上饶市中医院紧急气道管理技能考核

上饶市中医院「紧急气道管理」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区冬季气温较低，患者因呼吸系统疾病突发窒息时，首选的气道开放方法是什么？A.仰头抬颌法B.仰头举颏法C.俯头抬颌法D.仰头推颌法2.对于上饶市某社区医院急诊科常见的老年患者（BMI28kg/m²），插管困难时，首选的辅助工具是什么？A.环甲膜穿刺针B.硬质喉镜C.光源导纤维喉镜D.气道压力计3.上饶某山区医院在夜间抢救时，因患者舌后坠导致气道阻塞，快速有效的处理方法是？A.立即行环甲膜穿刺B.使用简易呼吸器加压通气C.快速插入喉罩（LMA）D.托起下颌并清除口腔异物4.上饶市中医院在气管插管过程中，监测患者生命体征时，最优先关注的指标是？A.心率B.呼吸频率C.血氧饱和度（SpO₂）D.血压5.对于上饶地区溺水患者，在清理气道时，首选的液体是？A.生理盐水B.高渗盐水C.肾上腺素溶液D.0.1%肾上腺素6.上饶某乡镇卫生院在转运途中患者突发窒息，此时最佳的气道管理方法是？A.口对口人工呼吸B.使用简易呼吸器C.立即行气管插管D.持续按压胸部按压7.上饶市中医院在紧急气道管理中，使用喉罩（LMA）时，最常见的并发症是？A.喉头水肿B.气管损伤C.舌后坠D.低氧血症8.对于上饶地区某煤矿工人，因煤尘吸入导致气道痉挛，首选的药物治疗是？A.糖皮质激素B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙托溴铵9.上饶某三甲医院在紧急气道管理中，使用环甲膜穿刺时，进针点的体表定位是？A.舌骨与甲状软骨之间B.甲状软骨与环状软骨之间C.环状软骨与甲状软骨之间D.气管软骨环处10.上饶市某疾控中心在进行气道管理培训时，强调对于肥胖患者（BMI>35kg/m²），插管难度会显著增加，主要原因是什么？A.喉部结构改变B.气道解剖狭窄C.舌体肥厚D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶地区冬季因寒冷诱发哮喘急性发作，导致气道严重阻塞时，以下哪些措施是紧急处理的有效方法？A.吸氧B.使用支气管扩张剂C.气道加压通气D.立即行气管插管2.对于上饶某偏远地区医院，在转运途中遇到气道异物梗阻患者，以下哪些是正确的急救措施？A.海姆立克法（腹部冲击法）B.胸部按压C.立即行环甲膜穿刺D.使用喉镜清除异物3.上饶市中医院在气管插管过程中，若患者出现低氧血症（SpO₂<90%），可能的原因包括？A.插管过深进入右总支气管B.喉镜压迫气管C.气道漏气D.呼吸机参数设置不当4.对于上饶某乡镇卫生院的急救团队，在紧急气道管理中，以下哪些是必备的设备？A.环甲膜穿刺针B.简易呼吸器C.硬质喉镜D.气道压力计5.上饶地区某医院在抢救新生儿窒息时，常用的气道管理方法包括？A.口对口人工呼吸B.气管插管C.鼻导管通气D.气囊面罩通气6.对于上饶某煤矿工人的气道管理，以下哪些是重要的预防措施？A.定期进行肺功能检查B.使用防尘口罩C.加强气道湿化D.立即脱离粉尘环境7.上饶市某医院在紧急气道管理中，使用喉罩（LMA）时，以下哪些是正确的操作步骤？A.清除口腔异物B.确认患者牙齿位置C.快速插入并充气D.检查通气效果8.对于上饶地区某患者，因药物过敏导致喉头水肿，以下哪些是紧急处理的方法？A.立即行气管插管B.使用肾上腺素C.高流量吸氧D.冷却颈部以减轻水肿9.上饶某医院在转运途中遇到气道阻塞患者，以下哪些是正确的急救顺序？A.清除异物B.高压通气C.环甲膜穿刺D.呼吸机辅助通气10.上饶地区某医院在紧急气道管理中，使用环甲膜穿刺时，以下哪些是常见的并发症？A.气管损伤B.颈部血肿C.喉头水肿D.低氧血症三、判断题（每题2分，共10题）1.上饶地区冬季因低温导致的气道痉挛，可以通过提高环境温度来缓解。（√）2.对于上饶某偏远山区医院的急救团队，喉罩（LMA）比气管插管更容易操作。（√）3.上饶市中医院在抢救过程中，若患者出现舌后坠，应立即使用舌钳固定舌头。（×）4.对于上饶某煤矿工人，因煤尘吸入导致气道阻塞，可以使用生理盐水冲洗气道。（√）5.上饶地区某医院在紧急气道管理中，使用环甲膜穿刺时，进针角度应与患者身体呈45°。（×）6.对于上饶某乡镇卫生院的急救团队，简易呼吸器是所有情况下首选的气道管理工具。（×）7.上饶市某医院在抢救新生儿窒息时，若患者出现呼吸暂停，应立即行气管插管。（√）8.对于上饶某患者，因药物过敏导致喉头水肿，可以使用地塞米松来减轻水肿。（√）9.上饶地区某医院在转运途中遇到气道阻塞患者，若患者意识清醒，可以尝试让患者用力咳嗽。（√）10.上饶市中医院在紧急气道管理中，使用喉罩（LMA）时，若插入不当可能导致喉头水肿。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上饶地区冬季因寒冷诱发哮喘急性发作时，气道管理的要点。（5分）2.简述上饶某偏远地区医院在转运途中遇到气道异物梗阻患者的急救流程。（5分）3.简述上饶市中医院在抢救新生儿窒息时，常用的气道管理方法及其适用场景。（5分）4.简述上饶某煤矿工人在作业过程中发生气道痉挛时的紧急处理措施。（5分）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：上饶某山区医院在夜间抢救一名因冻伤导致呼吸衰竭的患者，患者意识不清，口唇发紫，SpO₂85%。问题：请详细描述该患者的紧急气道管理步骤。（10分）2.案例背景：上饶某乡镇卫生院在转运途中遇到一名因溺水导致气道阻塞的患者，患者意识丧失，呼吸停止。问题：请详细描述该患者的紧急气道管理步骤。（10分）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：上饶地区冬季气温低，仰头举颏法（LaryngopharyngealLift）能有效提升舌根，避免舌后坠阻塞气道。2.A解析：插管困难时，环甲膜穿刺针是首选的紧急气道建立方法，尤其适用于肥胖患者。3.D解析：托起下颌并清除口腔异物是快速解决舌后坠的有效方法，适用于上饶山区医院夜间抢救场景。4.C解析：气管插管时，SpO₂是首要监测指标，低氧血症提示气道通畅问题。5.A解析：生理盐水是清理溺水患者气道异物的首选液体，避免高渗盐水刺激气道。6.B解析：转运途中，简易呼吸器是操作简便且有效的急救工具。7.C解析：喉罩插入不当可能导致舌后坠，但舌后坠是喉罩最常见的并发症。8.B解析：肾上腺素是治疗气道痉挛的特效药物，尤其适用于煤矿工人。9.C解析：环甲膜穿刺的进针点位于环状软骨与甲状软骨之间。10.D解析：肥胖患者气道解剖狭窄、舌体肥厚，插管难度增加。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：吸氧、支气管扩张剂、气道加压通气是缓解哮喘急性发作的有效方法。2.A,C解析：海姆立克法和环甲膜穿刺是处理气道异物梗阻的紧急措施。3.A,B,C,D解析：插管过深、喉镜压迫、气道漏气、呼吸机参数不当均可能导致低氧血症。4.A,B,C解析：环甲膜穿刺针、简易呼吸器、硬质喉镜是必备设备。5.B,D解析：新生儿窒息时，气管插管和气囊面罩通气是常用方法。6.A,B,C,D解析：肺功能检查、防尘口罩、气道湿化、脱离粉尘环境均有助于预防。7.A,B,C,D解析：清除异物、确认牙齿位置、快速充气、检查通气效果是正确步骤。8.A,B,C解析：气管插管、肾上腺素、高流量吸氧是处理喉头水肿的紧急措施。9.A,C,D解析：清除异物、环甲膜穿刺、呼吸机辅助通气是正确顺序。10.A,B,C,D解析：气管损伤、颈部血肿、喉头水肿、低氧血症是常见并发症。三、判断题答案与解析1.√解析：提高环境温度有助于缓解气道痉挛。2.√解析：喉罩操作相对简单，适用于偏远地区医院。3.×解析：舌后坠时，应立即清除异物，而非固定舌头。4.√解析：生理盐水冲洗可清除煤尘。5.×解析：进针角度应与患者身体呈90°。6.×解析：简易呼吸器适用于部分情况，但气管插管更可靠。7.√解析：气管插管是抢救新生儿窒息的有效方法。8.√解析：地塞米松可减轻喉头水肿。9.√解析：意识清醒患者可尝试咳嗽清除异物。10.×解析：喉罩插入不当可能导致喉头水肿，但不是常见并发症。四、简答题答案与解析1.冬季哮喘急性发作的气道管理要点-保暖：提高患者体温，避免低温加重气道痉挛。-氧疗：高流量吸氧改善低氧血症。-支气管扩张剂：雾化吸入β₂受体激动剂缓解痉挛。-机械通气：必要时行无创或有创通气。-监测：密切监测生命体征和血氧饱和度。2.偏远地区气道异物梗阻急救流程-评估：检查患者意识、呼吸、循环。-清除异物：立即行腹部冲击法（海姆立克法）。-环甲膜穿刺：若无效，立即行环甲膜穿刺建立气道。-转运：尽快送往上级医院。3.新生儿窒息的气道管理方法-气囊面罩通气：适用于轻度窒息。-气管插管：适用于重度窒息或呼吸衰竭。-喉罩：适用于转运途中气道管理。4.煤矿工人气道痉挛的紧急处理-脱离环境：立即停止作业，转移至通风处。-肾上腺素：肌肉注射或雾化吸入。-湿化气道：避免干燥刺激。-机械通气：必要时行有创通气。五、案例分析题答案与解析1.冻伤患者紧急气道管理步骤-评估：意识、呼吸、循环、SpO₂。-保暖：提高患者体温至35℃以上。-清除异物：清理口腔分泌物