护理PDCA循环品管圈案例汇报医院或科室信息

在此输入您de医院或科室PDCA护理PDCA循环品管圈案例汇报护理PDCA循环品管圈案例汇报DOCHECKACTIONPLAN目录Contents零一零二零三零四PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈选题来源护理质控“零差错”；实验室标本质量控制；患者安全

选题原因现状把握数据收集表标本不合格项目合计百分比标本总数一四六零一三五九一四三一一三九八一五七八一五九九八八二五标本溶血一五一六一四一二二一一八九六三九.一%标本分类混乱八一一九七一五九五九二四.一%标本信息不匹配六七一零六一一七四七一九.二%标本量采集较少三七六四六五三一一二.七%标本遗失一一三二四一一二四.九%标本不合格总数三三四二四二三一五七四零二四五不合格率（%）二.二六三.零九二.九四二.二三.六二.五二.八调查对象:.零一-.六采集血标本总数八八二五例,不合格总数二四五例,平均不合格率为二.八%.现状把握现状把握标本溶血分类混乱信息不匹配采血标本不合格率降至零%现状把握制表目de:要因分析；制表时间:-八-一八；制表人:姓名人员配备不足执行情况监管力度不够分类标示不清采血针头过细沟通不及时专业知识不足制度流程落实不到位缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度冰箱配置不够操作台面杂乱采血管压力机人料环缺乏团队精神LIS系统不熟悉标本采集不合格水浴箱使用不当、设备陈旧法缺乏完善采血流程权责划分不清采血技能、检验知识责任心不强不良操作习惯原因分析在此添加详细de标题描述,字数不要太多在此添加详细de标题描述,字数不要太多在此添加详细de标题描述,字数不要太多原因分析分类标识不清分类标识不清操作台面杂乱主题/原因对策拟定人环境设备/材料流程/制度标本溶血专人定时运送标本加强专业知识培训更换、增配水浴箱、冰箱及时更换不合格采血管完善采血流程加大监管力度分类混乱增派人手规范标识保持操作台面整洁信息不匹配执行查对交接加强培训提升责任心规范查对制度标本采集量少加强技能培训标本遗失执行查对交接有效沟通培训标本运送人员标本运送箱规范标本交接流程分清权责,加强惩罚对策拟定DO第二部分对策实施对策实施:负责人:胡某某、王某某时间:-一地点:核医学科护士长抽查、护士自查、考核完善标准化采血流程、标本运送、交接制度培训:责任心、流程制度、技能、检验知识加强制度执行监管,明确责任,纳入我科护理质量目标管理改进后效果良好,形成标准化完善并落实执行流程制度、加强培训对策一DOCHECKACTIONPLAN对策一对策实施对策实施:负责人:胡某某时间:-一地点:核医学科收集日常工作意见反馈高峰期增派人手；专人定时运送标本；加强沟通、团结协作；改进后效果良好,形成标准化加强人员沟通协作对策二DOCHECKACTIONPLAN对策二对策实施对策实施:负责人:黄某时间:-地点:核医学科护士长检查完成进度增购水浴箱、冰箱；完善设备使用制度；制作标本分区醒目标识；定期清理操作台面；改进后效果良好,形成标准化设备、环境管理对策三DOCHECKACTIONPLAN对策三对策实施强化细节管理规范各个环节加大监管力度促进沟通协作对策实施CHECK第三部分效果评价标本不合格一一合计百分比标本总数一一六八八二七一三七八一四六四一五三七一五零六七八八零标本储存不当一一零一一零四九.八%标本分类混乱五四三三三二二零四八.八%标本信息不匹配三一三二三一一三三一.七%标本量采集较少一零一零零二四九.八%标本遗失零零零零零零零零%标本缺陷发生总数一零六七六七五四一发生缺陷率（%）零.八六零.七三零.五零.四零.四六零.三三零.五二评价:至一标本采集七七八零例,标本不合格总数四一例,评价不合格率零.五二效果评价效果评价效果评价全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合,推进了相关流程及制度de落实,效果评价员工满意度提升全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合,推进了相关流程及制度de落实,保障了患者化验结果de准确性,确保了患者de安全.效果评价ACTION第四部分标准化长效推行机制持续改进标准化流程三项:核医学科门诊采集血标本操作流程核医学科标本管理制度核医学科水浴箱、冰箱管理程序标准化登记表三项:标本交接登记表不合格血标本登记表水浴箱、冰箱使用观察登记表标准化设备管理程序管理制度标本改进流程图长效机制推行设