宣城市中医院前列腺磁共振考核

宣城市中医院前列腺磁共振考核一、单选题（每题2分，共20题）1.前列腺磁共振成像（MRI）中，哪个序列对前列腺癌的T2加权像显示最清晰？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列E.MP-RAGE序列2.宣城市中医院常用的前列腺MRI扫描平面中，哪个平面对显示前列腺包膜最清晰？A.轴位平面B.矢状位平面C.冠状位平面D.MPR（多平面重建）平面E.以上都不是3.前列腺癌的MRI表现中，哪个征象提示肿瘤侵犯包膜？A.前列腺内低信号结节B.包膜不规则增厚C.周围脂肪间隙消失D.病变信号均匀E.以上都是4.前列腺癌的DWI表现中，哪个ADC值提示肿瘤恶性程度较高？A.ADC值升高（>1.5×10⁻³mm²/s）B.ADC值降低（<1.0×10⁻³mm²/s）C.ADC值中等（1.0-1.5×10⁻³mm²/s）D.ADC值不均匀E.以上都不是5.前列腺癌的动态增强MRI表现中，哪个征象提示肿瘤血供丰富？A.延迟强化明显B.早期强化明显且不均匀C.强化均匀且持续D.强化不明显E.以上都不是6.前列腺内低信号结节，T2加权像表现为均匀高信号，最可能是什么病变？A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺囊肿D.前列腺炎E.以上都不是7.前列腺MRI中，哪个征象提示前列腺癌的神经侵犯？A.肿瘤突破包膜B.肿瘤内出血C.肿瘤周围脂肪间隙消失D.肿瘤与精囊腺距离缩短E.以上都是8.前列腺癌的MRI表现中，哪个征象提示淋巴结转移？A.腹膜后淋巴结肿大（短径>1cm）B.前列腺内低信号结节C.包膜增厚D.周围脂肪间隙消失E.以上都不是9.前列腺MRI中，哪个序列对显示前列腺周围神经束最敏感？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列E.MP-RAGE序列10.前列腺癌的MRI分期中，哪个分期提示肿瘤局限于前列腺内？A.T1期B.T2期C.T3期D.T4期E.以上都不是二、多选题（每题3分，共10题）1.前列腺MRI中，哪些征象提示前列腺癌的可能性较高？A.前列腺内低信号结节B.包膜不规则增厚C.周围脂肪间隙消失D.DWI高信号（低ADC值）E.延迟强化明显2.前列腺MRI中，哪些序列对前列腺癌的分期有价值？A.T1加权像B.T2加权像C.DWI序列D.动态增强序列E.MP-RAGE序列3.前列腺癌的MRI表现中，哪些征象提示肿瘤侵犯包膜？A.包膜不规则增厚B.肿瘤突破包膜外C.周围脂肪间隙消失D.肿瘤内出血E.DWI高信号（低ADC值）4.前列腺MRI中，哪些征象提示前列腺增生？A.前列腺体积增大B.前列腺内高信号区C.包膜光滑D.周围脂肪间隙清晰E.T2加权像表现为均匀高信号5.前列腺MRI中，哪些征象提示前列腺炎？A.前列腺内弥漫性低信号区B.T2加权像表现为均匀高信号C.DWI信号不均匀D.动态增强强化不明显E.周围脂肪间隙清晰6.前列腺癌的MRI表现中，哪些征象提示淋巴结转移？A.腹膜后淋巴结肿大（短径>1cm）B.肿瘤与精囊腺距离缩短C.肿瘤内出血D.周围脂肪间隙消失E.DWI高信号（低ADC值）7.前列腺MRI中，哪些序列对显示前列腺包膜最敏感？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.MP-RAGE序列E.MPR（多平面重建）平面8.前列腺癌的MRI表现中，哪些征象提示肿瘤侵犯精囊腺？A.肿瘤与精囊腺距离缩短B.精囊腺内异常信号C.肿瘤突破包膜外D.DWI高信号（低ADC值）E.动态增强强化明显9.前列腺MRI中，哪些征象提示前列腺囊肿？A.前列腺内圆形低信号区B.T2加权像表现为均匀高信号C.周围脂肪间隙清晰D.DWI信号不均匀E.动态增强强化不明显10.前列腺癌的MRI表现中，哪些征象提示肿瘤复发？A.前列腺内残留低信号结节B.包膜不规则增厚C.周围脂肪间隙消失D.DWI高信号（低ADC值）E.延迟强化明显三、判断题（每题1分，共10题）1.前列腺癌的MRI表现中，T1加权像通常表现为低信号结节。2.前列腺癌的DWI表现中，ADC值越高，恶性程度越高。3.前列腺癌的MRI分期中，T4期提示肿瘤侵犯膀胱颈部或直肠。4.前列腺增生通常表现为前列腺内高信号区，T2加权像表现为均匀低信号。5.前列腺囊肿的MRI表现中，T2加权像表现为均匀高信号。6.前列腺癌的MRI表现中，包膜不规则增厚提示肿瘤侵犯包膜。7.前列腺癌的MRI表现中，DWI高信号（低ADC值）提示肿瘤血供丰富。8.前列腺癌的MRI表现中，动态增强早期强化明显且不均匀提示肿瘤恶性程度较高。9.前列腺癌的MRI表现中，肿瘤与精囊腺距离缩短提示肿瘤侵犯精囊腺。10.前列腺癌的MRI表现中，周围脂肪间隙消失提示肿瘤侵犯包膜外。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述宣城市中医院前列腺MRI扫描的常用序列及其临床意义。2.简述前列腺癌的MRI表现及其分期标准。3.简述前列腺增生与前列腺癌的MRI鉴别要点。4.简述前列腺癌的DWI表现及其临床意义。5.简述前列腺癌MRI分期中T1、T2、T3、T4期的表现及临床意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，主诉尿频、尿急、夜尿增多1年，MRI检查示前列腺体积增大，包膜外低信号结节，DWI高信号（低ADC值），动态增强早期强化明显且不均匀。请分析该患者的诊断及分期。2.患者男性，72岁，主诉排尿困难伴血尿3个月，MRI检查示前列腺内多发低信号结节，包膜不规则增厚，周围脂肪间隙消失，DWI高信号（低ADC值），动态增强延迟强化明显，腹膜后淋巴结肿大。请分析该患者的诊断及分期。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.D8.A9.E10.B二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,D,E6.A,B,D7.B,D,E8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C,D三、判断题答案1.×（前列腺癌通常表现为前列腺内低信号结节，但T1加权像信号强度不如T2加权像清晰）2.×（ADC值越低，恶性程度越高）3.√4.×（前列腺增生通常表现为前列腺内高信号区，T2加权像表现为均匀高信号）5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案1.宣城市中医院前列腺MRI扫描常用序列及其临床意义-T1加权像：主要用于显示前列腺解剖结构，但对前列腺癌的检出率较低。-T2加权像：对前列腺癌的检出率较高，可清晰显示前列腺内外结构，如包膜、精囊腺等。-DWI序列：通过检测肿瘤的ADC值，可提高前列腺癌的检出率，ADC值越低，恶性程度越高。-动态增强序列：可显示肿瘤的血供情况，前列腺癌通常表现为早期强化明显且不均匀。-MP-RAGE序列：可清晰显示前列腺包膜，对前列腺癌的分期有价值。2.前列腺癌的MRI表现及其分期标准-MRI表现：前列腺内低信号结节，包膜不规则增厚，周围脂肪间隙消失，DWI高信号（低ADC值），动态增强早期强化明显且不均匀。-分期标准：-T1期：肿瘤局限于前列腺内，包膜完整。-T2期：肿瘤局限于前列腺内，包膜完整，但周围脂肪间隙清晰。-T3期：肿瘤突破包膜外，或侵犯精囊腺，但未侵犯膀胱颈部或直肠。-T4期：肿瘤侵犯膀胱颈部、直肠或盆腔其他结构。3.前列腺增生与前列腺癌的MRI鉴别要点-前列腺增生：前列腺体积增大，包膜光滑，T2加权像表现为均匀高信号，DWI信号不均匀，动态增强强化不明显。-前列腺癌：前列腺内低信号结节，包膜不规则增厚，周围脂肪间隙消失，DWI高信号（低ADC值），动态增强早期强化明显且不均匀。4.前列腺癌的DWI表现及其临床意义-DWI表现：前列腺癌通常表现为DWI高信号（低ADC值），而前列腺增生和前列腺囊肿的ADC值通常较高。-临床意义：DWI可提高前列腺癌的检出率，ADC值越低，恶性程度越高。5.前列腺癌MRI分期中T1、T2、T3、T4期的表现及临床意义-T1期：肿瘤局限于前列腺内，包膜完整，临床意义为早期病变，治疗效果较好。-T2期：肿瘤局限于前列腺内，包膜完整，但周围脂肪间隙清晰，临床意义为早期病变，治疗效果较好。-T3期：肿瘤突破包膜外，或侵犯精囊腺，但未侵犯膀胱颈部或直肠，临床意义为中期病变，治疗效果中等。-T4期：肿瘤侵犯膀胱颈部、直肠或盆腔其他结构，临床意义为晚期病变，治疗效果较差。五、案例分析题答案1.患者男性，65岁，主诉尿频、尿急、夜尿增多1年，MRI检查示前列腺体积增大，包膜外低信号结节，DWI高信号（低ADC值），动态增强早期强化明显且不均匀。请分析该患者的诊断及分期。-诊断：前列腺癌。-分期：T3期（肿瘤突破包