9月临床药学相关知识练习题库（含答案）

9月临床药学相关知识练习题库含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.女，53岁。反复发作性呼吸困难、胸闷5年，可自行缓解，

诊断为支气管哮喘，再发一天。体检：双肺散在哮鸣音，心率92次

/分，偶有早搏，无杂音。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选

的治疗药物是（）

A:异丙托浪钱气雾剂

B：氨茶碱片

C:二羟丙茶碱片

D:沙丁胺醇气雾剂

答案：（D）

解析：沙丁胺醇气雾剂为短效02受体激动剂，是缓解轻至中度急

性哮喘症状的首选药物。氨茶碱片和二羟丙茶碱片主要用于哮喘的慢性

治疗及预防发作等。异丙托澳铁气雾剂主要用于慢性阻塞性肺疾病等，

不是哮喘急性发作首选。

2.桅子的归经是（）

A:心、肺、胆、膀胱经

B:心、肝、胃、肺经

C:心、肺、胃、三焦经

D:心、胃、肺、膀胱经

E:心、胃、肝、胆经

答案：（C）

解析：桅子归心、肺、胃、三焦经。桅子苦寒，能清泻三焦火邪，

泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药；清利下焦湿热而通淋,

清热凉血以止血，治血淋涩痛及血热吐血、妞血等；还能清泄肺胃之热,

治肺热咳嗽、胃热呕吐等。故其归心、肺、胃、三焦经。

3.烷化剂抗癌作用的机制是（）

A:影响激素平衡

B：影响蛋白质合成

C：影响核酸生物合成

D:直接破坏DNA并阻止其复制

E:干扰转录过程阻止RNA合成

答案：⑻

解析：烷化剂是一类化学性质很活泼的化合物，它们具有活泼的烷

化基团，能与细胞中的多种功能分子结合，直接破坏DNA并阻止其复制,

从而发挥抗癌作用。选项A影响核酸生物合成的多为抗代谢药；选项C

干扰转录过程阻止RNA合成的多为作用于核酸转录的药物；选项D影响

蛋白质合成的药物有多种作用机制，但不是烷化剂的主要作用机制；选

项E影响激素平衡的主要是激素类抗癌药。

4.()是血培养最常发现的真菌()

A:曲霉菌

B:念珠菌

C:组织胞浆菌

D:隐球菌

E:球抱子菌

答案：(B)

解析：血培养中最常发现的真菌是念珠菌。念珠菌是条件致病性真

菌，在人体免疫力低下等情况下容易侵入血液引起感染，所以在血培养

中较为常见。而球抱子菌、隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌虽然也可引起

相关感染，但相对念珠菌来说，在血培养中不如念珠菌常见。

5.伴有高血压的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜选用()

A:泼尼松龙

B:保泰松

C:地塞米松

D:乙酰水杨酸

E:氢化可的松

答案：(D)

6.具有抗骨质疏松作用的中药是()

A:甘草

B:麦冬

C:党参

D:淫羊董

E:白术

答案：（D）

解析：淫羊莺具有雄谶素样作用，能促进成骨细胞增殖，提高骨密

度，从而发挥抗骨质疏松的作用。麦冬主要有滋阴润肺等功效；党参主

要是健脾益肺等作用；白术主要是健脾益气等功效；甘草主要是补脾益

气等功效，它们一般不具有直接抗骨质疏松的作用。

7.以下有关“探索老年人最佳的用量”的叙述中，不正确的是

（）

A:根据年龄，50岁以后每增加两岁，药量减少成人的1%

B:半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物

C:根据TDM制定个体化给药方案

D:根据内生肌酎清除率调整剂量

答案：（A）

解析：探索老年人最佳的用量时，根据年龄，50岁以后每增加1岁,

药量减少成人剂量的1%,而不是每增加两岁药量减少成人的1%,A选项

叙述错误；半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物，B选项正确；根据

TDM制定个体化给药方案能更好地探索老年人最佳用量，C选项正确；根

据内生肌酎清除率调整剂量也是探索老年人最佳用量的方法之一，D选项

正确。

8.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的一线治疗药物是（）

A:替考拉宁

B:利蔡噗胺

C:万古霉素

D:替加环素

E:左氧氟沙星

答案：（C）

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的一线治疗药物是万古

解析：强心甘中毒时胃肠道反应是最常见的早期中毒症状，主要表

现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。其中食欲减退往往是最早出现的症状，

可能与强心甘使延髓催吐化学感受区受刺激有关。色视属于视觉障碍表

现；眩晕、乏力和视物模糊是神经系统反应；房室传导阻滞是心脏毒性

反应，但都不是首先出现的最常见不良反应。

12.奥美拉嘤的作用机制是（）

A:阻断H2受体

B:阻断胃泌素受体

C:阻断质子泵

D:阻断M受体

答案：（C）

解析：奥美拉喳属于质子泵抑制剂，其作用机制是特异性地作用于

胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细

胞质子泵（H+,K+-ATP酶）所在部位，抑制,K--ATP酶的活性，

从而阻断胃酸分泌的最后步骤，抑制胃酸分泌。

13.女，12岁。青霉素皮试呈阳性，下列药物中可使用的有（）

A：阿莫西林

B:头抱克洛

C:氨苇西林

D:哌拉西林

答案：（B）

解析：氮羊西林、阿莫西林、哌拉西林与青霉素有交叉过敏反应，

患者青霉素皮试阳性，故不能使用。头胞克洛与青霉素无交叉过敏反应，

可以使用。

14.以下药物中，不是抗胆碱能扩瞳药的是：（）

A:阿托品

B:东葭若碱

C:后马托品

D:新福林

答案：（D）

解析：新福林是拟肾上腺素药，主要作用是使瞳孔扩大肌收缩，从

而扩大瞳孔，不是抗胆碱能扩瞳药。而阿托品、后马托品、东芨若碱均

为抗胆碱能药物，能阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔犷

大。

15.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定麻醉药品处方至少保

存（）年，精神药品处方至少保存（）年（）

A:3；2

B:3；1

C:5；3

D:2；3

E:3；5

答案:（A）

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》规定麻醉药品处方至少保存

3年，精神药品处方至少保存2年。

16.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）

A:降钙素

B:双瞬酸盐

C:雄激素

D:雌激素或雌激素受体调节剂

答案：（A）

解析：骨质疏松症引起的关节疼痛，降钙素能快速缓解疼痛，是适

宜的选择。雌激素或雌激素受体调节剂主要用于预防和治疗绝经后骨质

疏松症；双瞬酸盐主要用于治疗和预防骨质疏松症，减少骨折风险；雄

激素一般不用于骨质疏松症引起关节疼痛的治疗。

17.以下何点不是老年人影响药物作用的生理特点（）

A:水溶性药物VD值小

B:脂溶性药物VD值大

C:血浆蛋白总量少

D:体液占体重比例大

E:肝代谢功能低

答案：（D）

解析：老年人细胞内液减少，脂肪组织增加，总体液量减少，而不

是体液占体重比例大，这不是老年人影响药物作用的生理特点。血浆蛋

白总量少、肝代谢功能低、脂溶性药物Vd值大、水溶性药物Vd值小均

是老年人影响药物作用的生理特点。

18.适用于治疗体癣、股癣、足癣、甲癣及皮肤念珠菌等浅表性

真菌感染的药物是（）

A:伏立康唾

B:特比蔡芬

C:氟胞喀咤

D:卡泊芬净

答案：（B）

解析：特比泰芬为丙炜胺类抗真菌药，对皮肤癣菌如毛癣菌属、小

抱子菌属、絮状表皮癣菌等有杀菌作用，对念珠菌属等有抑菌作用，适

用于治疗体癣、股癣、足癣、甲癣及皮肤念珠菌等浅表性真菌感染。伏

立康喳主要用于治疗侵袭性曲霉病等深部真菌感染。氟胞喀噫主要用于

念珠菌属感染及隐球菌属感染等。卡泊芬净主要用于治疗侵袭性念珠菌

病等。

19.铜绿假单胞菌对（）天然耐药（）

A:氨曲南

B:哌拉西林

C:氨苇西林

D:头抱他咤

E:替卡西林

答案：（0

解析：铜绿假单胞菌对氮羊西林天然耐药，对哌拉西林、替卡西林、

头抱他噫、氨曲南通常是敏感的。

20.氯胺酮最主要的不良反应为（）

A:高热和苏醒延迟

B:急性尊麻疹

C:上消化道出血

D:呼吸抑制和呼吸暂停

E：一过性失明

答案：⑻

21.女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一天来持续

柏油样便、头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐。

双肺呼吸音清，腹软、无压痛、肝脾未触及。最可能的诊断为（）

A:急性胃黏膜病变

B:胃癌

C:消化性溃疡

D:食管静脉曲张破裂

答案：（A）

解析：阿司匹林为非母体类抗炎药，长期服用可导致急性胃黏膜病

变，引起上消化道出血，出现柏油样便等表现，该患者有服用阿司匹林

史，出现柏油样便，故最可能诊断为急性胃黏膜病变。胃癌多有腹痛、

消瘦等表现；消化性溃疡有慢性、周期性、节律性上腹痛特点；食管静

脉曲张破裂多有肝硬化等基础疾病及呕血等表现，该患者均不符合，故

排除A、B、D选项。

22.男，51岁。体检时诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该

患者最宜服用的降压药物是（）

A:中枢性降压剂

B:利尿剂

C:血管紧张素转换酶抑制剂

D:钙通道阻滞剂

答案：（C）

解析：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制心肌和血管重构，对高血压

患者伴左心室肥厚，可防止和逆转心肌肥厚与重构，是该患者最宜服用

的降压药物。钙通道阻滞剂主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞

外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性；利尿剂

通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用：中枢性降压剂主要作

用于中枢神经系统，抑制交感神经活性而降压。这几种药物在逆转左心

室肥厚方面不如血管紧张素转换酶抑制剂。

23.药物成瘾发生的主要部位不包括()

A:杏仁核

B:脑桥

C:伏隔核

D:海马

E:蓝斑核

答案：(B)

解析：药物成瘾发生的主要部位包括伏隔核、海马、杏仁核、蓝斑

核等，脑桥不是药物成瘾发生的主要部位。

24.下列药物中，肝损伤严重，且会影响性功能的是()

A：莫沙必利

B:雷尼替丁

C:泮托拉理

D:西咪替丁

答案：(D)

解析：西咪替丁可引起肝损伤，长期服用还可能影响性功能，出现

男性乳房发育、性欲减退等不良反应。雷尼替丁、泮托拉喳主要不良反

应一般不涉及严重肝损伤及明显影响性功能。莫沙必利主要不良反应为

腹泻、腹痛、口干等，一般不引起严重肝损伤和影响性功能。

25.庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况()

A:增强抗菌活性

B：增加肾毒性

C:延缓耐药性产生

D:增加耳毒性

E:增加神经-肌肉接头阻滞

答案：(B)

解析：庆大霉素与多粘菌素都具有肾毒性，两者合用会增加肾毒性。

2&患者，男，72岁。患前列腺增生症10年，症见腰膝酸软，

尿频、尿急、尿痛、排尿困难，伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、

湿热瘀阻所致的癖闭，治当益肾活血、清热通淋，宜选用的中成药

是()

A:痛闭舒胶囊

B:三金颗粒

C:八正合剂

D:草薜分清丸

答案：(A)

解析：漉闭舒胶囊能益肾活血、清热通淋，主治肾气不足、湿热瘀

阻所致的痛闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘

急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。八正合剂主治湿热下注所致的淋

证。三金颗粒主治下焦湿热所致的热淋。革藤分清丸主治肾不化气、清

浊不分所致的白浊、小便频数。

27.下列哪种0药物与抗胆碱药合用，可加重便秘和尿潴留

()

A:右美沙芬

B:可待因

C:盐酸麻黄碱

D:苯丙哌林

答案：(B)

解析：可待因能抑制胃肠道蠕动和腺体分泌，与抗胆碱药合用时，

会进一步加重对胃肠道和泌尿系统平滑肌的抑制作用，从而加重便秘和

尿潴留。

28.噗诺酮类抗菌药禁用于()

A:肝炎患者

B:60岁以上老人

C:胃溃疡患者

D:18岁以下儿童

答案：(D)

解析：喳诺酮类抗菌药可能会影响软骨发育，所以禁用于18岁以下

儿童。

29.归脾丸的功效是（）

A:健脾益气,宁心安神

B:健脾益气,益气摄血

C:健脾养心,理气化痰

D:益气补血,健脾养心

E:健脾升阳,渗湿止泻

答案：（D）

解析：归脾丸具有益气补血、健脾养心的功效。方中以人参、黄茂、

白术、甘草补脾益气；当归、龙眼肉补血养心；茯苓、酸枣仁、远志宁

心安神；木香理气醒脾，使补而不滞；姜、枣调和脾胃。诸药共奏益气

补血、健脾养心之功。

30.不具有抗狂躁作用的药物是（）

A:卡马西平

B:氟西汀

C:氯氮平

D:碳酸锂

答案：（B）

解析：抗狂躁药物主要包括碳酸锂、丙戊酸盐、抗精神病药物（如

氯氮平）