自考护理统考试题及答案

自考护理统考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.无菌包打开后未用完，有效期为多久？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时2.静脉输液时，成人滴速一般为多少滴/分钟？A.20-40B.40-60C.60-80D.80-1003.压疮发生的主要原因是？A.营养不良B.局部长期受压C.皮肤潮湿D.年龄因素4.青霉素过敏试验阳性者，应立即采取的措施是？A.通知医生B.记录过敏史C.禁用青霉素类药物D.更换药物5.正常新生儿出生后多久开始排胎便？A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内6.护理程序的第一步是？A.评估B.诊断C.计划D.实施7.以下哪项是护理诊断的PES公式中的S？A.问题B.症状C.相关因素D.诊断依据8.心肺复苏时，胸外按压的频率为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的比例是？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%10.测量血压时，袖带缠得过紧会导致？A.血压偏高B.血压偏低C.收缩压偏高D.舒张压偏低多项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序包括以下哪些步骤？A.评估B.诊断C.计划D.评价2.静脉输液的并发症有哪些？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞3.压疮的预防措施包括？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养D.使用气垫床4.以下属于护理诊断的是？A.体温过高B.焦虑C.便秘D.高血压5.新生儿黄疸的分类包括？A.生理性B.病理性C.母乳性D.溶血性6.心肺复苏时的基础生命支持包括？A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤7.以下哪些是医院感染的易感人群？A.老年患者B.免疫功能低下者C.长期使用抗生素者D.年轻患者8.护理伦理的基本原则包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则9.以下属于呼吸道隔离的疾病是？A.麻疹B.流感C.肺结核D.水痘10.对骨折患者的护理措施包括？A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛判断题（每题2分，共10题）1.无菌溶液打开后未用完，有效期为24小时。2.青霉素过敏试验阴性者，可直接使用青霉素。3.正常成人尿量为1000-2000ml/日。4.压疮I期表现为局部皮肤红、肿、热、痛。5.护理诊断描述的是患者的健康问题。6.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声。7.静脉输液时，输液速度与患者年龄无关。8.吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。9.糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在<10mmol/L。10.护理程序是一个循环往复的过程。简答题（总4题，每题5分）1.简述无菌技术操作原则。2.简述压疮的分期及主要临床表现。3.简述静脉输液的注意事项。4.简述护理程序的步骤。讨论题（总4题，每题5分）1.如何对焦虑情绪的术后患者进行心理护理？2.简述新生儿黄疸的观察要点及护理措施。3.如何对糖尿病患者进行饮食健康教育？4.输液过程中出现药物外渗，应如何处理？答案单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.D8.C9.D10.B多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√简答题1.无菌技术操作原则：①环境清洁，无菌物品专人保管；②无菌与非无菌物品分开放置；③操作前洗手、戴口罩帽子；④无菌物品取出后未用不得放回；⑤操作中避免跨越无菌区；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用。2.压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：局部红、肿、热、麻木或触痛，无破溃；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，有水疱，破溃后见湿润创面；Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，浅层组织坏死，溃疡形成；Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织达皮下、肌肉或骨骼，甚至感染。3.静脉输液注意事项：①严格无菌操作；②根据病情、年龄调节滴速；③选择合适血管，避开关节；④防止药物外渗，观察输液部位；⑤持续输液者24小时更换输液器。4.护理程序步骤：①评估（收集资料）；②诊断（明确健康问题）；③计划（制定目标与措施）；④实施（执行措施并记录）；⑤评价（判断目标达成度，调整计划）。讨论题1.焦虑术后患者心理护理：①主动沟通，倾听需求；②解释病情及治疗方案，增强安全感；③鼓励家属陪伴；④指导放松技巧（深呼吸等）；⑤介绍康复案例，增强信心。2.新生儿黄疸观察护理：①观察黄疸出现时间、部位、进展速度；②监测吃奶、睡眠情况；③生理性黄疸无需特殊处理，病理性需蓝光治疗；④母乳性黄疸暂停母乳1-2天观察；⑤做好皮肤清洁，避免感染。3.糖尿病饮食健康教育：①控制总热量，合理分配碳水、蛋白、脂肪；②主食粗细搭配，定时定量；③增加膳食纤维（蔬菜、粗粮），少食高糖、高脂食物；④少食多餐，戒烟酒