血糖检测相关试题及答案

血糖检测相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.人体空腹状态下，血浆葡萄糖的正常范围是：A.3.9-6.1mmol/LB.4.2-6.5mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.2.8-3.9mmol/L答案：A2.以下哪种激素主要通过促进肝糖原分解和糖异生升高血糖？A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇答案：B3.静脉血浆葡萄糖检测与指尖全血葡萄糖检测相比，通常结果：A.无差异B.静脉血浆值更高C.指尖全血值更高D.取决于检测时间答案：B（全血中红细胞的葡萄糖浓度低于血浆，因此静脉血浆葡萄糖值通常比指尖全血高约10%）4.连续血糖监测（CGM）的主要优势是：A.可实时反映血糖波动趋势B.无需校准C.检测结果直接用于诊断D.适用于所有糖尿病患者答案：A5.诊断糖尿病时，随机血糖的诊断切点是：A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：B6.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果偏低？A.采血时过度挤压指尖B.试纸保存于30℃干燥环境C.使用过期试纸D.检测前用碘伏消毒皮肤答案：D（碘伏中的碘可能与试纸反应，导致结果偏低；过度挤压会混入组织液，结果可能偏高）7.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.6个月答案：C8.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查通常在孕多少周进行？A.6-8周B.12-14周C.24-28周D.32-34周答案：C9.低血糖的诊断标准（非糖尿病患者）是血糖值低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.2mmol/LD.5.0mmol/L答案：A（糖尿病患者低血糖诊断标准为≤3.9mmol/L）10.以下关于动态血糖监测（CGM）的描述，错误的是：A.可检测到无症状低血糖B.需定期与指尖血糖校准C.可评估血糖波动幅度D.检测数据不能用于调整胰岛素剂量答案：D（CGM数据是调整治疗的重要参考）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.影响血糖仪检测结果准确性的因素包括：A.仪器未定期校准B.采血部位温度过低C.患者检测前剧烈运动D.试纸受潮答案：ABCD（所有选项均可能影响结果）2.糖尿病的诊断标准包括（需满足任意一条）：A.空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）B.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状D.HbA1c≥6.5%（需采用标准化检测方法）答案：ABCD3.血糖仪质量控制的关键步骤包括：A.每次检测前使用质控液验证B.避免试纸暴露于潮湿环境C.操作时严格按照说明书步骤D.定期与实验室静脉血结果比对答案：BCD（质控液验证建议定期进行，非每次检测前必需）4.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标包括：A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LD.HbA1c≤6.5%答案：ABC（妊娠期HbA1c目标通常不超过5.5%-6.0%，但需结合个体情况）5.低血糖的常见临床表现包括：A.心悸、出汗B.手抖、饥饿感C.意识模糊、抽搐D.多饮、多尿答案：ABC（多饮多尿是高血糖典型症状）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.空腹血糖仅指禁食8小时后的血糖检测结果。（）答案：√（空腹定义为至少8小时无热量摄入）2.血糖仪检测结果可直接作为糖尿病的诊断依据。（）答案：×（糖尿病诊断需以静脉血浆葡萄糖检测为准）3.连续血糖监测（CGM）可以完全替代指尖血糖检测。（）答案：×（CGM需与指尖血糖校准，不能完全替代）4.糖化血红蛋白（HbA1c）水平仅受血糖控制影响，与贫血无关。（）答案：×（溶血性贫血、血红蛋白病等会影响HbA1c结果）5.运动后立即检测血糖，结果可能偏低。（）答案：√（运动促进葡萄糖利用，短时间内血糖可能下降）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述人体血糖的生理调节机制。答案：人体血糖调节主要通过激素和神经共同作用实现。（1）降血糖激素：胰岛素是唯一降低血糖的激素，由胰岛β细胞分泌，通过促进组织细胞摄取葡萄糖、加速糖原合成、抑制糖异生等降低血糖。（2）升血糖激素：包括胰高血糖素（胰岛α细胞分泌，促进肝糖原分解和糖异生）、肾上腺素（应激时促进糖原分解）、生长激素（抑制葡萄糖利用）、皮质醇（促进糖异生）等。（3）神经调节：交感神经兴奋时，肾上腺素分泌增加，升高血糖；副交感神经兴奋时，促进胰岛素分泌，降低血糖。2.静脉血浆葡萄糖检测与指尖全血葡萄糖检测的主要差异有哪些？答案：（1）样本类型：静脉血浆为分离红细胞后的血浆；指尖血为全血（含红细胞）。（2）参考范围：静脉血浆空腹正常范围3.9-6.1mmol/L；指尖全血因红细胞葡萄糖浓度较低，正常范围约3.5-5.6mmol/L（具体因仪器而异）。（3）影响因素：静脉血检测需实验室操作，受人为误差影响小；指尖血易受采血方式（挤压、血量不足）、环境温度、仪器准确性等因素干扰。（4）临床应用：静脉血是糖尿病诊断的金标准；指尖血主要用于患者自我监测。3.简述血糖仪日常维护的关键要点。答案：（1）清洁与保养：定期用软布擦拭仪器表面，避免液体渗入；采血针、试纸独立存放，避免交叉污染。（2）试纸管理：严格按说明书保存（通常2-30℃、干燥避光），开封后需在规定时间内使用，避免受潮或暴露于高温。（3）校准与质控：定期使用配套质控液检测仪器准确性（建议每月1次或更换试纸批号时）；若检测结果与临床症状不符，需与静脉血比对。（4）电量检查：确保电池电量充足，避免因低电量导致检测误差。（5）操作规范：严格遵循“消毒-待干-采血-吸血-读数”步骤，避免酒精未干、过度挤压等操作失误。4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的操作步骤及注意事项有哪些？答案：操作步骤：（1）准备阶段：试验前3天正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动和饮酒；试验前空腹8-14小时（可饮水）。（2）试验当日：空腹状态下采集静脉血（空腹血糖），然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的温水（250-300ml）。（3）采血时间点：服糖后30分钟、1小时、2小时（必要时测3小时）分别采集静脉血测血糖。注意事项：（1）避免应激状态（如感染、手术），需待恢复后再行试验。（2）试验过程中禁止吸烟、进食或剧烈运动。（3）正在使用影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药）需提前告知医生，必要时停药。（4）妊娠期女性采用50g葡萄糖初筛异常者，需进行75gOGTT。5.低血糖的处理原则是什么？答案：（1）识别症状：轻度（心悸、出汗、饥饿）；中度（手抖、注意力不集中）；重度（意识障碍、抽搐）。（2）快速补糖：-清醒患者：立即口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、含糖饮料200ml）。-意识障碍患者：禁止经口喂食，需静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌肉注射胰高血糖素0.5-1mg。（3）复评血糖：补糖15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L，重复补糖；直至血糖≥4.0mmol/L。（4）病因预防：调整降糖药物剂量（尤其是胰岛素或磺脲类药物），避免空腹运动，规律饮食（尤其使用长效降糖药者需加餐）。五、案例分析题（共15分）患者男性，58岁，2型糖尿病病史5年，目前使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid治疗。近1周患者自测空腹血糖波动在5.2-6.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5-11.2mmol/L，夜间22:00血糖6.0-7.5mmol/L，凌晨3:00血糖3.2-4.1mmol/L，主诉晨起时有轻微饥饿感。问题：1.分析患者血糖波动的可能原因。（5分）2.提出针对性的监测与调整建议。（10分）答案：1.可能原因分析：（1）夜间低血糖：凌晨3:00血糖最低3.2mmol/L，属于低血糖范畴，可能与晚餐前胰岛素剂量过大或晚餐后活动量增加有关。（2）苏木杰效应：夜间低血糖引发反跳性高血糖，导致次日空腹血糖升高（5.2-6.8mmol/L虽未超标，但高于夜间基础值）。（3）餐后血糖控制不佳：餐后2小时血糖最高11.2mmol/L，提示胰岛素剂量不足或饮食结构不合理（如碳水化合物摄入过多）。2.监测与调整建议：（1）加强监测：连续3天记录“7点血糖”（空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前），同时加测凌晨2:00-4:00血糖，明确低血糖发生的具体时间和频率。（2）调整胰岛素剂量：-晚餐前门冬胰岛素30的中效成分可能作用至凌晨，导致夜间低血糖。可尝试将晚餐前胰岛素剂量减少2U（从14U降至12U），观察夜间及次日空腹血糖变化。-若餐后2小时血糖仍偏高（如＞10mmol/L），可考虑调整早餐前胰岛素剂量（如增加2U），或优化饮食结构（减少精制碳水，增加膳食纤维）。（3）饮食干预：指导患者晚餐减少主食量（如从100g降至80g），避免晚餐后立即运