消化道出血护理常规考试题(附答案)

消化道出血护理常规考试题(附答案)1.下列哪项不是上消化道出血的临床表现？A.呕血B.黑便C.腹痛D.发热答案：D2.下列哪项不是上消化道出血的病因？A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃癌D.肝硬化答案：D3.上消化道出血时，下列哪项检查不是首选？A.血常规B.尿常规C.胃镜检查D.肝功能检查答案：B4.上消化道出血时，下列哪项指标不是判断出血量的重要依据？A.血红蛋白B.红细胞压积C.尿量D.出血时间答案：D5.上消化道出血时，下列哪项不是护理措施？A.保持呼吸道通畅B.禁食C.给予高热量、高蛋白饮食D.观察生命体征答案：C6.上消化道出血时，下列哪项不是心理护理的内容？A.安慰病人B.告知病情C.鼓励病人D.解除恐惧答案：B7.上消化道出血时，下列哪项不是生活护理的内容？A.保持床单位整洁B.预防压疮C.观察皮肤颜色D.保持口腔卫生答案：C8.上消化道出血时，下列哪项不是用药护理的内容？A.观察药物不良反应B.严格执行医嘱C.告知病人药物作用D.给予心理支持答案：D9.上消化道出血时，下列哪项不是健康教育的内容？A.介绍病因B.介绍治疗C.介绍饮食D.鼓励病人参加社会活动答案：D10.上消化道出血时，下列哪项不是观察生命体征的内容？A.血压B.心率C.呼吸D.肺部听诊答案：D二、判断题（每题2分，共10分）1.上消化道出血时，病人应绝对卧床休息。（）答案：√2.上消化道出血时，病人应禁食。（）答案：√3.上消化道出血时，病人应给予高热量、高蛋白饮食。（）答案：×（应给予易消化、无刺激的饮食）4.上消化道出血时，病人应给予心理支持。（）答案：√5.上消化道出血时，病人应保持口腔卫生。（）答案：√6.上消化道出血时，病人应预防压疮。（）答案：√7.上消化道出血时，病人应观察生命体征。（）答案：√8.上消化道出血时，病人应观察药物不良反应。（）答案：√9.上消化道出血时，病人应严格执行医嘱。（）答案：√10.上消化道出血时，病人应保持床单位整洁。（）答案：√三、简答题（每题5分，共15分）1.简述上消化道出血的病因。答案：上消化道出血的病因包括消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌、胆道出血、血管病变等。2.简述上消化道出血的临床表现。答案：上消化道出血的临床表现包括呕血、黑便、腹痛、乏力、头晕、心慌、血压下降等。3.简述上消化道出血的护理措施。答案：上消化道出血的护理措施包括心理护理、生活护理、用药护理、健康教育等。四、论述题（10分）1.论述上消化道出血的护理诊断及护理措施。答案：上消化道出血的护理诊断包括：（1）组织灌注不足：与上消化道出血有关。（2）活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关。（3）有受伤的危险：创伤、误吸、窒息。（4）恐惧：与病人健康或生命受到威胁有关。（5）潜在并发症：肝性脑病。护理措施：（1）心理护理：安慰病人，解除恐惧，告知病情，鼓励病人。（2）生活护理：保持床单位整洁，预防压疮，观察皮肤颜色，保持口腔卫生。（3）用药护理：观察药物不良反应，严格执行医嘱，告知病人药物作用。（4）健康教育：介绍病因、治疗、饮食、活动、就诊等。（5）观察生命体征：密切观察血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征。（6）观察出血情况：观察呕血、黑便的量、次数、颜色、性质，准确记录出入量。（7）观察药物疗效：观察止血药物的效果，及时调整治疗方案。（8