成都某医院医疗废弃物处理与环境保护规定

[成都某医院]医疗废弃物处理与环境保护规定第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废弃物处理过程中的突发事件，提升应急响应能力，健全医疗废弃物管理与环境保护应急机制，最大限度减少突发事件及其可能造成的损害，保障[员工]生命安全、身体健康和财产安全，维护医院正常的教学、医疗秩序，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合医院实际，制定本规定。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废弃物处理与环境保护应急领导小组（以下简称领导小组），全面负责医院医疗废弃物处理与环境保护事件的应对处置工作，形成处置事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学处置。

2.分级负责与属地管理。发生医疗废弃物处理与环境保护事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由事件发生部门或相应工作组启动应急预案。医院各科室、部门主要负责人是本单位医疗废弃物处理与环境保护事件应急处置的“第一责任人”。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主，加强日常排查与风险评估，强化对医疗废弃物产生、收集、转运、储存、处置全流程的监管。建立信息收集和研判机制，争取早发现、早报告、早预警、早处置，将事件控制在萌芽状态，防止事态蔓延。

4.系统联动与群防群控。发生医疗废弃物处理与环境保护事件后，相关科室、部门负责人要立即深入现场，协同配合。形成领导小组、各科室、部门系统联动的群防群控处置工作格局，整合资源，协同作战，共同维护医疗环境安全。

5.区分性质与依法处置。在处置医疗废弃物处理与环境保护事件过程中，要严格区分事件性质，依法依规采取相应措施。保护[员工]的合法权益，做到合情合理、依法办事，确保事件得到妥善解决，最大限度减少对医院环境、医疗秩序和公众健康的影响。

第三条适用范围

本规定所称突发事件，是指在医院[企业内]突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、健康危害，或是财产损失、环境污染，医院正常教学、医疗秩序受到严重影响，声誉受到损害的事件。本规定所指的突发事件具有突发性、危害性和影响性，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或[企业内]及周边发生的涉及[员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及群体性事件，可能扰乱医院正常秩序的邪教活动、极端主义传播等，以及可能引发恐慌和稳定的[员工]非正常死亡、失踪等事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院[企业内]或[企业内]周边，针对[员工]的各类盗窃、抢劫、伤害、恐吓等刑事案件，以及破坏医院正常工作秩序的严重治安事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院[企业内]的火灾、爆炸、化学品泄漏、电气故障、设备故障等造成人员伤亡或环境污染的事件，以及医院[企业内]建筑物倒塌、道路坍塌等安全事故，以及发生在[企业内]的安全生产事故。

4.公共卫生类突发事件。在医院[企业内]或[企业内]周边发生的，造成或可能造成[员工]群体性健康损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业健康危害事件等。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、暴雨、洪水、高温、严寒等气象灾害，以及由自然灾害诱发的医院[企业内]停水、停电、通讯中断等次生事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、病毒入侵导致系统瘫痪，关键数据被窃取或破坏，以及网络舆情突发事件等。

7.考试安全类突发事件。指医院组织或参与的相关考试（如执业资格考试等）中，出现的试卷泄露、考试作弊、考场秩序混乱等事件。

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。指除上述类别外，其他突然发生并可能造成严重后果，影响医院安全稳定的事件，如重要设备设施重大故障、严重舆情事件等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立医疗废弃物处理与环境保护应急领导小组（以下简称领导小组），全面负责医院医疗废弃物处理与环境保护事件的应急响应与处置工作。领导小组下设办公室，并设立社会安全、重大治安刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、考试安全、信息工作等八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废弃物处理与环境保护工作的副院长、分管安全工作的副院长

成员：医务部、护理部、院感科、后勤保障部、保卫部、行政办公室、法务部、相关临床科室负责人、相关职能部门负责人等。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院医疗废弃物处理与环境保护事件的应急响应行动，下达应急处置指令，协调各方资源，审定应急处置工作方案，对重大问题进行决策，并及时向上级主管部门报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在行政办公室，负责日常应急管理工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、报送医疗废弃物处理与环境保护事件相关信息，提出应急处置建议和措施，协调领导小组各成员单位开展工作，督促检查各科室、部门应急预案的落实情况，总结应急处置工作经验教训，做好资料归档等工作。

第七条处置工作组及主要职责

针对不同类型的医疗废弃物处理与环境保护事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫部负责人担任。成员单位由保卫部、行政办公室、法务部、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在保卫部。

主要职责：负责维护现场秩序，防止事态扩大，保护现场人员安全，配合公安机关进行调查处理，做好信息发布和舆论引导工作。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫部负责人担任。成员单位由保卫部、医务部、护理部、院感科、后勤保障部、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在保卫部。

主要职责：负责事件现场的警戒和封锁，组织人员疏散和救治，保护医疗废弃物等证据，配合公安机关开展侦查工作，评估事件对医院环境和人员健康的影响。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、医务部、护理部、院感科、保卫部、行政办公室、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责医疗废弃物储存、运输、处置设施的应急处理，防止污染物泄漏和扩散，组织抢险救援和人员疏散，对受污染环境进行评估和处置，恢复医院正常运转。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长由医务部负责人担任。成员单位由医务部、护理部、院感科、公共卫生科、检验科、药剂科、后勤保障部、保卫部、行政办公室、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在院感科。

主要职责：负责对事件涉及的医疗废弃物进行风险评估和分类处置，开展流行病学调查，对受影响人员进行健康监测和救治，制定和实施感染控制措施，防止疫情扩散。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院运行工作的副院长担任，副组长由行政办公室负责人担任。成员单位由行政办公室、后勤保障部、保卫部、医务部、护理部、院感科、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在行政办公室。

主要职责：负责灾情评估和预警，组织人员疏散和避险，保障应急物资供应，维护灾后医院秩序，对受损设施进行抢修，恢复医院正常运转。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息化工作的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。成员单位由信息科、医务部、护理部、院感科、保卫部、行政办公室、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在信息科。

主要职责：负责医院信息系统和网络的安全防护，对网络安全事件进行监测、分析和处置，恢复受损系统功能，评估事件对医疗废弃物管理的影响，防止信息泄露。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管教学工作的副院长担任，副组长由教务处负责人担任。成员单位由教务处、医务部、护理部、院感科、保卫部、行政办公室、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在教务处。

主要职责：负责考试期间医疗废弃物处理的应急处置，保障考生和工作人员的健康安全，防止事件影响考试秩序，对事件进行调查和处理。

8.信息工作组。组长由分管行政工作的副院长担任，副组长由行政办公室负责人担任。成员单位由行政办公室、医务部、护理部、院感科、保卫部、宣传科、相关临床科室和受影响部门负责人组成。办公室设在行政办公室。

主要职责：负责收集、整理、分析事件相关信息，撰写信息报告，及时向上级主管部门和相关部门报告事件进展情况，协调媒体宣传，维护医院声誉。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处理医院医疗废弃物处理与环境保护突发事件，建立健全信息报送机制，确保信息传递及时、准确、完整，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

信息报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。信息报送要迅速及时，确保第一时间掌握事件动态。

（2）首报意识。首次报送信息要全面、准确，包含事件发生的基本情况。

（3）真实性。信息内容必须真实可靠，严禁虚报、瞒报、漏报。

（4）完整性。信息报送要要素齐全，符合规定格式要求。

（5）续报要求。事件发展或处置情况发生变化时，应按要求进行续报。

2.信息报送流程

信息报送应按照以下流程进行：

（1）[企业内]部门报告。发生或发现医疗废弃物处理与环境保护事件的[企业内]部门应立即向[企业内]部门负责人报告。

（2）[企业内]部门负责人核实。负责人口头报告后，[企业内]部门负责人应在第一时间核实事件情况。

（3）[企业内]部门向领导小组办公室报告。核实后，[企业内]部门应在规定时限内向领导小组办公室报告事件信息。

（4）领导小组办公室汇总上报。领导小组办公室接到[企业内]部门报告后，应立即进行汇总分析，并根据事件性质和级别，向领导小组报告，同时按照规定程序上报上级主管部门。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大突发事件，除按规定时限进行电话报告外，还应按照以下流程进行紧急书面信息报送：

（1）[企业内]部门立即撰写简要书面报告，内容包括事件发生时间、地点、简要经过、初步原因、已采取措施等。

（2）[企业内]部门负责人审核同意后，立即将书面报告报送至领导小组办公室。

（3）领导小组办公室审核后，立即将书面报告报送至上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的医疗废弃物处理与环境保护突发事件信息，应包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生的具体时间（年、月、日、时）。

（2）地点：事件发生的具体位置（精确到科室或区域）。

（3）规模：事件涉及的范围和影响程度。

（4）伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

（5）起因：事件发生的初步原因分析。

（6）评估：对事件性质、危害程度和发展趋势的初步评估。

（7）措施：已经采取的应急处置措施。

（8）进展：事件发展变化情况及处置进展。

（9）其他：需要说明的其他事项。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列医疗废弃物处理与环境保护突发事件信息，须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，并在2小时内报送书面报告：

（1）重大自然灾害事件；

（2）重大事故灾难事件；

（3）重大公共卫生事件；

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态事件；

（5）可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向事件；

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况事件。

紧急报告内容应包括事件发生的时间、地点、简要经过、初步原因、已采取措施等核心要素。

紧急报告电话：[在此处插入省委办公厅紧急报告电话]

紧急报告书面报告报送地址：[在此处插入省委办公厅书面报告报送地址]

第九条预防预警行动

在医院医疗废弃物处理与环境保护应急领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关科室、部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门要在领导小组的指导下，加强应急工作的日常管理，完善信息收集、分析、报告、处置等环节的工作机制，确保应急管理体系有效运行。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对医疗废弃物处理与环境保护各类应急预案的评估和修订，结合医院实际、法律法规变化以及可能发生的事件类型，补充完善预案内容，增强预案的针对性、实用性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。建立健全医疗废弃物处理与环境保护应急队伍，明确队伍职责，定期开展队伍建设和培训，提升队伍的专业技能和应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织不同层级、不同规模的应急培训和模拟演练，包括但不限于医疗废弃物泄漏、火灾、爆炸等场景，检验预案的有效性，提高相关人员的应急反应和处置能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。做好医疗废弃物专用储存容器、转运工具、防护用品、消毒剂等关键应急物资的储备、管理和维护工作，定期检查物资质量，确保物资数量充足、性能完好，需要时能够及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据事件造成或可能造成的危害程度、影响范围、人员伤亡及社会影响等因素，将医院医疗废弃物处理与环境保护突发事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指事件造成或可能造成重大人员伤亡（[员工]死亡10人以上或重伤30人以上）、严重环境污染、重大社会影响，或发生在[企业内]的、可能造成特别重大后果的医疗废弃物安全事故或环境污染事件。

（2）II级事件（橙色预警）：重大事件。指事件造成或可能造成较大人员伤亡（[员工]死亡3人以上10人以下或重伤10人以上30人以下）、较重环境污染、较大社会影响，或发生在[企业内]的、可能造成重大后果的医疗废弃物安全事故或环境污染事件。

（3）III级事件（黄色预警）：较大事件。指事件造成或可能造成一定人员伤亡（[员工]死亡2人以下或仅轻微伤）、一般环境污染、一定社会影响，或发生在[企业内]的、可能造成较重后果的医疗废弃物安全事故或环境污染事件。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指事件造成或可能造成少量人员伤亡（无死亡或轻微伤）、轻微环境污染、较小社会影响，或发生在[企业内]的、可能造成一般后果的医疗废弃物安全事故或环境污染事件。

2.各级事件应急响应程序

医院医疗废弃物处理与环境保护突发事件应急响应遵循分级负责、属地管理、快速反应、协同应对的原则。事件发生后，相关科室或部门应立即核实情况并向领导小组办公室报告，领导小组办公室根据事件等级启动相应级别的应急响应程序。

（1）I级事件（红色预警）应急响应

事件发生后，[企业内]部门应在20分钟内将简要情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室立即向领导小组报告，领导小组迅速启动I级应急响应，成立现场指挥部，并启动相关应急预案。

标准响应流程：

20分钟内：[企业内]部门将事件初步情况报告至领导小组办公室；领导小组办公室向领导小组报告。

1小时内：领导小组办公室将事件详细信息及初步处置措施上报至上级主管部门。

核心动作：成立现场指挥部，立即组织现场处置（包括但不限于人员疏散、污染控制、危险源隔离等），启动信息报告程序，并根据需要协调外部救援力量。

现场指挥部核心任务：迅速控制事态发展，组织力量开展现场救援和处置，收集现场信息，评估事件影响，及时向领导小组报告事件进展和处置情况，并根据领导小组指示发布相关信息，引导舆论。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

事件发生后，[企业内]部门应在20分钟内将简要情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室立即向领导小组报告，领导小组迅速启动II级应急响应，成立现场指挥部，并启动相关应急预案。

标准响应流程：

20分钟内：[企业内]部门将事件初步情况报告至领导小组办公室；领导小组办公室向领导小组报告。

1小时内：领导小组办公室将事件详细信息及初步处置措施上报至上级主管部门。

核心动作：成立现场指挥部，立即组织现场处置（包括但不限于人员疏散、污染控制、危险源隔离等），启动信息报告程序，并根据需要协调外部救援力量。

现场指挥部核心任务：迅速控制事态发展，组织力量开展现场救援和处置，收集现场信息，评估事件影响，及时向领导小组报告事件进展和处置情况，并根据领导小组指示发布相关信息，引导舆论。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

事件发生后，[企业内]部门应在20分钟内将简要情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室立即向领导小组报告，领导小组迅速启动III级应急响应，成立现场指挥部，并启动相关应急预案。

标准响应流程：

20分钟内：[企业内]部门将事件初步情况报告至领导小组办公室；领导小组办公室向领导小组报告。

1小时内：领导小组办公室将事件详细信息及初步处置措施上报至上级主管部门。

核心动作：成立现场指挥部，立即组织现场处置（包括但不限于人员疏散、污染控制、危险源隔离等），启动信息报告程序，并根据需要协调外部救援力量。

现场指挥部核心任务：迅速控制事态发展，组织力量开展现场救援和处置，收集现场信息，评估事件影响，及时向领导小组报告事件进展和处置情况，并根据领导小组指示发布相关信息，引导舆论。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

事件发生后，[企业内]部门应在20分钟内将简要情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室及时向领导小组报告，领导小组启动IV级应急响应，并根据需要成立现场指挥部，启动相关应急预案。

标准响应流程：

20分钟内：[企业内]部门将事件初步情况报告至领导小组办公室；领导小组办公室向领导小组报告。

1小时内：领导小组办公室将事件详细信息及初步处置措施上报至上级主管部门。

核心动作：立即组织现场处置（包括但不限于现场查看、污染控制、危险源隔离等），启动信息报告程序，及时向领导小组报告事件情况。

现场指挥部核心任务：组织力量开展现场处置，收集现场信息，评估事件影响，及时向领导小组报告事件进展和处置情况。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全并落实医院医疗废弃物处理与环境保护突发事件信息收集、分析、传递、报送、处理等各环节运行机制，确保信息收集的全面性、信息传递的及时性、信息报送的准确性、信息处理的科学性。完善信息传输渠道，包括有线网络、无线通讯、专用联络方式等，确保在各种情况下信息传输设施和通讯设备完好、畅通、安全。建立信息备份和恢复机制，保障应急状态下信息系统的稳定运行和信息的连续性。

第十二条物资与资金保障

医院将医疗废弃物处理与环境保护应急处置经费纳入年度预算，并根据实际需要动态调整，保证应急处置资金充足、及时到位。后勤保障部等部门要协调建立并维护关键应急物资储备库，储备必要的应急处置物资，包括但不限于医疗废弃物专用储存容器、转运工具、防护用品（如防护服、手套、护目镜等）、消毒剂、应急照明设备、通讯设备、应急电源等。应急物资的储备种类、数量应能满足至少[]天的应急处置需求。建立应急物资出入库管理制度，明确物资的保管要求、维护保养措施、领用程序和补充更新机制，确保物资质量合格、储存环境符合标准，保障充足、及时、规范供给。特殊应急物资，如医疗废弃物专用转运车辆、大型应急处置设备等，应由专人负责保管、维护，并定期进行检查、测试，确保随时处于良好状态。物资存放应分区分类、标识清晰、便于取用，并定期检查库存，确保物资充足和有效。

第十三条人员与技术保障

医院应组建常备与预备相结合的医疗废弃物处理与环境保护应急队伍。常备队伍由院感科、保卫部、后勤保障部等相关部门的专业人员组成，负责日常巡查、风险评估和应急准备。预备队伍由医院各科室人员构成，定期进行应急技能培训，根据事件需要随时动员。所有应急队伍应建立人员名册、技能档案和培训记录，并定期组织专业技能培训和演练，提升队伍的专业素养和应急处置能力。同时，应积极引进或研发先进的应急处置技术，寻求专业技术机构或专家的技术指导和支持，提升应急处置的科技含量和专业化水平。建立专家咨询机制，为应急处置提供技术支撑。

第十四条培训与演练保障

医院应制定并实施年度应急培训计划，定期组织医疗废弃物处理与环境保护应急处置队伍的技能培训和知识更新。培训内容应包括相关法律法规、应急处置预案、应急处置流程、个人防护、自救互救、应急心理疏导等方面。同时，应定期组织开展跨部门、跨专业的应急模拟演练，包括桌面推演、实战演练等，检验应急预案的实用性和可操作性，提升协同作战和快速反