护理内科题库课程及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理内科题库课程及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理内科患者时，对于病情稳定的患者，以下哪种沟通方式最有利于建立良好的护患关系？

A.以疾病为中心，直接告知患者治疗方案

B.多使用专业术语，体现专业性

C.耐心倾听，主动询问患者需求

D.强调患者必须严格遵医嘱，避免争议

2.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的体位是？

A.平卧位

B.半卧位或坐位，双腿下垂

C.侧卧位

D.头低脚高位

3.糖尿病患者血糖控制不佳时，以下哪种并发症风险最高？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病足

C.高血压

D.眼底病变

4.护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，以下哪项措施不属于氧疗的适应证？

A.动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg

B.活动时呼吸困难加重

C.睡眠时频繁发生低氧血症

D.患者主观感觉舒适，无需额外干预

5.对心力衰竭患者进行体液管理时，以下哪种情况提示可能存在体液不足？

A.24小时尿量超过2000ml

B.肢体水肿消退

C.皮肤弹性变差，眼窝凹陷

D.血压维持在正常范围

6.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，以下哪种饮食建议最不合适？

A.少量多餐，避免空腹饥饿

B.避免辛辣、油腻食物

C.餐后立即进行剧烈运动

D.饮食规律，避免暴饮暴食

7.肾功能衰竭患者行血液透析时，以下哪种并发症属于早期报警信号？

A.透析中血压下降

B.透析后皮肤瘙痒加重

C.透析器内凝血

D.透析后出现轻度肌肉痉挛

8.患者因急性胰腺炎入院，护理时发现其腹部有压痛、反跳痛，以下哪种情况提示可能发生腹膜炎？

A.腹部肠鸣音活跃

B.腹部叩诊呈鼓音

C.腹肌紧张，压痛明显

D.体温轻微升高

9.护理高血压患者时，以下哪种血压测量方法是正确的？

A.患者坐位，袖带松紧度以能塞进1指为宜

B.测量前让患者剧烈运动10分钟

C.每次测量间隔1分钟，连续测量3次

D.袖带过紧，以能塞进2指为宜

10.慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，以下哪种表现最具有警示意义？

A.呼吸频率加快

B.口唇发绀

C.嗜睡、意识模糊

D.呼气时出现干啰音

11.对糖尿病患者进行足部护理时，以下哪种行为最可能导致足部损伤？

A.每天检查足部皮肤

B.使用尖锐的剪刀修剪趾甲

C.穿透性鞋袜

D.保持足部干燥

12.心力衰竭患者使用利尿剂后，以下哪种情况提示药物剂量可能不足？

A.24小时尿量增加500ml

B.肢体水肿明显消退

C.患者出现头晕、乏力

D.血压下降明显

13.护理心力衰竭患者时，以下哪种活动量建议最合适？

A.鼓励患者尽早下床活动

B.活动时避免情绪激动

C.活动后立即平卧休息

D.活动时间越长越好

14.糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪种做法是错误的？

A.注射前检查胰岛素是否结晶

B.同一部位可反复注射

C.注射后轻揉注射部位

D.注射时避免变换姿势

15.护理慢性胃炎患者时，以下哪种药物最常用于抑制胃酸分泌？

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.氢氯噻嗪

D.铁剂

16.对心力衰竭患者进行体位管理时，以下哪种体位可减轻心脏负担？

A.头高脚低位

B.半卧位或坐位，双腿下垂

C.平卧位

D.侧卧位

17.患者因急性胰腺炎入院，护理时发现其腹部有压痛、反跳痛，以下哪种情况提示可能发生腹膜炎？

A.腹部肠鸣音活跃

B.腹部叩诊呈鼓音

C.腹肌紧张，压痛明显

D.体温轻微升高

18.护理高血压患者时，以下哪种血压测量方法是正确的？

A.患者坐位，袖带松紧度以能塞进1指为宜

B.测量前让患者剧烈运动10分钟

C.每次测量间隔1分钟，连续测量3次

D.袖带过紧，以能塞进2指为宜

19.慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，以下哪种表现最具有警示意义？

A.呼吸频率加快

B.口唇发绀

C.嗜睡、意识模糊

D.呼气时出现干啰音

20.对糖尿病患者进行足部护理时，以下哪种行为最可能导致足部损伤？

A.每天检查足部皮肤

B.使用尖锐的剪刀修剪趾甲

C.穿透性鞋袜

D.保持足部干燥

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭患者出现急性左心衰时，以下哪些护理措施是正确的？

A.立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧，湿化瓶内加入20%乙醇

C.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂

D.密切监测生命体征，观察尿量变化

E.禁食，避免增加心脏负担

22.糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，以下哪些症状是典型表现？

A.呼吸深快，带有烂苹果味

B.嗜睡、意识模糊

C.腹痛、恶心、呕吐

D.周围循环衰竭

E.皮肤干燥、弹性差

23.护理慢性阻塞性肺疾病患者时，以下哪些措施有助于改善氧合？

A.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

B.保持室内空气流通，避免烟雾刺激

C.鼓励患者进行剧烈运动

D.遵医嘱给予氧疗，注意氧流量

E.定期监测血氧饱和度

24.对心力衰竭患者进行体液管理时，以下哪些情况提示可能存在体液过多？

A.24小时尿量超过3000ml

B.肢体水肿加重

C.呼吸困难加重

D.颈静脉充盈明显

E.血压下降

25.护理慢性胃炎患者时，以下哪些饮食建议是正确的？

A.少量多餐，避免空腹饥饿

B.避免辛辣、油腻食物

C.餐后立即进行剧烈运动

D.饮食规律，避免暴饮暴食

E.多食用高纤维食物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量增加越多越好。

27.糖尿病患者血糖控制的目标是越高越好，以减少低血糖风险。

28.慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，应立即进行高流量吸氧。

29.护理心力衰竭患者时，应严格限制液体入量，避免增加心脏负担。

30.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

31.肾功能衰竭患者行血液透析时，透析器内出现少量凝血是正常现象。

32.患者因急性胰腺炎入院，护理时发现其腹部有压痛、反跳痛，提示可能发生腹膜炎。

33.护理高血压患者时，血压测量前让患者休息5分钟即可。

34.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，可使用口含吸入剂缓解症状。

35.对糖尿病患者进行足部护理时，应定期修剪趾甲，避免嵌甲。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者出现急性左心衰时，应立即协助患者取________位或________位，双腿下垂。

37.糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，典型的呼吸气味是________。

38.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应避免使用________氧，以防止二氧化碳潴留加重。

39.护理心力衰竭患者时，应密切监测________、________和________，评估病情变化。

40.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，可遵医嘱给予________类药物缓解症状。

五、简答题（共25分）

41.简述心力衰竭患者体位管理的原则及方法。（5分）

42.结合实际案例，分析糖尿病患者进行胰岛素注射时可能出现的问题及护理措施。（10分）

43.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗的注意事项。（10分）

六、案例分析题（共30分）

44.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。护理时发现患者呼吸困难明显，口唇发绀，血氧饱和度85%。请结合案例回答以下问题：

（1）分析患者目前可能出现的问题有哪些？（10分）

（2）针对患者情况，提出相应的护理措施。（10分）

（3）总结该案例的护理要点。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

2.B

3.A

4.D

5.C

6.C

7.C

8.C

9.A

10.C

11.B

12.C

13.B

14.B

15.B

16.B

17.C

18.A

19.C

20.B

解析

1.C.耐心倾听，主动询问患者需求，有助于建立良好的护患关系，符合护理人文关怀原则。

2.B.半卧位或坐位，双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担。

3.A.糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生酮症酸中毒，属于危急重症。

4.D.氧疗的适应证包括低氧血症、呼吸困难等，但患者主观感觉舒适时无需额外干预。

5.C.皮肤弹性变差，眼窝凹陷，提示可能存在体液不足。

6.C.餐后立即进行剧烈运动可能加重胃肠道负担，增加疼痛风险。

7.C.透析器内凝血提示透析效果不佳，需及时处理。

8.C.腹肌紧张，压痛明显，提示可能发生腹膜炎。

9.A.患者坐位，袖带松紧度以能塞进1指为宜，可确保血压测量准确。

10.C.嗜睡、意识模糊提示二氧化碳潴留加重，可能影响中枢神经系统功能。

11.B.使用尖锐的剪刀修剪趾甲易导致皮肤损伤，增加感染风险。

12.C.患者出现头晕、乏力提示药物剂量可能不足，需调整用药。

13.B.活动时避免情绪激动，可减少心脏负担，避免诱发心绞痛。

14.B.同一部位反复注射易导致局部组织损伤，应定期轮换注射部位。

15.B.奥美拉唑属于质子泵抑制剂，常用于抑制胃酸分泌。

16.B.半卧位或坐位，双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担。

17.C.腹肌紧张，压痛明显，提示可能发生腹膜炎。

18.A.患者坐位，袖带松紧度以能塞进1指为宜，可确保血压测量准确。

19.C.嗜睡、意识模糊提示二氧化碳潴留加重，可能影响中枢神经系统功能。

20.B.使用尖锐的剪刀修剪趾甲易导致皮肤损伤，增加感染风险。

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABDE

24.BCD

25.ABD

解析

21.ABCD.心力衰竭患者出现急性左心衰时，应立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂，高流量吸氧，迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂，密切监测生命体征，观察尿量变化。E.禁食不适用于急性左心衰，需根据病情给予适当饮食。

22.ABCD.糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，典型的呼吸气味是烂苹果味，表现为呼吸深快，嗜睡、意识模糊，腹痛、恶心、呕吐，周围循环衰竭。

23.ABDE.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，保持室内空气流通，避免烟雾刺激，遵医嘱给予氧疗，注意氧流量，定期监测血氧饱和度。C.鼓励患者进行剧烈运动不适用于二氧化碳潴留患者，需避免过度耗氧。

24.BCD.对心力衰竭患者进行体液管理时，肢体水肿加重、呼吸困难加重、颈静脉充盈明显提示可能存在体液过多。A.24小时尿量超过3000ml属于体液过多，但需结合其他症状综合判断。E.血压下降可能提示体液不足，需排除其他原因。

25.ABD.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，应少量多餐，避免空腹饥饿，避免辛辣、油腻食物，饮食规律，避免暴饮暴食。C.餐后立即进行剧烈运动可能加重胃肠道负担，增加疼痛风险。E.多食用高纤维食物不适用于急性胃炎，需根据病情调整饮食。

三、判断题

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

解析

26.×.心力衰竭患者使用利尿剂后，需根据尿量、水肿情况调整剂量，尿量过多可能导致电解质紊乱。

27.×.糖尿病患者血糖控制的目标是维持正常或接近正常的血糖水平，以减少并发症风险。

28.×.慢性阻塞性肺疾病患者出现二氧化碳潴留时，应避免高流量吸氧，以免抑制呼吸中枢。

29.×.心力衰竭患者应根据病情调整液体入量，避免严格限制，以免加重体液不足。

30.×.慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，应避免使用非甾体抗炎药，以免加重胃黏膜损伤。

31.×.透析器内出现少量凝血需及时处理，可能影响透析效果。

32.√.患者因急性胰腺炎入院，护理时发现其腹部有压痛、反跳痛，提示可能发生腹膜炎。

33.×.血压测量前需让患者休息10分钟，避免运动、情绪激动等因素影响结果。

34.√.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，可使用口含吸入剂缓解症状。

35.×.对糖尿病患者进行足部护理时，应避免修剪趾甲，以免损伤皮肤。

四、填空题

36.半卧，坐

37.烂苹果味

38.高流量

39.心率，血压，尿量

40.解痉

五、简答题

41.答：

①原则：减少回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸困难。

②方法：

a.卧床休息，避免剧烈活动。

b.协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂。

c.对端坐呼吸明显者，可给予氧疗。

d.密切监测生命体征，观察病情变化。

42.答：

（1）问题：

①注射部位不当，导致局部组织损伤。

②胰岛素剂量错误，导致低血糖或血糖控制不佳。

③注射时间错误，影响胰岛素吸收。

④未定期轮换注射部位，导致皮下脂肪增生。

（2）护理措施：

①指导患者选择合适的注射部位，如大腿外侧、腹部等。

②根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。

③告知患者正确的注射时间，如餐前15分钟。

④定期轮换注射部位，避免局部组织损伤。

⑤加强血糖监测，及时发现低血糖或血糖控制不佳。

43.答：

①氧流量：根据血氧饱和度和呼吸困难程度调整，一般1-2L/min。

②氧疗方式：鼻导管吸氧或面罩吸氧。

③监测血氧饱和度：定期监测血氧饱