2025年临床医学基础专升本模拟试题与答案（附解析）

2025年临床医学基础专升本模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有耳毒性的药物A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、利福平正确答案：A答案解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，可导致听力减退、耳鸣、眩晕等。乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎。异烟肼主要不良反应是周围神经炎等。利福平主要不良反应是肝功能损害等。所以有耳毒性的药物是链霉素，答案选A。2.人工呼吸打开气道最常用的方法A、托颌法B、双手推举下颌法C、仰头举颏法D、环状软骨压迫法正确答案：C答案解析：仰头举颏法是人工呼吸打开气道最常用的方法。具体操作是用一只手放在患者的前额，用力向后压，另一只手的手指放在患者下颌骨的下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直，这样可以通畅气道。环状软骨压迫法主要用于防止反流误吸等特殊情况；托颌法适用于怀疑有颈椎损伤的患者；双手推举下颌法较少单独用于打开气道，通常与其他方法联合使用或在特定情况下应用。3.患者,男性,70岁,高血压病,心脏扩大,心功能III级,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此时不宜选用下列哪种降压药物()A、β-受体阻断剂B、硝笨地平C、卡托普利D、哌唑嗪正确答案：A答案解析：β受体阻断剂可抑制心肌收缩力、减慢心率，该患者心率50次/分，使用β受体阻断剂可能会进一步减慢心率，加重心动过缓，导致心输出量减少，不利于患者的心功能，且患者伴有慢性阻塞性肺病，使用β受体阻断剂可能会诱发或加重气道痉挛，所以不宜选用。而硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪一般不会明显加重该患者目前的心率及心肺情况，可根据具体病情考虑使用。4.哪种药物会导致砖红色尿:A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、吡嗪酰胺正确答案：A答案解析：利福平及其代谢产物呈橘红色，可使尿液、粪便、泪液等染成橘红色，大量服用时尿液可呈砖红色。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼一般不会导致砖红色尿。5.慢性肾小球肾炎必有的表现是A、水肿B、血尿C、高血压D、蛋白尿正确答案：D答案解析：慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，其中蛋白尿是必有的表现。血尿可呈镜下或肉眼血尿，水肿可轻可重，高血压程度不一，部分患者可无水肿或高血压，或仅出现其中某一项，但蛋白尿几乎所有患者都会出现。6.胃食管反流病最典型的症状A、烧心、反酸B、胸痛C、吞咽困难D、咳嗽正确答案：A答案解析：胃食管反流病最典型的症状是烧心和反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反酸是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。吞咽困难、咳嗽、胸痛等也可能是胃食管反流病的症状，但不是最典型的。吞咽困难可能是由于食管狭窄等原因引起；咳嗽可能是反流物刺激食管外的组织如气管等导致；胸痛可能与反流物刺激食管黏膜或引起食管痉挛等有关，但烧心和反酸更为特征性。7.患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉淀镜检WBC0`2个/HP。诊断应为()A、高血压1级B、肾孟肾炎并高血压C、临界高血压D、高血压2级正确答案：D答案解析：血压175/95mmHg，属于高血压2级（收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg），患者有高血压4年，结合其临床表现及检查，诊断应为高血压2级。患者尿沉淀镜检WBC0～2个/HP，无肾盂肾炎的相关典型表现，可排除肾盂肾炎并高血压；临界高血压收缩压140～149mmHg和/或舒张压90～94mmHg，该患者血压高于此范围，可排除临界高血压；高血压1级收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，该患者血压也不符合，可排除高血压1级。8.右心衰竭最早出现的症状是()A、水肿B、劳力性呼吸困难C、肝大D、消化道症状正确答案：D答案解析：右心衰竭时，体循环淤血，胃肠道淤血最早出现，患者可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；水肿是右心衰竭较晚出现的症状；肝大也是右心衰竭较常见的体征，但不是最早出现的症状。9.类风湿关节炎最常累及的关节是()A、四只小关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节正确答案：A答案解析：类风湿关节炎最常累及的关节是四肢小关节，如近端指间关节、掌指关节、腕关节等。而肘关节、膝关节、肩关节相对较少累及。10.紧张性头痛伴长期精神紧张可选用哪种药物A、谷维素B、地西泮C、卡马西平D、布洛芬正确答案：B答案解析：紧张性头痛伴长期精神紧张时，地西泮可发挥作用。地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠作用，能缓解紧张情绪，减轻因精神紧张导致的头痛症状。布洛芬主要用于缓解轻至中度疼痛，对紧张性头痛有一定缓解作用，但不如地西泮针对精神紧张这一病因；卡马西平主要用于癫痫等疾病；谷维素主要调节植物神经功能，对精神紧张导致的头痛作用相对较弱。11.结核菌素实验强阳性,皮肤硬结直径A、>20mmB、5-9mmC、10-19mmD、<5mm正确答案：A答案解析：结核菌素试验强阳性是指皮肤硬结直径大于等于20mm或虽不足20mm但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等。选项A符合强阳性中皮肤硬结直径>>20mm的描述。12.有关混合性呼吸困难说法错误的是A、吸气、呼气都费力B、可见于肺炎C、可见于气管异物D、可见于肺纤维化正确答案：C答案解析：混合性呼吸困难表现为吸气和呼气都费力，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液等。气管异物导致的是吸气性呼吸困难，不是混合性呼吸困难，故选项[C]说法错误。13.以下哪些药物不是促胰岛素分泌剂A、格列齐特B、瑞格列奈C、格列本脲D、阿卡波糖正确答案：D答案解析：促胰岛素分泌剂主要包括磺脲类和非磺脲类。格列齐特、格列本脲属于磺脲类促胰岛素分泌剂；瑞格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，不是促胰岛素分泌剂。14.特发性血小板减少性紫癜临床表现不包括A、紫癜呈对称分布B、严重者可出现血疱C、内脏出血D、贫血正确答案：A答案解析：特发性血小板减少性紫癜的紫癜多为不对称分布，A选项不符合其临床表现。严重者可出现血疱，也可出现内脏出血，慢性长期出血可导致贫血，故B、C、D选项均是其临床表现。15.男,24岁,因反复干咳,咯血2月,发热1周来诊。查体:T38.5℃,消瘦,左上肺呼吸音减弱。PPD强阳性。最可能诊断A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、支气管哮喘正确答案：B答案解析：患者有反复干咳、咯血症状，伴有发热，PPD强阳性，消瘦，左上肺呼吸音减弱，考虑肺结核可能性大。肺炎一般起病较急，多有发热、咳嗽、咳痰等症状，PPD一般为阴性。肺癌多有长期吸烟史等高危因素，多表现为刺激性咳嗽、咯血、胸痛等，PPD一般无特异性表现。支气管哮喘主要表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，与该患者表现不符。该患者的临床表现及PPD强阳性结果高度提示肺结核。16.下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状()。A、维拉帕米B、尼群地平C、美托洛尔D、卡托普利正确答案：D答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应之一就是干咳，这是因为ACEI抑制了缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳。而维拉帕米主要不良反应有便秘等；尼群地平不良反应主要有头痛、面部潮红等；美托洛尔主要不良反应有心动过缓、乏力等，一般不会引起干咳。17.下列不属于感染性发热的是A、中暑B、伤寒C、大叶性肺炎D、肺脓肿正确答案：A答案解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引起的；伤寒是由伤寒杆菌感染引起的；肺脓肿是由多种病原体引起的肺组织化脓性病变。而中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和循环系统功能障碍为主要表现的急性疾病，不属于感染性发热。18.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率B、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发C、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂D、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，A正确；溃疡愈合后仍有复发的可能，B错误；长期服用质子泵抑制剂可能会有不良反应，不需要为降低复发率长期服用，C错误；粘膜保护剂一般不需要长期应用来降低溃疡复发率，D错误。19.针尖样瞳孔见于A、有机磷中毒B、安定中毒C、一氧化碳中毒D、中暑正确答案：A20.慢性支气管炎的主要症状不包括A、咯血B、咳痰C、咳嗽D、喘息正确答案：A答案解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。咯血不是慢性支气管炎的主要症状，所以答案选A。咯血常见于肺部疾病如肺结核、支气管扩张、肺癌等以及心血管疾病等，而非慢性支气管炎的典型表现。慢性支气管炎的咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血；喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。21.我国原发性高血压最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、脑血管意外C、高血压危象D、尿毒症正确答案：C22.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、都有家族史B、糖尿病检查不一定阳性C、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件D、口服糖后血糖肯定升高正确答案：A答案解析：糖尿病有遗传易感性，但并非都有家族史，存在散发病例。糖尿病的诊断需要综合多方面因素，不能单纯依据家族史判断。糖尿病的诊断依据主要是血糖水平，虽然部分患者可能有典型的“三多一少”症状，但不是所有患者都有，而且有些患者血糖升高不明显或处于临界状态时，糖尿病检查可能为阴性。口服糖后血糖一般会升高，但在一些特殊情况下，如糖耐量异常等，血糖升高幅度可能不符合糖尿病诊断标准。所以选项A关于糖尿病都有家族史的论述是错误的。23.关于慢性肾炎的临床表现,哪项不正确()A、不出现尿毒症B、血压升高C、水肿时有时无D、贫血正确答案：A答案解析：慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，有不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭即尿毒症。水肿可有可无，部分患者可出现血压升高，由于肾实质受损可导致促红细胞生成素减少而出现贫血。24.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史()年A、5年B、10年C、15年D、8年正确答案：B答案解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，一般糖尿病病史超过10年的患者较易出现糖尿病视网膜病变。25.支气管哮喘属于A、心源性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合型呼吸困难正确答案：C答案解析：支气管哮喘主要是气道痉挛，呼气时气道阻力增加更明显，所以表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要见于大气道梗阻等；混合型呼吸困难常见于肺部广泛病变等；心源性呼吸困难主要与心脏疾病导致肺淤血等有关。26.心功能不全的治疗药物不包括A、地高辛B、阿托伐他汀C、美托洛尔D、利尿剂正确答案：B答案解析：阿托伐他汀主要用于降低血脂，不是治疗心功能不全的药物。利尿剂可减轻心脏负荷；美托洛尔可降低心肌耗氧量、改善心脏功能；地高辛可增强心肌收缩力，均是治疗心功能不全的常用药物。27.反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分是A、结合胆盐B、胰蛋白酶C、胃酸与胃蛋白酶D、胰液正确答案：C答案解析：胃酸与胃蛋白酶是反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分。胰液、结合胆盐、胰蛋白酶并非反流性食管炎中损害食管黏膜的主要反流成分。胃酸可直接损伤食管黏膜，胃蛋白酶在酸性环境下也具有蛋白水解作用，会进一步加重对食管黏膜的破坏。28.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A、空肠B、十二指肠及空肠上部C、胃D、回肠正确答案：B答案解析：十二指肠及空肠上部是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位。这是因为十二指肠及空肠上部的黏膜具有特殊的结构和功能，其绒毛丰富，表面积大，且含有较多的铁转运蛋白等，有利于铁的吸收。胃主要起到储存和初步消化食物的作用，对铁吸收的贡献相对较小。回肠主要吸收胆盐、维生素B12等，铁吸收较少。空肠虽然也有铁吸收功能，但效率不如十二指肠及空肠上部高。29.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A、成年女性低于120g/LB、成年男生低于1