炎症未彻底治愈迁延而来。70.不是OCTⅢ类情况的是A、胎心率90次/分B、复发性晚期减速C、复发性变异减速D、正弦波形E、早期减速正确答案：E答案解析：早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，通常为良性，不属于OCTⅢ类情况。而胎心率90次/分、复发性晚期减速、复发性变异减速、正弦波形均提示胎儿存在较严重的宫内窘迫等不良情况，属于0CTⅢ类情况。71.足月妊娠时的羊水量约为A、800mlB、600mlC、500mlD、400mlE、300ml正确答案：A答案解析：足月妊娠时羊水量约为800～1000ml,所以大于800ml符合足月妊娠时羊水量情况。72.导致妊娠期损害肝脏的药物A、葡萄内酯B、胆碱C、三磷腺苷D、氯丙嗪E、辅酶A正确答案：D答案解析：氯丙嗪可导致妊娠期损害肝脏，而葡萄内酯、胆碱、三磷腺苷、辅酶A一般不会在妊娠期损害肝脏。73.关于流产的定义，下列哪项是正确的A、妊娠<28周，胎儿体重<1000gB、妊娠<20周，胎儿体重<500gC、妊娠20～27周，胎儿体重<500gD、妊娠20～27周，胎儿体重<1000gE、妊娠12～20周，胎儿体重<500g正确答案：A答案解析：流产是指妊娠在28周前、胎儿体重<1000g而终止者。妊娠12周前终止称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。选项A符合流产的定义。74.以下哪项不是细菌性阴道病的诊断标准A、匀质、稀薄的阴道分泌物B、阴道pH<4.C、胺臭味试验阳性D、分泌物涂片检查线索细胞阳性E、细胞定性培养意义不大正确答案：B答案解析：细菌性阴道病的诊断标准为：匀质、稀薄的阴道分泌物；阴道pH>4.5;胺臭味试验阳性；分泌物涂片检查线索细胞阳性。细胞定性培养对诊断有一定意义，不是意义不大。选项B中阴道pH应>4.5而不是<4,所以该项不是诊断标准。75.异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫及附件以外C、受精卵着床于子宫腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于子宫颈管以外正确答案：C答案解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，所以答案选C。76.停经3个月，子宫远大于孕周时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A、腹部X线检查B、超声多普勒检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、羊水甲胎蛋白测定正确答案：C答案解析：腹部X线检查对胎儿有辐射，一般不用于鉴别，A错误。超声多普勒检查主要用于听胎心等，不能很好鉴别多胎等情况，B错误。B型超声检查可以清晰看到子宫内的情况，能准确判断是正常妊娠、多胎还是异常妊娠，C正确。胎儿心电图检查主要用于评估胎儿心脏情况，对鉴别诊断意义不大，D错误。羊水甲胎蛋白测定主要用于某些胎儿疾病的筛查，不是鉴别上述情况的最好方法，E错误。77.临产时，下列哪种可以灌肠A、胎膜已破，先露S+1,胎心音正常B、阴道出血，量较多C、臀先露，胎心好D、胎膜未破，宫口开2cm,先露[+],胎心音正常，血压19/13.5kPaE、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出正确答案：D答案解析：胎膜未破，宫口开2cm,先露[+],胎心音正常，血压19/13.5kPa时可以灌肠。灌肠的禁忌证包括胎膜已破、阴道流血、胎位异常[如臀先露]、胎儿窘迫、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及严重心脏病等。选项A胎膜已破不能灌肠；选项B阴道出血且量较多不能灌肠；选项C臀先露不能灌肠；选项E产程顺利但估计1小时内胎儿即可娩出不宜灌肠。78.与过期妊娠无关的是A、巨大胎儿B、雌孕激素比例失调C、胎盘缺乏硫酸酯酶D、羊水过多E、头盆不称正确答案：D答案解析：过期妊娠的病因包括雌孕激素比例失调、头盆不称、胎儿畸形[如无脑儿、脊柱裂等，可导致羊水过多，但题干说的是与过期妊娠无关]、遗传因素[如胎盘缺乏硫酸酯酶]、巨大胎儿等。羊水过多一般不是过期妊娠的直接相关因素。79.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A、胎头仰伸时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时D、阴道口见胎头时E、宫口开全时正确答案：B答案解析：在第二产程中，当胎头拨露使会阴后联合紧张时，应开始保护会阴，避免会阴严重裂伤。宫口开全时再开始保护会阴可能会来不及，胎头着冠、仰伸以及阴道口见胎头时也不是开始保护会阴的最佳时机。80.妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的A、孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B、孕>36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C、孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D、子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时终止妊娠E、病情继续恶化应行剖宫术正确答案：C答案解析：该题主要考查妊娠期高血压疾病的产科处理原则。对于孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应考虑终止妊娠，而不是继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠，所以C选项错误。A选项，孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠是正确的；B选项，孕>36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠合理；D选项，子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时终止妊娠符合处理原则；E选项，病情继续恶化应行剖宫术也是可能的处理方式。81.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂B、让新生儿早吸吮多吸吮母乳C、喂哺前消毒乳头D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E、喂哺后清洗乳头正确答案：D答案解析：保持新生儿正确吸吮母乳的姿势是预防乳头皲裂最主要的措施。如果吸吮姿势不正确，会过度牵拉乳头，导致乳头皲裂。喂哺前消毒乳头、喂哺后清洗乳头可保持乳头清洁，但不是预防皲裂的最主要措施；苯甲酸雌二醇涂乳头可能会对新生儿有不良影响且不是主要预防方法；让新生儿早吸吮多吸吮母乳有助于建立泌乳等，但预防皲裂关键还是正确的吸吮姿势。82.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的A、葡萄胎恶变率与其hCG水平无关B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续[+],恶变可能大D、葡萄胎排出后持续[+],恶变可能性小E、葡萄胎排出后，应随访2年正确答案：E答案解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。葡萄胎清宫后每周1次行β-hCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周复查1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。葡萄胎恶变率与hCG水平有关，葡萄胎排出后基础体温双相不能提示恶变机会大小。葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续[+]有恶变可能，但不是恶变可能大。葡萄胎排出后持续[+],恶变可能性较大。83.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm,胎先露为头，前囟位于11点，后囟位于5点，下述胎位哪顶是最正确的A、枕右前位B、枕左后位C、高直后位D、枕右后位E、枕左前位正确答案：B答案解析：枕左后位时前囟位于11点，后囟位于5点，符合该产妇胎位表现，枕左前位前囟应在5点，后囟在11点；枕右前位前囟在7点，后囟在1点；枕右后位前囟在1点，后囟在7点；高直后位表现不符合该产妇情况。84.GTT指的是下列哪种疾病A、上皮样滋养细胞肿瘤B、胎盘部位滋养细胞肿瘤C、妊娠滋养细胞肿瘤D、妊娠滋养细胞疾病E、葡萄胎正确答案：C85.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明A、乳突状糜烂B、宫颈息肉C、炎症扩散至盆腔D、重度糜烂E、宫颈腺体囊肿形成正确答案：C答案解析：慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛，往往提示炎症已扩散至盆腔，累及盆腔组织等，引起相应部位疼痛。乳突状糜烂、重度糜烂不一定就会出现腰骶部疼痛；宫颈息肉一般表现为接触性出血等，较少引起腰骶部疼痛；宫颈腺体囊肿形成多无明显症状，一般也不会导致腰骶部疼痛。86.一般盆腔检查时应取的体位A、侧卧位B、平卧位C、膀胱截石位D、膝胸卧位E、俯卧位正确答案：C答案解析：膀胱截石位是盆腔检查时常用的体位，有利于充分暴露检查部位，便于医生进行全面、准确的检查。87.下列哪项不是稽留流产严重出血的原因A、稽留日久，易发生凝血功能障碍B、妊娠子宫血运丰富特易出血C、胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔D、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留正确答案：B答案解析：稽留流产时，妊娠子宫血运并非丰富特易出血，这不是稽留流产严重出血的原因。而胎盘机化粘连宫壁易致残留、稽留日久易发生凝血功能障碍、雌激素不足子宫对催产素不敏感易宫缩不良、胚胎组织粘连宫壁刮宫易致子宫穿孔等都可能导致稽留流产严重出血。88.除卵巢上皮癌外，CA125还与下列哪种良性肿瘤相关A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、中肾旁管衍生物肿瘤D、宫颈癌E、前庭大腺囊肿正确答案：C答案解析：CA125是一种肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中可升高，在一些良性疾病如中肾旁管衍生物肿瘤中也可能出现异常升高。子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌、前庭大腺囊肿一般不会导致CA125明显升高。89.下列属于高危妊娠管理“三率”的是A、病残儿死亡率B、高危妊娠死亡率C、高危妊娠发病率D、围生儿死亡率E、高危妊娠检出率正确答案：E答案解析：高危妊娠管理的“三率”是指高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率。高危妊娠发病率是指一定时期内，每1000例妊娠中发生高危妊娠的例数，它不是高危妊娠管理“三率”的内容。高危妊娠死亡率反映的是高危妊娠相关死亡情况，不属于“三率”。围生儿死亡率是指围生期内死胎、死产和活产新生儿死亡的总数与活产数之比，不是高危妊娠管理“三率”。病残儿死亡率与高危妊娠管理“三率”无关。90.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是A、血性白带B、月经量过多C、下腹部包块D、继发性贫血E、痛经正确答案：C答案解析：浆膜下子宫肌瘤可在子宫表面生长，当肌瘤增大到一定程度时，可于下腹部触及包块，这是浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征。月经量过多多见于肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，子宫收缩不良等；