7月妇科外科护理学模考试题（含参考答案）

7月妇科外科护理学模考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是A:膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜B:若出现骨髓抑制，应积极化疗C:肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶D:放疗、化疗期间，定期查血、尿常规E:应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合参考答案：(B)答案说明：泌尿系统肿瘤患者术后若出现骨髓抑制，应暂停化疗，积极采取升白细胞等对症支持治疗措施，而不是继续积极化疗，故E选项描述不正确。肾癌术后需定期复查肝、肾等脏器功能以发现转移病灶，A选项正确；放疗、化疗期间定期查血、尿常规可监测不良反应，B选项正确；膀胱癌保留膀胱的患者定期复查膀胱镜可及时发现肿瘤复发情况，C选项正确；反复强调复查重要性说服患者主动配合有利于更好地进行后续随访，D选项正确。2.题目：某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是A:行导尿术B:用温水冲洗会阴部C:让病人坐起排尿D:热敷下腹部E:让患者听流水声参考答案：(A)答案说明：前列腺增生造成排尿困难、尿潴留15h未排尿，此时应及时解除尿潴留，最有效的方法是行导尿术，以引出尿液，缓解患者痛苦，避免膀胱过度充盈等不良后果。用温水冲洗会阴部、让病人坐起排尿、让患者听流水声、热敷下腹部等措施可能在一定程度上有诱导排尿的作用，但对于该患者目前的紧急情况，不能快速有效解决问题，故应选择行导尿术。3.题目：患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了A:急性化脓性腱鞘炎B:化脓性滑囊炎C:甲下脓肿D:甲沟炎E:脓性指头炎参考答案：(E)答案说明：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。该患者手指刺伤史，现明显肿胀、跳痛等符合脓性指头炎表现。甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染；甲下脓肿多由甲沟炎蔓延至甲下形成；急性化脓性腱鞘炎多发生于屈指肌腱；化脓性滑囊炎多发生于拇指和小指的滑囊。4.题目：一般一个孕龄单位为A:6周B:10周C:8周D:4周E:2周参考答案：(D)5.题目：甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食是A:碳水化合物B:钙盐C:肉、蛋类D:脂肪E:维生素参考答案：(C)答案说明：甲亢术后病人出现手足抽搐，多是由于手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起。肉、蛋类食物含磷较高，会影响钙的吸收，加重低钙血症，所以应限制肉、蛋类食物的摄入。6.题目：高血钾时心电图的变化有A:S-T段下降B:出现U波C:T波高而尖，PR间期延长D:QRS间期缩短,QT时间延长E:T波宽而低平，重者T波倒置参考答案：(C)答案说明：高血钾时心电图的特征性表现为T波高而尖，PR间期延长，QRS间期增宽，QT间期缩短等。A选项中QRS间期缩短表述错误；B选项T波宽而低平不符合高血钾表现；C选项S-T段下降不是高血钾典型表现；D选项出现U波也不是高血钾的特点。7.题目：甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因A:双侧喉上神经外支损伤B:一侧喉返神经损伤C:双侧喉上神经内支损伤D:伤口内出血或喉头水肿E:甲状腺危象参考答案：(D)答案说明：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因是伤口内出血或喉头水肿。一侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；双侧喉上神经外支损伤表现为音调降低；甲状腺危象主要表现为高热、脉快等；双侧喉上神经内支损伤可致饮水呛咳。伤口内出血或喉头水肿可压迫气管导致呼吸困难。8.题目：肝癌术前护理不正确的是A:全面检查肝功能和凝血功能B:适量输血和白蛋白C:术前晚用肥皂水灌肠D:术前3天口服肠道不吸收的抗生素E:给予维生素K1参考答案：(C)答案说明：肝癌术前不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收增加，诱发肝性脑病，所以该选项不正确；适量输血和白蛋白可改善患者营养状况和凝血功能，术前3天口服肠道不吸收的抗生素可减少肠道细菌，全面检查肝功能和凝血功能有助于了解患者肝脏储备功能，给予维生素K1可改善凝血功能，这些都是肝癌术前正确的护理措施。9.题目：关于腹外疝的护理，以下错误的是A:术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素B:告知病人出院后3个月内避免重体力劳动C:术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连D:术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊E:对巨大疝病人，术前劝其卧床休息参考答案：(C)答案说明：术后过早下床活动可能会导致疝复发等不良后果，一般不鼓励病人早期下床活动，尤其是对于疝修补术后的患者，通常需卧床休息一段时间，待病情稳定后再逐渐增加活动量。而选项A告知病人出院后3个月内避免重体力劳动，可减少腹内压增加对疝修补处的影响，正确；选项B术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊可减轻阴囊水肿，正确；选项C对巨大疝病人，术前劝其卧床休息，防止疝内容物进一步突出加重病情，正确；选项E术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素，可降低手术风险，正确。10.题目：产后急性乳腺炎的主要原因是A:乳头皲裂B:乳管畸形C:乳汁淤积D:乳头凹陷E:首次哺乳参考答案：(C)答案说明：产后急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积，乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头皲裂、乳头凹陷等可导致细菌入侵，但不是主要原因。首次哺乳、乳管畸形一般不是产后急性乳腺炎的常见病因。11.题目：颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A:预防颅内血肿B:减少脑介液外漏C:避免脑疝形成D:降低颅内压力E:预防颅内感染参考答案：(E)答案说明：外耳道堵塞和冲洗可能会使脑脊液逆流，将细菌带入颅内，从而引发颅内感染，所以禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是预防颅内感染。12.题目：患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A:胃溃疡病史B:腹痛部位、性质和伴随症状C:近期胃镜检查情况D:近期饮酒情况E:近期食欲与睡眠情况参考答案：(B)答案说明：采集病史时应特别注意询问腹痛部位、性质和伴随症状，这些信息对于判断病情，如是否为胃溃疡穿孔等急腹症非常关键。虽然胃溃疡病史等其他选项也有一定参考价值，但相比之下，腹痛相关信息最为重要。13.题目：对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A:肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门B:经腹直肠癌切除术C:短路手术D:经腹会阴联合直肠癌根治术E:结肠造瘘术参考答案：(B)答案说明：对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，可经腹切除病变肠段，行直肠癌根治术，即经腹直肠癌切除术，该术式可保留肛门。短路手术主要用于缓解肠梗阻等紧急情况，不针对直肠癌根治。结肠造瘘术一般用于无法一期切除吻合等情况。经腹会阴联合直肠癌根治术适用于癌肿距齿状线5cm以下。肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门不符合该情况下的手术选择。14.题目：患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200m1，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是A:胎盘粘连B:子宫收缩乏力C:胎盘嵌顿D:胎盘部分植入E:胎盘残留参考答案：(D)答案说明：胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，使胎盘与子宫肌层紧密相连，不易剥离。该患者人工剥离胎盘时手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，符合胎盘部分植入的表现。子宫收缩乏力多表现为胎盘娩出后阴道大量出血；胎盘残留多有胎盘组织残留于宫腔；胎盘嵌顿是指胎盘剥离后滞留于宫腔内，经按摩、挤压宫底等方法不能娩出；胎盘粘连是指胎盘绒毛仅穿入子宫蜕膜层，未侵入子宫肌层，可较易剥离。15.题目：下列疾病不会发生颅内压增高的是A:硬脑下血肿B:脑震荡C:脑水肿D:颅内肿瘤E:脑内血肿参考答案：(B)答案说明：脑震荡是最轻的脑损伤，一般不会引起颅内压增高。颅内肿瘤、硬脑下血肿、脑内血肿可占据颅内空间导致颅内压升高，脑水肿会引起脑组织体积增大，进而导致颅内压增高。16.题目：妊娠期母体变化哪项不对A:子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段B:妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C:妊娠32～34周血容量增加达高峰D:妊娠后卵巢不排卵E:妊娠末期孕妇血液处于低凝状态参考答案：(E)答案说明：妊娠期血液处于高凝状态，以预防产后出血，所以选项A错误。妊娠后卵巢不排卵；子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段；妊娠晚期由于增大子宫压迫下腔静脉，易发生外阴及下肢静脉曲张；妊娠32～34周血容量增加达高峰，这些选项描述均正确。17.题目：患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是A:正常产程B:胎儿宫内窘迫C:潜伏期延长D:活跃期阻滞E:巨大儿参考答案：(A)答案说明：该患者临产10小时，目前宫缩时胎心110次／分，在正常范围内，宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常，产程进展符合正常产程的表现，所以最佳诊断是正常产程。胎儿宫内窘迫一般有胎心异常等表现，该患者目前胎心情况暂不支持；活跃期阻滞多有宫口扩张停滞等情况，该患者宫口在进展；题干中未提及巨大儿相关信息；潜伏期延长一般指潜伏期超过16小时，该患者未提示潜伏期异常。18.题目：可以立即行输卵管结扎术的情况是A:哺乳期未转经者B:月经干净后5～10天C:分娩后2周D:正常产后48～72小时E:人工流产后参考答案：(E)答案说明：输卵管结扎术的适宜时间，非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内施术。产后48～72小时不是立即行输卵管结扎术的时间，分娩后2周时间较晚，月经干净后5～10天不符合最佳时间，哺乳期未转经者需先排除妊娠等情况，并非立即能做，所以人工流产后可立即行输卵管结扎术。19.题目：产妇王某，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A:灌肠B:严密观察产程C:鼓励少量多次进食D:剃毛（备皮）E:勤听胎心音参考答案：(A)答案说明：该产妇有剖宫产史，灌肠可能会导致子宫破裂等严重并发症，所以不宜灌肠，而勤听胎心音、鼓励少量多次进食、剃毛（备皮）、严密观察产程都是正常的护理措施。20.题目：病人60kg烧伤面积50%，其第1个24h补液总量为A:3500mlB:4500mlC:6500mlD:5500mlE:2500ml参考答案：(C)答案说明：根据烧伤补液公式计算，伤后第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+2000ml（生理需要量）。该病人60kg，烧伤面积50%，则伤后第1个24小时补液量=60×50×1.5+2000=6500ml，所以补液总量应>6500ml。21.题目：某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，进行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A:加压包扎伤口B:局部沙袋压迫C:抬高同侧上肢D:半卧位E:引流管持续负压吸引参考答案：(E)答案说明：乳癌根治术后，引流管持续负压吸引可使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，可有效预防皮下积液及皮瓣坏死。抬高同侧上肢主要是促进血液回流，减轻上肢水肿；半卧位利于呼吸和引流；加压包扎伤口主要起固定等作用；局部沙袋压迫一般用于止血等特定情况，均不是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施。22.题目：关于铺无菌单操作，以下错误的是A:无菌单铺好后可按需要移动B:手术区外周至少铺2层C:手不能与有菌物品接触D:无菌单不可与手术衣腰以下部分的接触E:手术区周围应铺4～6层参考答案：(A)答案说明：铺无菌单时，无菌单铺好后不可随意移动，否则可能污染手术区域，A选项错误；手不能与有菌物品接触以保证无菌操作，B选项正确；手术区周围应铺4～6层无菌单，C选项正确；手术区外周至少铺2层无菌单，D选项正确；无菌单不可与手术衣腰以下部分接触，防止污染，E选项正确。23.题目：某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为A:挤压伤B:挫裂伤C:闭合性损伤D:开放性损伤E:扭伤参考答案：(D)答案说明：胸壁被钢筋刺破，胸腔与外界相通，属于开放性损伤。扭伤通常是关节部位的过度扭曲等造成；闭合性损伤体表无伤口；挫裂伤一般是钝性暴力引起的组织损伤且伤口不规则；挤压伤多因重物挤压导致。该病例符合开放性损伤特点。24.题目：大疱疮是哪一层细胞松解所致A:角质层B:棘细胞层C:透明层D:基底层E:颗粒层参考答案：(B)答案说明：大疱疮是棘层松解导致的表皮内水疱，主要是棘细胞层细胞松解所致。25.题目：毒蛇咬伤后现场急救的方法是A:将上肢浸入冷水(4-7℃)3-4小时，后用冰袋B:向肢体近心端方向挤压伤口C:在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎D:立即彻底清创，截除被咬伤的上肢E:抬高上肢，迅速转运参考答案：(A)26.题目：关于化疗病人的护理，以下错误的是A:鼓励病人多饮水B:WBC低于3×109/L，给升血药C:静脉用药应稀释到要求浓度D:每周查血象1～2次E:限制进食，以防呕吐参考答案：(E)答案说明：化疗病人应鼓励进食，少量多餐，避免因营养不良影响治疗及康复，而不是限制进食以防呕吐。鼓励病人多饮水可促进化疗药物排泄，减轻对肾脏的损害；静脉用药稀释到要求浓度可减少局部刺激；每周查血象1～2次以便及时了解骨髓抑制情况；WBC低于3×109/L时给升血药可预防感染等并发症。27.题目：患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A:阴道分泌物细胞学检查B:宫颈锥切术行组织活检C:分段刮宫活组织检查D:宫颈刮片检查E:碘试验后行子宫镜检查参考答案：(C)答案说明：分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。该患者绝经后出现阴道浆液血性分泌物伴臭味，子宫稍大稍软，高度怀疑子宫内膜癌，所以首选分段刮宫活组织检查来明确诊断。宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查；碘试验后行子宫镜检查可直接观察宫腔内情况，但不是首选；阴道分泌物细胞学检查对诊断子宫内膜癌价值不大；宫颈锥切术一般不用于子宫内膜癌的诊断。28.题目：下列不属于产后2h在产房内急需观察的内容是A:早吸吮情况B:膀胱充盈情况C:宫底高度D:注意子宫收缩E:会阴、阴道有无血肿参考答案：(A)答案说明：早吸吮情况主要关注的是产后早期婴儿与母亲的亲密接触及吸吮行为，不属于产后2小时在产房内急需观察产妇身体状况的内容。而产后2小时重点观察产妇的子宫收缩情况、宫底高度判断子宫恢复状态、会阴及阴道有无血肿以及膀胱充盈情况等，这些对于及时发现产后出血等并发症至关重要。29.题目：正常情况下胎动每小时应为A:12～14次B:6～8次C:9～11次D:3～5次E:1～2次参考答案：(D)答案说明：胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇就可以感觉得到。正常胎动数每小时约3-5次，12小时内胎动次数约30-40次。胎动次数的变化可以预示胎儿在子宫内的健康状况。若胎动计数＞30次/12小时为正常；＜10次/12小时，提示胎儿可能处于危险状态。所以正常情况下胎动每小时应为>3～5次。30.题目：化疗病人在接受化疗期间，应A:常规每周检查血象一次B:常规每月检查血象一次C:常规每天检查血象一次D:常规每2周检查血象一次E:常规每3周检查血象一次参考答案：(A)答案说明：化疗药物可引起骨髓抑制，导致外周血细胞减少，所以化疗病人在接受化疗期间应常规每周检查血象一次，以便及时发现血象异常并采取相应措施。31.题目：输尿管结石血尿特点为A:无痛性肉眼血尿B:尿频终末血尿C:无菌性脓尿D:疼痛后血尿E:血尿进行性加重参考答案：(D)答案说明：输尿管结石血尿特点为疼痛后血尿。当结石移动时会引起输尿管黏膜损伤，导致出血，通常在疼痛发作后出现血尿。无菌性脓尿多见于泌尿系统感染等情况；尿频终末血尿常见于膀胱炎等；无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤；血尿进行性加重不是输尿管结石典型的血尿特点。32.题目：某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A:3%过氧化氢B:5%氯化钠C:0.02%呋喃西林D:0.1%雷佛奴尔E:硼酸溶液参考答案：(E)33.题目：骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意A:每天2次乙醇滴针孔处B:定期更换牵引钢针C:全身应用抗生素D:除去针孔血痂E:移动钢针调正位置参考答案：(A)答案说明：每天2次乙醇滴针孔处可起到消毒作用，防止针孔感染。除去针孔血痂易导致感染，A选项错误；移动钢针调正位置会破坏针孔周围组织的稳定性，增加感染风险，B选项错误；定期更换牵引钢针不是防止针孔感染的常规护理措施，C选项错误；全身应用抗生素一般在有明确感染迹象时才使用，不是预防针孔感染的主要方法，E选项错误。34.题目：肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是A:创伤性关节炎B:骨折延迟愈合C:关节僵硬D:骨化性肌炎E:钙血性肌挛缩参考答案：(C)答案说明：关节僵硬是肢体长时间固定而未进行功能锻炼易导致的并发症。长时间固定会使关节周围组织如肌肉、肌腱、关节囊等发生粘连、挛缩，导致关节活动范围减小，出现关节僵硬。骨折延迟愈合主要与骨折部位血供、固定情况等多种因素有关，并非单纯固定无功能锻炼导致；缺血性肌挛缩多因肢体严重缺血等原因引起；创伤性关节炎主要与创伤后关节面不平整等有关；骨化性肌炎常见于关节附近骨折等损伤后。35.题目：格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A: