基础护理案例分析题目及答案

基础护理案例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意A.不可用暴力助其张口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个答案：D2.预防压疮最关键的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.避免局部受潮湿刺激D.增加营养答案：B3.下列哪项不属于发热过程A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期答案：D4.正常成人安静时的双下肢血压较上肢血压A.高10～20mmHgB.低10～20mmHgC.高20～40mmHgD.低20～40mmHg答案：C5.测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B6.低盐饮食每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.成人鼻饲时，胃管插入的长度为A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B8.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.2000ml答案：A9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D10.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作内容的有A.病情观察B.生活护理C.急救护理D.消毒隔离E.临终关怀答案：ABDE2.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.去除口臭E.增进食欲答案：ABCDE3.压疮发生的原因有A.局部长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素E.肥胖答案：ABC4.测量体温的常用部位有A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟E.外耳道答案：ABC5.下列关于血压测量的描述正确的有A.测量前患者需休息15～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.读数时视线与水银柱弯月面同一水平E.一般连测2～3次，取平均值答案：ABDE6.医院饮食中属于治疗饮食的有A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.软质饮食E.糖尿病饮食答案：ABCE7.鼻饲的适用对象包括A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早产儿D.拒绝进食者E.病情危重者答案：ABCDE8.为患者导尿时，初次消毒的部位包括A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.尿道口E.肛门答案：ABE9.下列属于物理降温方法的有A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.安乃近滴鼻E.退热贴答案：ABCE10.静脉输液的目的包括A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.治疗疾病答案：ABCDE判断题（每题2分，共10题）1.为患者进行床上擦浴时，室温应调节在22～24℃。（）答案：对2.长期卧床患者易发生坠积性肺炎。（）答案：对3.测量脉搏时，如患者脉搏细弱难以触诊，可用听诊器测心率1分钟代替。（）答案：对4.低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水等患者。（）答案：对5.为患者插胃管时，若出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管。（）答案：对6.女性患者导尿时，消毒尿道口应从外向内，自上而下。（）答案：错（应从内向外，自上而下）7.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39～41℃。（）答案：对8.输血前需两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果等。（）答案：对9.一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）答案：错（特级护理适用于此情况，一级护理适用于病情较重，生活不能自理的患者）10.氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：对简答题（每题5分，共4题）1.简述口腔护理的注意事项动作轻柔，防碰伤黏膜；昏迷患者禁忌漱口，棉球不可过湿，防误吸；传染病患者用物按消毒隔离原则处理；观察口腔情况，有溃疡涂药。2.预防压疮的护理措施有哪些定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压设备，如气垫床等。3.简述测量血压的注意事项测量前休息，检查血压计；袖带宽窄合适，松紧适宜；肱动脉与心脏同一水平；打气不可过猛，放气匀速；重测时汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。4.简述鼻饲的操作要点患者取半卧位，清洁鼻腔；测量胃管插入长度，润滑胃管前端；缓慢插入，至咽喉部时嘱患者吞咽；确认胃管在胃内后固定；灌注食物前后用温开水冲管。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何为长期卧床患者预防肺部并发症定期翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者深呼吸、有效咳嗽；保持室内空气流通；做好口腔护理，防止细菌滋生；对意识不清患者防止误吸。2.探讨在为患者进行静脉输液时，如何预防静脉炎的发生严格执行无菌操作；合理选择静脉，有计划地更换穿刺部位；控制输液速度和药物浓度；避免刺激性强的药物长时间刺激血管；对血管条件差的患者可采用留置针等保护血管。3.讨论在临床工作中，如何为不同病情的患者提供个性化的饮食护理根据病情选择合适饮食，如糖尿病患者控制糖分摄入，肾病患者控制蛋白摄入；了解患者饮食习惯，尽量满足合理需求；对于吞咽困难患者，给予易消化、易吞咽食物