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糖尿病酮症酸中毒的病情观察指引试题(附答案)####一、选择题1.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现?A.极度口渴B.呼吸深快C.腹部疼痛D.便秘答案:D2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体常带有何种气味?A.氨味B.酸味C.烂苹果味D.水果味答案:C3.糖尿病酮症酸中毒患者早期常出现的症状不包括以下哪项?A.多尿B.多饮C.乏力D.发热答案:D4.糖尿病酮症酸中毒患者若不及时治疗,可能会出现以下哪种并发症?A.心肌梗死B.脑水肿C.肾功能衰竭D.以上都是答案:D5.糖尿病酮症酸中毒患者血液检查中,以下哪项指标通常升高?A.血糖B.血二氧化碳结合力C.血酮D.血白细胞答案:A、C、D####二、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。答案:糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要包括:-糖尿病症状加重,如多尿、多饮、乏力;-极度口渴、厌食、恶心、呕吐;-呼吸深快,呼气有烂苹果味;-严重脱水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷;-循环衰竭,表现为心率加快、脉细速、血压下降,甚至休克;-意识障碍,如嗜睡、烦躁、昏迷等。2.简述糖尿病酮症酸中毒的病情观察要点。答案:糖尿病酮症酸中毒的病情观察要点包括:-密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸等;-观察患者神志变化,如嗜睡、烦躁、昏迷等;-观察患者脱水程度,如皮肤弹性、尿量等;-监测血糖、血酮、电解质等生化指标;-观察患者治疗反应,如补液、胰岛素治疗效果等。3.简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。答案:糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括:-确诊酮症酸中毒后,患者应绝对卧床休息;-建立静脉通道,给予静脉补液及胰岛素治疗;-密切观察病情变化,如病人处于昏迷状态,取平卧位,头偏向一侧,给予持续低流量吸氧;-保持呼吸道通畅,及时给予吸痰,防止压疮和坠积性肺炎的发生;-加强防护栏,以避免患者坠床;-正确及时执行医嘱,严密监测血糖和电解质的变化。####三、案例分析题1.某糖尿病患者,男,45岁,有多年糖尿病病史。近日出现多尿、多饮、乏力等症状加重,伴有恶心、呕吐、呼吸深快。查体:神志模糊,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分,皮肤弹性差,眼球下陷。实验室检查:血糖30mmol/L,血酮体4.8mmol/L,血pH值7.2,血钠130mmol/L,血钾3.5mmol/L。问题:(1)请判断该患者的病情,并说明诊断依据。(2)请列出该患者的护理措施。答案:(1)该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。诊断依据如下:-患者有多年糖尿病病史;-近期出现多尿、多饮、乏力等症状加重;-伴有恶心、呕吐、呼吸深快;-神志模糊,血压降低,脉搏加快,呼吸加快;-皮肤弹性差,眼球下陷;-血糖显著升高,血酮体升高,血pH值降低,血钠降低,血钾降低。(2)护理措施如下:-确诊酮症酸中毒后,患者应绝对卧床休息;-建立静脉通道,给予静脉补液及胰岛素治疗;-密切观察病情变化,如病人处于昏迷状态,取平卧位,头偏向一侧,给予持续低流量吸氧;
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