绍兴市中医院非血管介入资格认证

绍兴市中医院非血管介入资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.绍兴市中医院非血管介入操作中，使用最多的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.依替卡因2.在行下肢静脉介入治疗时，穿刺点选择股动脉的最佳位置是？A.腹股沟韧带下方2-3cm处B.腹股沟韧带上方1-2cm处C.股三角区域D.大隐静脉入口附近3.绍兴地区常见的肝癌介入治疗首选方法是？A.TACE（经导管动脉化疗栓塞）B.RFA（射频消融）C.PEIT（经皮乙醇注射）D.肝动脉化疗4.介入治疗中，肝动脉化疗栓塞术（TACE）禁忌证不包括？A.门静脉高压伴严重脾肿大B.患者肝功能Child-PughC级C.肝癌结节直径小于2cmD.患者存在碘对比剂过敏史5.肾动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术后最常见的并发症是？A.动脉夹层B.血栓形成C.动脉破裂D.血压急剧下降6.绍兴市中医院开展的非血管介入项目中，子宫肌瘤介入治疗最常用的方法是？A.子宫动脉栓塞（UAE）B.子宫动脉化疗C.子宫动脉栓塞+射频消融D.子宫动脉结扎7.胃肠道出血介入止血时，常用的栓塞材料是？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）颗粒C.硅胶颗粒D.聚乳酸凝胶8.门静脉高压介入治疗中，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要适应症是？A.肝硬化伴大量腹水B.脾功能亢进伴严重血小板减少C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.以上都是9.颈动脉狭窄介入治疗中，支架置入术后需注意的药物是？A.阿司匹林+氯吡格雷B.单用阿司匹林C.单用氯吡格雷D.阿司匹林+肝素10.绍兴市中医院非血管介入中，腰痛患者介入治疗首选的是？A.椎间盘射频消融B.椎间盘激光气化C.椎间盘注射激素D.椎间盘穿刺引流二、多选题（每题3分，共10题）1.肝癌介入治疗中，TACE治疗的禁忌证包括？A.患者肝功能严重衰竭B.肝癌结节直径超过5cmC.门静脉主干完全阻塞D.患者存在严重出血倾向2.肾动脉介入治疗中，肾动脉栓塞术的适应症包括？A.肾血管性高血压B.肾动脉瘤破裂C.肾癌出血D.肾动脉狭窄伴肾功能衰竭3.门静脉高压介入治疗中，TIPS术后需监测的指标包括？A.门脉压力B.脾脏体积C.血小板计数D.腹水消退情况4.颈动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术后并发症可能包括？A.血栓形成B.动脉夹层C.脑卒中D.血压过低5.胃肠道出血介入治疗中，常用的栓塞材料包括？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）颗粒C.硅胶颗粒D.海藻酸盐凝胶6.肝癌介入治疗中，RFA治疗的适应症包括？A.小肝癌（直径≤3cm）B.肝功能较好（Child-PughA/B级）C.结节数量不超过3个D.无法手术切除的患者7.肾动脉介入治疗中，肾动脉栓塞术的禁忌证包括？A.双侧肾动脉狭窄B.肾功能严重下降C.对碘对比剂过敏D.存在严重糖尿病肾病8.非血管介入治疗中，常用的穿刺路径包括？A.股动脉B.颈动脉C.股静脉D.腋动脉9.门静脉高压介入治疗中，TIPS术后可能出现的并发症包括？A.肝性脑病B.胆道感染C.门脉血栓形成D.肝脏衰竭10.腰痛介入治疗中，常用的技术包括？A.椎间盘射频消融B.椎间盘激光气化C.椎间盘注射药物D.椎间盘穿刺引流三、判断题（每题1分，共20题）1.绍兴市中医院非血管介入治疗中，肝癌TACE治疗前需排除碘对比剂过敏。2.肾动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术后需长期服用抗血小板药物。3.门静脉高压TIPS术后，肝性脑病的发生率显著降低。4.子宫肌瘤介入治疗中，子宫动脉栓塞术后可能引起月经量减少。5.胃肠道出血介入治疗中，栓塞材料首选聚乙烯醇（PVA）颗粒。6.颈动脉狭窄介入治疗中，支架置入术后需抗血小板治疗至少6个月。7.肝癌介入治疗中，RFA适用于较大肝癌的根治性治疗。8.肾动脉栓塞术后，患者可能出现暂时性肾功能下降。9.腰痛介入治疗中，椎间盘射频消融术具有永久性效果。10.门静脉高压TIPS术后，门脉压力可降至正常水平。11.肝癌介入治疗中，TACE治疗可根治肝癌。12.肾动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术后需监测血压变化。13.胃肠道出血介入治疗中，明胶海绵栓塞可导致局部组织坏死。14.颈动脉狭窄介入治疗中，支架置入术后需避免剧烈运动。15.腰痛介入治疗中，椎间盘激光气化术恢复较快。16.门静脉高压TIPS术后，需预防肝性脑病复发。17.肝癌介入治疗中，RFA术后可能引起疼痛加剧。18.肾动脉栓塞术后，需监测肾功能变化。19.腰痛介入治疗中，椎间盘注射激素可缓解疼痛。20.非血管介入治疗中，所有操作均需在影像引导下进行。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述绍兴市中医院非血管介入治疗中，肝癌TACE治疗的适应症和禁忌证。2.解释肾动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术的操作要点及术后注意事项。3.描述门静脉高压TIPS治疗的原理及主要并发症。4.比较子宫肌瘤介入治疗与手术治疗的优缺点。5.列举腰痛介入治疗中，椎间盘射频消融术的适应症及禁忌证。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，58岁，绍兴市人，因肝癌入院。肝功能Child-PughB级，多发小肝癌（最大结节3cm）。问：（1）最适合的介入治疗方案是什么？（2）治疗前后需注意哪些事项？2.患者男性，65岁，绍兴市人，因肾血管性高血压入院。超声提示肾动脉狭窄（狭窄率80%）。问：（1）介入治疗方案是什么？（2）术后需监测哪些指标？答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.A4.C5.A6.A7.A8.D9.A10.A解析：1.利多卡因是局部麻醉药物中起效最快的，适用于介入治疗中的麻醉需求。2.股动脉穿刺点选择腹股沟韧带下方2-3cm处，此处血管较表浅，易于穿刺。3.绍兴地区肝癌高发，TACE是首选介入治疗方案。4.肝癌结节直径小于2cm时，介入治疗效果有限，非首选。5.球囊扩张术后最常见的并发症是动脉夹层，需警惕。6.子宫肌瘤介入治疗首选UAE，可减少出血并缩小肌瘤。7.明胶海绵是常用的栓塞材料，适用于胃肠道出血。8.TIPS适应症包括肝硬化伴大量腹水、脾亢、静脉曲张出血等。9.颈动脉支架置入术后需双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）。10.椎间盘射频消融是腰痛介入治疗的首选方案，可缓解疼痛。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.TACE禁忌证包括肝功能衰竭、门静脉主干阻塞、严重出血倾向等。2.肾动脉介入治疗适应症包括肾血管性高血压、肾动脉瘤、肾癌出血等。3.TIPS术后需监测门脉压力、脾脏体积、血小板计数、腹水消退情况。4.颈动脉支架术后并发症包括血栓形成、动脉夹层、脑卒中、血压过低。5.胃肠道出血栓塞材料常用明胶海绵、PVA颗粒、硅胶颗粒。6.RFA适用于小肝癌、肝功能较好、结节数量少的患者。7.肾动脉栓塞禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、肾功能严重下降、碘对比剂过敏等。8.常用穿刺路径包括股动脉、颈动脉、股静脉、腋动脉。9.TIPS术后并发症包括肝性脑病、胆道感染、门脉血栓形成、肝脏衰竭。10.腰痛介入治疗技术包括射频消融、激光气化、注射药物、穿刺引流。三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：1.TACE治疗前需排除碘对比剂过敏，以防严重反应。2.肾动脉狭窄介入治疗需长期抗血小板治疗，预防血栓。3.TIPS术后肝性脑病发生率降低，但需预防复发。4.子宫动脉栓塞术后可能影响月经量，部分患者可永久闭经。5.明胶海绵是常用的栓塞材料，可暂时性栓塞出血血管。6.颈动脉支架术后需双联抗血小板治疗至少6个月。7.RFA适用于小肝癌，较大肝癌需联合TACE治疗。8.肾动脉栓塞术后可能引起暂时性肾功能下降，需监测。9.椎间盘射频消融术效果非永久性，可能复发。10.TIPS术后门脉压力可降低，但未必降至正常水平。11.TACE治疗可缓解肝癌症状，但无法根治。12.肾动脉球囊扩张术后需监测血压变化。13.明胶海绵栓塞可导致局部组织缺血坏死。14.颈动脉支架术后需避免剧烈运动，预防卒中。15.椎间盘激光气化术恢复较快，但效果有限。16.TIPS术后需预防肝性脑病复发。17.RFA术后可能引起疼痛加剧，需对症处理。18.肾动脉栓塞术后需监测肾功能变化。19.椎间盘注射激素可缓解疼痛，但效果非永久性。20.所有介入操作均需影像引导，确保安全性。四、简答题答案1.肝癌TACE治疗的适应症：小肝癌（直径≤3cm）、多发结节、肝功能较好（Child-PughA/B级）、无法手术切除。禁忌证：肝功能严重衰竭、门静脉主干完全阻塞、碘对比剂过敏、严重出血倾向。2.肾动脉球囊扩张术要点：-精准穿刺肾动脉，选择狭窄段进行球囊扩张。-扩张压力控制在6-12atm，避免过度扩张。-术后需行肾动脉造影，确认血流恢复。术后注意事项：监测血压、肾功能，预防血栓形成。3.TIPS治疗原理：经颈静脉肝内建立门体分流通道，降低门脉压力。主要并发症：肝性脑病、胆道感染、门脉血栓形成、肝脏衰竭。4.子宫肌瘤介入治疗与手术治疗的比较：-介入治疗：微创、恢复快、减少出血，但可能复发。-手术治疗：根治性强，但创伤大、恢复慢。