南平市中医院妊娠合并症管理考核

南平市中医院「妊娠合并症管理」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.南平市地处山区，妊娠合并贫血较为常见，其中以哪种类型最常见？（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.维生素B12缺乏性贫血D.溶血性贫血2.妊娠合并妊娠期高血压时，以下哪项是重度子痫前期的诊断标准？（）A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.血压持续升高，但无蛋白尿C.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿或抽搐D.收缩压≥130mmHg，或舒张压≥80mmHg3.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制目标应是多少？（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L4.妊娠合并甲状腺功能亢进，孕期甲亢控制的首选药物是？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔5.南平市部分山区存在钩虫感染，妊娠合并钩虫病时，首选的治疗药物是？（）A.阿苯达唑B.甲硝唑C.伊维菌素D.左旋咪唑6.妊娠合并结核病，孕期抗结核治疗需避免使用哪种药物？（）A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺7.妊娠合并血小板减少，若血小板＜50×10⁹/L，应采取哪种措施？（）A.期待治疗B.糖皮质激素C.输血小板D.以上都对8.妊娠合并慢性肝病（如慢性乙肝），孕期肝功能异常时，应优先监测哪项指标？（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.以上都对9.妊娠合并肾病（如妊娠期肾盂肾炎），治疗首选哪种抗生素？（）A.青霉素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.头孢菌素类10.南平市妊娠合并地中海贫血的筛查，首选哪种方法？（）A.血常规B.红细胞脆性试验C.遗传咨询D.羊水穿刺二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠合并妊娠期高血压的并发症包括哪些？（）A.脑出血B.肾衰竭C.心力衰竭D.胎盘早剥2.妊娠合并糖尿病的孕期监测项目包括哪些？（）A.血糖B.糖化血红蛋白C.尿微量白蛋白D.胎儿生长监测3.妊娠合并甲状腺功能亢进的孕期并发症包括哪些？（）A.流产B.早产C.胎儿甲亢D.胎儿生长受限4.妊娠合并贫血对母婴的影响包括哪些？（）A.母体心功能衰竭B.胎儿宫内生长受限C.早产D.产后出血5.妊娠合并血小板减少的病因可能包括哪些？（）A.妊娠期血小板增加症B.系统性红斑狼疮C.胎盘早剥D.特发性血小板减少性紫癜6.妊娠合并慢性肝病的孕期注意事项包括哪些？（）A.避免使用肝毒性药物B.定期监测肝功能C.预防食管胃底静脉曲张破裂D.准备好肝移植预案7.妊娠合并肾病的孕期管理措施包括哪些？（）A.限制蛋白摄入B.控制血压C.避免使用肾毒性药物D.定期超声监测肾脏形态8.妊娠合并地中海贫血的产前诊断方法包括哪些？（）A.羊水细胞基因检测B.胎儿脐带血穿刺C.无创产前基因检测（NIPT）D.红细胞脆性试验9.南平市妊娠合并钩虫感染的预防措施包括哪些？（）A.改善环境卫生B.定期驱虫C.加强健康教育D.避免生食或未煮熟的食物10.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现包括哪些？（）A.皮肤瘙痒B.胆汁淤积性黄疸C.乏力D.脂肪肝三、判断题（每题1分，共10题）1.妊娠合并妊娠期高血压的患者，孕期应避免剧烈运动。（）2.妊娠合并糖尿病的患者，孕期应严格控制体重增长。（）3.妊娠合并甲状腺功能亢进的患者，孕期可继续服用左甲状腺素钠。（）4.妊娠合并贫血的患者，孕期血红蛋白应维持在110g/L以上。（）5.妊娠合并血小板减少的患者，孕期应避免使用抗凝药物。（）6.妊娠合并慢性肝病的患者，孕期应避免饮酒。（）7.妊娠合并肾病的患者，孕期应严格控制蛋白摄入。（）8.妊娠合并地中海贫血的患者，孕期应避免使用铁剂。（）9.南平市妊娠合并钩虫感染的患者，孕期应避免接触疫水。（）10.妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的患者，孕期应避免使用雌激素类药物。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南平市妊娠合并妊娠期高血压的筛查流程。2.简述妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制目标及监测频率。3.简述妊娠合并甲状腺功能亢进的孕期药物选择及注意事项。4.简述妊娠合并贫血的孕期治疗原则及常用药物。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某孕妇，28岁，妊娠32周，因“血压升高伴蛋白尿2天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），尿常规示隐血（+）。既往有1型糖尿病史。问题：（1）该患者可能诊断为哪种妊娠合并症？（2）应如何治疗及管理？2.案例：某孕妇，30岁，妊娠28周，因“皮肤瘙痒伴黄疸1周”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝功能示总胆红素38μmol/L，胆汁酸120μmol/L。既往有地中海贫血病史。问题：（1）该患者可能诊断为哪种妊娠合并症？（2）应如何处理及预防母婴风险？答案及解析一、单选题1.A解析：南平市山区土壤缺铁，妊娠期需铁量增加，缺铁性贫血最常见。2.C解析：重度子痫前期需血压升高且伴蛋白尿或抽搐等严重表现。3.A解析：妊娠期糖尿病血糖控制目标应严格，以降低母婴并发症风险。4.A解析：甲巯咪唑对胎儿相对安全，为孕期甲亢首选药物。5.C解析：伊维菌素对钩虫疗效好，且对胎儿相对安全。6.C解析：利福平可透过胎盘，需慎用。7.D解析：血小板＜50×10⁹/L时需积极干预，包括输血、激素等。8.A解析：ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，应优先监测。9.D解析：头孢菌素类对孕妇及胎儿安全，为孕期感染首选。10.B解析：红细胞脆性试验是地中海贫血筛查的常用方法。二、多选题1.A,B,C,D解析：重度子痫前期的并发症可累及多个器官系统。2.A,B,C,D解析：孕期糖尿病监测需全面，包括血糖、糖化血红蛋白等。3.A,B,C,D解析：甲亢可导致多种孕期并发症，需密切监测。4.A,B,C,D解析：贫血可影响母婴多系统功能。5.A,B,C,D解析：血小板减少的病因多样，需结合临床鉴别。6.A,B,C,D解析：慢性肝病孕期需多方面管理以预防并发症。7.A,B,C,D解析：肾病孕期管理需综合控制，避免加重病情。8.A,B,C解析：产前诊断方法以侵入性检测为主，需权衡利弊。9.A,B,C,D解析：预防钩虫感染需综合措施，改善环境卫生是关键。10.A,B,C,D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现多样。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×解析：地中海贫血患者需补充铁剂纠正贫血。9.√10.√四、简答题1.妊娠期高血压筛查流程：（1）孕早期筛查，血压≥140/90mmHg或尿蛋白（+）；（2）孕20-24周后定期监测血压及尿蛋白；（3）结合眼底检查、肝肾功能等综合评估。2.妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制：目标：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；监测频率：孕24-28周后每周监测2次，孕32周后每日监测。3.妊娠合并甲状腺功能亢进的药物选择：首选甲巯咪唑，次选丙硫氧嘧啶；注意事项：定期监测甲状腺功能，避免使用致畸药物（如锂盐）。4.妊娠合并贫血的治疗原则：（1）补充铁剂（如硫酸亚铁）；（2）输血（血红蛋白＜70g/L时）；（3）纠正原发病（如钩虫感染需驱虫）。五、案例分析题1.答案：（1）诊断为重度子痫前期伴1型糖尿病