甘肃医学院《神经病学》2024-2025学年期末试卷（A卷）

甘肃医学院《神经病学》2024-----2025学年期末试卷（A卷）专业

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题号一二三四五六七八九十成绩复核签字得分登分签字说明：本试卷共100分；答题要求：按要求答题考生须知:1.姓名、学号、系、专业、年级、班级必须写在密封线内指定位置。2.答案必须用蓝、黑色钢笔或圆珠笔写在试卷上，字迹要清晰，卷面要整洁，写在草稿纸上的一律无效。一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并填在括号内。下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，错误的是（）A.症状持续时间通常不超过24小时B.无明显神经功能缺损后遗症C.影像学检查（如CT/MRI）可发现明确脑梗死病灶D.是脑梗死的重要预警信号脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动静脉畸形C.脑动脉瘤破裂D.凝血功能障碍下列哪项不属于帕金森病的典型临床表现（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.意向性震颤癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过（），或频繁发作且发作间期意识未恢复A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时吉兰-巴雷综合征（GBS）最具特征性的电生理改变是（）A.运动神经传导速度减慢B.感觉神经传导速度正常C.肌电图显示肌源性损害D.神经重复刺激试验阳性下列关于偏头痛的描述，正确的是（）A.多表现为双侧头部持续性胀痛B.偏头痛等位发作可无头痛症状C.口服非甾体抗炎药对所有偏头痛患者均有效D.偏头痛患者均有家族遗传史急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）A.颈段B.胸段（T3-T5）C.腰段D.骶段下列哪项是阿尔茨海默病（AD）最核心的临床表现（）A.急性认知功能障碍B.进行性记忆减退，尤其是近事记忆障碍C.突然出现的精神行为异常D.肢体运动功能障碍面神经麻痹（贝尔麻痹）患者最常见的体征是（）A.患侧额纹消失，闭眼困难B.患侧面部感觉减退C.患侧咀嚼肌无力D.患侧听觉过敏脑血栓形成患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内下列关于多发性硬化（MS）的描述，错误的是（）A.是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病B.症状呈复发缓解性病程C.脑脊液检查可发现寡克隆带阳性D.头颅CT是诊断MS的首选影像学检查三叉神经痛的典型临床表现是（）A.持续性面部钝痛B.面部针刺样剧痛，突发突止，有扳机点C.伴随面部感觉减退D.咀嚼肌瘫痪下列哪项不属于脑疝的典型临床表现（）A.剧烈头痛、呕吐B.意识障碍进行性加重C.瞳孔大小不等D.血压下降、心率加快周期性瘫痪最常见的类型是（）A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常钾型周期性瘫痪D.继发性周期性瘫痪下列关于重症肌无力（MG）的描述，正确的是（）A.是一种中枢神经系统自身免疫性疾病B.症状呈晨轻暮重，活动后加重C.新斯的明试验阴性D.血清乙酰胆碱受体抗体均为阳性二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并填在括号内，多选、少选、错选均无分。下列属于脑血管疾病危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.年轻女性（无其他危险因素）下列关于癫痫发作分类的描述，正确的有（）A.部分性发作包括单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性发作继发全面性发作B.全面性发作包括强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等C.失神发作表现为突然意识丧失，持续数秒至数十秒，无明显肢体抽搐D.强直-阵挛发作是最严重的癫痫发作类型，必然导致脑损伤E.癫痫发作分类主要依据发作时的临床表现及脑电图特征下列关于周围神经疾病的描述，正确的有（）A.糖尿病周围神经病常表现为对称性肢体远端感觉障碍（如麻木、刺痛）B.吉兰-巴雷综合征多为急性起病，表现为四肢对称性迟缓性瘫痪C.腕管综合征是最常见的单神经病变，主要累及正中神经D.周围神经疾病患者均有明显的神经疼痛症状E.肌电图和神经传导速度检查有助于周围神经疾病的诊断和定位下列关于中枢神经系统感染的描述，正确的有（）A.病毒性脑炎常表现为发热、头痛、意识障碍及精神行为异常B.化脓性脑膜炎脑脊液检查表现为白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低C.结核性脑膜炎脑脊液检查表现为白细胞中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低D.隐球菌性脑膜炎多见于免疫力低下人群（如艾滋病患者）E.中枢神经系统感染的治疗均以抗生素治疗为主下列关于神经系统检查的描述，正确的有（）A.肌力分级中，3级肌力表现为肢体可抬离床面，但不能对抗阻力B.Babinski征阳性提示锥体束受损C.指鼻试验阳性提示小脑功能障碍D.面神经麻痹患者若额纹对称存在，提示为中枢性面神经麻痹E.感觉检查包括浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）和复合感觉检查三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）请在每小题的横线上填入正确答案。神经系统疾病的诊断原则包括定位诊断和__________诊断，两者相辅相成。脑出血患者CT检查表现为__________密度影，而脑梗死患者急性期CT检查多为正常或低密度影。帕金森病的治疗药物中，__________是最常用的左旋多巴复方制剂，可有效改善运动症状。癫痫的治疗目标是控制发作、减少药物不良反应、提高患者生活质量，首选__________治疗。吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查典型表现为“__________”现象，即蛋白升高而细胞数正常或轻度升高。脊髓压迫症最常见的病因是__________，其次为炎症、先天性疾病等。偏头痛的治疗包括急性发作期治疗和预防性治疗，预防性治疗常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和__________类药物。阿尔茨海默病的诊断主要依靠临床表现、神经心理评估及影像学检查，目前尚无根治方法，治疗以__________药物（如多奈哌齐）改善认知功能为主。面神经麻痹患者急性期治疗常用药物包括__________和神经营养剂，以减轻神经水肿、促进神经修复。脑疝的急救措施包括立即静脉输注__________（如甘露醇）降低颅内压，必要时行手术治疗。四、简答题（本大题共3小题，第1题8分，第2题8分，第3题9分，共25分）简述脑血栓形成与脑出血的鉴别要点（从病因、起病方式、临床表现、影像学检查等方面分析）。（8分）简述帕金森病的临床表现及治疗原则。（8分）简述吉兰-巴雷综合征的临床表现、诊断依据及治疗措施。（9分）五、案例分析题（本大题共1小题，共15分）某患者，男性，65岁，因“左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg），否认糖尿病、冠心病病史。入院查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，混合性失语（不能清晰表