12月生物化学检验练习题及参考答案

12月生物化学检验练习题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：导致血清总蛋白增高的原因为

[A]肝功能障碍

[B]营养不良

[C]消耗增加

[D]消耗性疾病导致蛋白丢失过多

IE]水份丢失过多

正确答案：【E】

说明：血清总蛋白增高常见于多种情况，其中水份丢失过多会导致血液

浓缩，使血清总蛋白相对增高。营养不良、消耗增加、消耗性疾病导致

蛋白丢失过多等情况通常会使血清总蛋白降低；肝功能障碍时血清总蛋

白一般是降低或出现异常改变，而不是增高。

2.试题：反映肝细胞合成能力最佳指标是（）

LA]CHE、PA

[B]ALT.Y-GT

[C]ALP、5,-NT

[D]ALT、AST

[E]MAO.0-PH

正确答案：【A】

说明：血清胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）是反映肝细胞合成能力的

良好指标。MAO（单胺氧化酶）、P-PH（脯氨酰羟化酶）主要反映肝纤维

化；ALP（碱性磷酸酶）、5,-NT（5'-核昔酸酶）在胆管疾病等时可升

高；ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）主要反映肝细胞损伤；而

CHE和PA能较好地体现肝细胞的合成功能。

3.试题：糖尿病引发的急性并发症不包括

[A]高渗性昏迷

[B]乳酸酸中毒

(C]尿毒症

[D]酮症酸中毒

[E]高渗性脱水

正确答案：【口

说明：分割糖尿病引发的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗

高血糖综合征、乳酸性酸中毒等。尿毒症是慢性肾衰竭发展到终末期的

表现，并非糖尿病急性并发症。高渗性脱水不属于糖尿病典型的急性并

发症类型。

4.试题：NADH+或NADHP+在多少nm处有特异的紫外吸收峰()

[A]280nm

[B]505nm

[C]340nm

[D]440nm

[E]465nm

正确答案：【C】

说明：NADH+或NADPH+在340nm波长处有特异的紫外吸收峰，所以答案

选Ao

5.试题：急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()

[A]ALP

[B]AST

[C]ALT

[D]CK

[E]LD

正确答案：【D】

说明：在急性心肌梗死时，CK（肌酸激酶）在起病6小时内升高，24小

时达高峰，3〜4天恢复正常；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）在起病6〜

12小时升高,24〜48小时达高峰，3〜6天恢复正常；LD（乳酸脱氢酶）

在起病8〜10小时升高，2〜3天达高峰，1〜2周恢复正常；ALT（谷丙

转氨酶）主要存在于肝脏，急性心肌梗死时一般不升高；ALP（碱性磷酸

酶）与急性心肌梗死关系不大。所以最先恢复正常的酶是CK。

6.试题：少尿是指24h尿量少于（）

[A]0.2L

[B]0.5L

[C]0.3L

[D]1L

LE]0.4L

正确答案：【E】

7.试题：可作为预测心衰发生危险性和诊断心衰的标志物是。

[A]肌酸激酶CK,CK-MB

[B]心脏型脂肪酸结合蛋白

[C]肌红蛋白

[D]B型利钠肽（BNP）

[E]血清肌钙蛋白（cTnl,cTnT）

正确答案：【D】

说明：B型利钠肽（BNP）可作为预测心衰发生危险性和诊断心衰的标志

物。BNP主要由心室肌细胞分泌，当心室容量负荷或压力负荷增加时，心

室壁张力增加，可刺激BNP分泌增加。BNP水平升高常见于心衰患者，且

［A］延滞期、偏离线性期、线性期

［B］延滞期、线性期、偏离线性期

［C］偏离线性期、线性期、延滞期

［D］线性期、偏离线性期、延滞期

LE］偏离线性期、延滞期、线性期

正确答案：【B】

说明：酶促反应进程的三期分别为延滞期、线性期、偏离线性期。在延

滞期，酶与底物刚开始作用，反应速度较慢；随着反应进行进入线性期,

反应速度与酶浓度呈正比，较为稳定；之后进入偏离线性期，由于底物

浓度降低、产物抑制等因素，反应速度不再保持线性。

11.试题：酶的国际单位(IU)是指0

［A］在规定的条件下，每秒催化1umol底物转化为产物的酶量

［B］以上都不对

［C］在规定的条件下，每分钟催化10umol底物转化为产物的酶量

［D］在规定的条件下，每秒催化10umol底物转化为产物的酶量

［E］在规定的条件下，每分钟催化1umol底物转化为产物的酶量

正确答案：【E】

说明：酶的国际单位(IU)的定义是在规定条件下，每分钟催化1口小。1

底物转化为产物的酶量。

12.试题：评价自动生化分析仪性能的指标有

［A］分析效率

［B］精密度和准确度

［C］以上都是

［D］自动化程度

［E］应用范围

正确答案：【C】

说明：自动生化分析仪性能指标包括应用范围、分析效率、精密度和准

确度、自动化程度等多个方面，以上选项均正确，所以答案是E。

13.试题：目前公认最佳的AMI确认标志物是。

[A]CK-MB

[B]CK-MB质量

[C]BNP

[D]cTnl

[E]CK

正确答案：【D】

14.试题：一个用于确定诊断的方法最希望有

【A】准确度高

【B】总有效率高

[C]高特异性

[D]高灵敏度

[E]重复性好

正确答案：【C】

说明：在用于确定诊断的方法中，高特异性最为重要。特异性高意味着

该方法能够准确地识别出真正患有疾病的个体，减少误诊。例如，对于

某种罕见疾病的诊断，若方法特异性不高，就会将许多非患者误诊为患

者，导致不必要的进一步检查、治疗等。而灵敏度主要关注能检测出实

际患病者的能力，重复性好侧重于多次检测结果的一致性，总有效率综

合考虑了治疗等多方面的效果，准确度是综合衡量检测结果的准确程度,

但相比之下，特异性对于明确诊断疾病起着关键的“把门”作用，所以

最希望有高特异性。

15.试题：血管内溶血时浓度下降的是哪项指标

[A]HP

[B]AAT

[C]AAG

[D]AMG

[E]TRF

正确答案：【A】

说明：血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，与结合珠蛋白

（HP）结合，导致HP浓度下降。其他选项中的指标在血管内溶血时变化

情况并非如此。

16.试题：在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出X±3s,

则判为（）

[A]难以确定

[B]失控

[C]警告

[D]误判

[E]在控

正确答案：【B】

说明：当质控血清的检测结果超出X±3s时，说明结果超出了正常波动

范围，应判为失控。X±2s为警告范围，X±3s为失控范围。

17.试题：当肝合成尿素减少时血液中升高的物质是（）

[A]血氨

[B]血K+

[C]血胆固醇

[D]血脂

[E]血糖

正确答案：【A】

说明：当肝合成尿素减少时，血氨不能及时被清除，会导致血氨升高。

血糖主要受胰岛素、胰高血糖素等激素调节；血胆固醇主要与脂质代谢

等有关；血脂受多种因素影响，与肝合成尿素减少关系不大；血K+主要

与钾的摄入、排出及体内分布等有关，均与肝合成尿素减少无直接关联。

18.试题：关于同工酶，下列说法错误的是（）

[A]在同一器官

[B]理化性质不同

[C]是一组催化相同的反应的不同的酶

[D]免疫性质不同

[E]催化同一种反应

正确答案：【A】

说明：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性

质乃至免疫学性质不同的一组酶，它们可存在于同一生物个体的不同组

织或同一细胞的不同亚细胞结构中。同工酶催化同一种反应，理化性质

和免疫性质不同，是一组催化相同反应的不同酶。但同工酶不一定都在

同一器官，不同器官也可能有相同的同工酶。

19.试题：反映肾小球滤过功能早期受损的试验常用的是（）

[A]血尿素测定

[B]尿酸测定

[C]血肌酸测定

[D]血肌肝测定

[E]内生肌酊清除率测定

正确答案：【E】

说明：内生肌酎清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标，在早期肾小

球滤过功能受损时，内生肌醉清除率会先于血肌酎等指标出现变化，所

以是反映肾小球滤过功能早期受损常用的试验。血尿素受多种因素影响,

其反映肾小球滤过功能不如内生肌酎清除率敏感和准确。尿酸测定主要

反映噂吟代谢情况及肾脏排泄尿酸功能，对肾小球滤过功能早期受损反

映不特异。血肌酎在肾小球滤过功能受损到一定程度才会明显升高，不

是早期指标。血肌酸与肾小球滤过功能关系不大。

20.试题：关于黄疸下列哪项不正确()

IA］胆汁淤积肝细胞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素正常

［B］肝细胞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素增加

［C］溶血性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素正常

［D］新生儿黄疸血清总胆红素增加，未结合胆红素增加

［E］阻塞性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素增加

正确答案：【A】

说明：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸均会导致血清总胆红素增加，结合胆

红素增加；溶血性黄疸血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合

胆红素正常；胆汁淤积性黄疸血清总胆红素增加，结合胆红素明显增加;

新生儿黄疸多为生理性黄疸，血清总胆红素增加，未结合胆红素增加。

选项D中说胆汁淤那干细胞性黄疸结合胆红素正常是错误的。

21.试题：正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是()

CA］近曲小管

［B］集合管

【G肾盂

［D］髓祥

［E］远曲小管

正确答案：【A】

说明：正常情况下，近曲小管是肾小管对糖重吸收的主要部位。葡萄糖

的重吸收是通过与Na，同向转运体结合进行的继发性主动转运过程。近

曲小管上皮细胞刷状缘上存在Na，-葡萄糖同向转运体，可将小管液中的

葡萄糖与Na，一起转运入细胞内，细胞内的葡萄糖再由基底侧膜上的葡

萄糖转运体转运至细胞间隙而被重吸收。髓祥、远曲小管和集合管对葡

萄糖的重吸收能力较弱或基本无重吸收能力。肾盂主要是尿液的引流结

构，不参与糖的重吸收。

22.试题：不属于B区带的血浆蛋白质是

[A]C4

[B]LDL

[C]C3

[D]a2微球蛋白

[E]TRF

正确答案：【D】

说明：B区带的血浆蛋白质主要包括转铁蛋白(TRF)、低密度脂蛋白

(LDL)、补体C3、C4等。a2微球蛋白不属于p区带的血浆蛋白质。

23.试题：高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是

[A]电泳分离法

[B]超速离心法

[C]聚乙二醇沉淀法

[D]肝素-Mn2+沉淀法

[E]磷鸨酸钠-Mg2+沉淀法

正确答案：【B】

说明：超速离心法是目前公认的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法，

它能够较为准确地分离出高密度脂蛋白进行检测。其他选项如肝素-Mn2+

沉淀法、磷铝酸钠-Mg2+沉淀法、聚乙二醇沉淀法、电泳分离法等都不是

参考方法。

24.试题：维持血糖浓度关键器官是（）

[A]肝脏

【B】肾脏

[C]心脏

[D]肺部

[E]胰腺

正确答案：【A】

说明：肝脏是维持血糖浓度的关键器官之一。进食后，肝脏将吸收的葡

萄糖合成肝糖原储存起来，当血糖浓度降低时，肝糖原又分解为葡萄糖

释放入血，从而维持血糖水平的稳定。肾脏在血糖调节中也有一定作用,

但不是维持血糖浓度的关键器官。心脏主要负责血液循环，肺部主要进

行气体交换，胰腺分泌胰岛素等激素参与血糖调节，但都不是维持血糖

浓度的关键器官。

25.试题：下列哪种不是表示酶活力的惯用单位

[A]GPT金氏单位

[B]磷酸酶布氏单位

[C]katal单位

[D]磷酸酶金氏单位

[E]GPT赖氏单位

正确答案：【C】

说明：酶活力的惯用单位有多种，如GPT金氏单位、GPT赖氏单位、磷酸

酶金氏单位、磷酸酶布氏单位等，而katal单位是国际单位制中酶活力

的单位，不是惯用单位。

26.试题：目前血清酶活力测定最常用的方法是

[A]吸收光谱的分光光度法

[B]量气法

[C]比浊法

[D]同位素法

[E]荧光法

正确答案：【A】

说明：血清酶活力测定常用的方法是吸收光谱的分光光度法，通过测定

物质对不同波长光的吸收程度来计算酶活力，操作相对简便、准确且应

用广泛。荧光法、同位素法、量气法、比浊法在血清酶活力测定中应用

相对较少。

27.试题：下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的

[A]免疫球蛋白

[B]铜蓝蛋白

[C]前清蛋白

[D]触珠蛋白

[E]清蛋白

正确答案：【A】

说明：免疫球蛋白是由浆细胞合成的，而清蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、

前清蛋白均由肝细胞合成。

28.试题：不能利用酮体的组织（）

[A]骨骼肌

⑸肾

[C]脑

[D]肝

[E]心肌

正确答案：【D】

说明：酮体是脂肪酸在肝内分解代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、羟

丁酸和丙酮。肝具有较强的合成酮体的酶系，但缺乏利用酮体的酶系，

不能利用酮体。而肾、心肌、脑