护理病例分析题目及答案52

护理优秀病例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.患者李某，术后伤口渗血，护士首先应采取的措施是（）A.报告医生B.用止血药C.压迫止血D.输血答案：C2.昏迷患者口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.弯盘B.吸水管C.棉球D.开口器答案：B3.为患者测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案：B4.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加活动答案：C5.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃答案：C6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.消毒C.湿润氧气D.稀释痰液答案：A7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D8.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B9.长期留置导尿管的患者，定期更换导尿管的目的是（）A.防止逆行感染B.锻炼膀胱反射功能C.防止尿管老化D.保持尿液引流通畅答案：A10.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD2.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.24小时内变化不超过1℃B.一般清晨2～6时体温最低C.女性体温略高于男性D.运动后体温可升高E.进食后体温可略有升高答案：ABCDE3.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.治疗疾病答案：ABCDE4.对疼痛患者进行护理时，正确的是（）A.了解疼痛的原因、性质、部位B.观察生命体征C.采用热敷、按摩等方法缓解疼痛D.疼痛剧烈时适当使用镇痛药E.心理安慰答案：ABCDE5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未打开有效期为7天D.取用无菌物品应使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE6.下列属于濒死期患者的临床表现的是（）A.呼吸微弱B.血压下降C.各种反射减弱D.意识模糊E.心跳停止答案：ABCD7.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE8.下列关于给药原则的叙述，正确的是（）A.按医嘱准确给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.观察用药反应E.发现医嘱有问题应及时更改答案：ABCD9.下列属于输血反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD10.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录及时、准确B.内容完整、简要C.字体清楚、端正D.签全名E.用红钢笔填写眉栏项目答案：ABCD判断题（每题2分，共10题）1.一般成人胃管插入深度为45～55cm。（）答案：对2.大量输血后患者可出现手足抽搐、出血倾向等。（）答案：对3.心肺复苏时，按压与通气之比为30:2。（）答案：对4.留置导尿管患者应每日更换集尿袋。（）答案：对5.测量血压时，肱动脉应与心脏在同一水平。（）答案：对6.乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%～35%。（）答案：对7.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：对8.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）答案：对9.压疮淤血红润期的主要护理措施是去除病因，防止局部继续受压。（）答案：对10.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：对简答题（每题5分，共4题）1.简述静脉输液的注意事项严格执行查对制度与无菌操作原则；合理安排输液顺序与速度；密切观察输液情况，包括有无发热、过敏等反应，针头有无堵塞、移位等；防止空气进入血管；需长期输液者注意保护和合理使用静脉。2.简述高热患者的护理措施密切观察生命体征，每4小时测量体温一次；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水；做好皮肤和口腔护理；降低体温，可采用物理降温或药物降温。3.简述预防压疮的措施避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激；促进局部血液循环，如按摩受压部位；改善营养状况，增强机体抵抗力。4.简述给药的原则按医嘱准确给药；严格执行查对制度，包括核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；安全正确给药，掌握给药的方法、剂量、时间等；密切观察用药反应。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性护士要加强与患者沟通，耐心解释操作目的、方法、注意事项，让患者了解重要性；操作时动作熟练、轻柔，减少患者痛苦；建立良好护患关系，增强患者信任；根据患者情况个性化沟通，关注其心理需求，给予鼓励和支持。2.讨论在护理工作中如何预防医疗差错的发生严格执行各项规章制度和操作规程，如查对制度等；加强业务学习，提高专业知识和技能水平；工作中保持专注、严谨的态度；加强医护沟通协作，及时交流患者信息；建立差错事故报告制度，分析原因，总结经验教训。3.讨论如何为临终患者提供心理支持主动与患者沟通，耐心倾听其内心想法和感受；尊重患者的意愿和选择，满足其合理需求；根据患者不同心理阶段（否认、愤怒、协议、忧郁、接受）给予针对性心理疏导；鼓励家属陪伴，给予情感支持；为患者营造安静、舒适、温馨的环