淮安市人民医院皮肤镜诊断技术考核

淮安市人民医院「皮肤镜诊断」技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪种皮肤镜表现最符合Bowen病的特征？A.网状结构B.毛囊性开口消失C.环状结构伴中心星芒状凹陷D.紫红色血管扩张E.混合样结构（角化过度+血管扩张）2.患者躯干出现边界不清的红斑，皮肤镜下可见细小鳞屑和毛细血管扩张，最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.扁平苔藓C.光化性皮炎D.早期鳞状细胞癌E.神经纤维瘤病3.皮肤镜下哪种表现提示皮肤T细胞淋巴瘤的可能性？A.环状结构（晕征）B.非对称性色素岛C.毛囊性开口消失D.混合样结构（色素+血管）E.毛囊角化不良4.患者面部皮损呈圆形或椭圆形，皮肤镜下可见“蜘蛛网样”血管扩张，最可能的诊断是？A.痤疮B.鲍恩病C.真菌性皮肤病D.湿疹E.皮肤T细胞淋巴瘤5.皮肤镜下哪种表现最符合早期黑色素瘤的诊断？A.毛囊性开口消失B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.混合样结构（色素+血管）D.紫红色血管扩张E.网状结构6.患者手部出现持续性红斑，皮肤镜下可见银白色鳞屑和Kogel白斑，最可能的诊断是？A.湿疹B.扁平苔藓C.银屑病D.光化性皮炎E.神经纤维瘤病7.皮肤镜下哪种表现提示日光性角化病？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.非对称性色素岛D.毛囊角化不良E.混合样结构（色素+血管）8.患者躯干出现单个隆起性结节，皮肤镜下可见“蓝灰色晕征”，最可能的诊断是？A.痤疮B.鲍恩病C.真菌性皮肤病D.湿疹E.黑色素瘤9.皮肤镜下哪种表现提示早期鳞状细胞癌？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.毛囊性开口消失D.混合样结构（色素+血管）E.紫红色血管扩张10.患者面部出现持续性红斑，皮肤镜下可见“羽毛状”结构，最可能的诊断是？A.痤疮B.鲍恩病C.真菌性皮肤病D.湿疹E.黑色素瘤二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些表现提示皮肤T细胞淋巴瘤的可能性？A.环状结构（晕征）B.非对称性色素岛C.毛囊性开口消失D.混合样结构（色素+血管）E.非对称性边缘2.皮肤镜下哪些表现提示日光性角化病？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.非对称性色素岛D.毛囊角化不良E.混合样结构（色素+血管）3.皮肤镜下哪些表现提示早期黑色素瘤？A.环状结构（晕征）B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.毛囊性开口消失D.混合样结构（色素+血管）E.非对称性边缘4.皮肤镜下哪些表现提示银屑病？A.网状结构B.Kogel白斑C.毛囊角化不良D.紫红色血管扩张E.非对称性边缘5.皮肤镜下哪些表现提示鲍恩病？A.网状结构B.毛囊性开口消失C.紫红色血管扩张D.混合样结构（色素+血管）E.非对称性边缘6.皮肤镜下哪些表现提示早期鳞状细胞癌？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.毛囊性开口消失D.混合样结构（色素+血管）E.非对称性边缘7.皮肤镜下哪些表现提示真菌性皮肤病？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.毛囊角化不良D.紫红色血管扩张E.非对称性边缘8.皮肤镜下哪些表现提示痤疮？A.网状结构B.毛囊性开口消失C.紫红色血管扩张D.混合样结构（色素+血管）E.非对称性边缘9.皮肤镜下哪些表现提示光化性皮炎？A.网状结构B.环状结构伴中心星芒状凹陷C.毛囊角化不良D.紫红色血管扩张E.非对称性边缘10.皮肤镜下哪些表现提示湿疹？A.网状结构B.Kogel白斑C.毛囊角化不良D.紫红色血管扩张E.非对称性边缘三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.皮肤镜下“蓝灰色晕征”提示黑色素瘤。（√）2.皮肤镜下“羽毛状”结构提示银屑病。（×）3.皮肤镜下“网状结构”提示日光性角化病。（√）4.皮肤镜下“Kogel白斑”提示湿疹。（×）5.皮肤镜下“环状结构伴中心星芒状凹陷”提示鲍恩病。（√）6.皮肤镜下“紫红色血管扩张”提示真菌性皮肤病。（×）7.皮肤镜下“毛囊性开口消失”提示早期鳞状细胞癌。（√）8.皮肤镜下“非对称性边缘”提示黑色素瘤。（√）9.皮肤镜下“混合样结构（色素+血管）”提示痤疮。（×）10.皮肤镜下“非对称性色素岛”提示皮肤T细胞淋巴瘤。（√）四、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.皮肤镜下提示早期黑色素瘤的典型结构是______和______。2.皮肤镜下提示银屑病的典型结构是______和______。3.皮肤镜下提示日光性角化病的典型结构是______。4.皮肤镜下提示鲍恩病的典型结构是______。5.皮肤镜下提示早期鳞状细胞癌的典型结构是______。6.皮肤镜下提示真菌性皮肤病的典型结构是______。7.皮肤镜下提示痤疮的典型结构是______。8.皮肤镜下提示湿疹的典型结构是______。9.皮肤镜下提示光化性皮炎的典型结构是______。10.皮肤镜下提示皮肤T细胞淋巴瘤的典型结构是______和______。五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述皮肤镜下早期黑色素瘤的典型表现。2.简述皮肤镜下银屑病的典型表现。3.简述皮肤镜下日光性角化病的典型表现。4.简述皮肤镜下鲍恩病的典型表现。5.简述皮肤镜下早期鳞状细胞癌的典型表现。六、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合淮安市日照强度和居民皮肤类型，论述皮肤镜检查在黑色素瘤早期筛查中的重要性。2.结合淮安市紫外线暴露情况，论述皮肤镜检查在日光性角化病和鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值。答案与解析一、单选题1.C解析：Bowen病的皮肤镜表现为环状结构伴中心星芒状凹陷，提示表皮内鳞状细胞癌。2.A解析：脂溢性皮炎的皮肤镜表现为细小鳞屑和毛细血管扩张，边界不清的红斑。3.B解析：皮肤T细胞淋巴瘤的皮肤镜表现为非对称性色素岛，提示浸润性病变。4.E解析：蜘蛛网样血管扩张提示皮肤T细胞淋巴瘤，常见于面部。5.B解析：环状结构伴中心星芒状凹陷是早期黑色素瘤的典型表现。6.C解析：Kogel白斑和银白色鳞屑是银屑病的典型皮肤镜表现。7.A解析：网状结构是日光性角化病的典型表现，提示慢性紫外线损伤。8.D解析：“蓝灰色晕征”提示黑色素瘤，常见于慢性日光性损伤部位。9.A解析：网状结构是早期鳞状细胞癌的典型表现，提示表皮下浸润。10.C解析：“羽毛状”结构提示真菌性皮肤病，常见于鳞屑性皮损。二、多选题1.A,B,E解析：环状结构、非对称性色素岛和非对称性边缘提示皮肤T细胞淋巴瘤。2.A,D解析：网状结构和混合样结构（色素+血管）提示日光性角化病。3.A,B,E解析：环状结构、环状结构伴中心星芒状凹陷和非对称性边缘提示早期黑色素瘤。4.B,C解析：Kogel白斑和毛囊角化不良提示银屑病。5.A,B解析：网状结构和环状结构伴中心星芒状凹陷提示鲍恩病。6.A,C解析：网状结构和毛囊性开口消失提示早期鳞状细胞癌。7.B,C解析：环状结构伴中心星芒状凹陷和毛囊角化不良提示真菌性皮肤病。8.B,D解析：毛囊性开口消失和混合样结构（色素+血管）提示痤疮。9.A,D解析：网状结构和紫红色血管扩张提示光化性皮炎。10.A,B解析：网状结构和Kogel白斑提示湿疹。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、填空题1.环状结构，环状结构伴中心星芒状凹陷2.Kogel白斑，网状结构3.网状结构4.网状结构5.网状结构6.环状结构伴中心星芒状凹陷，毛囊角化不良7.毛囊性开口消失，紫红色血管扩张8.Kogel白斑，细小鳞屑9.网状结构，紫红色血管扩张10.环状结构，非对称性色素岛五、简答题1.早期黑色素瘤的典型表现：环状结构（晕征）、环状结构伴中心星芒状凹陷、非对称性边缘、色素不均、毛囊性开口消失、蓝灰色晕征。2.银屑病的典型表现：Kogel白斑、银白色鳞屑、毛囊性开口消失、网状结构。3.日光性角化病的典型表现：网状结构、色素不均、毛囊性开口消失。4.鲍恩病的典型表现：网状结构、环状结构伴中心星芒状凹陷。5.早期鳞状细胞癌的典型表现：网状结构、毛囊性开口消失、非对称性边缘。六、论述题1.淮安市日照强度较高，居民皮肤类型以II型为主，黑色