处方管理与病历书写基本规范试题(含答案)

处方管理与病历书写基本规范试题(含答案)1.处方管理办法自______年______月______日起施行。2.病历书写基本规范自______年______月______日起施行。3.门（急）诊病历保存时间不少于______年，住院病历保存时间不少于______年。4.医师应当在______小时内完成门（急）诊病历的书写。5.住院病历应当在患者出院后______小时内完成。6.处方书写应当符合______、______、______等基本要求。7.病历书写应当遵循______、______、______等原则。8.长期处方是指具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方。二、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于处方管理办法规定的处方书写基本要求？（）A.字迹清楚，不得涂改B.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整C.药品名称应当使用规范的中文名称书写D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致2.下列哪项不属于病历书写原则？（）A.客观、真实、准确、及时B.完整、规范、清晰、易读C.遵循医疗法规和诊疗常规D.注重患者隐私和保密3.下列哪项不属于病历书写规范的内容？（）A.患者基本信息B.病史采集和体格检查C.辅助检查结果D.医疗费用结算4.下列哪项不属于长期处方适用范围？（）A.临床诊断明确、用药方案稳定B.依从性良好、病情控制平稳C.需长期药物治疗的慢性病患者D.急性病患者5.下列哪项不属于处方管理办法规定的处方开具有效期限？（）A.普通处方有效期为3天B.急诊处方有效期为3天C.慢性病处方有效期为7天D.特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限三、判断题（每题2分，共10分）1.处方管理办法规定，处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致。（）2.病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时的原则。（）3.长期处方适用于所有慢性病患者。（）4.处方管理办法规定，处方开具后的空白处划一斜线以示处方完毕。（）5.住院病历应当在患者出院后24小时内完成。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述处方管理办法规定的处方书写基本要求。答：处方书写应当符合以下基本要求：（1）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（2）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整。（3）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。（4）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（5）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（6）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）中药饮片处方的书写，一般应当按照君、臣、佐、使的顺序排列。（8）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用。2.简述病历书写原则。答：病历书写应当遵循以下原则：（1）客观、真实、准确、及时。（2）完整、规范、清晰、易读。（3）遵循医疗法规和诊疗常规。（4）注重患者隐私和保密。五、论述题（10分）论述长期处方管理规范的意义。答：长期处方管理规范的意义如下：1.规范长期处方管理，推进分级诊疗，保障医疗质量和医疗安全。2.满足慢性病患者的长期用药需求，提